Аденоиды (лат. adenoides) – это патологические изменения носоглоточной миндалины, которое приводит к затрудненному носовому дыханию, храпу, снижению слуха, кислородному голоданию мозга и другим расстройствам. Такие нарушения связаны с процессом разращения лимфоидной ткани. Распознать заболевание может только ЛОР врач с помощью специальных инструментов, т.к. при обычном осмотре глотки данную миндалину не видно.
Чаще всего аденоиды возникают у детей в возрасте от 3 до 7 лет на фоне воспалительных процессов слизистой оболочки рта и после перенесенных заболеваний: скарлатина, краснуха, корь, ОРЗ, грипп и т.п. Диагностировать заболевание можно путем пальпирования носоглотки, рентгена, КТ, эндоскопии и риноскопии.
В зависимости от тяжести заболевания различают несколько стадий разрастания аденоидов:
0 степень – физиологически нормальные размеры миндалины;
1 степень – миндалина закрывает верхнюю часть высоты носовых ходов или сошника;
2 степень – миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов или сошника;
3 степень – миндалина закрывает полностью весь сошник, наиболее опасная стадия, при которой носовое дыхание практически невозможно. Часто заболевание в данной форме требует хирургического вмешательства.
- не до конца долеченные воспаление легких и бронхит;
- инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
- вирусные заболевания (вирус Эпштейна Барр, цитомегаловирус);
- паразиты.
- нарушение дыхания через нос;
- храп;
- большое количество носовых выделений, зачастую зеленого или бурого цвета;
- мокрый кашель;
- изменение тембра голоса;
- нарушение слуха;
- увеличение и воспаление небных миндалин;
- из-за недостаточности кислорода наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность;
- частые простудные заболевания и бронхиты с длительным выздоровлением;
- хронические аденоиды могут привести к деформационным изменениям формы черепа: западание нижней челюсти и уменьшенные ее размеры из-за постоянно открытого рта.
Зачастую аденоиды сопровождаются воспалением носоглотки, поэтому рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства употреблять рыбий жир по 1 ч. л. – детям от 2 до 7 лет и по 1 десертной л. – старшим 7 лет. Витамин D в рыбьем жире очень быстро усваивается, смягчает слизистую и угнетает воспалительный процесс.
В качестве профилактического средства развития заболевания врачи рекомендуют проводить регулярные промывания морской водой носоглотки. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя для этих целей использовать набранную воду из моря. Она может быть заражена опасными веществами и микроорганизмами, которые легко могут через гайморовы пазухи, попасть в мозг и привести к тяжелейшим последствиям или даже смерти, также высокая концентрация соли может привести к чрезмерному раздражению обонятельных рецепторов носа и, следовательно, к жжению. Наилучшим вариантом является аптечные препараты, прошедшие необходимую стерилизацию.
В питании следует придерживаться определенной диеты близкой к рациональному питанию. Это употребление большого количества овощей в сыром (измельченных на терке) или тушеном виде (морковь, капуста, сельдерей, брокколи, цветная капуста, картофель, лук, зелень), некислых сезонных фруктов (бананы, груши, яблоки, абрикос и прочие). Также в рацион следует ввести сухофрукты и узвары из них. Соки лучше употреблять свежевыжатые. Обязательным является употребление слизистых каш: овсяная, ячневая и пшеничная. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана) и орехи помогут восполнить недостаток растительных и животных аминокислот, кальция и витаминов группы В.
Существует множество народных рецептов лечения аденоидов. Вот некоторые из них:
- закапывание в нос (по 10-12 капель) разведенной в теплой воде в соотношении 1:3 анисовой настойки. Процедуру следует проводить ежедневно по 3 раза до полного исчезновения заболевания. Для ее приготовления необходимо измельчить звездчатый анис (15 г) и залить его спиртом (100 мл). Полученную смесь необходимо выдержать в течение 10 дней в темном прохладном месте, встряхивая емкость с настойкой через день.
- употребление в течение дня маленькими глотками раствора мумие в воде (0,2 г в 1 ст. воды) и закапывание в нос растворенного мумие (1 г) в теплой кипяченой воде (5 ст. л.).
- при насморке на фоне аденоидов можно воспользоваться смесью из свежевыжатого свекольного сока (2 ст. л.) и жидкого меда (1 ч. л.), которую следует тщательно перемешать и закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в день.
- закапывать в каждую ноздрю свежевыжатый сок чистотела (по 1 капле) в течение 7 дней по 1-2 раза.
- промывать носовые пазухи 2-4 раза в день раствором соды (1/4 ч. л.) и 10% спиртовой настойки прополиса (15-20 капель) в стакане теплой кипяченой воде. Смесь следует каждый раз готовить новую и использовать всю за один раз.
- заварить отвар из душицы, мать-и-мачехи (по 1 ч. л.) и череды (1 ч. л.). Все травы залить крутым кипятком (1 ст.) и дать настояться в течение 6-8 часов или же оставить на ночь. Перед процедурой промывания носа в процеженный отвар добавить пихтовое эфирное масло (1 капля). Курс следует проводить не менее 4 дней.
- сделать отвар из измельченной коры дуба (1 ч. л.), листьев мяты и зверобоя (по 0,5 ч. л.) на 1 стакан кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить и промывать нос 1-2 раза в день в течение недели.
- в качестве профилактического средства при аденоидах можно приготовить домашнюю мазь на основе, перемолотой в кофемолке травы зверобоя (1 ч. л.), растопленного сливочного масла (4 ч. л.) и сока чистотела (4-5 капель). Все поместить в герметичную емкость и встряхивать до получения эмульсии. После застывания густо смазывать нос внутри 2-3 раза в день. Готовую смесь можно хранить в холодильнике в течение 6-7 дней.
При аденоидах врачи рекомендуют исключать сладкие продукты, чрезмерно соленые блюда и продукты, которые могут вызвать аллергию (клубника, томаты, яичный желток, морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад, продукты ароматизированные и окрашенные химическим путем и т.п.). Приступ аллергии может привести к нежелательному отеку горла и неба.
В послеоперационный период (3-4 дня) следует исключить твердую и горячую пищу, которая может излишне раздражать поврежденную слизистую. В рационе должны присутствовать протертые супы, овощные и мясные пюре и большое количество жидкости (компоты, узвары, минеральная негазированная вода).
источник
Аденоиды представляют собой увеличенную воспалённую носоглоточную миндалину. Такое её состояние приводит к затруднению дыхания носом, а также снижению слуха и другим осложнениям. Расположена она в носоглотке и является составляющей частью лимфаденоидного глоточного кольца, а также иммунной системы. Просмотреть её можно с помощью специальных инструментов.
Воспаление носоглоточной миндалины чаще всего встречается у детей возрастом 3-7 лет из-за частых заболеваний органов дыхательных путей.
В полости рта и глотке каждого человека расположено сразу несколько миндалин, между собой они образуют так называемое кольцо Пирогова. Это стражники, стоящие на защите всего организма, и реагирующие на внедрение чужеродных агентов, выработкой особых клеток иммунной защиты – лимфоцитов.
Любая инфекция, попавшая полость рта, проходит через ткани миндалин, и она в ответ на это отвечает воспалительным процессом. В итоге, миндалина начинается увеличиваться в размере. Но даже после купирования воспаления, миндалина длительное время не восстанавливает свою привычную форму, и остаётся увеличенной.
При повторном воспалении, в короткие сроки, ещё не уменьшившаяся миндалина снова увеличивается. Постоянное повторение этого процесса приведёт к формированию хронического процесса, и ткань миндалины начинает разрастаться. Именно таким образом и происходит формирование аденоидных вегетаций.
Получается, что основная причина их формирования – бактериальные и вирусные инфекции, аллергические реакции, в ответ на которые происходит разрастание лимфоидной ткани.
Первый симптом разрастания аденоидов – ротовой тип дыхания, заложенность носа. При этом, отсутствует насморк, а если он и есть, то связан именно с респираторной инфекцией. Но такой насморк – длительно протекающий, плохо поддающийся лечению.
Часто, аденоидные разрастания становятся причиной присоединения вторичной инфекции – на их фоне часто развиваются респираторные заболевания. А при длительно существующем разрастании, начинается гнойное воспаление, а это источник инфекции для всего организма, вплоть до формирования пневмоний.
Обычно, ухудшается и самочувствие – повышенная температура тела, усталость, сонливость. Заложенность носа причина гипоксии для всего организма, что может стать причиной присоединения других заболеваний.
Иногда, разрастание становится причиной, ухудшения слуха. Такая патология является временной, и слух восстанавливается, если убрать причину – разрастания.
Диагностированием заболевания должен заниматься только опытный ЛОР. Иногда, возникают существенные трудности в постановке диагноза, ведь основной симптом – заложенность носа, один из самых распространённых признаков абсолютного большинства болезней.
Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра и некоторых инструментальных методов исследования. Необходимо рассказать доктору о жалобах, когда они появились, что им предшествовало, особенно если в недавнем прошлом была перенесена респираторная инфекция.
После, доктор приступает к осмотру, это не только внешний осмотр – оценка кожных покровов, типа дыхания, но и инструментальный – при помощи специальных аппаратов. Оценивается состояние слизистой оболочки, тип воспаления и наличие гноетечения.
При необходимости назначаются дополнительные исследования, как правило, это эндоскопия. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой, увеличенную миндалину, и её размеры.
Осложнения и последствия будут касаться всего организма. Ротовой тип дыхания – предрасположенность к развитию респираторных инфекций, кроме того, сами миндалины – потенциальный источник инфекции для всего организма. Вегетации могут давать самые серьёзные осложнения, касающиеся работы иммунной защиты.
Лечение аденоидов – сложное, и должно выполняться исключительно квалифицированным специалистом. Самолечения, эта патология не терпит. И в качестве первой помощи, вы должны правильно лечить все вирусные и бактериальные инфекции, особенно респираторного тракта.
Приём каких-либо препаратов, должен быть предварительно оговорён со специалистами. Ведь большинство препаратов для лечения респираторных инфекций имеют существенные противопоказания при грудном вскармливании.
Лечение аденоидов должно быть комплексным и преследовать несколько основных целей – воздействовать на саму причину их увеличения, предотвратить осложнения и последствия и повысить сопротивляемость организма.
Прежде чем воздействовать на причину, её необходимо вычислить. После этого, назначается соответствующее лечение, это могут быть антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные. Этими же препаратами можно и предотвратить осложнения – устранить источник инфекции.
Для скорейшего восстановления организма корректируют рацион, с основным акцентом на растительную пищу, которая богата витаминами и минералами. Назначается дополнительный приём витаминов, и расписываются процедуры закаливания.
Только при отсутствии положительной динамики и быстрой прогрессии патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение. После операции следует длительный курс реабилитации.
Лучшей профилактикой аденоидных вегетаций будет ограничение контактов с вирусной инфекцией. Ограничьте себя от контакта с больными людьми, избегайте людных мест в сезоны простуд, а при наличии аллергии своевременно принимайте меры.
Рекомендации касаются и коррекции режима питания, необходимо придерживаться принципов правильного питания, с большим акцентом на растительную пищу. По сезону необходимо принимать витамины и минералы, вести активный образ жизни и др.
источник
С этим уникальным человеком, профессионалом своего дела, ответственным и очень внимательным специалистом я познакомилась поздно. Если бы наша встреча с ЛОР-врачом высшей квалификационной категории с почти 30-летним стажем работы, гомеопатом Алексеем Борисовичем Лепинских, произошла годом-двумя раньше, моя дочь, возможно, сумела бы избежать аденотомии (удаления аденоидов).
В 2 года моему ребенку поставили диагноз – аденоиды 2 степени. Дочка громко храпела по ночам, рот у нее вообще не закрывался – она постоянно дышала носом и часто подхватывала ОРЗ и насморк. Кончено, я тщательно соблюдала все назначения лора – закапывала капли, брызгала спреи… Но ситуация не менялась. В 3 года у моей девочки заболело ушко – так мы познакомились с отитом. Дальше больше – затяжное ОРВИ, сопровождаемые отитом, куча лекарств, и крайне малоприятная процедура «кукушка».
Глядя на ребенка, заходящегося в истерике во время этой процедуры, я поняла, что дальше тянуть нельзя — надо что-то в корне менять. Традиционные методы лечения не помогали. И я начала искать альтернативные возможности медицины.
Перво-наперво, я свозила дочь на прием к опытному гомеопату. Около полугода пролечились крупинками. Дочь стала меньше и не так остро болеть, но аденоиды не уменьшались. Об этом мне с завидным постоянством сообщал наш отоларинголог в поликлинике, где мы по-прежнему наблюдались.
Потом были остеопаты, и даже скэнар-терапия. Состояние ребенка было стабильным, но аденоиды все равно постепенно разрастались и вплотную подбирались к 3 стадии – дочь стала гнусавить, хуже слышать. Я продолжала искать варианты. И хотя три разных специалиста настойчиво рекомендовали аденоиды удалять, я все же цеплялась за каждую соломинку и пыталась обойтись без хирургического вмешательства.
Вопросы специалисту — А.Б.Лепинских:
— Почему каким-то детям консервативное лечение помогает, а другим – нет?
— Дети, которые попадают ко мне с 1-2 стадией вылечиваются без операции практически в 100% случаев. 3 стадию, к сожалению, вылечить консервативно я могу только в 40% случаев. При этом родители должны быть готовы к длительному и тщательному лечению, а также практиковать здоровый образ жизни ребенка.
— Обосновано ли желание родителей тянуть с удалением до последнего или вовсе не удалять аденоиды, т.к. с возрастом (около 12 лет) они перестают разрастаться?
— Показания к операции бывают относительные и абсолютные. Я приступаю к удалению только в случае абсолютных показаний – 3 стадия, частые отиты, снижение слуха. При этом надо помнить, что разрастание лимфоидной ткани это только симптом, а болеет-то весь организм, а не только пресловутые аденоиды. Если родители готовы ждать и смотреть, как мучается их ребенок – заставлять силком сделать операцию я не имею права.
— Есть ли какой-то оптимальный возраст для операции, т.е. раньше какого возраста хирургическое вмешательство не поможет?
— Я не рекомендую делать операцию раньше 3 лет. До 3 лет очень высока возможность рецидива. А оптимальный возраст от 3 до 6 лет. Хотя все очень индивидуально.
Первый прием
Однажды мне порекомендовали врача, пообещав, что этот специалист точно поможет. Первый визит я запомнила на всю жизнь – он в корне отличался от обычных приемов, на которых мы с дочкой так часто бывали.
На столе у администратора в клинике стояла ваза с карамельками – дочка тут же взяла одну. Медсестра предупредила: «Алексею Борисовичу это не понравится». Эта конфета стала одной из последних в жизни дочери, да и в моей тоже.
После тщательного осмотра, ЛОР вынес неутешительный вердикт – аденоиды надо удалять. Я, скрепя сердце, согласилась на операцию, потому как и так уже пришла к выводу, что другого выхода нет. Мы обсудили дату операции и какие анализы нужно сдать.
— Консервативное решение уже не поможет. Тянуть уже просто опасно. Ваша задача сейчас – установить для ребенка диету. Из его рациона нужно исключить три белых продукта: сахар, белую муку, молоко и кисломолочку.
Я недоумевала: а чем же ребенка кормить?
— Простая крестьянская пища: овощи, серые каши, фрукты, сухофрукты, только свежевыжатый сок, хлеб из ржаной или гречневой муки, мед. А недостаток кальция в организме можно устранить орехами, к примеру, фундуком.
Вернувшись домой, мы с мужем устроили ревизию всех домашних запасов провизии. Булки, печенье, конфеты убрали в недосягаемые места, перестали покупать кисломолочку (молоко я давно не давала дочке из-за аллергии на белок коровьего молока), пришлось отказаться от покупного сока, а также постепенно осваивать блюда из ржаной муки.
Теперь по утрам я давала ребенку кашу на воду, а на десерт вместо печенья с кефиром, дочка пила воду, закусывая 2 орешками фундука. На обед мы ели овощной супчик, и пили свежевыжатый сок, на ужин – отварные или печеные овощи с рыбой или мясом. В течение дня я давала ей фрукты и хлебцы.
Кроме того, я обозначила новую диету дочери в садике и для ее соблюдения даже покупала некоторые продукты (на замену запрещенных).
Вопросы специалисту — А.Б.Лепинских:
— Почему именно эти три продукта питания нужно исключить из рациона?
— Молоко после года не усваивается. Сладкое – просто яд, который нашему организму совершенно не нужен. В белой муке в процессе обработки зерна не остается ничего полезного. Три «Б» я рекомендую исключать из рациона всем своим пациентам. Есть и индивидуальные рекомендации. Кому-то я советую давать ребенку побольше мяса или рыбы.
— Как долго нужно соблюдать диету? Все жизнь или только по время обострений?
— Я называю эту диету диетой человека разумного. И советую придерживаться всю жизнь. Хотя вполне допускаю, что срывы могут быть. Но если дать ребенку соответствующую нагрузку (особенно я рекомендую йогу и восточные единоборства) – срыв пройдет для организма практически незаметно. Забудьте о мороженом, не оно должно быть синонимом счастливого детства!
— Можно применять данную диету для профилактики болезни?
— Диету применять можно, но это не вылечит разрастающуюся ткань. Здесь необходим комплексный подход: плюсом к здоровому питанию и физической нагрузке назначаю гомеопатию или иглоукалывание, или био-резонанс. И совершенно точно буду как можно меньше прибегать к медикаментам и тем более антибиотикам.
Этот зимний день я запомню надолго. Сказать, что я волновалась – значит, ничего не сказать. Иногда я завидую некоторым родителям, которые считают, что в удалении аденоидов нет ничего страшного – «чик и готово». Из своего детства помню, как пришли с мамой в больницу, мне что-то брызнули в нос – и все. Темнота, тишина, наркоз. А на выходе из него – вкус крови и неприятное чувство в горле. Немного посидели в коридоре и домой. Никакого стационара, как в нашем случае с дочкой.
У нас все было не так.
С вечера не поить, не кормить – так надо для наркоза. Рано утром в клинику. Анастезиолог рассказывает о наркозе и выходе из него, Алексей Борисович бодр и свеж с утра и готов приступить к делу. Моя дочь чует неладное, и когда ее берут на руки и уносят, ревет и вырывается, что есть мочи. Я молюсь и успокаиваю себя – все будет хорошо. Операция происходит за соседней от нашей палаты дверью. Прекрасно слышу ее истошные крики, которые все тише и тише, и вот – тишина. Я понимаю – началось. Сжав кулачки, жду. Время еле тянется, и вот, наконец, шаги в коридоре – ее несут. На лице не до конца стертые капельки крови, дочь в полусне. Ее кладут на кровать, она ворочается, мечется, что-то бормочет. Я глажу ее по спинке, что-то говорю, успокаиваю. Через час она крепко засыпает. Операция прошла успешно. Алексей Борисович дает четкие указания по поводу лекарств и гомеопатии, которые надо будет давать. И напоминает про необходимость диеты.
Потом моя девочка просыпается и требует покушать. К нам заглядывают еще какие-то специалисты. Нас кормят. Ближе к вечеру мы идем в кабинет «ухо-горло-носа» и, со словами, что все хорошо, нас отпускают домой. Дома ребенок моментально засыпает, а я никак не могу успокоиться и заснуть, и постоянно прислушиваюсь к дочкиному дыханию, не случилось ли что? Я так привыкла к ее храпу, что никак не могу привыкнуть к совершенно беззвучному сну.
Вопросы специалисту — А.Б.Лепинских:
— Аденоиды передаются по наследству? В чем причина их возникновения?
— Сложно ответить на этот вопрос однозначно. Какая-то наследственная предрасположенность существует, но это не значит, что ребенок обязательно заболеет. Не думайте об этой вашей особенности, не программируйте малыша на болезнь. А причина разрастания аденоидов это еще более сложный и глубокий вопрос. Я бы назвал одной из возможных причин дисфункцию кишечника, дисбактериоз, но на самом деле это комплексная проблема, связанная с определенным генотипом человека.
— Зачем нужен общий наркоз? Почему местного недостаточно?
— Из двух зол выбирают меньшее. Невозможно качественно убрать всю ткань без наркоза. Более того, под местным сейчас вообще уже никто не делает. Потому как это очень тяжело и травматично для маленького пациента, да и возможности рецидива опять-таки значительно возрастает.
— На самом ли деле это такая легкая и безобидная операция, какое время нужно наблюдать за ребенком в стационаре?
— Это не безобидная операция, и наблюдение в стационаре необходимо. В большинстве случаев мы отпускаем домой в тот же вечер, если что-то не устрагивает – наблюдаем до утра.
Восстановление
На следующее утро меня разбудил звонок от нашего доктора – он узнал, как дочка поспала, и сказал, какие лекарства надо дать и чем покормить. Дочь уже практически забыла про все те ужасы, что произошли с ней накануне. Успокоилась и я. Месяца полтора мы сидели дома – пили гомеопатию, много гуляли, не нарушали диету. Несколько раз мы ездили на прием – удостовериться, что все в порядке.
Прощаясь в последний наш прием, я уточнила, как долго дочери еще сидеть на диете. На сей раз, врач был помягче.
— На самом деле, вы можете дать ей и макароны, и даже булку. Но все это надо будет «выбегать». А не на диване вылежать.
С тех пор прошло два года. Рецидива, которого я так опасалась, с нами не случилось. Дочка может спокойно дышать носом. ОРЗ с ней стали случаться намного реже, и проходят они без осложнений. Мы занимались с логопедом и речь стала чище. Моя девочка сегодня – бодрый, веселый ребенок, прекрасно обходящийся без конфет. Иногда ей перепадает маленький кусочек торта, а потом… Гулять и бегать!
Вопросы специалисту — А.Б.Лепинских:
— Сколько времени нужно на пост-операционное восстановление, вплоть до возвращения в садик/школу?
— Домашний режим нужен в течение 7-10 дней. Я рекомендую хотя бы пару недель посидеть дома.
— Как часто случается рецидив болезни и можно ли его избежать?
— В моей практике, если родители соблюдают назначения, диету и поддерживают здоровый образ жизни у ребенка, возможность рецидива сводится к нулю.
— Когда можно с уверенностью будет сказать, что аденоиды больше не страшны?
— После операции я обычно наблюдаю пациента полгода, бывает дольше. И, как я уже ответил на предыдущий вопрос, соблюдая мои правила, вы можете смело сказать, что аденоиды (и не только они) вам больше не страшны.
Заключение
Честно признаться, моя дочка очень не любит Алексея Борисовича. Это и понятно – «он мне сделал больно».
А я крайне благодарна этому врачу. К сожалению, среди медиков, редко встретишь истинного профессионала, способного быстро и адекватно принимать решение. А какая у него харизма! Этому человеку просто веришь, чувствуя огромный профессиональный опыт. Мне крайне симпатичен его подход — симбиоз западной (современной) и восточной (складывающейся тысячелетиями) медицины. Разбираясь в этих, казалось бы, противоречивых направлениях, выбирая наиболее подходящие для каждого конкретного пациента методы, устанавливается оптимальнейший способ лечения. И, возможно, это тот путь, по которому будет развиваться наша медицина. Это путь будущего.
источник
Аденоиды новорожденных стали распространенным явлением в последнее время. Зачастую причинами данного заболевания служат невылеченные инфекции дыхательных путей, плохая наследственность, а также патологии внутриутробного развития. Избежать данного недуга удается только в том случае, если не допускать частых простуд, ГРИППа и ОРЗ среди малышей до года.
Болезнь считается непредсказуемой, поэтому определить ее течение сразу практически невозможно. Аденоиды у новорожденных увеличиваются под воздействием патогенных факторов. Они находятся в носоглотке, поэтому часто могут влиять на орган слуха, что проявляется в ухудшении его функций.
Внимание! Если увеличенные аденоиды новорожденных не лечить, они становятся причиной нарушения слуха, вследствие чего ребенок не может долго научиться говорить. Поэтому присматривайтесь к каждому симптому и проходите обследование при подозрении на развитие недуга.
Симптомы аденоидов среди новорожденных достаточно узнаваемы, их бывает трудно спутать с другими заболеваниями органов дыхательной системы:
- у младенца нарушается режим сна;
- затрудняется дыхание, кроха старается дышать ртом;
- в течение длительного времени проявляется храп, который не проходит;
- крайне редко, но происходит нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта (возможна тошнота, рвота, понос или запор);
- сильная головная боль, о которой младенец сообщает изнурительным плачем;
- в более сложных ситуациях развивается анемия;
- наблюдается хронический насморк, сопровождающийся припухлостью носогубного треугольника;
- новорожденный перестает улыбаться и интересоваться окружением.
Ко всем перечисленным признакам воспалившихся аденоидов у новорожденных можно добавить апатию, плаксивость и вялость. Кроха становится равнодушен даже к собственным членам семьи.
Рекомендуем посмотреть советы относительно аденоидов в этом видео.
Принято разделять заболевание на три степени, они отличаются своими симптомами, а также методами лечения. При проявлении начальной формы заболевания новорожденный испытывает слегка затрудненное дыхание и некоторую заложенность носа в ночное время, преимущественно во время сна.
Следующая степень характерна храпением во сне, а в дневное время у ребенка не получается дышать через нос, поэтому он старается дышать ртом, вследствие чего не может нормально кушать. И на последней стадии у грудничка вообще не получается дышать носом, поэтому он делает это исключительно ртом.
Говорят дети! Тимоха (4 года):
— Мама, включи мне свой диск про йогу.
Посмотрел пару упражнений:
— Мама, а что тётя дальше делать будет?
— Другие упражнения.
— А на гвоздях сидеть будет.
— Нет, не будет.
— Ну, тогда включи мультики.
В частности, при лечении аденоидов у новорожденных прибегают к хирургическому вмешательству, так как некоторые медикаменты недопустимы к использованию. К такому способу решения проблемы приступают исключительно на второй и третьей стадии. В то время, когда незапущенную степень можно лечить консервативным путем.
При отсутствии показаний к экстренному вмешательству младенцу назначают закапывать в нос Протаргол (2%). Обязательно такие процедуры дополняются введением комплексных витаминов, внутримышечно вводятся препараты с содержанием кальция и рыбьего жира.
Также, если в целом организм ребенка здоров, применяют лазерную терапию, промывание носика физиологическим раствором и климатическое лечение (заключается в пребывании в специальной соляной пещере).
Внимание! Когда новорожденному показано удалять увеличенные аденоиды, прежде используются консервативные способы лечения, направленные на снятие воспаления и отеков с носоглоточных миндалин. Это делается для того, чтобы снизить риск осложнений во время операции и в процессе реабилитационного периода.
Если у младенца диагностирована первая степень воспаления аденоидов, тогда можно обратиться к рецептам из народной медицины, однако прежде следует проконсультироваться у врача. Сюда относят ингаляции с эвкалиптовым маслом и экстрактом мяты, также применяют кипарисовое масло. В качестве капель в нос может использоваться свекольный сок, приготовленный в домашних условиях.
Говорят дети! Дочка (2,5 года) сидит, красит синим фломастером ногти. А завтра впервые идёт в детский сад. Бабушка:
— Лерочка, ты зачем ногти-то красишь? Что твоя воспитательница скажет?
— Она посотит и казет: «Оооо, какая касавица. »
Аденоиды у новорожденных достаточно опасны и развиваются по многочисленным причинам. В частности, это регулярные простудные заболевания или вирусные инфекции, от которых уберечь малыша достаточно трудно, так как его иммунитет еще полностью не сформирован.
Предотвратить заболевание достаточно проще, чем потом лечить уже запущенное, поэтому Е. Комаровский советует придерживаться таких мероприятий:
- здоровым новорожденным рекомендуется проводить регулярное закаливание (обтирание полотенцем, купание в прохладной воде, прием солнечных и воздушных ванн);
- лечить вирусы ГРИППа и ОРВИ нужно своевременно, это предотвратит осложнения для органов дыхательной системы, в том числе возникновение воспаления аденоидов у новорожденных;
- необходимо восполнять организм грудничка витаминами. Для этого при ГВ употребляйте больше свежих фруктов и овощей, а если кроха искусственник, подбирайте подходящие адаптированные смеси или используйте витамины для новорожденных;
- используйте разрешимые медикаменты противовирусного характера для новорожденных. Это может быть Оксолин в форме мази, Гриппферон, Анаферон детский. Такие препараты рекомендуется использовать только в период эпидемий.
Доктор Евгений Комаровский советует не пересушивать воздух в помещении, где постоянно находится грудничок, важно исключить все «пылесборники»: ковры, мягкин игрушки, комнатные растения, или чаще следить за тем, чтобы на них не накапливалась пыль.
Наше видео об особенностях развития аденоидов у новорожденных будет полезным для вас.
источник
алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно
а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉
Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!
От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма
раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.
Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон
сдайте анализы на гормоны и узнаете
Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло
а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.
Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??
Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.
До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((
у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..
ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu
придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.
У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)
Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.
Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?
То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.
у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))
Пусть у вас все получится
Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно
ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки
Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.
Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!
я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился
я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще
Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе
Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)
Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела
Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.
вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)
Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.
Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо
На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте
Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные
Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были
источник
В соседней теме Fantanella писала ,что у ее сына обнаружены аденоиды.Моя старшая дочь тоже долго мучилась с аденоидами,уже дошло до того что ребенок даже днем дышал ротиком,начала плохо слышать.Врач настаивал на операции.Но я категорически была против координальных мер и решила сама заняться лечением,с помошью интернета, а также знаний по гомеопатии и медицине.
Итак.
начнем с того ,что
Разрастание аденоидов имеет три степени:
I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.
II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.
Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.
Он бывает острый и хронический.
Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.
Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.
Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.
1.Закапывание в нос сосудосуживающих капель.(напр.Називин)
В течение первых 7 — 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.
2. Промывание полости носа.
Подберите удобный для вас вариант.
Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 — 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз — очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.
Не направляете первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.
Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 — 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот — выплёвывать.
Положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.
Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.
Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.
Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.
Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).
Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на 200 мл воды).
Настой зверобоя.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.
Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.
Ротокан (1 — 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).
Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).
Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).
В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 — 20 — 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Или другие.
Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 — 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 раза. Количество дней: 10 — 12 — 14.
ПЫСЫ Промывать носик дочка не разрешала Поэтому я просто капала ей настой полевого хвоща Из всех предложенных прпаратов ,он наиболее эффективен Капала очень долгое время.
3. Введение лекарств в нос.
Через 20 — 30 минут после промывания — закапайте 4 — 6 — 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 — 15 — 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).
А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.
Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 — 5 — 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.
Можно закапывать отвар ряски малой по 3 — 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).
Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 — 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).
Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 — 2%, колларгол 1 — 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло чайного дерева
Я выбрала ПРотаргол Таким образом чередровала в течении дня Хвощ с Протарголом.Общей сложности в день капала 5- 6 раз.
3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.
Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 — 8 — 10 минут, 1 — 2 раза в день.
Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции
Ингаляцию моя дочка тоже не взлюбила делали пару раз В основном чайным деревом.перед сном я в аромакурительницу добавляла чайное дерево ,иногда эвкалипт.Этими парами и дашал ребенок.
Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.
При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) — «Тризуб» (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз — перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).
Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 — 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 — 3 недели.
В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.
Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.
В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 — 15 дней.
Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не
применять эти препараты должен решить врач.
Мы применяли витамины и антигистаминные (10 дней-Кетотефен )
6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.
Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.
Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования — гомотоксины).
Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма — показана длительная терапия под контролем врача.
Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 — 15 капель, 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.
Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.
Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.
эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 — 4.
После окончания всего этого курса ,дочка начала принимать препарат Иов -Малыш (тоже гомеопатический ).Сейчас уже ничего не принимаем ,кроме витаминов.
Иногда ночью просыпаюсь,становится странно что дочка спокойно и ровно дышит носиком (ттт)
источник
Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!
На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.
Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Глоточное лимфатическое кольцо образовано:
- Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
- Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
- Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
- Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.
Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.
Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.
Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».
По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.
Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.
Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).
Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.
Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.
Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».
«Аденоидное лицо» характеризуется:
- Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
- Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
- Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
- Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.
Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.
При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.
Для диагностики аденоидов применяется:
- Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
- Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
- Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
- Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
- Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
- Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:
- Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
- Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
- Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.
Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.
Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.
Медикаментозное лечение аденоидов
| |
| |
|
|