Гайморит на фоне аденоидов

Природа — мудрый строитель. В заботливо созданном и взлелеянном человеческом организме каждая клеточка и сосуд имеют свою функцию. И аденоиды — это не случайные образования, бесцельно растущие и так же бесцельно деградирующие. Зачем же они нужны?

Вспомним, что носоглоточная миндалина формируется из лимфоидной ткани. А это значит, она является неотъемлемой частью лимфатической системы. Клетки аденоидов одними из первых «встречают» болезнетворные микроорганизмы, проникающие вместе с вдыхаемым воздухом. Встречают во всеоружии и начинают вырабатывать защитные антитела, основная цель которых — подавить инфекцию в зародыше, на стадии внедрения.

У маленьких детей иммунная защита слаба и неопытна, поэтому аденоидная ткань у них усиленно разрастается, обеспечивая таким образом иммунный ответ.

С возрастом защитные возможности детского организма повышаются, а носоглоточная миндалина постепенно становится ненужной — иммунная система начинает справляться и без ее помощи. И в продуманной системе под названием «организм» начинается процесс избавления от более не используемого органа. Так что аденоиды до поры до времени не так уж и бесполезны, и спешить их удалять точно не стоит.

У здорового человека на поверхности всех слизистых живут бактерии. Они начинают заселять наш организм тотчас после рождения и продолжают еще несколько лет. Флора респираторного тракта, к которому причисляют аденоиды, формируется сразу после родов. Поэтому-то так важно приложить только-только увидевшего белый свет младенца к материнской груди, а не к бутылочке или пусть даже стерильному халату медицинской сестры. Ведь родные, мамины бактерии гораздо полезнее, чем больничные. В первую очередь на эпителии носоглоточной миндалины устраивают «поселения» лактобактерии. У полугодовалого малыша там живет уже целый микробный конгломерат из:

анаэробных стрептококков;
актиномицетов;
фузобактерий;
нокардий и других микроорганизмов.

Добавим, что к нормальной непатогенной и условно-патогенной флоре, обнаруживаемой в лимфоидной ткани аденоидов, относятся также:

альфа-гемолитические стрептококки,
энтерококки,
коринебактерии,
коагулазонегативные стафилококки;
бактерии рода нейсерия;
гемофильные палочки;
микрококки;
стоматококки.

И обнаруженные в посеве с носоглотки стафилококки и стрептококки, которых врачи начинают усиленно лечить, порой оказываются совершенно безвредными микробами, ведущими тихую и спокойную жизнь в аденоидной ткани.

Как и любой другой орган, аденоиды могут воспаляться. И первичная причина этого, конечно, инфекция. Какие же микробы становятся главными виновниками воспалительного процесса, который может затянуться на долгие годы и отравить жизнь и ребенку, и его родителям?

Итак, бактериальные причины воспаления аденоидов — аденоидита — включают:

пиогенный стрептококк;
пневмонийный стрептококк;
бета-гемолитический стрептококк группы А;
моракселлу;
гемофильную палочку;
самые различные виды стафилококка, включая пресловутый золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

Если сравнить спектр возбудителей аденоидита с виновниками развития еще одного воспалительного заболевания носоглотки — гайморита,— можно заметить удивительную закономерность. И в первом, и во втором случае микроорганизмы, вызывающие инфекцию, практически одинаковы. В этой грустной логике прячется четкая взаимосвязь между аденоидитом и гайморитом, объясняющая, почему же так часто эти болезни дополняют друг друга, а воспаление носоглоточной миндалины считается одним из факторов риска развития хронического воспаления гайморовых пазух.

Кроме того, эти бактерии нередко служат возбудителями других заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже уха. Они относятся к наиболее устойчивым микробам, которые порой активно противостоят антибиотикам, и вызывают трудно поддающиеся лечению отиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы (о гайморитах мы уже сказали), риносинуситы.

С острым аденоидитом ассоциируются также и вирусы, в частности:

аденовирус (который так же легко вызывает и гайморит);
риновирус, замеченный среди возбудителей воспаления гайморовых пазух;
парамиксовирус — единственный среди всех потенциальных причин острого аденоидита, непричастный к острому гаймориту.

Мы перечислили микроорганизмы, вызывающие острую инфекцию. Но к сожалению, на этом список вредителей, связанных с воспалением аденоидов, еще не закончен. Если бы все ограничивалось острой формой аденоидита, все не было бы так мрачно. Острое воспаление имеет некую вероятность перейти в длительно протекающую хроническую форму. Тогда список бактерий, «проживающих» на аденоидах, пополняется, а лечение серьезно осложняется.

В настоящее время достоверно известно, что важную роль в прогрессировании хронической инфекции аденоидов и миндалин играют биопленки.

Стойкие конгломераты из отборных бактерий легко противостоят антибиотикам и любым другим лекарствам. И единственная мера борьбы с ними — скальпель, причем поле для его деятельности включает и миндалины, аденоиды.

Острое воспаление носоглоточной миндалины нельзя не заметить. У заболевших детей резко повышается температура, появляется головная боль, кашель, насморк и нарушается дыхание вплоть до апноэ сна, то есть временного прекращения дыхания во сне. Ребенок храпит и дышит преимущественно через рот.

источник

Свободное, легкое дыхание – это такая же естественная и очень важная человеческая потребность, как и питание, сон, движение, общение. Но иногда нас начинает мучить череда бесконечных насморков, хронической заложенности носа, болевых ощущений в горле. Если взрослые еще могут с этим справиться, то как быть с детьми?

Свободное, легкое дыхание – это такая же естественная и очень важная человеческая потребность, как и питание, сон, движение, общение. Но иногда нас начинает мучить череда бесконечных насморков, хронической заложенности носа, болевых ощущений в горле. Если взрослые еще могут с этим справиться, то как быть с детьми? Неужели их жизнь должна начинаться с болезней?

«Конечно, нет! — отвечает доктор клиники пластической хирургии «Сан Лазар», кандидат медицинских наук Милана Яковлевна Безчинская. — Возможности современной медицины позволят и вам и вашему ребенку забыть о хлюпающем носе и больном горле навсегда. К таким инновационным, сверхэффективным и безболезненным методикам относится лечение лазером».

Проблемы с носом (и горлом) начинаются у многих людей еще в раннем возрасте. Количество детских заболеваний с каждым годом растет, хотя современная медицина достигла больших высот не только в лечении, но и профилактике болезней верхних дыхательных путей.

Основная причина роста заболеваемости – ухудшение экологии города. Попадая внутрь организма вместе с воздухом, вредные вещества (от выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма, промышленных выбросов) оседают на слизистой оболочке рта и вызывают ее раздражение. Ситуацию обостряют также различные бактерии и вирусы – они прекрасно чувствуют себя внутри органов дыхания и, усиленно там размножаясь, вызывают опасные поражения слизистой. Оказывает свое влияние и наследственный фактор – многим детям болезни передаются от родителей. И если таких маленьких пациентов вовремя не обследовать и не начать лечение, то уже в самом раннем возрасте у них проявится целый «букет» болезней, часто в крайне тяжелых формах.

К счастью, теперь в арсенале врачей есть пластическая хирургия. Вот далеко не полный список болезней, которые она с успехом лечит: хронические формы насморков, в том числе аллергические, заложенность носа или гайморит (острый и хронический), увеличение аденоидов, тонзиллит и пр.

Современные методики устранения гайморита и воспаления аденоидов включают в себя различные лабораторные анализы и всестороннее обследование, в том числе рентгеновское, кардиологическое и пр. Лишь после этого назначается курс медикаментозной и лазерной терапии, которая проводится амбулаторно.

Избавиться от гайморита без боли, без проколов, без хирургического вмешательства – теперь это возможно! Его Сиятельство Лазер убережет детей от психологических травм и от болевых ощущений, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство. Он сделает так, что они больше не будут бояться врачей.

Первый этап лечения – тщательное дренирование. Слизь отсасывается через естественное отверстие гайморовой пазухи с помощью вакуума. Метод безболезнен и не требует уколов, поэтому отлично подходит для детей. Попутно вводятся необходимые лекарства. Далее происходит, собственно, процесс лазеротерапии. Важным преимуществом применения хирургического лазера при заболеваниях ЛОР-органов являются бескровность, а также кратковременность вмешательства. Уже на пятый-седьмой день у пациента восстанавливается носовое дыхание. Как говорится, дышите глубже!

Столь же эффективен лазер и в лечении аденоидов – глоточных миндалин, располагающихся в своде носоглотки. Они хорошо развиты только у маленьких детей, с 12 лет начинают уменьшаться, а к 16-20 годам полностью атрофируются и исчезают. Однако воспаление приводит к тому, что аденоиды снова увеличиваются в размерах.

Первый этап лечения такой же, как и при гайморите, – тщательное дренирование без проколов и уколов. В некоторых случаях возможна процедура промывания лакун миндалин. Далее лазер снимает воспаление и отек слизистой носоглотки, в результате чего аденоиды уменьшаются, а дыхание восстанавливается.

«В нашей клинике аденоиды не удаляют, — говорит М.Я. Безчинская. — К лазеротерапии добавляются и дыхательная гимнастика, и прием необходимых медикаментов, и другие составляющие курса, которые доктор назначает, исходя из каждого конкретного случая».

Процедура требует от врача большого профессионализма, поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники. Однако часто вам называют такую заоблачную стоимость лечения, что остается только откланяться. Оптимальное сочетание цены и качества сегодня предлагает клиника пластической хирургии «Сан Лазар» — 10-11 тысяч рублей. Причем речь идет о хорошо апробированных методах, дающих отличный результат.

Читайте также: Миома матки с аденоидами

Лазеротерапия на сегодняшний день действительно уникальна – благодаря ей, ваш малыш справится с болезнями и не будет о них вспоминать, слушая сказки или во сне летая в облаках.

источник

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области придаточных пазух носа. При своевременном лечении болезнь проходит бесследно, но если не предпринимать никаких мер — она переходит в хроническую стадию и становится одной из причин появления осложнений. Одними из таких осложнений являются аденоиды – разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Гайморит требует своевременного лечения, в противном случае заболевание переходит в хроническую стадию и становится причиной различных осложнений. У детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые часто болеют простудными заболеваниями, не редко наблюдается гайморит и аденоиды одновременно. При этом наблюдается сильное разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, перекрывается носовой проход, наблюдается общее инфицирование дыхательной системы.

Чтобы не допустить хронического воспаления аденоидов, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия, но при запущенной ситуации аденоиды придется удалить, то есть показано хирургическое вмешательство.

Аденоиды – это гиперплазия лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Состояние довольно опасно, так как носоглоточная миндалина является частью так называемого лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова, являющегося иммунным барьером для органов дыхания. Развитию аденоидов способствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в частности — гаймориты и риниты.

Ринит может иметь различную природу, не только инфекционную, но и аллергическую. Аллергический ринит чаще всего возникает у ребенка при контакте с аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени, пыльцой растений). Аллергия также может приводить к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, то создаются оптимальные условия для разрастания аденоидов.

Детский гайморит, сопровождаемый аденоидами, возникает вследствие запущенного ринита, когда инфекция из дыхательных путей попадает в пазухи, вызывая воспаление слизистых оболочек последних. Но спровоцировать появление этого заболевания может врожденное искривление носовой перегородки или полипы. При этих состояниях у ребенка нарушается носовое дыхание, из-за чего возникает застой слизи и воспаление.

Воспаление гайморовой пазухи при аденоидах у маленьких детей может возникнуть после затяжной болезни, когда организм не может бороться с инфекцией. Частые аллергии также являются постоянным спутником гайморита.

Причинами и предрасполагающими факторами гайморита у детей могут стать:

Риногенный гайморит, такое состояние развивается, как осложнение ОРВИ или ОРЗ. При гриппе и простуде естественный, нормальный отток слизистых выделений из полости носа затруднен, в организм через носовые ходы довольно быстро попадает инфекция, в итоге она и становится возбудителем болезни.
Аллергический ринит, который довольно быстро перерастает в гайморит из-за постоянного контакта с раздражающими веществами. Такого осложнения не будет, если своевременно исключить контакт с аллергенами, но при хроническом рините есть большой риск развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах.
Травма. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб — могут спровоцировать развитие заболевания, стать катализатором появления хронической формы гайморита.
Инфекционное заражение. Причиной могут стать многие инфекционные заболевания. Быстрое развитие обусловлено ослабленным иммунитетом.
Осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита.
Нарушения работы кровеносной системы. Чаще всего причиной становится сниженный тонус, который характерен при вегетососудистой дистонии. Ухудшается снабжение кровью дыхательных путей, развивается инфекция, приводящая к гаймориту.
Возникновение воспаления аденоидов. Кроме затрудненного дыхания и накопления слизи, аденоиды могут вызывать гайморит, так как сами становятся источником инфекции. Такая ситуация не редкость для детей, когда насморк вызывает разрастание тканей миндалин. Появляющиеся при том воспалительные процессы поражают синусовые пазухи, что приводит к быстрому развитию гайморита, часто в острой форме.
Заболевания (любого типа) полости рта. Наиболее часто встречаются такие причины возникновения гайморита, как кариес или стоматит.
Ослабленная иммунная система, когда значительно ухудшается способность организма бороться с патогенными микроорганизмами любая болезнь протекает быстрее.
Врожденные (генетические) дефекты строения перегородок, околоносовых пазух. К примеру, искривление носовой перегородки приводит к затрудненному выводу слизи, накопления которой и является благоприятным фактором для развития гайморита.
Наследственные заболевания. Наиболее часто причиной возникновения гайморита становится муковисцидоз.

Правильное выявление причины заболеваний помогает полностью устранить проблему, борьба с болезнью облегчается, выздоровление наступает значительно быстрее. Часто именно определение причины гайморита становится огромным плюсом в борьбе с этой болезнью.

Гайморит у детей, сопровождаемый аденоидами, начинается с повышения температуры тела. Ребенок становится вялым, отказывается от пищи. Однако все эти симптомы характерны и для обычной простуды, что требует от родителей предельного внимания к общему состоянию своего ребенка.

Основными признаками болезни у ребенка являются:

головная боль, усиливающаяся к вечеру, после резкого наклона головы, но немого утихающая, если лечь или сесть;
боль в области гайморовых пазух, носа;
двусторонний гайморит характеризуется сильными болями с двух сторон носа, ребенок перестает спать, так как боли могут быть очень резкими, дергающими;
заложенность носа и ушей.

У детей до 1 года гайморит диагностируется легким надавливанием подушечек пальцев на кожу в районе гайморовых пазух. Ребенок очень резко реагирует на такое нажатие, начинает плакать. Симптоматика аденоидов практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды, дети постоянно спят с открытым ртом, в горизонтальном положении носовое дыхание практически полностью пропадает, а в дневное время суток дышат с трудом и через рот. Голос гнусавый, нос заложен, может наблюдаться отечность лица, выделения слизи. Если болезнь имеет одностороннюю форму, то ребенок может дышать одной ноздрей и он предпочитает спать только на одном боку.

По ночам бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный. Такое состояние обычно наблюдается при 1-2 степени заболевания, если ребенок страдает аденоидами 3 степени — у него появляется гнусавость голоса, слух ухудшается, появляется такой симптом, как сухой кашель, что говорит о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Возникновение гайморита на аденоидов может сопровождаться сразу несколькими симптомами:

сильная головная боль, в лежачем положении боль становится меньше, почти утихает;
зубная боль, может значительно усиливаться при пережевывании пищи, часто болят премоляры и моляры;
заложенность пазух носа, ребенок жалуется, что не дышит только одна ноздря, такая симптоматика чаще характерна именно для гайморита на фоне аденоидов;
повышение температуры;
появление выделений из носа, обычные капли помогают плохо, перед тем, как использовать какие-нибудь средства, необходимо обязательно обратиться к врачу, иначе состояние быстро ухудшится, терапия будет затрудненной;
покраснение, отечность в области щеки, страдает та половина лица, в которой и расположен воспалившийся синус, гнойные скопления и разрастания лимфоидной ткани;
изменение поведения, апатия, потеря аппетита. Ребенок капризничает, наблюдается светобоязнь;
снижение обоняния. При забитых носовых пазухах ребенок не может нормально различать запахи, как следствие такого состояния, наблюдается изменение вкуса;
гнусавость голоса из-за сильного отека слизистой облочки, который мешает нормальному разговору;
сильный озноб;
болезненные ощущения в горле, сухость и першение.

Появление таких характерных симптомов – это повод немедленно показаться специалисту для диагностики, осмотра и назначения адекватного лечения, при необходимости будет показана не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство в виде удаления разросшейся лимфоидной ткани. Поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому не нужно заниматься самолечением. Своевременное вмешательство в течение болезни поможет значительно ослабить головную боль, устранить все остальные признаки заболевания и полностью вылечить ребенка. Детям в этот период рекомендуется не ходить в садик, что бы не ухудшить общее состояние.

Всего выделяют три степени разрастания аденоидов:

1 степень – аденоиды закрывают треть носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, ночью, когда объем миндалин увеличивается (острый вопрос, почему заложен нос, решается просто – из-за сильного притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится сложно.
2 степень – закрыты две трети полости носоглотки.
3 степень – носоглотка полностью закрыта аденоидами. Дыхание через нос перекрывается полностью, наблюдаются приступы удушья, дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют. Само дыхание имеет захлебывающийся характер.

При остром аденоидите температура может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются жжения, боль, закладывает нос, появляется боль в ушах. Заболевание длится 3 — 5 дней и нередко осложняется отитом.

Острый аденоидит, особенно на фоне гайморита, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации, в том числе, головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, а также снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура, увеличиваются подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление становится причиной развития аллергии, заболеваний почек, воспаления и разрастания небных миндалин и появления гнойных конъюнктивитов.

Аденоиды могут сопровождаться следующими проявлениями:

постоянный насморк;
частые простудные заболевания, риниты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ;
снижение слуха;
из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, жалуется на головные боли;
лицо становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, небо становится высоким и узким, могут наблюдаться и другие дефекты костной ткани.

Некоторые врачи при диагностировании аденоидов у ребенка, говорят, что нужна операция и чем раньше, тем лучше. Но так ли это на самом деле и насколько заболевание опасно?

Аденоиды нарушают носовое дыхание и препятствуют движению воздуха в верхних дыхательных путях. В полости носа формируется теплая и влажная среда, идеальная для развития болезнетворных бактерий. Аденоиды превращаются в очаг инфекции, воздух, попадающий в легкие, не очищается и не согревается, что увеличивает риск простудных заболеваний. Из-за того, что ребенок постоянно вынужден дышать через рот, аденоиды у детей становятся косвенной причиной развития хронического тонзиллита, ринита, фарингита, а также острых ангин, бронхитов. С этой точки зрения аденоиды очень опасны и их действительно лучше удалить, но только если ткань разрастается и перекрывает дыхательные пути.

Однако лечение аденоидов зависит от степени болезни. Всего врачами выделяются три таких стадии:

небольшой объем лимфоидной ткани, особых проблем с дыханием нет, показана медикаментозная терапия (на этой степени они, то есть аденоиды, серьезной опасности не представляют);
средний объем аденоидов, при котором носовое дыхание сильно нарушается, при своевременно начатом лечении операция не потребуется;
серьезное разрастание аденоидов, образования перекрывают движение воздуха, аденоиды начинают разрастаться после перенесенной кори, скарлатины, коклюша, гриппа, ангины, только таким лечением, как удаление разросшейся ткани, можно устранить многие осложнения.

Многие говорят, что при аденоидах и гайморите поможет только операция, но на самом деле это не совсем так. При своевременно проведенной диагностике и начатом лечении можно избежать оперативных вмешательств, обойдясь приемом медикаментов, промываниями полости носа и пазух с антибиотиками.

Самый старый способ – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная, но действенная и способная с самого начала определить, каким заболеванием страдает пациент и какие именно меры исследований необходимы дальше. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение специального зеркальца глубоко в полость рта. Но этот метод дает возможность оценить степень разрастания тканей и необходимость хирургического вмешательства. Рентгенография носоглотки позволяет выяснить степень увеличения аденоидов, но он не дает представления о характере их воспаления.

Компьютерная томография или эндоскопия – методы безопасные, безболезненные и позволяют с высокой точностью определить степень, размеры разрастания аденоидов, необходимость хирургического вмешательства. Все эти способы результативны, но определить, какое именно исследование требуется, может только наблюдающий врач. При необходимости могут быть назначены дополнительные консультации у смежных специалистов, ряд лабораторных анализов.

При обнаружении аденоидов их стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиотерапии, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель, содержащих топические кортикостероиды. Они снижают отечность, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, обладают довольно высокой эффективностью. Но средства и схему приема может назначить только врач, основываясь на результатах проведенного обследования.

На консервативной терапии нужно продержаться до 7 — 8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, необходимости в операции уже нет, то есть аденоиды при правильно проведенной терапии исчезнут сами. После 12 лет обычно наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Гайморит – это серьезное заболевание, неграмотная терапия или самолечение которого грозит осложнениями. Поэтому гайморит у маленьких детей лечится обычно в условиях стационара, для взрослых такие меры необходимы при очень тяжелом состоянии и при наличии многочисленных осложнений. В частности, ЛОР может назначить:

сосудосуживающие препараты местного действия (обычно это капли, спреи, мази﴿;
физиотерапевтические процедуры (промывание, УФ, УВЧ, прогревание лампой «Соллюкс»);
препараты для повышения иммунитета;
в запущенных случаях врач порекомендует хирургический вариант лечения.

При запущенных формах гайморита с образованием аденоидов инфекция из околоносовых пазух может легко попасть в кость и вызвать остеомелит; проникнув в полость черепа, спровоцировать воспаление мозговых оболочек, а это уже крайне опасно. Такое осложнение наблюдается редко, но риск имеется, поэтому родители должны самостоятельно следить за здоровьем детей, своевременно и на начальных стадиях начиная лечить такое вроде бы «пустяковое» заболевание, как аденоиды или гайморит.

Гайморит может вызвать развитие таких осложнений, как коньюктивиты, ангина, ухудшения слуха. Поэтому, если ваш ребенок склонен к этим заболеваниям, стоит сразу проверить, имеются ли проблемы с этой стороны.

Если консервативное лечение в течение определенного времени не помогает, а патологически измененные аденоиды вызывают частые ОРВИ и отиты, их приходится удалять. Но чаще всего используются промывания и использование методов народной медицины, крайне результативной в сочетании с приемом антибиотиков и прочих медикаментозных средств. Удобны в применении баллончики — спреи с морской водой, которые можно купить недорого в любой аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, до 3 — 4 раз в день.

Удаление проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ минимум 4 недели. Срок пребывания в стационаре составляет обычно 2 — 3 дня, при проведении аденотомии под общим наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя лабораторные анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации оториноларинголога и педиатра.

Сегодня врачами применяются два способа оперативного вмешательства:

традиционная аденотомия;
эндоскопическая аденотомия.

Первый метод применяют в большинстве лоротделений, операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция не больше 2 — 5 минут.

К недостаткам метода относится то, что операция может стать причиной психологической травмы для ребенка. К тому же есть риск кровотечения, в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риск того, что аденоиды появятся вновь, особенно на фоне других ЛОР — заболеваний.

Эндоскопическое удаление аденоидов выполняется только под наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации. Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера (специального инструмента для ринохирургии со сменными режущими насадками), который сначала разрушает ткань аденоидов, после чего вытягивает ее из носоглотки. При проведении операции не возникает психологической травмы, тщательный контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск кровотечения.

Необходимо учитывать, что самое эффективное лечение аденоидов и использование операции не принесет должного результата, если не устранить причину. Поэтому врачи рекомендуют начинать с полного обследования и поиска основного заболевания или фактора, который и вызвал столь сильное разрастание тканей, приводящее к их удалению.

Человек может переболеть гайморитом не один раз, а аденоиды даже после удаления могут появиться вновь, особенно у детей. По этой причине необходимо большое внимание уделить профилактике и предотвращению заболеваемости.

В первую очередь, это укрепление иммунитета, для чего используются витаминные комплексы, правильное питание, физическая активность. Следует точно определить причину заболевания и исключить ее, например, если это аллерген, то следует избегать всяческих контактов с ним. Если причиной является искривление перегородки носа, то показана хирургическая операция, которая поможет устранить этот дефект и предотвратит развитие в будущем воспалительных процесс в области пазух и миндалин.

Для повышения иммунитета рекомендуется прием таких препаратов, как Бронхоммунал, ИРС-19, Деринат. Все они обеспечивают очистку полости носа, улучшение кровообращения, повышение сопротивляемости организма. Для промывания можно использовать Салин, Аква-лор, Аква-марис. Использовать эти препараты надо только по назначению врача, рекомендуется регулярный осмотр, особенно в первые месяцы после завершения лечения.

Развитие аденоидов на фоне гайморита или наоборот – наиболее частая ситуация для детей 3 — 7 лет. Связано это может быть с различными причинами, но в любом случае требуется своевременное и правильно назначенное лечение. Для этого надо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к серьезному ухудшению здоровья. Также в целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медосмотры, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем.

источник

Воспаление придаточных пазух носа, расположенных в лицевом черепе, называют синуситом. Парные гайморовы пазухи локализуются под глазами, по обе стороны от носа. Придаточные пазухи носа выполняют функцию резонаторов. Они придают голосу индивидуальность. Воспаление придаточных пазух возникает вследствие хронического ринита или ларингита. Учитывая анатомо-физиологические особенности детского организма, развитие гайморита у детей до 5 лет является исключением из правил. Носовые синусы развиваются только к 10-12 годам, и только в этом возрасте возможно развитие болезни.

Детская заболеваемость гайморитом зависит от состояний, способствующих появлению воспалительного процесса слизистой оболочки придаточных пазух носа. В группу риска входят дети, имеющие следующие состояния:

Аденоиды и полипозы;
Аллергический диатез;
Сниженный иммунитет, вследствие имеющихся заболеваний с хроническим течением;
Патология строения носа – искривление носовых пазух.

Аденоиды – это разрастания слизистой оболочки носовых пазух до стадии полипов, которые перекрывают сообщение между носовыми ходами и синусами. Слизь скапливается внутри пазух и, не имея оттока, подвергается воспалительным изменениям. Так развивается гайморит у детей после 10-12 лет жизни.

Воспалительный процесс придаточных пазух носа у ребенка имеет ряд особенностей:

Появляется при затяжном течении ОРВИ – более двух недель;
Характерен стойкий субфебрилитет: температура тела держится на отметке около 37 °С, не смотря на активное лечение.

Хронический гайморит у детей симптомы имеет следующие:

Стойкий насморк, не поддающийся обычным методам лечения;
Головная боль, не снимающаяся после приема детских анальгетиков;
Образование мешков под глазами вследствие отека глазниц.

Чтобы не допустить развития хронического гайморита у детей, необходимо обращать внимание на неэффективность лечения насморка в течение двух недель. Если не помогают обычные сосудосуживающие средства, следует заподозрить развитие воспаления придаточных пазух носа. Особенно важен симптом заложенности с одной стороны. Если ребенок дышит одной ноздрей, это свидетельствует не об улучшении, а о хронизации процесса, что происходит за счет гипертрофии – патологического разрастания слизистой оболочки носа. Поскольку пазухи устланы точно таким же эпителием, как и полость носоглотки, воспалительный процесс быстро распространяется на синусы. Так и развивается хронический гайморит у детей без длительного периода острого процесса.

Борьба с насморком и гайморитом начинается с использования сосудосуживающих средств группы нафтизина. Все препараты, которые предлагаются для борьбы с насморком, действуют только путем сужения сосудов. После того как возникает искусственный спазм, выпот жидкости из сосудистого русла прекращается. При использовании сосудосуживающих средств происходит нарушение питания слизистой оболочки. Клетки её набухают и разрастаются, во вновь появившиеся тканевые структуры врастают мелкие сосуды. Образуется замкнутый круг при лечении гайморита у детей, препарат сужает сосуды, но образуются новые, которые снабжают кровью уже не нормально функционирующую слизистую оболочку, а полипы. Они, в свою очередь, ещё сильнее сужают просвет синусов. Поэтому использование сосудосуживающих препаратов более трёх дней при гайморите у детей не рекомендуется .

Эффективным методом является способ «кукушки». Он так называется, потому что пациент при процедуре должен проговаривать слова: «Ку-ку!» За счет разницы давления, нагнетаемого в одной ноздре, из второй – выделяется слизь и гнойные выделения, скопившиеся в придаточной пазухе носа. Метод «кукушки» на сегодняшний день является лучшим для санации пазух при гайморите у детей, так как не предусматривает хирургического вмешательства.

В крайних случаях, по медицинским показаниям, производится пункция гайморовых пазух с откачиванием гнойного содержимого и последующим промыванием синусов антисептическими растворами.

Физиопроцедуры: воздействие кварцем и лазером, а также фонофорез с лекарственными средствами используются только в период реабилитации. При остром гайморите у детей подобные методы не применяются, так как увеличивают площадь, восприимчивую к болезнетворным бактериям. По той же причине не используются методики прогревания из народной медицины, так как не излечивают, а способствуют прогрессированию заболевания.

Самым эффективным лечением является этиологическое, то есть направленное на устранение причины заболевания. Поскольку гайморит у детей вызывают известные бактерии: стафилококки, стрептококки, некоторые виды условно-болезнетворных бактерий, для лечения используются антибиотики широкого спектра действия.

Лекарства вводят парентерально (в мышцу) и назначают внутрь (таблетки и капсулы). Только в тяжелых случаях, при осложненном гайморите у детей, используется внутривенное введение медикаментов.

Самые распространенные антибиотики при гайморите детям назначаются с учетом возраста или веса. Наиболее популярные, в виду своей безвредности, пенициллины и макролиды. Антибактериальные лекарственные средства цефалоспоринового ряда используются широко, но не всегда эффективно. Препаратами выбора при гайморите у детей являются те же медикаменты, которые используются для лечения беременных и кормящих грудью: амоксициллин, сумамед. При отсутствии последнего препарата в продаже используется его предшественник – эритромицин. При приеме антибиотиков-макролидов следует выполнять инструкцию. Это одни из немногих лекарств, которые требуется принимать не после еды, а натощак: за полчаса или спустя два часа после приема пищи.

Педиатры часто сталкиваются с вопросом, как лечить гайморит у детей 3 лет, какие симптомы этого заболевания и профилактика. Именно в возрасте трех лет родители впервые могут столкнуться с такой проблемой у своего ребенка.

Гайморит и синусит являются частыми последствиями насморка у детей. Во время заболевания воспаление со слизистой носа переносится на придаточные пазухи (лобные, гайморовы и другие).

Если у вашего ребенка гайморит, то к лечению следует приступить немедленно, иначе он перейдет в хроническую форму. На сегодняшний день есть множество очень эффективных средств, способных бороться с данным недугом.

Для врача, который диагностирует гайморит у детей 3 лет, симптомы заболевания, конечно же, важны, но не менее важно выяснить причины возникновения гайморита.

Выделяют следующие причины этого заболевания:

Инфекция. Вирус попадает через кровь. Стремительное развитие заболевания связано со слабым иммунитетом. Это одна из наиболее распространенных причин.
Риногенный гайморит. Развивается как осложнение таких заболеваний, как ОРВИ или ОРЗ. При простуде или гриппе затруднен нормальный отток слизи, поэтому через носовые ходы в организм проникает инфекция.
Аллергический гайморит, симптомы и лечение которого схожи с лечением гайморита, вызванного вирусами. Однако причиной возникновения аллергического ринита является постоянное нахождение рядом с раздражающим веществом. Для данного заболевания характерен сильный отек пазухи.

Проявления интоксикации: утомляемость, вялость, плохое настроение.

Травма – сильный ушиб, перелом носовой перегородки, иные повреждения.
Осложнения остеомиелита, периодонтита, периостита. Такая причина у детей довольно редка.
Воспаление аденоидов. Этот процесс вызывает накопление слизи, затруднение дыхания и гайморит.
Заболевания полости рта – стоматит, кариес.
Неправильная работа кровеносных сосудов, то есть, сниженный тонус, ухудшение снабжения кровью дыхательных путей.
Врожденные нарушения строения носовых пазух. Например, из-за искривления носовых перегородок появляется затруднение вывода слизи и ее накопление, что провоцирует гайморит.
Снижение иммунитета. Из-за ослабленной защиты организма вирус вызывает развитие болезни.
Наследственность.

При правильном выявлении причины врач сможет назначить правильное лечение и выздоровление наступит гораздо быстрее.

К основным симптомам гайморита у детей 3 лет относят следующие:

Затрудненной дыхание и чувство заложенности носа
Чувство давления в области гайморовых пазух
Высокая температура тела
Боли в области гайморовых пазух, иногда отдающая в голову.

При появлении таких симптомов следует немедленно показать ребенка врачу, чтобы избежать осложнений.

Гайморит у детей 5 лет симптомы имеет более разнообразные, такие как:

Головная боль, ощущается тяжесть при наклоне головы.
Очень сильно затруднено носовое дыхание.
Боль, которая иногда распространяется на половину лица и даже отдает в зубы.
Обильные выделения из носа или же их полное отсутствие.
При нажатии на щеку, переносицу или внутренний глаз ребенок чувствует сильную боль.
Сильно снижается обоняние, малыш перестает воспринимать запахи.
Кашель, усиливающийся в ночное время.
Аллергический фактор при раздражающих факторах.

Лечение гайморита у детей в возрасте 3-5 лет начинают с устранения отека слизистой оболочки носа. Затем приступают к восстановлению просвета между полостью носа и гайморовой пазухой. Для назначения необходимого и эффективного лечения врач должен правильно определить и устранить основную причину, которая спровоцировала воспалительный процесс.

В домашних условиях используют не только медикаменты, но и народные средства. Все эти способы в комплексе способны привести к быстрому излечению от недуга. Дома проводят промывания при помощи введения лечебного средства в спринцовку. Далее ребенок должен вдохнуть, а взрослый в это время постепенно вводит лекарство. После процедуры малышу нужно хорошенько высморкаться.

В лечении гайморита применяют следующие методы:

Лекарственные препараты
Местное лечение, заключающееся в использовании сосудосуживающих препаратов, которые выпускаются в мазях и каплях
Препараты, направленные на стимуляцию иммунитета
Физиотерапия
Хирургические методы лечения.

Лечение назначает врач-отоларинголог, именно к этому специалисту следует обратиться с ребенком при появлении первых симптомов. Сначала врач осматривает ребенка, определяет основные симптомы, подбирает эффективный комплекс лечения.

Если лечение с помощью медикаментов не приносит нужного результата, то тогда необходимо прокалывание гайморовых пазух. Однако такая процедура проводится только в том случае, когда у маленького пациента присутствует сильнейший застой гноя а пазухах и высокая температура.

Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Гайморит у детей весьма распространенное заболевание, так как детский иммунитет еще не окрепший и вдобавок постоянно подвергается воздействию негативных факторов. Неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах, неправильное питание, инфекции в детских садах и школах, в общественном транспорте ослабляют детский организм и приводят к снижению иммунитета.

источник