Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.
В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы. А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки. И родители при появлении следующих симптомов аденоидов у ребенка, испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:
- Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
- Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
- Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
- У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
- Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.
Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.
- Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
- Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
- Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.
- Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
- Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
- Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
- Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.
Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:
- Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
- Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
- При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
- Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
- Если консервативное лечение в течение как минимум года не дает ощутимого эффекта и аденоидит повторяется более 4 раз в год.
Аденотомия противопоказана в следующих случаях:
- Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.
- Заболевания крови.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
- Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.
Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:
При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.
Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.
- Не торопитесь с операцией
Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.
- Опасности не удаления аденоидов
Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.
Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.
Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:
- Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
- Физиотерапия — лазеротерапия, УФО, электрофорез, УВЧ
- Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
- Промывание носа и носоглотки различными растворами
- Использование антибиотиков местного действия
- Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев
Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.
Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.
Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.
Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них — это шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипта лист, календула. Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.
Можно использовать прополис для промывания носоглотки — 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.
Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.
Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные — такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия — Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.
Для местного лечения также используют спреи — Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.
Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот — этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке — синусит, гайморит.
Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему — принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.
источник
Аденоиды – достаточно распространенное заболевание, встречающееся с одинаковой частотой, как у девочек, так и у мальчиков в возрасте от 3 до 10 лет (здесь возможны небольшие отклонения от возрастной нормы). Как правило, родителям таких детей приходиться часто «сидеть на больничных», что обычно и становится причиной для обращения к врачам для более детального обследования. Так и обнаруживается аденоидит, ведь поставить диагноз может исключительно отоларинголог – на осмотре других специалистов (в т.ч. и педиатра) проблему не видно.
Аденоиды – это расположенная в носоглотке глоточная миндалина. На нее возложена важная функция – она защищает организм от инфекций. В период борьбы ее ткани разрастаются, а после выздоровления в норме возвращаются к прежним размерам. Однако вследствие частых и затяжных болезней носоглоточная миндалина становится патологически большой, и в этом случае ставится диагноз «гипертрофия аденоидов». Если же к тому же имеет место воспаление, то диагноз уже звучит как «аденоидит».
Аденоиды – проблема, которая редко встречается у взрослых. А вот дети страдают от заболевания достаточно часто. Все дело в несовершенстве иммунной системы юных организмов, которая в период проникновения инфекции работает с повышенной нагрузкой.
Следующие причины возникновения аденоидов у детей являются наиболее частыми:
- Генетическое «наследство» – предрасположенность к аденоидам передается генетически и обуславливается в этом случае патологиями в устройстве эндокринной и лимфатической систем (вот почему у страдающих аденоидитами детей часто выявляются такие сопутствующие проблемы, как снижение функции щитовидной железы, лишний вес, вялость, апатия и т.д.).
- Проблемная беременность, трудные роды – вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре, прием ею в этот период токсичных медикаментов и антибиотиков, гипоксия плода, асфиксия малыша и травмы во время родов – все это, по-мнению врачей, повышает шансы на то, что ребенка впоследствии постигнет диагноз «аденоиды».
- Особенности раннего возраста – особенности вскармливания малыша, нарушения диеты, злоупотребление сладким и консервантами, заболевания малыша – в раннем возрасте все это так же влияет на увеличение риска аденоидита в дальнейшем.
Кроме того, шансы на возникновение заболевания повышает неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия в анамнезе ребенка и членов его семьи, слабость иммунитета, и, как следствие, частые вирусные и простудные заболевания.
Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, когда еще возможно лечение консервативным путем без травмирующей детскую психику операции, необходимо иметь четкое понятие о симптомах аденоидов. Они могут быть следующими:
- Затрудненное дыхание – самый первый и верный признак, когда ребенок постоянно или очень часто дышит ртом;
- Насморк, который беспокоит ребенка постоянно, причем выделения отличаются серозным характером;
- Сон сопровождается храпом и сопением, возможно удушье или приступы апноэ;
- Частые риниты и кашель (по причине стекания отделяемого по задней стенке);
- Проблемы со слуховым аппаратом – частые отиты, ухудшение слуховой функции (так как разрастающаяся ткань перекрывает отверстия слуховых труб);
- Изменения голоса – он становится хриплым и гнусавым;
- Частые воспалительные заболевания органов дыхательной системы, пазух носа – синуситы, пневмонии, бронхиты, ангины;
- Гипоксия, возникающая вследствие кислородного голодания из-за постоянно затрудненного дыхания, причем в первую очередь страдает головной мозг (вот почему у школьников аденоиды даже бывают причиной снижения успеваемости);
- Патологии в развитии лицевого скелета – из-за постоянно приоткрытого рта формируется специфическое «аденоидное» лицо: безразличное выражение лица, неправильный прикус, удлинение и сужение нижней челюсти;
- Деформация грудной клетки – длительное течение болезни приводит к уплощению или даже впалости грудной клетки из-за малой глубины вдоха;
- Анемия – возникает в отдельных случаях;
- Сигналы со стороны ЖКТ – снижение аппетита, диарея или запоры.
Все вышеперечисленные состояния являются признаками именно гипертрофированных аденоидов. Если они по каким-то причинам воспаляются, то возникает уже аденоидит, и его симптомы могут быть следующими:
- повышение температуры;
- слабость;
- увеличение лимфоузлов.
На сегодняшний момент помимо стандартного осмотра лор-врача существуют и другие методы распознавания аденоидов:
- Эндоскопия – самый безопасный и эффективный метод, позволяющий видеть состояние носоглотки на экране компьютера (условием является отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого, в противном случае картинка окажется недостоверной).
- Рентгенография – позволяет сделать точные выводы о величине аденоидов, но имеет и недостатки: лучевая нагрузка на организм маленького пациента и малая информативность при наличии воспаления в носоглотке.
Раньше применялся и так называемый пальцевой исследовательский метод, однако сегодня этот весьма болезненный осмотр не практикуется.
Наши врачи выделяют три степени заболевания в зависимости от величины разрастания миндалины. В некоторых других странах существует и 4 степень аденоидов, характеризующаяся полным перекрытием носовых ходов соединительной тканью. Стадию заболевания ЛОР определяет во время осмотра. Но наиболее точные результаты дает рентгенография.
- 1 степень аденоидов – на этой стадии развития заболевания ткань перекрывает около 1\3 задней части носовых ходов. Ребенок при этом, как правило, не испытывает особых проблем с дыханием днем. Ночью же, когда аденоиды из-за приливания к ним крови немного отекают, пациент может дышать ртом, сопеть или храпеть. Однако на этой стадии речь об удалении еще не ведется. Сейчас максимально велики шансы справиться с проблемой консервативным путем.
- 1-2 степень аденоидов – такой диагноз ставится, когда лимфоидная ткань перекрывает более 1\3, но менее половины задней части носовых ходов.
- 2 степень аденоидов – аденоиды при этом закрывают уже более 60% просвета носоглотки. Ребенок теперь не может нормально дышать днем – его рот постоянно приоткрыт. Начинаются проблемы с речью – она становится неразборчивой, появляется гнусавость. Тем не менее, 2 степень еще не считается показанием к оперативному вмешательству.
- 3 степень аденоидов – на этой стадии просвет носоглотки практически полностью перекрыт разросшейся соединительной тканью. Ребенок испытывает настоящие мучения, он не может дышать через нос уже ни днем, ни ночью.
Аденоиды – заболевание, которое обязательно должно контролироваться врачом. Ведь приняв гипертрофированные размеры, лимфоидная ткань, первоначальным назначением которой является защита организма от инфекции, способна стать причиной серьезных осложнений:
- Проблемы со слухом – разросшаяся ткань частично перекрывает слуховой проход.
- Аллергии – аденоиды являются идеальной средой для размножения бактерий и вирусов, что, в свою очередь, создает благоприятный фон для аллергии.
- Падение работоспособности, ухудшение памяти – все это происходит по причине кислородного голодания мозга.
- Неправильное развитие речи – это осложнение влечет за собой патологическое развитие вследствие постоянно приоткрытого рта лицевого скелета, что мешает нормальному формированию речевого аппарата.
- Частые отиты – аденоиды перекрывают отверстия слуховых труб, что способствует развитию воспалительного процесса, усугубляемого, к тому же, затрудненным оттоком воспалительного секрета.
- Постоянные простуды и воспалительные болезни дыхательных путей – отток слизи при аденоидах затруднен, происходит ее застой, и, как следствие, развитие инфекции, которая имеет свойство опускаться вниз.
- Ночное недержание мочи.
Ребенок с диагнозом «аденоиды» плохо спит. Он просыпается по ночам от удушья или страха задохнуться. Такие пациенты чаще своих сверстников бывают не в настроении. Они беспокойны, тревожны и апатичны. Поэтому при появлении первых же подозрений на аденоиды ни в коем случае нельзя откладывать визит к отоларингологу.
Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:
- Лекарственная терапия – использование медикаментозных препаратов, перед применением которых нос необходимо подготовить: тщательно промыть его, очистив от слизи.
- Лазер – является достаточно эффективным методом борьбы с заболеванием, повышающим местный иммунитет и снижающим отек и воспаление лимфоидной ткани.
- Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, УФО.
- Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
- Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
- Дыхательная гимнастика, а так же специальный массаж лица и воротниковой зоны.
Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:
- Серьезное нарушение носового дыхания, когда ребенок всегда дышит через нос, а ночью у него периодически возникает апноэ (все это характерно для 3 степени аденоидов и весьма опасно, ведь от недостатка кислорода страдают все органы);
- Развитие эсскудативного отита, влекущего за собой снижение слуховой функции;
- Челюстно-лицевые патологии, вызванные разрастанием аденоидов;
- Перерождение ткани в злокачественное образование;
- Более чем 4-разовое повторение аденоидита в год при проведении консервативной терапии.
Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания крови;
- Все инфекционные заболевания (например, если ребенок болел гриппом, то операция может быть проведена не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);
- Бронхиальная астма;
- Сильные аллергические реакции.
Итак, операция по удалению аденоидов (аденоэктомия) проводится только при условии полного здоровья ребенка, после устранения малейших признаков воспаления. При этом обязательно применяется анестезия – местная или общая. Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.
Многие родители, даже при наличии прямых показаний к аденоэктомии, не соглашаются на операцию. Свое решение они мотивируют тем, что удаление аденоидов безвозвратно подорвет иммунитет их ребенка. Но это не совсем так. Да, первое время после вмешательства защитные силы будут значительно ослаблены. Но уже спустя 2-3 месяца все придет в норму – функции удаленных аденоидов возьмут на себя другие миндалины.
Жизнь ребенка с аденоидами имеет свои особенности. Ему необходимо периодически посещать лор-врача, чаще, чем другим детям совершать туалет носа, избегать простудных и воспалительных заболеваний, уделять особое внимание укреплению иммунитета. Хорошей новостью является то, что, скорее всего, к 13-14 годам проблема исчезнет. С возрастом происходит постепенная замена лимфоидной ткани на соединительную, и носовое дыхание восстанавливается. Но это не значит, что все можно пустить на самотек, ведь если не лечить и не контролировать аденоиды, то не заставят себя ждать серьезные и часто необратимые осложнения.
источник
1. Что такое аденоиды у детей
2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины
4. Определяем степень аденоидов: классификация
5. Можно ли гулять при аденоидите
5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
5.2. Опасность прогулок
5.3. Когда гулять разрешается
6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
7. Доктор Комаровский об аденоидах
Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?
Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.
В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин . Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.
источник
Если у ребенка постоянно насморк, храп во сне, странные покашливания и заложен нос, есть повод подозревать у него наличие аденоидов. Это заболевание глоточной миндалины, характеризующееся ее разрастанием. Одни врачи рекомендуют удалять аденоиды, а вторые считают, что нужно их оставить. Но что делать, если ребенок постоянно болеет, и связано это именно с данными образованиями? Разберем подробнее эту болезнь.
В норме глоточная миндалина служит для защиты организма от попадания в него инфекций и вирусов в детский период развития. Но иногда этот орган может давать сбои и сам вызывает серьезные аутоиммунные проблемы. В таком случае можно лечить аденоиды консервативно, но иногда требуется и хирургическое вмешательство. В таком случае очень важно не ждать, что у ребенка все пройдет. Иногда осложнения гораздо серьезнее, чем последствия операции. Например, разросшиеся аденоиды вызывают недостаток кислорода в мозге
Несмотря на то, что сложно определить, почему у конкретного ребенка появились аденоиды, причины этой болезни у всех одинаковые. Во-первых, это наследственная предрасположенность. Во-вторых, чем больше ребенок страдает вирусными или бактериальными инфекциями, тем больше у него вероятность проблемы. Также увеличение аденоидов может вызвать аллергия, иммунодефицит, проблемы с экологией и другие факторы.
Что касается последствий запущенных аденоидов, то они следующие:
— отсутствие носового дыхания;
— затяжной ринит;
— регулярный кашель;
— храп;
— обструктивное ночное апноэ;
— потеря слуха;
— кислородное голодание и заторможенное психическое развитие;
— видоизменение лица (так называемый аденоидный тип лица).
Как правило, достаточно сходить на прием к лору, чтобы узнать о диагнозе «аденоиды». После этого назначается консервативное лечение. Но желательно провести и другие диагностические мероприятия, чтобы исключить множество иных заболеваний. Так, выраженное нарушение носового дыхание может быть вызвано искривлением носовой перегородки, обострением аллергического ринита, а также разрастанием полипов в полости носа.
Чтобы установить, что послужило причиной перекрытия носового дыхания, нужно провести комплексное обследование. Как правило, для этого используется эндоскопирование. Это использование тоненького небольшого зонда, благодаря которому можно узнать размер аденоидов, их состояние, степень разрастания вглубь носоглотки и т. д. Как правило, процедура протекает абсолютно безболезненно. А это значит, что даже маленькие дети смогут без проблем ее перенести.
В случае невозможности проведения эндоскопии возможно назначение рентгена шеи в боковой проекции. Это позволит получить снимок с контуром глоточной миндалины, а также носоглотки. Благодаря этому можно увидеть просвет носоглотки и насколько он перекрыт. Получив такие данные, можно оценить ситуацию и решить, нужно ли проводить операцию. А вот пальцевое исследование глотки — это субъективный метод, в результате которого каждый врач сам решает, что делать. К тому же, это болезненная процедура.
Как только проведена диагностика аденоидов и определена степень их тяжести, можно решить, каким образом их нужно лечить. К сожалению, методов терапии этого заболевания существует не так много. Как правило, врачи бездумно назначают операцию, что служит тяжелым ударом по иммунной системе развивающегося организма. Другие и вовсе назначают режимные мероприятия, если болезнь в легкой форме. Так, наличие большого количества пыли в воздухе, повышенная температура, избыточная сухость воздуха в отопительный сезон приводят к отечности миндалин.
Чтобы избавиться от легкой формы, достаточно регулярно делать промывания носа солевым раствором, купить устройство, увлажняющее воздух, а также постоянно проветривать помещения. Данный комплекс мероприятий минимизирует последствия разрастания аденоидов.
При большей выраженности разрастаний аденоидов возможно назначение медикаментозных средств. Несмотря на обилие препаратов, которые врачи могут назначать при аденоидах, только одна группа способна уменьшать их размеры вплоть до полного рассасывания. Это местные назальные стероиды, то есть назальные спреи, содержащие кортикостероиды. Некоторые боятся их использовать, будучи наслышанными о серьезном вреде этих гормонов для организма. Но из спрея стероиды почти не попадают в кровь, поэтому не имеют такого отрицательного влияния на организм. 98% действующего вещества препарата не всасывается и остается только на слизистой носа, не проникая в другие органы и системы.
Конечно, врачи могут практиковать и другие методы лечения. Но у них либо нет никакого результата, либо эффективность их минимальная. К примеру, некоторые назначают иммуномодуляторы. Но они нужны только для лечения тех детей, которые страдают от иммунодефицита. Гомеопатические препараты, которые весьма популярны, и вовсе не оказывают никакого эффекта, а являются обычными пустышками. Что касается лазеротерапии, то ее эффект возможен только при сочетании с использованием стероидных назальных спреев. Не рекомендуется практиковать и прогревание носа. Оно не оказывает лечебного эффекта при аденоидах.
При сильном насморке, вызванном аденоидами, не рекомендуется длительное время использовать сосудосуживающие капли. Они только устраняют симптомы, а проблему не устраняют. Такие препараты можно применять только до 5 дней.
При запущенном развитии болезни и отсутствии должного эффекта от консервативного лечения лучше удалить аденоиды, то есть сделать аденотомию. Это вполне безопасная и быстрая операция (до 15 минут). Но некоторые родители считают, что без этого органа их дети будут чаще страдать от болезней, так как иммунитет ослабится. Но какой смысл приводить такие доводы, если обострение аденоидов и так приводит к учащению заболеваний? Нос перестает дышать, в дыхательные пути поступает неочищенный и холодный воздух, что повышает вероятность заболевания. Ребенок с аденоидами чаще других страдает ринитом, бронхитом, ангиной, фарингитом и другими проблемами подобного рода.
Перед проведением аденотомии крайне важно выполнить все диагностические мероприятия. Если врач этого делать не желает, стоит сменить его на другого. Но если у ребенка постоянно нарушено носовое дыхание, наблюдаются частые отиты, а медикаментозная терапия не приводит к должному результату, нужно приступать к удалению, ведь храп, апноэ и проблемы с носовым дыханием — минимум из возможных негативных последствий. Дальше может появиться синдром обструктивного ночного апноэ, кислородное голодание мозга, деструктивные изменения в психологическом развитии и поведении. В конечном итоге внешний вид лица меняется. У ребенка лицевой отдел черепа становится более вытянутым, прикус патологически меняется, голос также становится гнусавым, неразборчивым. Если малыша часто беспокоит отит, вызванный аденоидами, у него снижается слух.
Таким образом, при частых ринитах, отитах и других болезнях, вызванных аденоидами, стоит немедленно запланировать их хирургическое удаление. Это облегчит жизнь ребенку. Но перед этим обязательно провести диагностические процедуры, чтобы иметь полную картину заболевания.
источник
алкоголь снижает эффективность ОК. тут главное не обильно и не водку. 2-3 бокала вина можно
а я противозачаточные не принимаю)а вообще при приёме любых таблеток-не пью 😉
Никогда не ограничивала себя в алкоголе принимая противозачаточные!
От них такое бывает, Вы не одна такая не переживайте это не страшно)у кого то на 2 размера увеличивается от них, как только бросают пить сдувается опять
У меня тоже увеличивались от приёма
раньше принимала, тоже вначале так было, потом все приходило в норму. Затем сменила на Ярину, она лучше переносилась, потом на Джес.
Они задерживают воду в организме, врач назначал во второй части цикла попутно пить верошпирон
сдайте анализы на гормоны и узнаете
Побочки были: тошнило месяц, прорывные кровотечения были месяца 3-4, грудь раздуло, пару кг прибавила, сосуды полезли, а главное-не помогло
а в инструкции такой случай не описан? Алин, мне вообще один врач сказал, что таким, как мы с тобой, ОК вообще пить запрещено, т.к. они подавляют работу яичников, которые и так у нас работают плохо.
Подскажите, беременность пришла после отмены ДИАНЕ??
Мне врач прописал на 2 цикла, потом стимуляция… Полгода не могу забеременеть, повышены ЛГ и ФСГ.
До этого год пила жанин, на отмене случилась апоплексия, и вот полгода мучаюсь… ((
у меня тоже побаливаетпрям тяжолая какая то)))наверно женские гормоны восстанавливаются… я так думаю..
ti podojdi nemnogo no daje esli poydut mesachnie ya bi posovetovla tebe proverit shitovidku. u tebya idet gormonalniy sboy a postoyanno sidet na gormonah ( osobenno na dufastone) ya tebe ne sovetyu
придут.у меня день на 4, а то и 5 приходят.
У меня тоже поликистоз или мультифолликулярные яичники (тоже не знаю точно), тоже киста периодически образовывается и приходится принимать ОК. Перед первой беременностью мне говорили, что забеременеть будеть очень сложно. Но через 6 месяцев после отмены ОК я забеременела безо всякого дополнительного лечения. Сейчас вот тоже начинаем поланировать, но на этот раз я давно не пила гормоны. Посмотрим, что получится. Верю в лучшее, чего и вам желаю!)
Даже не знаю… но лучше не опускайте руки! Надо идти на встречу к своей мечте! У меня тоже были периоды, когда я опускала руки… меня бесили врачи… я чуть вообще все не бросила… но это все отдаляет от малыша.
Итого через сколько пришли месячные? Я тоже пила Диане 35 три месяца после отмены нету месячных уже 10 дней, к врачам не хочу, само нормализуется или нет? У вас все нормализовалось ?
То что вы скинули вес ещё не говорит о том что препарат вам подходит, если есть хоть какие-то побочки, значит его нужно менять.
у меня гормоны нормальные были, но 2 месяца не беременела, после того, как запланировали, решила Ярину попить, пропила 3 месяца и сразу после этого забеременела! эффект отмены произошел, сразу все гормональные механизмы активировались и наступила беременность))) Может, и у Вас так будет) удачи!))
Пусть у вас все получится
Я пила для восстановления цикла, но очень давно, мне лет 16 было… Ни капли не толстела и даже юношеские прыщи тогда пооубаввились основательно
ну да. там в инструкции же все написано.что М приходят на 3 день после того, как вы перестали пить таблетки
Я как-то попробовала, ужас! Прыщи и угри появились крупные (хотя я пила с целью наоборот почистить лицо, да и врач говорит что мне можно их, без сдачи анализов врачи всегда говорят), в туалет перестала ходить (жидкость так сильно задерживается, что аж раза два в день появляется желание в туалет, если про это вспомнить), а значит и полнеть с них запросто. Бросила, даже половину упаковки не допила.
Предпочитаю Джес! От него никаких побочных, только лучше все!
я принимала 3 мес. потом врач назначила мне джес. диане на меня плохо подействовал. была сильная тошнота, голова кружилась. один плюс — цикл наладился
я принимала как-то… мне не подошли. особенно после отмены была ж*па… думала облысею вообще
Ну я не пробовала) просто мы с мужем планировали чуть позже через 1-2 года, а вышло иначе
Принимала их в целях защиты и оп, день на НГ пропустила и тест полосатый)
Пила 4 месяца. После 11 месяцев от отмены — забеременела
Пила 6 месяцев, плюс 3кг(ушли после отмены вскоре). Была жуткая тошнота, пила на ночь, чтоб спать во время сильной тошноты. Грудь безумно болела перед М, сильная сухость кожи, хотя никогда подобным не страдала. Потом знакомая гинеколог сказала, что зря их пила, там большие дозы гормонов. Так что в любом случае, консультируйтесь с хорошим специалистом и сдавайте анализ на гормоны до приема.
вообще не очень хорошие отзывы слышала об этом препарате!!
лично я принимаю ДЖЕС по назначению врача, там малюсенькие дозы гормонов и не поправляешься а даже наоброт можно сбросить лишний вес) плюс кожа становится чистенькая)) посоветуйтесь с врачом. вообще подобрать вам должны по анадизам)
Не думайте об этом. Купите витамины и начинайте принимать потихоньку, настраивайтесь на хорошее, и точно всё получится. Ребеночек будет здоровым если зачатие произойдет уже после курса этого препарата а не на его фоне. Поэтому даже рекомендуют в это время пользоваться барьерными методами -презервативами.
Счастливая, Могут. Но у всех организм реагирует по- разному. Трудно сказать однозначно, мне сказали потом что не хватило для поддержания беременности своих гормонов, поэтому сорвалось. Сейчас получилось забеременеть на дюфастоне ( пила полгода), и все хорошо
На отмене большой шанс забеременеть. Пила тоже диане 35 для установления цикла 3 месяца. Как бросила соазу забеременела правда закончилось неудачно. Сделайте тест да проверьте
Слушайте, я пила диане-35 почти 8 лет. Не советую. этот препарат был запрещен в Европе из-за случаев смертности. Он вызывает образование тромбов у тех девочек, которые имеют мутации в генах (если не ошибаюсь, конкретно, мутацию Лейдена). У меня именно этой мутации нет, однако в анамнезе 2 замершие беременности. Тк все другие анализы в норме, делаю вывод, что именно прием этих ОК привел к таким последствиям.
Короче, я бы посоветовала поменять их на более безопасные
Да, может мазать, если перерыва не делали. И тянущие боли могут быть. Спокойно допивайте пачку и делайте ляльку) у меня диане плохо переносился, но через 3 месяца приема появился доминантный фоликул. Тоже проблемы с тестостероном были
источник
Краткое содержание: Ребенок часто болеет что делать. Почему ребенок часто болеет. Что делать если в саду ребенок часто заболевает. Простудные заболевания у детей. Лечение и удаление аденоидов. ОРВИ. Лечение и профилактика ОРВИ у детей.
Ничего страшного, если ребенок болеет 2-3 раза в год, как и вы сами. Ну, разумеется, если не случается осложнений. А если простуды, простите, ОРВИ, случаются четыре раза в год? А если шесть? А ведь бывает, когда малыш переносит по 8-12 ОРВИ за год. Это постоянные вызовы врачей, которые разводят руками, бесконечные больничные и в конце концов серьезные проблемы на работе. Трудовой кодекс трудовым кодексом, но ни один руководитель не станет долго терпеть сотрудницу, которая бывает на работе по две недели в месяц — не в декрете же она, в конце концов. А бессонные ночи? А осложнения? А родительская тревога, которую не унять ничем?
Нет, лучше всего сделать так, чтобы малыш болел все же пореже. Но для того, чтобы ответить на вопрос — как это сделать, нужно сначала понять, почему ваш ребенок болеет так часто.
Почему ребенок часто болеет?
Ребенок практически всем отличатся от взрослого. В том числе — и состоянием иммунной системы. С рождения до двух лет дети болеют редко — у них в крови циркулируют мамины антитела ко всевозможным вирусам, так что большинство инфекций проходит или легко и быстро, или вообще заканчивается, не начавшись. Проблема только в том, что свои собственные антитела у малыша в это время не вырабатываются почти совсем. Но однажды (как раз примерно к двум годам) эти антитела заканчиваются, и организму ребенка волей-неволей приходится вырабатывать свои. Беда в том, что антитела вырабатываются только в результате контакта с антигенами, а проще говоря, при встрече с инфекцией. Вариантов инфекций существует много; для того, чтобы были антитела на каждую, приходится познакомиться со всеми. Именно поэтому дети в таком возрасте болеют по поводу и без повода.
Казалось бы, выход прост: обеспечить ребенку поочередный и искусственный контакт со всеми зловредными инфекциями, которые существуют. Да при этом хорошо б сделать так, чтобы эти контакты не протекали как болезни и не осложнялись ОРВИ. Совершенно правильно — мы говорим о прививках, которые действительно созданы для того, чтобы тренировать иммунную систему.
Педиатры, начитавшиеся тоненьких брошюрок, посвященных вакцинации, так в большинстве случаев и советуют родителям. Мол, привейте своего ребенка от всего и живите спокойно. Но, к сожалению, вариантов вирусов слишком уж много — такого количества вакцин (даже если предположить, что все они существуют) ни ребенок, ни даже взрослый просто не выдержат. А ведь в реальности о каждом втором возбудителе инфекций в медицинских руководствах скромно пишется: «вакцина не разработана». К тому же есть еще вирус гриппа, который каждые 2-3 года свою антигенную структуру меняет почти полностью, делая бесполезными не только уже разработанные против него вакцины, но и имеющиеся у людей антитела, — кстати, после этого и происходят эпидемии.
Так что прививки — не выход.
Пока малыш по большей части находится дома (это происходит лет до 3-4; все зависит от того, как долго мама может задержаться в декретном отпуске), источников инфекций вокруг не так уж и много и болеет ребенок редко. Но даже и дома иногда малышу ничуть не лучше, чем, скажем в детском саду.
Самая частая проблема — хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей у ближайших родственников: мамы, папы, бабушки, дедушки, старшего брата или старшей сестры. Главная опасность для малыша — это, как ни печально, мама. Во время беременности может обостриться хронический тонзиллит (очень частая проблема и у детей, и у взрослых), про который она давно забыла.
А поскольку малыш требует много внимания и много времени, то после родов мама собой, как правило, не занимается. Результат — частые ОРВИ у ребенка, которые бывают, даже если ему не исполнилось двух лет. Маме, кстати, болеть при этом самой вовсе не обязательно — заразить ребенка можно, даже если тонзиллит и не обостряется.
Вторая по частоте проблема — старшие братья и сестры, которые приносят из детских коллективов новые для малыша инфекции. По моему опыту младшие дети болеют с той же частотой, с которой происходят вспышки инфекций в группе детского сада, куда ходит старший брат или старшая сестра. Даже если сами они (брат или сестра) при этом не заболевают.
И уж, конечно, проблемы с частыми ОРВИ начинаются, когда малыш сам попадает в группу детского сада. Туда дети ежедневно приносят что-нибудь новенькое (причем каждый свое), а потом с увлечением болеют все вместе. Не водить малыша в детский сад — не выход. Тогда вполне вероятно, что все то же самое он переживет в первом-втором классах школы. Да и держать ребенка всю его жизнь в стерильных условиях получится вряд ли.
Если у ребенка начинается ОРВИ, противовирусное лечение нужно обязательно. О том, как отличить вирусное инфекцию, от бактериальной, читайте в нашей статье «Простуда (ОРЗ): как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?»
Некоторые вирусы, вызывающие ОРВИ, склонны к персистированию. В переводе на язык родных осин это мудреное слово означает, что упомянутые вирусы после бурной ОРВИ не прочь на некоторое время в организме остаться — так долго, насколько им позволят. А раз уж вирусы остались, они не прочь и поразмножаться время от времени — со всеми вытекающими последствиями, которые опять же выглядят как острая вирусная инфекция. Вот и получается, что при переохлаждении (ноги промочил ребенок) или стрессе (не очень дружелюбный коллектив в детском саду или школе) контроль иммунной системы за персистирующими вирусами ослабевает, и они пускаются во все тяжкие. По сути, ребенок заражает себя сам.
Кстати, неплохо бы было назвать эти вирусы по именам — благо распространены в наших широтах они чрезвычайно.
Первый из них — вирус Эпштейна-Барр, в послужном списке которого инфекционный мононуклеоз — очень неприятная и длительная инфекция с высокой температурой. Еще вирус Эпштейпа-Барр несет ответственность за подавляющее большинство увеличенных аденоидов и хронических тонзиллитов, а также за синдром хронической усталости у взрослых.
Вторым вирусом из группы персистирующих является аденовирус. За ним числятся эпидемические вспышки ОРВИ в детских коллективах (чего не скажешь о вирусе Эпштейна-Барр), причем заболевание проявляется высокой температурой, конъюнктивитами, а иногда проходит и как острая кишечная инфекция. Кроме того, аденовирусы очень любят притащить с собой на хвосте и кое-что посерьезнее — пневмококк, стрептококк, на худой конец гемофильную палочку.
Почему врачи придираются к аденоидам
Если у малыша ОРВИ случаются чаще, чем четыре раза в год, врачи-педиатры относят ребенка к группе часто болеющих, и рано или поздно советуют вам «разобраться с аденоидами». В устах врача-педиатра, который едва успевает следить за прогрессом и в своей-то специальности (а в ней поток новой и относительно новой информации способен захлестнуть кого угодно), это означает удаление аденоидов хирургическим путем. На самом деле это, конечно же, далеко не так, и любой мало-мальски думающий отоларинголог может предложить вам и другие способы лечения, но кое в чем педиатры все же правы.
Мы уже говорили, что нос служит нам с вами (и вашему ребенку тоже) персональным кондиционером, который не только увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, но и очищает его от пыли, прежде чем он попадет в легкие. А вот аденоиды, расположенные в носоглотке, то есть тотчас позади носа, «заведуют» очищением воздуха от микробов и вирусов. А еще как раз на аденоидах происходит «обучение» иммунных клеток выработке противовирусных и противомикробных антител. Эта «школа» существует до 6-8 лет, после чего функции аденоидов переходят к небным миндалинам (гландам). Впрочем, не буду долго отвлекать вас подробностями — аденоиды у детей заслуживают даже не отдельной статьи, а отдельной книжки, которую я недавно как раз закончил писать.
Разумеется, в свете всего вышеизложенного, удаление аденоидов — занятие, мягко говоря, не очень оправданное.
И тем не менее, если инфекции слишком уж часты (раз в три месяца, раз в два месяца, раз в месяц, наконец), то рано или поздно очаг такой инфекции формируется и на самих аденоидах. Первоначально этот очаг состоит из персистирующих вирусов (напоминаю: вирус Эпштейна-Барр или аденовирусы), а потом там начинают селиться и бактерии — самые разные. Результат: при стрессе или переохлаждении ребенок начинает заражать сам себя — или заражать еще и других детей, если находится в детском коллективе.
1. Если ребенок заболел ОРВИ, обязательно начать противовирусное лечение (или настоять, чтобы его назначил педиатр) — это спасет от начала персистирования вирусов.
2. Если малыш не ходит в детский сад, но при этом часто болеет — сходите к отоларингологу всей семьей. Возможно, что проблемы не у ребенка, а у взрослых.
3. Наконец, если участковый педиатр советует разобраться с аденоидами, не игнорируйте его совет — сейчас есть множество способов вылечить аденоиды без операции — и малыш станет болеть гораздо реже.
4. Занимайтесь профилактикой ОРВИ. Это очень простые меры, которые можно принять, даже не обращаясь к врачу. О профилактике простуды у детей читайте в нашей следующей статье.
источник
Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.
Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.
Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.
Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.
Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.
Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.
Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.
Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.
Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.
Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.
В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).
Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.
Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.
Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.
Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.
Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.
Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.
Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.
Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.
Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.
Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.
источник