Если аденоиды опять выросли

Аденоиды – так называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. С этой проблемой сталкивается практически каждый ребенок в возрасте 3-7 лет, разница лишь в тяжести заболевания. У некоторых малышей все ограничивается несколькими эпизодами затяжного насморка, а затем заболевание благополучно проходит, в то время как другие вынуждены бороться с болезнью долго. Иногда приходится аденоиды вырезать. Родители часто интересуются, могут ли аденоиды вырасти снова после удаления, и этот вопрос нужно рассмотреть подробнее.

Аденоиды могут приводить к проблемам со слухом

Сами по себе аденоиды не представляют опасности, в отличие от заболеваний, которые возникают из-за гипертрофии носоглоточной миндалины. Аденоиды, или разросшаяся лимфоидная ткань миндалины, закрывают сошник, тем самым препятствуя нормальному дыханию через нос. В результате ребенок дышит ртом. снижается местный иммунитет, возникает хронический насморк и другие проблемы со здоровьем.

В целом, все врачи до последнего пытаются сохранить орган, назначая консервативное лечение. Ребенок может перерасти аденоиды, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размере, а значит, проблема проходит. Консервативная терапия позволяет снизить риск развития осложнений и направлена на устранение симптомов и поддерживающую терапию.

Удаляют аденоиды только в исключительных случаях, среди которых:

аденоиды 3 степени;
неэффективность консервативной терапии;
ухудшение слуха из-за хронического отита на фоне аденоидов;
деформация лицевых костей из-за дыхания ртом;
ночное апноэ и гипоксия.

Аденоидами третьей степени называется выраженная гипертрофия миндалины, из-за которой сошник перекрывается почти полностью, а значит дыхание носом становится невозможным. Эта стадия аденоидов очень опасна и часто сопровождается апноэ – приступами кратковременной остановки дыхания во сне. Апноэ в свою очередь приводит к гипоксии. Так как консервативная терапия на этой стадии часто неэффективна, врач может назначить удаление носоглоточной миндалины.

Ослабленный иммунитет может повторно спровоцировать развитие патологии

Итак, операция проведена, ребенок наконец-то дышит носом без сосудосуживающих капель, но родителей мучает вопрос – могут ли аденоиды у ребенка вырасти снова после удаления органа. На самом деле, это не редкость. Чтобы понять, вырастают ли аденоиды после хирургического удаления, следует разобраться в их строении и особенностях операции.

Носоглоточная миндалина – это образование из лимфоидной ткани. Миндалина является органом иммунной системы, в ней созревают клетки иммунитета. Лимфоидная ткань может разрастаться в моменты снижения иммунитета, в целом, именно так и образуются аденоиды.

Операция по удалению органа бывает нескольких видов – это полное удаление миндалины и частичная аденотомия, при которой удаляются только гипертрофированные участки. Аденоиды легко могут вырасти снова при частичном удалении органа. Это объясняется тем, что основная часть лимфоидной ткани миндалины остается на месте. Соответственно, она продолжает выполнять свои функции, а значит со временем может снова увеличиться в размерах.

Однако у детей аденоиды вырастают иногда и после полного удаления миндалины. Это происходит только в том случае, если в процессе операции ткани были вырезаны не полностью, что нередко происходит при классическом методе удаления скальпелем.

Факторы, повышающие риск того, что аденоиды могут опять вырасти после удаления:

возраст ребенка 4-6 лет;
хронические воспалительные процессы в горле или носоглотке;
другие патологии разрастания лимфоидной ткани;
снижение иммунитета.

Конечно, все это происходит только в том случае, если в носоглотке остался хоть небольшой участок миндалины.

Обратите внимание! Повторный рецидив аденоидов может быть обусловлен генетической предрасположенностью к этой патологии.

Особо стоит обратить внимание на возраст малыша. Как правило, если аденоиды после операции снова выросли, значит, процедура была проведена в очень раннем возрасте. Это связано с особенностями работы иммунной системы, которая в возрасте до 5-6 лет еще очень слабая. В результате, после удаления аденоиды снова растут, так как организму необходимо всеми силами поддерживать защиту носоглотки и лор-органов от вирусов и бактерий, а эту функцию выполняют миндалины.

Разобравшись, могут ли аденоиды вновь вырасти, после того, как их удалили, следует понимать, что орган появляется повторно только при наличии хотя бы части миндалины, а сама миндалина не может образоваться заново, если ранее была полностью удалена.

Даже если во время операции удалена не вся миндалина, аденоиды снова вырастут не сразу. Симптомы рецидива могут появиться через несколько лет.

Увеличенная миндалина, заложенность носа, храп и частые ОРВИ – все это симптомы рецидива аденоидов, которые снова выросли спустя некоторое время после удаления. Причем развиваться аденоиды будут как прежде, начиная с первой стадии, поэтому сначала симптомы выражены очень слабо и проявляются частым насморком. Уже со второй стадии дыхание сильно осложнено и снова дают о себе знать болезни-спутники аденоидов, такие как синусит и отит.

По сути, рецидив аденоидов протекает так же, как и первичное проявление заболевания. Следует обратиться к врачу, заметив снижение иммунитет и частую заложенность носа.

Врачом может быть назначено прогревание носовых пазух

Если аденоиды снова выросли после удаления, первое, что нужно делать – это обращаться к отоларингологу. Выросшие заново аденоиды требуют комплексной диагностики. Необходимо пройти осмотр, эндоскопическое обследование или риноскопию, возможно понадобится рентгенография. Важно сначала определить причину патологии, которая может заключаться как в выросших заново аденоидах, так и в других новообразованиях носоглотки, например, полипах.

Послеоперационные аденоиды, которые выросли спустя несколько лет после операции, лечатся консервативными методами. Если это гипертрофия 1 или 2 степени, нет необходимости в повторной операции, к тому же, есть риск, что и она не поможет в полной мере.

Лучше предпочесть медикаментозную терапию и профилактику обострений, так как вероятнее всего окончательно от проблемы можно будет избавиться только после начала пубертатного периода, во время которого аденоиды уменьшаются.

различные капли в нос;
антибактериальные препараты;
иммуностимуляторы;
промывания носа;
физиотерапию.

Терапия зависит от того, как проявляются аденоиды. Если они дают осложнения в виде синусита или гайморита, основу терапии составляет промывание носа, сосудосуживающие и противовоспалительные капли, антибиотики, если выявлена бактериальная инфекции. В случае, когда аденоиды осложнены отитом, назначают ушные капли и антибиотики.

Дополнительно необходима физиотерапия, например, УФ-облучение носоглотки на аппарате “Солнышко”.

Если аденоиды снова вырастут, их можно повторно удалить. Это целесообразно в двух случаях – если ранее была проведена частичная аденотомия, либо при стремительном прогрессировании патологии до третьей стадии.

Если выбрана операция, необходимо определить метод, снижающий риск повторного образования лимфоидной ткани. Одним из таких способов является лазерное удаление аденоидов, так как метод позволяет контролировать глубину проникновения лазерного излучения. С помощью такой операции можно удалить даже самые маленькие участки лимфоидных разрастаний.

Конечно, если удаленные ранее аденоиды снова выросли, их можно удалить повторно. Однако лучше не подвергать организм ребенка такому стрессу второй раз, а после операции применить все профилактические меры для того, чтобы не допустить рецидива.

Самое главное – это обеспечить необходимый уровень увлажненности в спальне ребенка. Для этого нужно постоянно использовать увлажнитель или “мойку” воздуха. По статистике, оптимальный микроклимат в доме снижает риск рецидива на 50%.

Обязательно нужно укреплять иммунитет. Помимо правильного питания, этому способствуют подвижные игры на свежем воздухе и прогулки перед сном. Ребенку после удаления аденоидов стоит освоить дыхательную гимнастику. Простые упражнения позволят нормализовать дыхание и станут отличной профилактикой повторного образования аденоидов.

И самое главное – это своевременно лечить любые заболевания ЛОР-органов. Следует помнить, что затяжной насморк для ребенка младше 6-7 лет опасен развитием аденоидов, поэтому любую простуду нужно лечить вовремя.

источник

Удаление аденоидов становится настоящим спасением для многих родителей. Кажется, что после такой операции все проблемы с постоянными болезнями остаются в прошлом. Но могут ли аденоиды вырасти снова?

Под аденоидами подразумевают аномальное разрастание носоглоточных миндалин. Такое нарушение очень часто диагностируется у деток дошкольного и младшего школьного возраста. Аденоиды выглядят как образования округлой либо неправильной формы, они окрашены в бледно-розовый цвет и располагаются в своде носоглотки.

При сильном увеличении носоглоточных миндалин врачи настаивают на их удалении. На сегодняшний день практикуется несколько разновидностей оперативных вмешательств по устранению аденоидов:

Инструментальное. Осуществляется при помощи специального скальпеля, вслепую. При удалении доктор не может контролировать этот процесс, поэтому в носу часто остаются частицы аденоидных тканей. Такая операция сопровождается кровотечением, которое останавливается самостоятельно.

Методика оперативного вмешательства по удалению аденоидов подбирается пациентом (либо его родителями, если речь идет о ребенке) и лечащим врачом. Специалист может подробно рассказать о плюсах и минусах каждого варианта.

Многие родители интересуются, могут ли аденоиды вырасти после удаления. И врачи уверены, что риск рецидива действительно присутствует. Повторное увеличение носоглоточной миндалины может объясняться:

К сожалению, при рецидиве аденоидов степень гипертрофии обычно возрастает. Носоглоточная миндалина часто увеличивается быстрее и сильнее, чем это было перед проведением операции.

Заподозрить повторное увеличение аденоидов можно по классическим проявлениям такого состояния:

Даже при появлении постоянного похрапывания и заложенности нужно не медлить и обращаться за медицинской помощью. Иногда грамотная терапия способна предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.

Безусловно, если возникает подозрение, что аденоиды опять растут, пациент должен пройти обследование у ЛОР-врача. Иногда есть шансы остановить увеличение носоглоточной миндалины, в частности, при помощи:

Выявления возбудителя заболевания путем проведения тщательной диагностики. Иногда бактерионосительство приводит к частым простудам, и только грамотная антибиотикотерапия позволяет справиться с проблемой.

Подобрать подходящий метод консервативного воздействия поможет врач, ориентируясь на выявленные причины рецидива. Важно полностью доверять специалисту и выполнять все его рекомендации.

Иногда выросшие заново аденоиды достигают значительных размеров и справиться с ними можно только путем удаления. Если есть необходимость в еще одной операции, нужно подобрать тот вариант, при котором риск рецидива будет сведен к минимуму. В частности, полного устранения разросшихся тканей можно достичь при помощи операции, проводимой под контролем эндоскопа (небольшой камеры, которая помещается непосредственно внутрь носовой полости).

Конечно же, удаление аденоидов должно проводиться только в специализированном стационарном отделении высококвалифицированным специалистом-хирургом.

Снизить вероятность повторного появления аденоидов можно при помощи комплекса мер, в частности, нужно:

Даже если первая операция по удалению аденоидов была не слишком успешной, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволяет свести риск рецидива заболевания до минимума.

источник

Мамы детей, которым показано оперативное удаление аденоидов нередко задаются вопросом, могут ли вырасти аденоиды после удаления. Чтобы ответить на него, необходимо сначала разобраться в том, что это такое, понять природу их возникновения, а также опасность для организма.

В полости носа имеется небольшой сгусток лимфоидной ткани — носоглоточная миндалина, играющая определенную роль в поддержании иммунитета. Аденоиды — это гипертрофированная, чрезмерно разросшаяся ткань миндалины, напоминающая разбухшую от воды губку, населенную многочисленными микробами, грибками и вирусами. Ее разрастание приводит к нарушению главной функции носа — увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха. Сухой, неочищенный, а в период с осени до весны еще и холодный воздух проникает непосредственно в бронхи, что выливается в длительные, трудно поддающиеся излечению простуды, бронхиты и пневмонии.

Глоточная миндалина — орган, имеющийся только у детей. Примерно с 12 лет она начинает постепенно сокращаться в размерах, к 16-20 годам еще заметны остатки аденоидной ткани, а у взрослых, за редким исключением, глоточная миндалина полностью атрофируется.

Слово «аденоиды» употребляется в значении «воспаленные». Вред от них перекрывает пользу от выполнения ими защитных функций. Но если воспаленные аденоиды можно вылечить, вернув их в прежнее состояние, то разросшиеся зачастую можно устранить только хирургическими методами.

Существуют следующие степени разрастания аденоидов:

1 степень — носовой проход перекрыт на 1/3 (днем дыхание свободное, а ночью, во время сна увеличивающиеся в объеме аденоиды мешают дышать носом);
2 степень — носовой проход перекрыт наполовину (носовое дыхание сильно затруднено, дети постоянно дышат ртом, отмечается храп во сне);
3 степень — носовой проход перекрыт практически полностью (симптомы те же, что и на предыдущей стадии, но выражены в более сильной степени).

Постоянное дыхание через рот вовсе не безобидно, оно имеет следующие негативные последствия:

Подверженность частым простудам и инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.
Разбухание слизистой оболочки носа, затруднение наполнения воздухом околоносовых пазух и оттока из них слизи.
Нарушение слуха, хронические заболевания среднего уха. Чаще всего проблема аденоидов дает о себе знать в возрасте от 3 до 10 лет, с одинаковой частотой наблюдаясь как у мальчиков, так и у девочек. Они обычно возникают как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом часто воспаляются, и тогда развивается аденоидит.

К основным признакам аденоидов можно отнести следующие:

Постоянно заложенный нос и обильное выделение секрета при отсутствии простуды.
Беспокойный сон, рот во сне открыт, громкий храп, иногда переходящий в удушье из-за того, что корень языка западает при отвисании нижней челюсти.
При сильно разросшихся аденоидах голос становится гнусавым.
Ухудшение слуха, что оборачивается рассеянностью и невнимательностью.
Из-за постоянно открытого рта отвисает нижняя челюсть, разглаживаются носогубные складки, уголки губ опускаются вниз, формируется неправильный прикус с торчащими вперед резцами. Врачи называют такой тип лица «аденоидным».
В отдельных случаях — ночной энурез, приступы астмы, грудная клетка становится острой и выступающей вперед (формируется «куриная грудь»).

Если аденоиды выросли до 2 и 3 степени, то лечатся они хирургическим путем — их удаляют под общим или местным наркозом. Аденоиды 1 степени устраняются терапевтическими методами, чаще всего медикаментозно, также возможно применение гомеопатических средств. При этом важную роль играет излечение от основного заболевания и его профилактика.

Бывает, что аденоиды, развившиеся до 3 степени, оказывают давление на слуховой проход, из-за чего в среднем ухе начинается необратимый спаечный процесс, приводящий к значительному снижению слуха. В этом случае единственно возможным выходом является незамедлительное удаление.

Удаление назначается после периода наблюдения за их ростом в динамике. До операции больной проходит тщательное обследование, направленное на обнаружение скрытых очагов инфекции и воспалительных процессов в организме. Сама операция проходит достаточно легко, часто под общим наркозом, позволяющим избежать психотравмы у ребенка. Длится она 15-20 минут, из которых на вырезание аденоидов приходится минуты 2-3. Осложнения после удаления наблюдаются достаточно редко, болевые ощущения исчезают через несколько часов.

Но даже в том случае, если назначена операция, воспаленные аденоиды перед удалением необходимо пролечить.

Дело в том, что при сильно разросшейся аденоидной ткани иногда невозможно удалить ее полностью, и оставшиеся частицы через некоторое время могут вырасти снова, формируя новые аденоиды, которые по размеру могут вдвое превышать первоначальные.

Таким образом, увеличивается и количество гнездящихся в них микроорганизмов — носителей инфекции. Также аденоиды могут вырасти снова, если операция была проведена в слишком раннем возрасте до 3-4 лет. В случае повторного появления аденоидов показано только консервативное лечение, хирургическое вмешательство не рекомендуется.

источник

Аденоиды (увеличенная глоточная миндалина) представляют собой небольшие образования из лимфоидной ткани, которые вырабатывают иммунные клетки. При частом развитии респираторных заболеваний иммунный орган увеличивается в размерах, что неизбежно приводит к закупорке носовых ходов и, соответственно, затруднению дыхания. Если разросшаяся аденоидная ткань перекрывает собой более 1/3 носоглотки, пациенту назначают хирургическое лечение, т.е. аденотомию. Могут ли аденоиды вырасти снова после операции и прохождения реабилитации?

Содержание статьи

Оперативное вмешательство — радикальный, но все же симптоматический метод лечения патологии. Хирургическая операция позволяет ликвидировать непосредственно аденоидные разрастания, но не причину их возникновения. Кроме того, спровоцировать повторное развитие болезни могут аллергия, хронический насморк, вторичные иммунодефициты и еще целый ряд причин.

Аденоидами или аденоидными разрастаниями называют несколько увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая находится в носоглотке. Активное развитие органа наблюдается только на третьем году жизни ребенка в период формирования защитной системы организма. В железистых тканях миндалины вырабатывается иммуноглобулин (антитела), которые препятствуют размножению вирусов, грибков и бактерий.

Основная причина появления аденоидных вегетаций — частые обострения инфекционных заболеваний, которые возникают из-за снижения иммунитета.

В связи с постоянными атаками болезнетворных микроорганизмов иммунная система начинает работать в усиленном режиме. При развитии воспаления в носоглотке миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке клеток-защитников. На стадии выздоровления размеры иммунного органа уменьшаются, но при вялотекущем или частом развитии инфекций аденоиды только разрастаются, что и приводит к закупорке носовых ходов.

Многие родители ошибочно полагают, что вылечить любое заболевание можно с помощью лекарственных средств, но это не так. Следует понимать, что разросшаяся миндалина — это не отек и не воспаление, которые могут со временем рассосаться. Аденоидные вегетации — сформировавшиеся опухоли, которые нельзя устранить с помощью противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

Совсем другое дело, когда речь идет о воспалении иммунного органа, т.е. аденоидите. При развитии инфекционного заболевания аденоиды действительно увеличиваются в размерах из-за воспаления и отека тканей. По этой причине лечение аденоидита может ограничиваться приемом лекарственных средств и проведением физиотерапевтических процедур.

Если аденоиды увеличены незначительно и не препятствуют нормальному носовому дыханию, врачи не рекомендуют проводить аденотомию. Однако при развитии осложнений, вызванных сильным разращением иммунного органа, нельзя отказываться от оперативного лечения. При игнорировании проблемы у детей нередко развиваются хронические риниты, отиты, синуситы и т.д.

Операции по удалению аденоидов проводят во всех медучреждениях, где есть отделение отоларингологии. Несложная процедура занимает не более 15 минут, после чего больного практически сразу отпускают домой. Успешность лечения зависит от выполнения правил послеоперационной терапии, которая заключается в соблюдении щадящей диеты и приеме антимикробных средств.

Какие существуют показания для проведения аденотомии? Оперативное вмешательство обосновано только при наличии следующих показаний:

отсутствие эффекта от проведения лекарственной терапии;
2 и 3 стадия развития аденоидных вегетаций;
появление осложнений (отит, гайморит, хронический насморк);
абсолютная непроходимость носовых ходов;
изменение структуры тканей носоглотки.

Нельзя проводить аденотомию при нарушенной свертываемости крови, лейкозе (раке крови) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Разросшаяся миндалина становится рассадником инфекции, поэтому ее удаление в каком-то смысле способствует повышению иммунитета. Если вовремя не устранить заложенность носовых ходов и не вырезать аденоидные вегетации, это может даже привести к изменению формы нижней челюсти и, соответственно, нарушению прикуса.

Вырастают ли аденоиды после удаления? В большинстве случаев повторное развитие аденоидных вегетаций не наблюдается, однако существуют и исключения. Иногда хирург преднамеренно оставляет часть железистой ткани, чтобы сохранить местный иммунитет в носоглотке. Аллергический насморк и частые рецидивы ОРЗ создают избыточную инфекционную нагрузку на органы дыхания, что и может послужить причиной повторного увеличения размеров миндалины.

Вероятность вторичного развития ЛОР-заболевания зависит от нескольких факторов, а именно:

качества проведения аденотомии — даже несколько миллиметров оставшейся лимфоидной ткани может привести к разращению аденоидов;
возраста пациента чем меньше возраст пациента, тем выше вероятность рецидива заболевания; поэтому аденотомию рекомендуют проводить у детей от 3-4 лет;
склонности к аллергии — регулярное воспаление и отек носоглотки способствует раздражению слизистой и патологическому развитию железистых тканей;
наличия эндокринных заболеваний — нестабильность гормонального фона и сбои в работе вилочковой (щитовидной) железы негативно влияют на иммунитет и функционирование иммунных органов, в частности глоточной миндалины.

Чаще всего рецидивы заболевания наблюдаются при удалении носоглоточной миндалины обычным аденотомом, т.е. ножницами кольцевидной формы.

Как показывает практика, повторный рост миндалины приводит к еще большему увеличению объема лимфаденоидной ткани. Поэтому при обнаружении новообразований необходимо повторно провести хирургическое лечение.

Когда целесообразнее проводить операцию по удалению миндалины? Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для проведения оперативного вмешательства. Процесс физического развития ребенка условно разделяют на 2 фазы:

«вытягивание» — активное развитие и рост тела в длину;
«округление» — замедление развития и, соответственно, роста.

Специалистами было замечено, что при вырезании миндалин в период бурного развития организма повторное образование доброкачественной опухоли наблюдается в 35% случаев. В связи с этим наиболее благоприятным временем для проведения операции является возраст от 5 до 6 и от 13 до 14 лет — фазы «округления».

Редукция, т.е. упрощение или атрофия глоточной миндалины, начинается в возрасте от 8-9 лет. В большинстве случаев иммунный орган практически полностью рассасывается после пубертатного периода. Именно поэтому аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста. Чтобы снизить вероятность повторной гипертрофии (увеличения) миндалины, необходимо обеспечить удовлетворительное состояние иммунитета.

Как предотвратить повторное образование аденоидов после аденотомии? Предупредить гипертрофию миндалины можно в случае выполнения предписаний ЛОР-врача по проведению реабилитации. В течение недели после аденотомии нежелательно купать ребенка в горячей воде, поскольку это может привести к расширению сосудов и, соответственно, кровотечению в месте прооперированных тканей.

Ускорить заживление носоглотки и предотвратить ее гнойное воспаление можно при использовании таких лекарственных средств, как:

антибиотики — «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Ампициллин»;
сосудосуживающие капли — «Санорин», «Нафтизин», «Назол»;
противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Кеторол», «Найз»;
противоаллергические препараты — «Тавегил», «Супрастин», «Хлоропирамидин».

В течение 1 месяца после аденотомии нужно избегать переохлаждения и длительного нахождения на солнце, так как это может привести к осложнениям, а иногда и повторному развитию аденоидов.

Подсушивающие и противоаллергические средства помогают снять отечность со слизистых и облегчить дыхание через нос. Таким образом предотвращается застой слизи в носоглотке и снижается вероятность воспаления, которое и стимулирует разращение лимфоидных тканей.

Оперативное вмешательство требуется не только при сильном разращении аденоидов, но и их воспалении. Но прежде чем прибегать к хирургическому лечению, необходимо провести медикаментозную терапию и устранить воспаление в органах дыхания. Если этого не сделать, скорее всего, миндалина разрастется снова, так как иммунная система стремится увеличить сопротивляемость организма вторжению болезнетворных микробов и вирусов.

При аденоидите наблюдается воспаление не только иммунного органа, но и окружающих его тканей. По этой причине полностью удалить гипетрофированную (разросшуюся) миндалину практически невозможно. Из-за наличия воспаления в носоглотке аденоидная ткань разрастается повторно, что и приводит к рецидиву патологии.

Аденотомию можно проводить только в случае 100% устранения гнойного и катарального воспаления верхних дыхательных путей.

Аденотомия — симптоматический метод лечения заболевания, который ликвидирует только следствие патологических процессов в органах дыхания. Чтобы предупредить повторное развитие аденоидных вегетаций, необходимо определить и устранить причины их образования. Чаще всего гипертрофия миндалины обусловлена:

аллергическими реакциями;
вторичными иммунодефицитами;
неблагоприятными экологическими условиями;
частыми рецидивами инфекций;
вредными привычками (табакокурение).

Чтобы снизить вероятность повторного образования аденоидов, нужно исключить все провоцирующие факторы. У детей аденоиды чаще возникают на фоне ОРВИ, скарлатины, кори, гриппа, тонзиллита и синусита. Инфекционные заболевания приводят к воспалению придаточных пазух и слизистой носоглотки. Застой вязкого секрета в носовой полости является ключевым звеном в пусковом механизме, стимулирующем образование доброкачественных опухолей.

Иммуностимулирующая терапия — лучшая профилактика аденоидов у детей. Лекарственные средства для стимуляции иммунитета дают импульс к активации защитных механизмов. Существует несколько видов иммуностимулирующих препаратов, которые используются после аденотомии для предупреждения гипертрофии аденоидной ткани:

медикаменты бактериального происхождения;
препараты интерферона;
лекарства на основе нуклеиновых кислот;
витаминизированные средства.

Иммуностимуляторы препятствуют развитию воспаления, которое и провоцирует разрастание глоточной миндалины.

Для повышения иммунных сил организма могут использоваться такие средства:

Название препарата	Активные компоненты	Назначение
«Лаферобион»	лейкоцитарный интерферон	предупреждает бактериальное и вирусное воспаление тканей, препятствует образованию опухолей
«Циклоферон»	акридонуксусная кислота	стимулирует выработку естественного интерферона, за счет чего повышается общий иммунитет
«Афинитор»	эверолимус	препятствует выработке ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего снижается вероятность воспаления органов дыхания
«Энгистол»	сульфур и экстракт ластовня	увеличивает активность иммунных клеток, что приводит к укреплению иммунитета
«Анаферон»	стерат натрия, лейкоцитарный интерферон	способствует выработке интерферона, который разрушает клетки болезнетворных бактерий и вирусов

Согласно медицинским данным, при проведении профилактических мероприятий риск повторного развития болезни снижается на 25%. Кроме того, иммуностимуляторы рекомендуется использовать в преддверии сезонных респираторных заболеваний, таких как грипп, аллергия, ОРВИ и т.д.

источник

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены.

Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей.

В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.

Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6.

Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

При аденотомии:

частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей.

Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения.

При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Статьи по теме Аденоиды, код по мкб 10: гипертрофия носовых желез

Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление.

Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов.

Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

послеоперационная пневмония;
бронхит;
плеврит;
катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга.

После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи.

Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Статьи по теме Аденоиды у детей, причины возникновения

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).

В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями.

А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Ее разрастание приводит к нарушению главной функции носа — увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха. Сухой, неочищенный, а в период с осени до весны еще и холодный воздух проникает непосредственно в бронхи, что выливается в длительные, трудно поддающиеся излечению простуды, бронхиты и пневмонии.

Существуют следующие степени разрастания аденоидов:

1 степень — носовой проход перекрыт на 1/3 (днем дыхание свободное, а ночью, во время сна увеличивающиеся в объеме аденоиды мешают дышать носом);
2 степень — носовой проход перекрыт наполовину (носовое дыхание сильно затруднено, дети постоянно дышат ртом, отмечается храп во сне);
3 степень — носовой проход перекрыт практически полностью (симптомы те же, что и на предыдущей стадии, но выражены в более сильной степени).

Постоянное дыхание через рот вовсе не безобидно, оно имеет следующие негативные последствия:

Подверженность частым простудам и инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.
Разбухание слизистой оболочки носа, затруднение наполнения воздухом околоносовых пазух и оттока из них слизи.
Нарушение слуха, хронические заболевания среднего уха. Чаще всего проблема аденоидов дает о себе знать в возрасте от 3 до 10 лет, с одинаковой частотой наблюдаясь как у мальчиков, так и у девочек. Они обычно возникают как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом часто воспаляются, и тогда развивается аденоидит.

К основным признакам аденоидов можно отнести следующие:

Постоянно заложенный нос и обильное выделение секрета при отсутствии простуды.
Беспокойный сон, рот во сне открыт, громкий храп, иногда переходящий в удушье из-за того, что корень языка западает при отвисании нижней челюсти.
При сильно разросшихся аденоидах голос становится гнусавым.
Ухудшение слуха, что оборачивается рассеянностью и невнимательностью.
Из-за постоянно открытого рта отвисает нижняя челюсть, разглаживаются носогубные складки, уголки губ опускаются вниз, формируется неправильный прикус с торчащими вперед резцами. Врачи называют такой тип лица «аденоидным».
В отдельных случаях — ночной энурез, приступы астмы, грудная клетка становится острой и выступающей вперед (формируется «куриная грудь»).

Сама операция проходит достаточно легко, часто под общим наркозом, позволяющим избежать психотравмы у ребенка. Длится она 15-20 минут, из которых на вырезание аденоидов приходится минуты 2-3.

Осложнения после удаления наблюдаются достаточно редко, болевые ощущения исчезают через несколько часов.

Но даже в том случае, если назначена операция, воспаленные аденоиды перед удалением необходимо пролечить.

Дело в том, что при сильно разросшейся аденоидной ткани иногда невозможно удалить ее полностью, и оставшиеся частицы через некоторое время могут вырасти снова, формируя новые аденоиды, которые по размеру могут вдвое превышать первоначальные.

Эти аденоиды мы и сами побаиваемся с детства… Из-за них все респираторные заболевания, а ещё они могут расти и перекрывать дыхание! Но так ли они коварны, как кажется?

Мнение в корне неверное. Аденоиды (глоточная миндалина) – это скопление лимфоидной ткани, стоящее на защите верхних дыхательных путей (в куполе за носом). Своего рода фильтр, не позволяющий инфекции проникать внутрь.

Ребёнок дышит, и при вдохе все бактерии и пылинки сталкиваются с этой «бронёй», оседают на ней, а очищённый воздух поступает в бронхи и лёгкие. При ОРВИ аденоиды увеличиваются, но не наоборот – таким образом, активируются защитные силы организма.

Кроме того, аденоиды есть и должны быть у каждого ребёнка и (не стоит паниковать!) могут закрывать какую-то часть просвета глотки — до 33 %.

Миф правдив лишь отчасти. Причиной храпа может быть и заложенность носа, и неврологические проблемы, и нёбные миндалины, и провисание мягкого нёба. Но и аденоиды могут быть причиной. Кроме того симптомами, говорящими в пользу аденоидов, являются:

Затруднённое дыхание (ребёнок часто дышит ртом);
Гнусавый голос ребёнка;
Частые отиты;
Проблемы со слухом.

При обнаружении таких симптомов надо немедленно посетить ЛОР-врача.

Аденоиды могут быть увеличенными (стабильно и достаточно длительно), и не всегда это является показанием для проведения операции. Различают 4 степени аденоидов:

1 степень – когда глоточная миндалина перекрывает до 33% отверстия, выходящего в носоглотку;
2 степень – перекрывает от 33 до 66% отверстия;
3 степень – от 66 до 90%;
4 степень – от 90 до 100%.

Операцию рекомендуют проводить, если у ребёнка 3 или 4 степень аденоидов. Кроме того, хирургическое вмешательство требуется, если:

Консервативное лечение уже в течение года не приносит никаких результатов;
Замечена челюстно-лицевая деформация;
Врач определяет злокачественные новообразования;
Снижается слух ребёнка;
Происходит задержка дыхания более чем на 10 секунд.

Врач может поднять вопрос об операции также при рецидивирующих отитах, синуситах и неприятном запахе изо рта. Но данные симптомы не являются абсолютными для проведения операции.

Если же вышеперечисленных показаний нет, у ребёнка диагностируют 1 или 2 степень аденоидов, то лучше 100 раз подумать. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением (физиопроцедурами, промываниями, лекарственными методами, криопроцедурами, а также здоровым образом жизни с закалкой и поездками на море).

Бесспорно, в защитных свойствах аденоидов никто не сомневается, и после их удаления организму хуже, но совсем без защиты дыхательные пути не остаются. В течение 2-3 месяцев после операции защитные функции берут на себя кольцевые миндалины Вальдеера Пирогова, расположенные на границе ротовой полости и глотки.

Этот миф оказывается правдой лишь в 7% случаев. Причём, многие считают, что связано это с возрастом ребёнка: чем младше кроха, тем больше вероятность, что аденоиды вырастут снова.

На самом деле, влияет не возраст, а только качество сделанной операции: если при удалении аденоидов остаются частицы лимфоидной ткани (до 50%), то они могут разрастись. Данная проблема была актуальна раньше, когда операции делались вслепую.

Современное оборудование (эндоскопы, микроскопы) позволяют врачу отслеживать детально весь процесс.

Это два разных диагноза. Если аденоиды — это гипертрофия носоглоточной миндалины, то аденоидит — воспалительный процесс этой миндалины, который попадает и в другие органы и системы организма. Запущенный аденоидит переходит в хроническую стадию и может привести к развитию порока сердца, заболеванию почек, органов ЖКТ.

Этот миф отчасти верный. Аденоиды – в большинстве случаев не навсегда.

Они начинают функционировать, когда малыш достигает возраста 3-6 месяцев, работают в полную силу в двух-трёхлетнем возрасте ребёнка, но уже после 7 лет их функция начинает постепенно угасать, и к 12-13 годам аденоидная ткань сходит на нет.

Но некоторые люди не «перерастают» аденоиды, когда в детском возрасте не были пролечены вовремя, и болезнь перешла в хроническую стадию. Поэтому лечите детей своевременно и следите за своим здоровьем!

Home
Заболевания
Другие
Аденоиды после удаления снова выросли

Инструментальное. Осуществляется при помощи специального скальпеля, вслепую. При удалении доктор не может контролировать этот процесс, поэтому в носу часто остаются частицы аденоидных тканей. Такая операция сопровождается кровотечением, которое останавливается самостоятельно.
Радиоволновое. Выполняется с использованием особого прибора Сургитрон, который срезает увеличенные носоглоточные миндалины и прижигает сосуды. Операция практически бескровна.
Лазерное. Проводится при помощи лазерного аппарата, который нагревает ткани аденоидов, испаряя из них жидкость. Это бескровное вмешательство.
С применением шейвера (микродебридера). Так называют особенный инструмент, у которого есть вращающаяся головка, оборудованная лезвием. Шейвер измельчает аденоид, аспирируя его в резервуар отсоса. Такое оперативное вмешательство контролируется при помощи эндоскопического оборудования.

Методика оперативного вмешательства по удалению аденоидов подбирается пациентом (либо его родителями, если речь идет о ребенке) и лечащим врачом. Специалист может подробно рассказать о плюсах и минусах каждого варианта.

Недостаточно качественно выполненным вмешательством, когда аденоидная ткань была устранена не полностью. Подобное явление чаще всего встречается при инструментальном методе резекции.
Возрастными особенностями маленького пациента. ЛОРы предупреждают, что при слишком раннем удалении аденоидов (в четыре года и ранее) в разы увеличивается риск рецидива. Носоглоточные миндалины проявляют способность к интенсивному росту до семи лет, процессы их естественного уменьшения (атрофия) начинаются только в десять лет.
Частыми воспалительными процессами, спровоцированными бактериями либо вирусами. Если ребенок постоянно простужается, у него развивается насморк, это провоцирует повторное разрастание носоглоточных миндалин.
Аллергическими заболеваниями. При аллергии, которая вызывает постоянный ринит (насморк), происходит закономерное воспаление и отечность носоглотки, что, в свою очередь, становится причиной повторного роста аденоидов.
Наличием эндокринных недугов. При нестабильности гормонального фона и сбоях в функционировании вилочковой либо щитовидной железы, нарушается полноценная работа иммунной системы, что может спровоцировать активную гипертрофию (увеличение) носоглоточных миндалин.
Неблагоприятной экологической обстановкой.
Генетической предрасположенностью и пр.

К сожалению, при рецидиве аденоидов степень гипертрофии обычно возрастает. Носоглоточная миндалина часто увеличивается быстрее и сильнее, чем это было перед проведением операции.

Заподозрить повторное увеличение аденоидов можно по классическим проявлениям такого состояния:

Постоянной заложенности носа, появлению насморка даже без симптомов простуды.
Нарушениям сна, похрапыванию, а затем и сильному храпу. При сильно увеличенных аденоидах возможно возникновение эпизодов ночного удушья. Ребенок при этом не высыпается полноценно, поднимается с постели уставшим, не бодрым.
Гнусавости голоса.
Постоянно открытому рту, отвисанию нижней челюсти, разглаживанию носогубных складок, опущению уголков губ книзу.
Ухудшению слуха. Ребенок начинает постоянно переспрашивать, делает звук компьютера или телевизора громче.

Выявления возбудителя заболевания путем проведения тщательной диагностики. Иногда бактерионосительство приводит к частым простудам, и только грамотная антибиотикотерапия позволяет справиться с проблемой.
Направленного лечения аллергии или полного отказа от контактов с аллергеном (в том числе и путем смены места жительства).
Применения гомеопатических средств под контролем квалифицированного гомеопата.
Использования гормональных медикаментов для купирования воспалительного процесса и подавления роста аденоидной ткани и пр.

Подобрать подходящий метод консервативного воздействия поможет врач, ориентируясь на выявленные причины рецидива. Важно полностью доверять специалисту и выполнять все его рекомендации.

Иногда выросшие заново аденоиды достигают значительных размеров и справиться с ними можно только путем удаления.

Если есть необходимость в еще одной операции, нужно подобрать тот вариант, при котором риск рецидива будет сведен к минимуму.

В частности, полного устранения разросшихся тканей можно достичь при помощи операции, проводимой под контролем эндоскопа (небольшой камеры, которая помещается непосредственно внутрь носовой полости).

Снизить вероятность повторного появления аденоидов можно при помощи комплекса мер, в частности, нужно:

Использовать после операции лекарства, которые способны увеличить сопротивляемость организма к агрессии вирусных и бактериальных агентов. Такие медикаменты подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Иногда бывает достаточно простых поливитаминных средств и препаратов на растительной основе (например, эхинацеи), но в некоторых случаях не обойтись без серьезной иммуномодулирующей терапии.
Беречь ребенка от контактов с возбудителями заболеваний, дать ему время на восстановление. Желательно не посещать детские учебные учреждения, скопления людей и пр. Лучшим вариантом станет поездка в деревню на пару-тройку месяцев.
Провести направленное лечение аллергии или минимизировать контакты с аллергенами.
Изменить образ жизни ребенка в более здоровую сторону: почаще прогуливаться на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, придерживаться режима дня, заниматься спортом. Важную роль играет соблюдение элементарных правил гигиены и поддержание оптимального микроклимата в детской комнате (достаточная влажность и свежий прохладный воздух).
Регулярно посещать ЛОРа и стоматолога с профилактической целью. При необходимости проводить своевременное лечение.

Даже если первая операция по удалению аденоидов была не слишком успешной, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволяет свести риск рецидива заболевания до минимума.

Аденоиды (увеличенная глоточная миндалина) представляют собой небольшие образования из лимфоидной ткани, которые вырабатывают иммунные клетки.

При частом развитии респираторных заболеваний иммунный орган увеличивается в размерах, что неизбежно приводит к закупорке носовых ходов и, соответственно, затруднению дыхания.

Если разросшаяся аденоидная ткань перекрывает собой более 1/3 носоглотки, пациенту назначают хирургическое лечение, т.е. аденотомию. Могут ли аденоиды вырасти снова после операции и прохождения реабилитации?

Оперативное вмешательство – радикальный, но все же симптоматический метод лечения патологии. Хирургическая операция позволяет ликвидировать непосредственно аденоидные разрастания, но не причину их возникновения. Кроме того, спровоцировать повторное развитие болезни могут аллергия, хронический насморк, вторичные иммунодефициты и еще целый ряд причин.

Аденоидами или аденоидными разрастаниями называют несколько увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая находится в носоглотке.

Активное развитие органа наблюдается только на третьем году жизни ребенка в период формирования защитной системы организма.

В железистых тканях миндалины вырабатывается иммуноглобулин (антитела), которые препятствуют размножению вирусов, грибков и бактерий.

Основная причина появления аденоидных вегетаций – частые обострения инфекционных заболеваний, которые возникают из-за снижения иммунитета.

В связи с постоянными атаками болезнетворных микроорганизмов иммунная система начинает работать в усиленном режиме.

При развитии воспаления в носоглотке миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке клеток-защитников.

На стадии выздоровления размеры иммунного органа уменьшаются, но при вялотекущем или частом развитии инфекций аденоиды только разрастаются, что и приводит к закупорке носовых ходов.

Многие родители ошибочно полагают, что вылечить любое заболевание можно с помощью лекарственных средств, но это не так. Следует понимать, что разросшаяся миндалина – это не отек и не воспаление, которые могут со временем рассосаться. Аденоидные вегетации – сформировавшиеся опухоли, которые нельзя устранить с помощью противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

отсутствие эффекта от проведения лекарственной терапии;
2 и 3 стадия развития аденоидных вегетаций;
появление осложнений (отит, гайморит, хронический насморк);
абсолютная непроходимость носовых ходов;
изменение структуры тканей носоглотки.

«вытягивание» – активное развитие и рост тела в длину;
«округление» – замедление развития и, соответственно, роста.

Именно поэтому аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста.

Чтобы снизить вероятность повторной гипертрофии (увеличения) миндалины, необходимо обеспечить удовлетворительное состояние иммунитета.

антибиотики – «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Ампициллин»;
сосудосуживающие капли – «Санорин», «Нафтизин», «Назол»;
противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Кеторол», «Найз»;
противоаллергические препараты – «Тавегил», «Супрастин», «Хлоропирамидин».

В течение 1 месяца после аденотомии нужно избегать переохлаждения и длительного нахождения на солнце, так как это может привести к осложнениям, а иногда и повторному развитию аденоидов.

Оперативное вмешательство требуется не только при сильном разращении аденоидов, но и их воспалении.

Но прежде чем прибегать к хирургическому лечению, необходимо провести медикаментозную терапию и устранить воспаление в органах дыхания.

Если этого не сделать, скорее всего, миндалина разрастется снова, так как иммунная система стремится увеличить сопротивляемость организма вторжению болезнетворных микробов и вирусов.

Аденотомия – симптоматический метод лечения заболевания, который ликвидирует только следствие патологических процессов в органах дыхания. Чтобы предупредить повторное развитие аденоидных вегетаций, необходимо определить и устранить причины их образования. Чаще всего гипертрофия миндалины обусловлена:

аллергическими реакциями;
вторичными иммунодефицитами;
неблагоприятными экологическими условиями;
частыми рецидивами инфекций;
вредными привычками (табакокурение).

Инфекционные заболевания приводят к воспалению придаточных пазух и слизистой носоглотки.

Застой вязкого секрета в носовой полости является ключевым звеном в пусковом механизме, стимулирующем образование доброкачественных опухолей.

Иммуностимулирующая терапия – лучшая профилактика аденоидов у детей. Лекарственные средства для стимуляции иммунитета дают импульс к активации защитных механизмов. Существует несколько видов иммуностимулирующих препаратов, которые используются после аденотомии для предупреждения гипертрофии аденоидной ткани:

медикаменты бактериального происхождения;
препараты интерферона;
лекарства на основе нуклеиновых кислот;
витаминизированные средства.

Для повышения иммунных сил организма могут использоваться такие средства:

Название препарата Активные компоненты Назначение

«Лаферобион»	лейкоцитарный интерферон	предупреждает бактериальное и вирусное воспаление тканей, препятствует образованию опухолей
«Циклоферон»	акридонуксусная кислота	стимулирует выработку естественного интерферона, за счет чего повышается общий иммунитет
«Афинитор»	эверолимус	препятствует выработке ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего снижается вероятность воспаления органов дыхания
«Энгистол»	сульфур и экстракт ластовня	увеличивает активность иммунных клеток, что приводит к укреплению иммунитета
«Анаферон»	стерат натрия, лейкоцитарный интерферон	способствует выработке интерферона, который разрушает клетки болезнетворных бактерий и вирусов

Что такое аденоиды и где они расположены — этому посвящена целая статья, которую я вам представила ранее. Поэтому не будем на этом зацикливаться и перейдем сразу к самому главному и интересному.

Так могут ли эти ткани вырасти повторно? Мнение специалистов в этом вопросе однозначное — риск рецидива всегда присутствует! А причин этому есть несколько:

• Некачественно проведенная операция, после которой воспаленная ткань была удалена не полностью.

• Возрастной фактор. У детей, которым удалили их в раннем возрасте (3-4 года) вероятность рецидива достаточно велика. А все потому, что этот орган интенсивно растет до 7 лет, и только в 10-13 лет начинает атрофироваться.

• Частые воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями могут спровоцировать повторное воспаление, набухание и разрастание лимфоидной ткани.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как видите, факторов, способствующих повторному развитию детской патологии немало. Но, действие некоторых из них можно предупредить! А как это сделать, я расскажу вам чуть позже.

Сейчас предлагаю узнать, могут ли снова появиться глоточные миндалины у родителей и их детей, которым пришлось пережить операцию:

С проблемой мы столкнулись в возрасте 3 лет, когда пошли в садик. Постоянные простуды с кашлем, насморком и соплями не давали нам покоя. Пошли к врачу и он поставил нам диагноз — аденоидит 3 степени.

Сказал, что нужно только удалять, поскольку на этом фоне у ребенка начался отит и сильный отек носоглотки. Я даже подумать не могла, что эта болячка может повториться.

Представьте себе через пару лет, мы снова на приеме у лор-врача, и у нас опять воспаленные ткани. Но в этот раз лечение обошлось таблетками и каплями для носа.

Нам тоже пришлось второй раз лечить аденоиды, причем оперативным путем. Вы не представляете, насколько это болезненно было и для меня, и для моего ребенка. Хотя доктор уверял, что после удаления они не будут расти.

Видимо специалист из него не очень. Удаляли второй раз мы у другого хирурга и он сказал, что скорее всего причина в том, что первая операция была сделана некачественно. Мол, предыдущий хирург не полностью удалил ткань.

А нам то что с того! Страдает от этого мое дитя. Поэтому, дорогие мамочки, старайтесь вести своего ребенка только к хорошему и проверенному специалисту.

После того, как моему сыночку сделали аденотомию, первый вопрос, который я задала лечащему врачу был таким: могут ли они вырасти повторно? Доктор сказал, что риск всегда есть, тем более, что нам всего лишь 3 годика.

А в этом возрасте лимфоидная ткань продолжает разрастаться. Но доктор меня успокоил тем, что избежать повторной операции все-таки можно, если соблюдать все профилактические меры: правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя посещать стоматолога и лор-врача в случае, если ребенок приболел.

Посоветовал периодически пить витамины и минералы. С тех пор прошло 3 года. Тьфу-тьфу, аденоиды нас не беспокоят, и надеюсь, что мы пережили этот кризис навсегда.

Нас врач сразу предупредил после операции, что аденоиды могут снова вырасти. Удалили их моему ребенку в три года и до шести лет мы боялись снова оказаться в операционном кресле. Знаете почему? Потому что именно до этого возраста они интенсивно растут. Благо, нас это миновало!

У меня тоже в детстве была такая ситуация. Удалили глоточные миндалины в четырехлетнем возрасте. Прошло совсем мало времени, как они снова выросли. Но врач сказал повторно удалять не будем.

Назначил таблетки, чтобы снять воспаление, капли, чтобы пробивали нос и солевой раствор для промывания носа. Периодически он меня осматривал и со временем они уменьшились сами по себе. Наверное, у кого какой организм и иммунитет.

Как показывает медицинская практика частота повторного воспаления и разрастания аденоидов достаточно высока.

Чаще всего это происходит по причине некачественно проведенной аденотомии.

Такие симптомы, как насморк, заложенность носа, гнойные выделения из носовых ходов начинают проявляться постепенно.

Чтобы уменьшить процент проявления рецидивов, специалисты применяют современные методики оперативной хирургии, проводят физиотерапевтические процедуры и комплексное медикаментозное лечение.

После аденотомии у ребенка резко снижается иммунитет, поэтому врачи назначают пациентам иммуномодулирующие препараты для повышения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Для устранения аллергических проявлений, которые также могут спровоцировать рецидив, проводится десенсибилизирующая терапия.

После проведения операции врачи настоятельно рекомендуют неуклонно соблюдать условия реабилитации, что также исключает риск рецидивов:

• частые прогулки на свежем воздухе;

• посещение оздоровительных кружков, секций, бассейна;

• соблюдение правил гигиены;

• сбалансированное питание и соблюдение режима сна и питания;

• своевременное посещение стоматолога и лор-врача;

• частые проветривания и увлажнения детской комнаты;

• прием витаминно-минерального комплекса.

Как видите, риск повторного разрастания аденоидов велик, и этому сопутствует несколько факторов. Соблюдая выше перечисленные рекомендации, вам удастся избежать повторной операции, и уберечь ребенка от очередной психологической травмы.

Надеюсь, вы извлекли из этой статьи ценные и полезные рекомендации! До скорой встречи!

источник