Если аденоиды понос может быть

Болезни ЛОР-органов очень распространены в детском возрасте . Именно у детей младшего возраста большая часть заболеваний верхних дыхательных путей связана с аденоидными вегетациями (разрастаниями).

Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную) глоточную миндалину, которая представляет собой лимфоидную ткань. Поверхность глоточной миндалины имеет множественные складки, и в ней могут длительно сохраняться патогенные микроорганизмы, что способствует длительному течению воспалительных процессов. Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины сокращенно «ГГМ») определяются практически у каждого третьего-четвертого ребенка дошкольного возраста.

Следует различать такие понятия как аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это избыточное разрастание лимфоидной ткани миндалины без острого воспалительного процесса. Аденоиды могут существенно затруднять носовое дыхание и провоцировать частые простуды.

Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (также как ангина – воспаление небной миндалины). Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Об остром аденоидите можно говорить, когда воспалительный процесс длится не более двух месяцев, все проявления свыше этого срока – хронический воспалительный процесс. Именно аденоидит главный виновник длительного существующего насморка, ночного кашля и множества других неприятных симптомов. Лечение аденоидита только консервативное. А вот аденоиды могут стать причиной необходимости проведения операции. Кроме того аденоидные вегетации могут затруднять успешное излечение аденоидита и приводят к хронизации воспалительного процесса.

У детей младшего возраста имеются анатомические особенности строения носоглотки (она узкая, остроконечная, и ее осмотр нередко бывает затруднен из-за беспокойного поведения малыша), и даже небольшие аденоидные разрастания у них приводят к нарушению носового дыхания. Глоточная миндалина достигает своего максимального развития в возрасте 3-5 лет, а после 8-9 лет наблюдается ее инволюция (обратное развитие, то есть уменьшение). Специалисты утверждают, что аденоиды можно «перерасти». То есть после наступления инволюции глоточной миндалины симптомы аденоидов уменьшаются и самостоятельно исчезают.

Симптомы в обоих случаях немного похожи, так как и при воспалительном процессе в глоточной миндалине будет также отмечаться ее увеличение. Обычно родители детей обращаются к ЛОР-специалистам со следующими жалобами:

Затруднение носового дыхания;
Дыхание ртом (сон с открытым ртом);
Частые простудные заболевания с длительным насморком;
Храп во сне;
Частые отиты (воспаления среднего уха);
Длительно существующий насморк (при аденоидите);
Отечность лица;
Снижение слуха;
Кашель или покашливание (преимущественно ночью; также характерно для аденоидита).

Затрудненное носовое дыхание может быть как при воспалении глоточной миндалины, когда носовые ходы забиты слизью, так и при аденоидах. Однако при аденоидных вегетациях обильных выделений из носа нет, а причиной нарушения дыхания носом является перекрытие увеличенной глоточной миндалин носовых ходов (хоан).

При аденоидите постоянное скопление слизи приводит к ее стеканию по задней стенке глотки, это в свою очередь способствует появлению продуктивного кашля (то есть кашля с мокротой). Для данной патологии характерен кашель в ночное время, так как дети находятся в горизонтальном положении. Причем могут отмечаться даже приступы кашля (по мере скопления мокроты) со рвотой.

Для аденоидов характерно постоянное нарушение носового дыхания , что приводит к длительному течению всех простудных заболеваний, дыханию ртом, частым воспалениям среднего уха, ухудшению слуха. У ЛОР врачей существует даже термин – «аденоидное лицо», так как в результате данной патологии у ребенка изменяется строение костей лица и черепа. Характерен следующий внешний вид – вытянутое лицо с приоткрытым ртом, раздражение кожи под носом (из-за постоянных выделений). Такие дети спят с открытым ртом, отмечается храп, нередко наблюдается изменение голоса (появляется гнусавость).

При обычном осмотре ЛОР врач должен провести обследование с помощью специального зеркальца на ручке, чтобы рассмотреть глоточную миндалину. На практике сделать это у детей первых лет жизни практически невозможно. Пальцевое исследование (когда доктор пальцем обследует носоглотку) также достаточно затруднительно на практике. Современным и точным методом, который широко используется зарубежными специалистами является эндоскопический. Помощью специального гибкого фиброскопа (диаметр которого всего 2,4 мм) через носовые ходы проводится осмотр глоточной миндалины. Данная процедура безболезненна, и занимает минимум времени (около 1-2 минуты с каждой стороны). И самое главное, что данная манипуляция наиболее информативна и дает достоверные сведения о состоянии носоглотки и в частности глоточной миндалины.

При аденоидах эндоскопическая риноскопия (так называют эту процедуру специалисты) дает информацию о степени гипертрофии глоточной миндалины. Степень аденоидов может быть 1, 2, 3-ей. Оценка производится на основании следующего показателя – на сколько аденоиды закрывают носовые отверстия (хоаны) в носоглотке. Если менее чем на одну треть, то это аденоиды 1 степени, до двух третей – 2 степени, более 2/3 – аденоидные вегетации 3 степени (что является показанием к оперативному лечению).

При воспалении аденоидной ткани необходимо адекватное лечение , которое должно включать промывание носа стерильными солевыми растворами, сосудосуживающие капли, при необходимости капли с муколитиками (разжижающими слизь), противовоспалительные и антимикробные средства.

Нередко аденоидит требует довольно длительного лечения (примерно 10-12 дней), если же терапию закончить раньше времени, то симптомы могут быстро возникают вновь.

Самым важным компонентом лечения аденоидита является ирригационная терапия (или промывания носа). Промывание солевыми растворами позволяет не только удалять скопившуюся слизь вместе с микроорганизмами, но и устранять воспалительные изменения глоточной миндалины. Проводить носовой душ необходимо не реже 2-3 раз в день. В острый период промывания носа проводят 5-6 раз в сутки. Наиболее эффективными препаратами для ирригационной терапии являются: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Физиомер и др. Излишки слизи детям младшего возраста следует убирать специальным отсосом (например, Отривин бэби).

Назначение антибиотиков, как правило, необходимо только в случае густого желто- зеленого секрета из носовых ходов. Применяются местные антибактериальные препараты в виде капель в нос. Их применение целесообрано после промывания носа и очищения носовых ходов. У детей используется препарат Изофра, Биопарокс (спрей) и Полидекса. Полидекса является комбинированным средством и содержит помимо антибактериального компонента и гормональный препарат, который оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Полидекса может использоваться с 2-летнего возраста.

Также ЛОР специалисты используют противомикробный препарат Октенисепт , с помощью которого производятся промывания носа 2 раза в день (препарат разводится водой в соотношении 1:5). Октенисепт активен не только в отношении множества бактерий, но также и в отношении вирусов и грибов. Возрастных ограничений для применения у данного препарата нет. Нередко его используют как монотерапию (то есть лечение единственным препаратом).

Также при аденоидитах назначаются иммуномодулирующие препараты (например, Имудон с 3 лет, Деринат – с рождения), гомеопатические лекарственные средства и препараты фитотерапии (Синупрет). Гомеопатические средства назначаются педиатром или отоларингологом, обычно специалисты рекомендуют препараты: Коризалия, Лимфомиозот, Тонзилогон и др.

Следует добавить, что хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов . Например, лечение аденоидитов с помощью гелий-неонового лазера (внутриносовой метод) дает очень хорошие результаты.

Аденоиды 3 степени эффективно лечатся только оперативным методом. При 1-2 степени аденоидов показано комплексное лечение с использованием всех перечисленных при аденоидите средств (пожалуй только без антибиотиков). Также хороший эффективность показали препараты на основе антогонистов лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст), однако их использование в настоящее время находится на стадии проведения дополнительных исследований.

Операция по удалению аденоидов может быть традиционной и эндоскопической . Последний вариант более предпочтителен, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем и в условиях наркоза.

источник

Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах). Аденоидит относится к самым распространенным оториноларингологическим заболеваниям у детей дошкольного и школьного возраста, что обусловлено разрастанием аденоидной ткани в данном возрасте. У взрослых пациентов заболевание регистрируется редко.

Глоточная миндалина вместе с язычной, небными и трубными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки глоточная миндалина не видна, для ее визуализации применяют инструментальные методы обследования.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

Основной причиной развития аденоидита служит активизация сапрофитной микрофлоры, обитающей в носоглотке, чему способствует переохлаждение организма, а также инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь). В большинстве случаев инфекционными агентами при аденоидитах являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, значительно реже – микроскопические грибки, микобактерии туберкулеза и пр.

Немаловажное значение в развитии аденоидита имеет генетическая предрасположенность. Отмечено, что если у одного из родителей в детском возрасте наблюдалось данное заболевание, риск того, что аденоидит возникнет и у ребенка, повышается. Кроме того, риск развития заболевания возрастает у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительным течением оториноларингологических заболеваний, а также с искривлением носовой перегородки.

По характеру течения аденоидит может быть острым, подострым и хроническим. Хронический аденоидит протекает с периодами обострений и ремиссий, как правило, обострения приходятся на осеннее-зимний период, т. е. имеют выраженную сезонность.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба.

Выделяют три стадии развития заболевания, определяемых по степени гипертрофии глоточной миндалины:

Разросшаяся аденоидная ткань закрывает только верхнюю 1/3 сошника (непарной костной пластинки, расположенной в носовой полости) или высоты носовых ходов.
Аденоидная ткань закрывает 2/3 части сошника или высоты носовых ходов.
Аденоидная ткань закрывает практически весь сошник.

Аденоидит может встречаться как изолированно, так и в сочетании с воспалительным процессом в небных миндалинах (тонзиллитом).

Острый аденоидит обычно дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр и общими признаками интоксикации организма. К симптомам аденоидита относится затрудненное носовое дыхание, у больных появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, отмечается гнусавость голоса, регионарные лимфатические узлы увеличены. По причине затруднения носового дыхания больной вынужден дышать ртом, попадание в дыхательные пути недостаточно согретого и очищенного воздуха повышает риск развития тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, патологий бронхолегочной системы. Задняя стенка ротоглотки у пациентов с аденоидитом резко гиперемирована, характерным для данного заболевания является полоска слизисто-гнойного отделяемого, которая стекает из носоглотки по задней стенке ротоглотки. Отмечается гиперемия задних небных дужек.

Появление кашля свидетельствует о раздражении гортани и трахеи отделяемым из носоглотки, что может обусловить развитие трахеобронхита. Нередко к патологическому процессу присоединяются воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит), а также конъюнктивит. Особенно часто это случается у детей, в силу близости расположения анатомических структур и особенностей функционирования иммунной системы.

Аденоидит у детей часто принимает хроническое течение. При хроническом аденоидите обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр), больные быстро утомляются, являются раздражительными, нарушается ночной сон. Выделения из носа удаляются с трудом, облегчение носового дыхания после этого длится недолго. Характерным для больных аденоидитом внешним видом является гипомимичное лицо со сглаженными носогубными складками, а также приоткрытый по причине затруднения носового дыхания рот. При прогрессировании патологического процесса у детей могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Первичная диагностика аденоидита базируется на данных, полученных при сборе анамнеза и в ходе физикальной диагностики. Проводится исследование полости носа с применением специальных зеркал (риноскопия). При передней риноскопии видна отечная и гиперемированная аденоидная ткань, покрытая слизисто-гнойной пленкой. Передняя риноскопия дает возможность оценить проходимость носовых ходов и состояние слизистой оболочки. При задней риноскопии отмечается выраженный отек глоточной миндалины, гиперемия слизистой оболочки, поверхность миндалины может быть покрыта точечным или сливным гнойным налетом. Задняя риноскопия технически является более сложной, особенно у маленьких детей, однако она позволяет оценить состояние задней стенки глотки, определить степень разрастания аденоидов и воспалительный процесс в патологически измененной глоточной миндалине.

При необходимости (как правило, при хроническом аденоидите) проводится лабораторное исследование отделяемого с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

С целью уточнения диагноза иногда возникает необходимость в рентгенологическом исследовании черепа в прямой и боковой проекциях. Риноцитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав отделяемого носоглотки. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся кожные пробы.

Для определения вовлечения в патологический процесс евстахиевой трубы и полости уха прибегают к отоскопии.

В диагностически сложных случаях могут применяться компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с синуситами, новообразованиями носоглотки, передней мозговой грыжей.

Лечение аденоидита может быть как консервативным, так и хирургическим, это зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, отклика на проводимую терапию, наличия осложнений.

Консервативная терапия при аденоидите включает применение противоинфекционных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие и антисептические препараты для местного применения, секретолитические средства в виде аэрозоля.

При лечении хронического аденоидита в ряде случаев прибегают к промыванию носоглоточной миндалины антисептиками и изотоническими солевыми растворами. Больным назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ингаляции с муколитиками и антисептиками. Кроме того, больным аденоидитом показана дыхательная гимнастика.

Поскольку лимфоидная ткань глотки играет важную роль в общей иммунной защите организма, предпочтение отдается консервативным методам лечения аденоидита. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть значительно разросшаяся аденоидная ткань, препятствующая носовому дыханию, отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, а также развитие осложнений. Хирургическое удаление аденоидов может проводиться в любом возрасте. Госпитализации пациента для проведения аденотомии не требуется. Период ремиссии после операции должен составлять не менее одного месяца.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма.

Существует две основные методики хирургического удаления аденоидов – традиционная и эндоскопическая аденотомия. Преимуществом последней является осуществление оперативного вмешательства под визуальным контролем, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью (неполное удаление аденоидов может послужить причиной рецидива). Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Обычно слизистая оболочка верхних дыхательных путей полностью восстанавливается через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. После аденотомии пациентам показан курс медикаментозной терапии.

По причине сформировавшейся привычки дышать ртом ребенку может потребоваться комплекс упражнений для восстановления носового дыхания, а в ряде случаев – курс лечения у логопеда.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба. По причине хронической гипоксии у ребенка может задерживаться умственное и физическое развитие. Кроме того, аденоидит у детей может способствовать развитию анемии.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма. Являясь очагом хронической инфекции, он способствует возникновению других инфекционно-воспалительных заболеваний.

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный.

В целях профилактики аденоидита рекомендуется:

своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей и взрослых;
нормализация микроклимата в помещении;
меры, способствующие общему укреплению организма (сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Аденоиды (лат. adenoides) – это патологические изменения носоглоточной миндалины, которое приводит к затрудненному носовому дыханию, храпу, снижению слуха, кислородному голоданию мозга и другим расстройствам. Такие нарушения связаны с процессом разращения лимфоидной ткани. Распознать заболевание может только ЛОР врач с помощью специальных инструментов, т.к. при обычном осмотре глотки данную миндалину не видно.

Чаще всего аденоиды возникают у детей в возрасте от 3 до 7 лет на фоне воспалительных процессов слизистой оболочки рта и после перенесенных заболеваний: скарлатина, краснуха, корь, ОРЗ, грипп и т.п. Диагностировать заболевание можно путем пальпирования носоглотки, рентгена, КТ, эндоскопии и риноскопии.

В зависимости от тяжести заболевания различают несколько стадий разрастания аденоидов:

0 степень – физиологически нормальные размеры миндалины;

1 степень – миндалина закрывает верхнюю часть высоты носовых ходов или сошника;

2 степень – миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов или сошника;

3 степень – миндалина закрывает полностью весь сошник, наиболее опасная стадия, при которой носовое дыхание практически невозможно. Часто заболевание в данной форме требует хирургического вмешательства.

не до конца долеченные воспаление легких и бронхит;
инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
вирусные заболевания (вирус Эпштейна Барр, цитомегаловирус);
паразиты.

нарушение дыхания через нос;
храп;
большое количество носовых выделений, зачастую зеленого или бурого цвета;
мокрый кашель;
изменение тембра голоса;
нарушение слуха;
увеличение и воспаление небных миндалин;
из-за недостаточности кислорода наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность;
частые простудные заболевания и бронхиты с длительным выздоровлением;
хронические аденоиды могут привести к деформационным изменениям формы черепа: западание нижней челюсти и уменьшенные ее размеры из-за постоянно открытого рта.

Зачастую аденоиды сопровождаются воспалением носоглотки, поэтому рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства употреблять рыбий жир по 1 ч. л. – детям от 2 до 7 лет и по 1 десертной л. – старшим 7 лет. Витамин D в рыбьем жире очень быстро усваивается, смягчает слизистую и угнетает воспалительный процесс.

В качестве профилактического средства развития заболевания врачи рекомендуют проводить регулярные промывания морской водой носоглотки. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя для этих целей использовать набранную воду из моря. Она может быть заражена опасными веществами и микроорганизмами, которые легко могут через гайморовы пазухи, попасть в мозг и привести к тяжелейшим последствиям или даже смерти, также высокая концентрация соли может привести к чрезмерному раздражению обонятельных рецепторов носа и, следовательно, к жжению. Наилучшим вариантом является аптечные препараты, прошедшие необходимую стерилизацию.

В питании следует придерживаться определенной диеты близкой к рациональному питанию. Это употребление большого количества овощей в сыром (измельченных на терке) или тушеном виде (морковь, капуста, сельдерей, брокколи, цветная капуста, картофель, лук, зелень), некислых сезонных фруктов (бананы, груши, яблоки, абрикос и прочие). Также в рацион следует ввести сухофрукты и узвары из них. Соки лучше употреблять свежевыжатые. Обязательным является употребление слизистых каш: овсяная, ячневая и пшеничная. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана) и орехи помогут восполнить недостаток растительных и животных аминокислот, кальция и витаминов группы В.

Существует множество народных рецептов лечения аденоидов. Вот некоторые из них:

закапывание в нос (по 10-12 капель) разведенной в теплой воде в соотношении 1:3 анисовой настойки. Процедуру следует проводить ежедневно по 3 раза до полного исчезновения заболевания. Для ее приготовления необходимо измельчить звездчатый анис (15 г) и залить его спиртом (100 мл). Полученную смесь необходимо выдержать в течение 10 дней в темном прохладном месте, встряхивая емкость с настойкой через день.
употребление в течение дня маленькими глотками раствора мумие в воде (0,2 г в 1 ст. воды) и закапывание в нос растворенного мумие (1 г) в теплой кипяченой воде (5 ст. л.).
при насморке на фоне аденоидов можно воспользоваться смесью из свежевыжатого свекольного сока (2 ст. л.) и жидкого меда (1 ч. л.), которую следует тщательно перемешать и закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в день.
закапывать в каждую ноздрю свежевыжатый сок чистотела (по 1 капле) в течение 7 дней по 1-2 раза.
промывать носовые пазухи 2-4 раза в день раствором соды (1/4 ч. л.) и 10% спиртовой настойки прополиса (15-20 капель) в стакане теплой кипяченой воде. Смесь следует каждый раз готовить новую и использовать всю за один раз.
заварить отвар из душицы, мать-и-мачехи (по 1 ч. л.) и череды (1 ч. л.). Все травы залить крутым кипятком (1 ст.) и дать настояться в течение 6-8 часов или же оставить на ночь. Перед процедурой промывания носа в процеженный отвар добавить пихтовое эфирное масло (1 капля). Курс следует проводить не менее 4 дней.
сделать отвар из измельченной коры дуба (1 ч. л.), листьев мяты и зверобоя (по 0,5 ч. л.) на 1 стакан кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить и промывать нос 1-2 раза в день в течение недели.
в качестве профилактического средства при аденоидах можно приготовить домашнюю мазь на основе, перемолотой в кофемолке травы зверобоя (1 ч. л.), растопленного сливочного масла (4 ч. л.) и сока чистотела (4-5 капель). Все поместить в герметичную емкость и встряхивать до получения эмульсии. После застывания густо смазывать нос внутри 2-3 раза в день. Готовую смесь можно хранить в холодильнике в течение 6-7 дней.

При аденоидах врачи рекомендуют исключать сладкие продукты, чрезмерно соленые блюда и продукты, которые могут вызвать аллергию (клубника, томаты, яичный желток, морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад, продукты ароматизированные и окрашенные химическим путем и т.п.). Приступ аллергии может привести к нежелательному отеку горла и неба.

В послеоперационный период (3-4 дня) следует исключить твердую и горячую пищу, которая может излишне раздражать поврежденную слизистую. В рационе должны присутствовать протертые супы, овощные и мясные пюре и большое количество жидкости (компоты, узвары, минеральная негазированная вода).

источник

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.

Выделяют три степени увеличения аденоидов:

1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

источник

Аденоиды — это патологические разрастания глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Основной причиной образования аденоидов является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая слизистую носоглотки и гортаноглотки. Корь, скарлатина, грипп и прочие ОРВИ могут спровоцировать рост миндалины.

Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носовой полости, состоит из лимфоидной ткани и хорошо развита у маленьких детей. Она представляет собой орган иммунной системы и защищает организм ребенка от внешних патогенных воздействий. Это своего рода преграда от болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий и прочих вредных веществ, проникающих из внешней среды. Лимфоциты, вырабатываемые в миндалинах, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Аденоиды, в отличии от миндалин – патологические образования, которые в норме у людей отсутствуют.

Увеличение носоглоточной миндалины в ответ на вторжение патогенных биологических агентов у детей является нормальной физиологической реакцией, указывающей на интенсивную работу иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых людей на ее месте сохраняются лишь остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может развиваться как у взрослых, так и у детей. У взрослых носоглотка имеет особое строение, глоточная миндалина развита слабо. Именно поэтому они страдают от аденоидов крайне редко.

Увеличение аденоидов происходит во время болезни. После стихания воспалительного процесса они возвращаются в нормальное состояние. У частоболеющих детей аденоиды не успевают восстанавливаться до первоначальных размеров и остаются воспаленными. От этого они еще больше разрастаются и могут полностью перекрыть носоглотку.

Аденоидные вегетации становятся очагом инфекции. Гипертрофированная миндалина затрудняет дыхание через нос и снижает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие. Следствием этого являются частые и длительные простуды.

Многие путают такие понятия, как аденоиды и гланды. Это совершенно разные структуры организма, относящиеся к одной системе — лимфатической. Гланды — это небные миндалины, которые легко обнаружить, если широко открыть рот. Аденоиды — это разрастания носоглоточной миндалины, которые обнаруживают врачи с помощью специального инструментария.

Лимфоидная ткань защищает организм человека от инфекции и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется резким подъемом температуры тела, ознобом и нарушением носового дыхания.

Причины образования аденоидов и предрасполагающие факторы, влияющие на их развитие:

Инфекция — скарлатина, коклюш, корь, ОРВИ.
Хроническая патология респираторного тракта — риниты, синуситы, фарингиты.
Грибковая инвазия.
Паразиты и внутриклеточные микроорганизмы — хламидии и микоплазмы.
Эндокринная патология — гипотиреоз.
Гиповитаминоз.
Аллергия.
Особенности конституции.
Наследственность.
Снижение иммунитета.
Неблагополучная экологическая обстановка.
Бытовая и промышленная химия, домашняя пыль, автомобильные выхлопы.
Токсическое воздействие некоторых вирусов — Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес.
Родовая травма и патология беременности.
Прививки.
Нарушение питания — перекармливание, злоупотребление сладостями и продуктами, содержащими ГМО.
Искусственное вскармливание.
Рахит.
Экссудативный диатез.
Переохлаждение.

Аллергия и наследственность – факторы, способствующие быстрому росту аденоидных вегетаций.

Любое недолеченное воспалительное заболевание органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в области носоглотки. Происходит сбой в работе иммунной системы, которая у детей еще не полностью сформирована.

Аденоиды представляют собой опухолевидную массу розоватого цвета, которая располагается в носоглотке. Внешне аденоидную ткань можно сравнить с гребнем петуха. У маленьких детей консистенция образований мягкая, тестовато-рыхлая. С возрастом аденоиды становятся более плотными, их размер уменьшается. Это связано с атрофией лимфоидной ткани и разрастанием соединительной.

У детей с аденоидами затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым, а речь неразборчивой. Появляется першение в горле, храп во сне и рефлекторный, сухой кашель. Больные дети плохо спят по ночам и часто болеют ОРЗ, ангиной и отитом. Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов появляется интоксикация с выраженной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойким субфебрилитетом, снижением аппетита. Рот больного ребенка постоянно открыт, его часто беспокоит насморк и слизисто-гнойные выделения из носа.

Аденоиды способны изменить форму лица. При этом сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» становится причиной регулярных насмешек сверстников. У таких детей обычно мало друзей. Со временем они замыкаются в себе и перестают общаться с окружающими. Этот фактор влияет на психику ребенка и всю дальнейшую жизнь. Необходимо устранить проблему на данном этапе, чем потом бороться с затянувшимся заболеванием и развитыми недостатками и комплексами.

У больных детей нарушается прикус и речь: им трудно говорить, голос меняется и теряет звонкость. Часто наблюдается изменение клеточного состава крови, нарушение работы кишечника и желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У больных искривляется позвоночник, деформируется грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь впалой. В последующем развивается дисфункция почек и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов у детей также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, поносы или запоры. При поражении гипофиза наблюдается отставание ребенка в росте и половом развитии.

Насморк, ночной кашель и резкая боль в ушах — клинические признаки аденоидов. Нос плохо дышит, часто остается заложенным, несмотря на использование сосудосуживающих препаратов. Прикосновения к лимфоузлам становятся болезненными, кожные покровы — бледными, появляется легкий экзофтальм.

Если аденоиды воспаляются, у детей повышается температура тела, появляется рвота после каждого приема пищи, гной и слизь стекают по задней стенке глотки, возникает внезапный и сильный кашель, дыхание и глотание затрудняется.

Клинические признаки в зависимости от степени увеличения аденоидов:

Аденоиды малого размера. Первая степень проявляется дискомфортом, сопением и затруднением дыхания во сне. Просвет носоглотки закрыт аденоидами на 30%. Лечение аденоидов первой степени безоперационное.
Аденоиды среднего размера. Вторая степень проявляется ночным храпом. Днем ребенок все чаще дышит ртом. Просвет носоглотки закрыт на 60-70%. На этой стадии возникают проблемы с речью: она становится неразборчивой, гнусавой. Аденоиды второй степени не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству.
Аденоиды большого размера. Третья степень характеризуется тем, что аденоиды полностью перекрывают нос и доступ воздуха прекращается. Ребенок дышит ртом и днем, и ночью. Он испытывает настоящие мучения. Аденоиды третьей степени удаляют.

Не у всех детей симптомы аденоидов соответствуют степени гиперплазии лимфоидной ткани. У некоторых больных с аденоидами первой и второй степени сильно затрудняется носовое дыхание и резко падает слух. У других даже при выраженной третьей степени отсутствуют видимые нарушения. Размер разрастаний не всегда является показанием к их удалению.

Симптомы патологии у взрослых во многом сходны с таковыми у детей. Больных беспокоят: заложенность носа, головная боль, храп по ночам, беспокойный, поверхностный сон.

Аденоиды — патология, которая должна контролироваться ЛОР-врачом. Гипертрофированная лимфоидная ткань перестает выполнять свои защитные функции и становится причиной тяжелых осложнений.

Последствия аденоидов при отсутствии своевременного лечения:

Дисфункция среднего уха развивается при закрытии устья слуховой трубы увеличенной миндалиной. Воздух с трудом попадает в полость среднего уха, что делает барабанную перепонку менее подвижной. Слух у больных детей снижается вплоть до развития тугоухости, которая с трудом поддается терапии.
Отит — инфекционное воспаление среднего уха. Патология возникает из-за того, что воздух плохо проникает в барабанную полость, и в ней начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
Дыхание ртом приводит к деформации лицевого скелета и появлению неправильного прикуса. Череп становится узким и вытянутым, небо высоким, нижняя челюсть выдвигается вперед, грудная клетка уплощается с боков и приобретает вид «куриной» груди.
Воспаленная носоглоточная миндалина — очаг хронической инфекции, в котором содержится много микробов, оказывающих негативное воздействие на детский организм.
Аденоиды часто становятся причиной хронической почечной патологии, артритов и артрозов, васкулитов, лимфаденита, ревматизма, аллергии.
Гипоксия головного мозга и нарушение его работы связано с дефицитом кислорода в крови. Дети с аденоидами учатся хуже своих сверстников, отстают в психическом и физическом развитии. Они менее работоспособны и невнимательны.
Аденоиды – идеальная среда для обитания патогенных биологических агентов, а также благоприятный фон для аллергии.
Обильные выделения из носа могут привести к появлению раздражения кожи под носом и развитию экземы.
Неправильное развитие речи связано с ограничением подвижности мягкого нёба. У детей с аденоидами изменяется артикуляция и появляется гнусавость или охриплость голоса.
Воспаление при аденоидах часто опускается ниже, что приводит к развитию патологий органов дыхания.
Среди более редких осложнений встречаются: дисфункция ЖКТ и нервной системы, энурез, ларингоспазм, гримасы, астматические приступы.

К основным диагностическим методам относятся опрос и осмотр больного, а к дополнительным — фарингоскопия, риноскопия, рентгенография, эндоскопия.

Пальцевое исследование позволяет врачу оценить состояние слизистой носоглотки и определить степень увеличения аденоидов.
Фарингоскопия — метод визуального обследования слизистой оболочки глотки. Процедура не требует специальной подготовки больного. Ее проводит ЛОР-врач. Глотку осматривают при искусственном освещении. Свет направляют в горло с помощью инструмента — лобного рефлектора.
Риноскопию проводят с помощью носового расширителя, носового зеркала или фиброскопа. Это метод исследования полости носа, позволяющий осмотреть слизистую, обнаружить отек и определить характер отделяемого.
Рентгенодиагностика позволяет обнаружить у ребенка аденоиды и определить степень их разрастания. Этот метод связан с лучевым воздействием на организм ребенка.
Эндоскопия — самый информативный и безопасный метод диагностики аденоидов, позволяющий детально осмотреть полость носа и носоглотку, а также оценить их работоспособность. Проводят процедуру с помощью специальных гибких или ригидных эндоскопов, которые фиксируют результаты исследования.
Компьютерная томография является современным и максимально информативным диагностическим методом.

На ранних стадиях заболевания поставить диагноз помогают следующие клинические признаки: нос у ребенка не забит слизью, но он дышит через рот; рот у ребенка приоткрыт, особенно в ночное время; частые простудные заболевания с насморком, плохо поддающимся лечению.

Диагностические признаки более поздних стадий: неправильное развитие грудной клетки, лица и зубов, анемия.

Диагностировать аденоиды у взрослых гораздо труднее, чем у детей. Для выявления патологии и постановки диагноза необходимо пройти полное медицинское обследование у оториноларинголога, включающее современные технологии — эндоскопическое исследование носоглотки. Если заболевание не лечить, оно будет постоянно провоцировать ОРВИ.

Аденоиды первой степени лечат консервативным путем. Значительное разрастание лимфоидной ткани при аденоидах второй и третьей степени требует проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится по строгим показаниям: если аденоиды закрывают просвет носоглотки более, чем на две трети; если имеется стойкое нарушение носового дыхания и снижение слуха.

Лечение без операции — приоритетное направление в терапии аденоидов.

Диетотерапия заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами – свежих овощей и фруктов, молочнокислых продуктов, в ограничении сахара, кондитерских продуктов, выпечки.
Медикаментозное лечение аденоидов заключается в использовании местных противовоспалительных и антимикробных препаратов. В нос закапывают сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин». Затем носовую полость промывают солевыми растворами «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствором фурацилина, отваром ромашки и закапывают подсушивающие капли «Протаргол», «Колларгол». Больным назначают местные антисептические спреи «Ингалипт», «Мирамистин», стимуляторы местного иммунитета «ИРС-19», «Имудон» и местные противоаллергические средства «Кромоглин», «Кромогексал».
Общеукрепляющая терапия. Больным назначают поливитамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Бронхомунал», «Рибомунил»; противоаллергические препараты – «Лоратодин», «Зиртек», «Зодак».
Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозную терапию. Обычно для лечения больных с аденоидами используют ультрафиолетовое облучение, эндоназальное лазерное воздействие, электрофорез, УВЧ на нос, массаж воротниковой зоны и лица, озонотерапию.
Климатотерапия аденоидов проводится в Крыму и на Черноморском побережье Кавказа. Посещение соляных пещер оказывает положительное воздействие на общее состояние ребенка.
Гомеопатические препараты – «Лимфомиозот», «Иов-малыш». Эти средства помогают вылечить аденоиды без оперативного вмешательства и устранить сопутствующие воспалительные признаки со стороны носоглотки. Гомеопатическое лечение длительное, но самое безопасное. Со второй-третьей недели больные чувствуют себя намного лучше. Эффективность гомеопатии очень индивидуальна: одним эти средства помогают очень хорошо, а другие не замечают никакого улучшения.

Ароматерапия проводится с помощью следующих эфирных масел: чайного дерева, лаванды, шалфея, базилика, герани. По 2 капли каждого из них добавляют в базовое масло и выдерживают 14 часов. Капают по 2 капли полученного средства в каждую ноздрю трижды в день.
Дыхательная гимнастика проводится на свежем воздухе после полного очищения носа от выделений. Делают глубокий вдох каждой половиной носа по 10 раз, затем обеими ноздрями. Упражнение повторяют до восьми раз в сутки. Еще одно упражнение — вдох правой ноздрей, выдох левой, а затем наоборот.

Природный чистотел помогает вылечить аденоиды. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки измельченного сырья, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают двадцать минут и процеживают. Смешивают отвар с растопленным свиным жиром и ставят в духовой шкаф на 1 час до загустения лекарства. Принимают его по 1 чайной ложки 3 раза в день. Остывшее средство можно длительно хранить в холодильнике. Ватные шарики промокают в лекарственном средстве, помещают в нос и выдерживают 5 минут. После такого лечения аденоиды претерпевают обратное развитие, а работа иммунной системы нормализуется.

Морская соль — эффективное средство для промывания носоглотки. Морскую соль растворяют в кипяченой воде и промывают носоглотку солевым раствором дважды в сутки.

Гвоздика лечит ринит, аденоидит и ангину. Кипятком заливают 10 штук гвоздик и настаивают средство до появления коричневого оттенка.

Масло туи — мощное средство для лечения аденоидов. Оно обладает выраженным антисептическим, сосудосуживающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противомикробным действием. Метаболическое воздействие средства направлено на восстановление и нормализацию основных процессов в клетках носоглотки и эпителии респираторного тракта. Масло ядовитого растения туя используют в терапии аденоидита: оно нормализует секрецию носоглоточной слизи, устраняет отеки и уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы. Ежедневно перед сном закапывают нос маслом туи в течение 14 дней, затем делают семидневный перерыв и возобновляют лечение. Перед использованием масла нос промывают «Аквамарисом» или «Аквалором». Перед применением масла туи необходимо проконсультироваться в детским ЛОР-врачом.

Травы, используемые для лечения аденоидов: хвощ полевой, бурда плющевидная, зверобой, чистотел.

Аденоиды представляют собой анатомическое образование, которое не может исчезнуть или рассосаться просто так. Аденоидные вегетации, достигая определенных размеров, мешают жить больным. В таких случаях их следует удалять.

Показания к удалению аденоидов:

Отсутствие лечебного эффекта от консервативной терапии,
Частые обострения аденоидита — воспаления носоглоточной миндалины,
Развитие осложнений – ревматизма, артрита, васкулита, гломерулонефрита,
Ночное апноэ, храп,
Частые ОРВИ и отиты.

Операцию проводят классическим способом с помощью специального инструмента – аденотома. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков, поэтому в детскую отоларингологию были внедрены современные методики: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Под местной анестезией в условиях амбулатории операция проходит быстро и безболезненно. Общий наркоз показан детям с повышенной возбудимостью, а также в случаях близкого расположения аденоидов от устья слуховой трубы. Операцию под общим наркозом проводят только в стационаре.

Мероприятия, предупреждающие появление аденоидов в носу:

Укрепление иммунитета — закаливание организма, игры и прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом, ходьба на улице босиком. Фитосборы и чаи с экстрактом эхинацеи или лимонника стимулируют иммунитет.
Правильное питание — употребление свежих фруктов, ягод и овощей, кисломолочных продуктов, цельнозернового и отрубного хлеба, нежирного мяса, рыбы и птицы.
Своевременное выявление и лечение заболеваний верхних дыхательных путей– ангины, ринита, гайморита.
Санация очагов хронической инфекции — удаление кариозных зубов, лечение хронического гнойного отита, синуситов.
Борьба с гиповитаминозом весной и осенью — прием поливитаминов и минеральных комплексов.

источник

Аденоиды играют очень важную роль в нашем организме, поскольку способствуют поддержанию иммунитета. Но, когда они по какой-то причине разрастаются (аденоидные вегетации), то становятся местом размножения патогенных микроорганизмов.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей от одного года до пятнадцати лет. Их рост происходит постепенно, подтолкнуть к этому могут различные простудные заболевания, грипп, скарлатина и так далее.

В этой статье мы расскажем вам о симптомах аденоидов, о причинах их разрастания, а также о методах лечения и профилактики заболевания.

Аденоиды представляют собой разросшиеся ткани глоточной миндалины, обычно возникающие из-за присутствия там хронического очага воспаления.

В номе они выглядят как бледно-розовые округлые образования с неровной поверхностью, расположенные на своде носоглотки.

Аденоидные вегетации могут быть как изолированными, так и сочетаться с увеличением небных миндалин. Их обычно обнаруживают у детей от пяти до десяти лет. Во взрослом возрасте может происходить полное атрофирование аденоидов.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом, который может быть как острым, так и хроническим.

По степени разрастания аденоиды делят на три группы:

Первая степень разрастания – аденоиды закрывают сошник на одну треть. В дневное время дыхание нормальное, но во время сна, когда аденоиды увеличиваются, возникают затруднения дыхания. В
Вторая степень разрастания – сошник прикрыт на две трети. Возникает храп, дышать приходиться через рот.
Третья степень разрастания – сошник прикрыт практически полностью. В результате воздух не может поступать в дыхательное горло и приходится дышать ртом.

Дыхание через рот не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Оно может спровоцировать возникновение таких заболеваний как хронический тонзиллит, пневмония, ларингит и так далее. Такое дыхание опасно еще и тем, что ребенок может отставать в физическом и умственном развитии.

Аденоиды могут возникать из-за наличия в верхних дыхательных путях хронического очага воспаления типа синусита или гайморита. В результате происходит застаивание крови в носоглотке и лимфе. Застой ведет к нарушениям в работе иммунной системы.

К другим причинам возникновения аденоидов относятся:

Она связана с нарушениями строения эндокринной и лимфатической системы. У детей с такой патологией часто диагностируется гипотиреоз, сопровождающийся апатией, отеками, лишним весом, вялостью.

Аденоиды разрастаются достаточно медленно. Основной симптом проблемы – это частые простуды.

Аденоидные вегетации можно заметить при осмотре глоточной миндалины с помощью специального зеркала.

Затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся выделениями из носа. При аденоидах нос заложен постоянно или периодически. При этом происходят выделения серозных обильных выделений. Все это приводит к тому, что в полости носа создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Частый насморк. Из-за разросшихся аденоидов мягкие ткани накапливают в себе кровь, которая застаивается там. Это лишь усугубляет проблемы с дыханием. Через какое-то время насморк становится хроническим.
Храп. Именно из-за вынужденного дыхания через рот и возникает храп. Миндалины препятствуют движению воздуха, поскольку дыхательные пути сужены.
Нарушения сна. Сон становится беспокойным. Могут возникать приступы удушья по причине того, что западает корень языка или смыкаются мягкие ткани. После пробуждения сонливость сохраняется, ощущается постоянная усталость.
Гнусавость, неразборчивая речь. Эти проблемы возникают, когда аденоиды очень сильно разрастаются и почти перекрывают выход из полости носа.
Ухудшение слуха. При увеличении размеров аденоидов отверстия слуховых труб закрываются.
Почти все время приоткрытый рот. Из-за заложенности носа приходится дышать ртом.
Аденоидный тип скелета лица. Аденоидное выражение лица характеризуется тем, что лицевой отдел вытягивается, верхняя челюсть и носовые ходы сужаются, губы полностью не смыкаются. Если своевременно не начать лечение, то такое лицо может сохраниться навсегда.

Кроме того при аденоидных вегетациях больной быстро утомляется, он апатичен и вял, жалуется на головные боли.

К возможным осложнениям разрастания аденоидов относятся:

Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают проход слуховой трубы, тем самым мешая нормальному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка утрачивает свою подвижность, что приводит к ухудшению слуха.
Регулярные простуды. Аденоиды, препятствующие движению воздуха, затрудняют отток слизи из носовых пазух. Таким образом создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.
Хроническое воспаление (аденоидит). Разросшиеся аденоиды являются очагом хронического воспаления, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.
Нарушение речи. Аденоиды негативно влияют на рост костей скелета лица. В результате речь формируется неправильно.
Регулярные отиты. Аденоидные вегетации нарушают нормальную работу среднего уха, закрывая проход слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия развития инфекции в среднем ухе.
Заболевания дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит, трахеит). При разрастании в аденоидах развивается хроническое воспаление. В результате постоянно образуются слизь или гной, которые падают в нижние отделы дыхательной системы.
Аденоидный кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки. При таком кашле не происходит изменений в бронхах и легких.

Это наиболее часто встречаемые осложнения. К другим последствиям аденоидов можно отнести изменения состава крови, нарушение работы нервной системы, почек и так далее.

Лечение аденоидов должно быть обязательным. При этом существует два метода: хирургический и консервативный. Выбор метода осуществляется врачом на основе данных об общем состоянии больного.

Лечение с помощью лекарств и физиотерапии является консервативным. Оно может быть как местным, так и общим. Для местного лечения используются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие капли (Нафтизин, Глазолин). Капают их в течение пяти-семи дней.

После этого промывают нос с помощью раствора фурацилина или протаргола, а также морской воды. Данная процедура обеспечивает очищение носовой полости от слизи, которая содержит множество бактерий, снятия отека. Общее лечение включает в себя использование общеукрепляющих (витамины, настойка эхинацеи) и антигистаминных препаратов (Супрастин).

Хирургическое вмешательство или аденотомия является эффективным методом лечения аденоидов. К нему следует прибегать еще на ранних этапах заболевания.

Но операцию можно делать только при наличии показаний, которые должен определить специалист. Аденотомию обычно проводят при аденоидах 2 степени. Хирургическое вмешательство противопоказано при заболеваниях крови, кожных и инфекционных заболеваниях в острой фазе. Операцию проводят до трех лет, затем в пять-шесть лет, в девять-десять лет. Это объясняется тем, что учитываются периоды роста.

Сок чистотела. Из растения выжать сок, закапать по четыре капли в каждую ноздрю. Процедуру проводить трижды в день. Лечение с помощью сока чистотела длится два месяца.
Настой чистотела. Залить две столовые ложки травы двумя стаканами кипятка. Настоять в течение получаса. Настой используют для промывания носоглотки.
Раствор морской соли. Одну чайную ложку морской соли или обычной поваренной соли растворить в стакане горячей воды. Процедить через марлю, чтобы убрать кристаллы, которые не растворились. Добавить туда три капли йода и дать остыть до комнатной температуры. Промывать нос несколько раз в день.
Сок каланхоэ. Одну часть сока растения развести тремя частями теплой воды. Промывать нос по три-четыре раза в день.
Настой облепихи. Одну столовую ложку высушенных ягод и листьев размять и залить кипяченой теплой водой. Настоять под крышкой шесть часов, процедить. Промывать нос несколько раз в день. После закапать по пять капель облепихового масла в каждую ноздрю.

Профилактика аденоидов включает санацию очагов хронического воспаления, регулярное очищение полости носа. Для этого используются различные препараты для улучшения носового дыхания, а также закаливание, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов. При их недостатке необходимо использовать поливитамины.

При частых простудах необходимо принимать соответствующее и своевременное лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Отхаркивающие препараты, недорогие, но эффективные, представлены в этой статье.

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной и соединительной ткани. Они могут являться как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с другими воспалительными процессами в организме. Лечение аденоидов достаточно простое, но необходимо учесть их строение, степень увеличения, частоту воспалений. Терапия включает в себя консервативный и хирургический метод. Выбор метода остается за врачом.

Следует помнить, что предупредить разрастание аденоидов можно. Для этого существует профилактика.

Особенности лечения отита у детей описаны тут.

источник