Эндоскопическое удаление аденоидов в морозовской больнице

Доброго времени суток, дорогие читатели! Многие москвичи, жители Московской области прибегают к услугам Морозовской поликлиники. Некоторые специально едут в эту больницу в отделение отоларингологии, чтобы провести операцию. Сегодня я расскажу — какие отзывы об удалении аденоидов в Морозовской больнице оставляют ее пациенты?

Некая Анастасия на популярном женском блоге разместила занимательный пост о том, что её маленькая дочь (девочке было 3 годика) уже более полугода мучилась с аденоидами. Очень плохо спала, носом едва могла дышать.

Врачи поставили диагноз — аденоидит 3-ей степени. Конечно, женщина далеко не сразу решилась на операцию. Сначала она лечила дочь различными препаратами: гомеопатическими, антигистаминными, даже гормонами… Но всё без толку! Малышка продолжала страдать от воспаления.

И, может быть, так бы продолжалось ещё очень долго, если бы знакомая не посоветовала героине поста обратиться в Морозовскую больницу.

Почему, собственно, я решила написать именно об этой поликлинике?

источник

Отделение оториноларингологии было открыто в 1932 г. и явилось первым специализированным детским отделением данного профиля в г.Москве. В настоящее время отделение оториноларингологии является одним из самых крупных профильных отделений г. Москвы. Благодаря современному оборудованию и слаженной работе высококвалифицированных врачей и медицинского персонала в отделении возможно оказание помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов любой сложности. На сегодняшний день в отделении работает 1 доктор и 7 кандидатов медицинских наук, большинство сотрудников отделения имеют высшую медицинскую категорию. Сотрудники клиники ведут активную научную работу по актуальным вопросам оториноларингологии, регулярно принимают участие в работе профильных Московских, Российских и международных конгрессов и конференций, проводят мастер-классы, постоянно повышают квалификацию.
С 1973 г. на базе отделения расположена кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ – заведующий кафедрой член-корр. РАМН, проф. М.Р. Богомильский. Все сотрудники кафедры участвуют в лечебной работе.
Экстренная и плановая специализированная оториноларингологическая помощь детям оказывается круглосуточно в полном объеме, включая неотложные состояния. Ежегодно в отделение госпитализируется до 4000 детей с различными заболеваниями уха, носа, глотки и гортани. Основными направлениями практической и научной работы являются: эндоскопические методы диагностики и лечения патологии ЛОР-органов; диагностика и лечение детей с острыми и хроническими заболеваниями уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани; лечение детей с риногенными и отогенными осложнениями; нарушение голоса у детей, в том числе периода новорожденности и грудного возраста; глухота и тугоухость в детском возрасте; лечение пациентов с доброкачественными новообразованиями ЛОР-органов.
Отделение оснащено всеми современными видами хирургического и эндоскопического оборудования: эндоскопическими стойками, операционными микроскопами, хирургическими лазерами, микродебридерами, аппаратом холодно-плазменной хирургии и т.д.
В отделении производится полный спектр диагностических, в том числе эндоскопических, исследований полости носа, носоглотки, глотки, гортани и уха у детей любого возраста, начиная с первых суток жизни.
В клинике осуществляется широкий спектр хирургических операций по поводу острых и хронических заболеваний полости носа, околоносовых пазух, наружного и среднего уха, рото- и носоглотки, гортани. Все хирургические операции проводятся под общим обезболиванием (наркозом), с использованием микроскопической и эндоскопической техники, хирургических лазеров, микродебридеров и аппарата холодоплазменной хирургии и др. современной техники.

В отделении внедрены в практику и широко используются высокотехнологичные методы диагностики, хирургического и консервативного лечения заболеваний лор-органов:

• Эндоскопическая диагностика заболеваний и аномалий развития носа, околоносовых пазух, носоглотки и гортани (аденоидные вегетации, нарушение голоса, врожденный стридор и т.д.);
• Эндоскопическая аденотомия под наркозом (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием микродебридера);
• Тонзиллотомия под наркозом (частичное уменьшение миндалин при их гипертрофии, храпе, остановках дыхания во сне при помощи микродебридера );
• Тонзиллэктомия под наркозом (полное удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите), в том числе при помощи аппарата холодно-плазменной коагуляции;
• Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия (малоинвазивные микрохирургические операции на околоносовых пазухах с коррекцией внутриносовых структур при хроническом гнойном риносинусите, хроническом полипозном риносинусите, кистах околоносовых пазух и др.);
• Баллонная синус-пластика (малоинвазивная эндоскопическая коррекция естественных соустьев околоносовых пазух при хроническом гнойном риносинусите);
• Эндоскопическая септопластика (микрохирургическая коррекция перегородки носа при ее искривлении и деформации);
• Эндоскопическая лазерная пластика носовых раковин при хроническом гипертрофическом и вазомоторном рините;
• Коррекция деформаций и аномалий ушной раковины (иссечение околоушных свищей, аурикулопластика при лопоухости, удаление привесок и атером наружного уха);
• Консервативное и хирургическое лечение экссудативного среднего отита (лазерная деструкция трубных миндалин, шунтирование барабанной полости, тимпанотомия, восстановление глоточного устья слуховой трубы);
• Тимпанопластика всех типов при хроническом гнойном среднем отите;
• Мирингопластика;
• Удаление кист, папиллом и др. доброкачественных новообразований глотки, в том числе при помощи лазера;
• Микрохирургическая коррекция гортани при ее аномалиях при помощи микроинструментов и лазера;
• Микрохирургическое удаление папиллом, кист и других доброкачественных новообразований гортани, при помощи микроинструментов и лазера.

Экстренная госпитализация производится круглосуточно после осмотра оториноларингологом в приемном отделении больницы.

Чтобы записаться на плановую операцию под наркозом по полису ОМС в отделении отоларингологии необходимо:

• Отправить письмо на адрес электронной почты: lor@morozdgkb.ru;
• В теме письма указать: ЗАПИСЬ ФАМИЛИЯ и ИМЯ ребенка;
• В тексте письма необходимо указать Ф.И.О. ребенка, возраст, вид операции, а также два контактных телефона для связи с родителями;
• К письму также необходимо приложить отсканированные (или сфотографированные) направление из районной поликлиники, где рекомендовали оперативное лечение и страховой полис (обе стороны).

В ответном письме будет указана дата операции, фамилия хирурга, а также Вы получите всю необходимую информацию, касательно назначенной операции, включая список анализов.
Обращаем Ваше внимание, что ответное письмо приходит в течение 5-7 дней
Для записи на АДЕНОТОМИЮ необходимо пройти эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки в любой клинике. Заключение эндоскопии приложить к письму. Для проведения эндоскопии в Морозовской ДГКБ обращаться по тел: +7 (495) 959-88-00; +7 (495) 959-88-03
При возникновении вопросов можно обращаться на данную электронную почту lor@morozdgkb.ru.

Солдатский Юрий Львович
Руководитель службы, врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор
Эдгем Сусанна Романовна
Заведующая отделением, врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Денисова Ольга Анатольевна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Иваненко Александр Михайлович
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Ковалец Елена Сергеевна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Жилина Анна Леонидовна
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Китайгородский Александр Петрович
врач – оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Северин Тарас Викторович врач – оториноларинголог

Мазур Екатерина Михайловна врач – оториноларинголог

Поляков Антон Александрович врач – оториноларинголог

Булынко Сергей Александрович врач – оториноларинголог

Миронова Ольга Борисовна врач – оториноларинголог

Сорокина Мария Олеговна врач – оториноларинголог

Кульмаков Сергей Александрович врач-оториноларинголог

Кроус Ольга Евгеньевна — старшая медицинская сестра

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77
Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции
+7 (499) 236-10-65

источник

Расскажу вам как мы докатились до аденотомии.Возможно, кому-то будет полезно, потому как сама я несколько недель подряд искала информацию в интернете и она нам помогла прийти к взвешенному решению.

Как большинство из нашей компании родителей детей с аденоидами я долго верила и надеялась вылечить эту дрянь у своей дочки.В 2 года 8 мес (это был апрель) после очередного бронхита дочь захрапела ночью и днём часто сопела и хрюкала.В частной клинике путём рентгена поставили аденоиды 2-3 степени с показаниями к аденотомии, обещали взяться за операцию только в три года, поэтому до августа(месяц рождения)мы ждали.За лето, как это бывает, нос стал прекрасно дышать, проблема ушла, и мы отправились в отпуск к морю вместо операции.В сентябре пошли в сад и началось… бесконечные насморки с зелёными соплями, осложнения бронхитами 4 раза и пневмонией за один учебный год.В общем в сад нормально ходить не получилось.Нос стал постоянно сопеть, появился храп и к маю начался экссудативный отит на одно ухо, который не брало никакое лечение.Сделали тимпанограмму, ухо не слышало совсем.В полном отчаянии я залезла в интернет.Найдя большое количество хороших отзывов на морозовскую дгкб решила записаться.Остановилась на Ковалец Елене Сергеевне, многие советовали как хорошего специалиста в области аденотомии.Записалась по телефону без проблем.Доктор понравилась, молодая, серьезная, разговаривала спокойно и по делу.Прием + эндоскопия 5500 р.По результатам обследования-однозначная аденотомия, аденоиды 3 степени и экссудативный отит.Операцию можно делать платно и по омс.Мы решили платно, очереди небольшие да и цена не огромная 28500.Записались на 11 июня, получили список анализов, обследований и справок, которые нужно подготовить к операции.Анализы можно сдать бесплатно в поликлинике по месту жительства, можно платно в любой коммерческой лаборатории, можно в морозовской так же за деньги.Мы сдавали платно и экг, рентген, стоматолог тоже платно-вышло около 15 тысяч.Сложнее всего было взять кровь из вены у дочки.Это кошмар, держали с мужем вдвоём маленькую девочку и не справлялись, с горем пополам сдали и успокоились да не тут-то было… За неделю до операции нужно приехать в дгкб на проверку анализов и подтверждении дня операции.За 3 дня нужно взять ряд справок от участкового врача и в дет саду.Анализы в норме, готовимся морально, и тут узнается, что в нашем доме ребёнок болеет ветрянкой, карантин ещё две недели и это повод отменить операцию, потому что в справке о контактах это прописано, морозовская нас не принимает.Дело в том, что у крови, мочи и кала есть срок 14 дней, и мы в них не уложились.Переносим операцию и сдаём все заново.У меня был стресс, честно, я не могла сутки даже говорить, потеряли деньги, нервы и время из-за справки о контактах.В итоге к своему хирургу не попадаем (ушла в отпуск), нам предложили Солдатского Юрия Львовича, доктора медицинских наук, зав отделением.Узнавала, приём и эндоскопия у него стоит 7000 рублей.?18 июня прибыли в больницу, прошли осмотр и оформление, поступили в палату.Бокс огромный, две кровати, для ребёнка и сопровождающего, сан узел, микроволновка, холодильник, чисто и просторно.Познакомились с анестезиологом, не узнала как зовут, к сожалению, спокойная, молодая, на вопросы переруганных мам отвечала предельно терпеливо.Потом доктор пришёл, наш хирург.Понравился, серьезный, разговаривает немного, к моим переживаниям отнёсся весьма спокойно, рассказал как будет проходить операция, посмотрел историю болезни, сказал ждать и ушёл.Долго мы не ждали, операцию делают по возрасту, сначала малышей, поэтому мы были вторые.Это крайне важно, т к пить и кушать утром нельзя, дети терпят, капризничают, приходится объяснять, отвлекать и долго так не протянешь.
Где то 30 минут шла операция, привезли мою малышку в палату в трусиках, спящую, переложили на кровать.Хирург рассказал как прошла и операция, дал рекомендации по отходникам от наркоза, рассказал какие были аденоиды, постарался подробно меня проконсультировать и ушёл.Отходили мы тяжко, дочка плакала, пыталась встать, пинала одеяло, но видно было, что она не в себе, взгляд блуждал, так длилось около часа, потом разрешили попить водички и дочка уснула.Проснулась другим человеком, весёлая, играла, хорошо покушала и смотрела мультики.В этот день к нам несколько раз заходил хирург, мед сестра и анестезиолог, все под контролем.Питание было весьма съедобным.Для мамы приносят простую еду типа суп, гречка, котлета, а ребёнку все в виде пюре или жидкую кашку.Вообще персонал очень заботливый, отношение как к родным, дежурная медсестра Заборская Светлана Анатольевна хоть и строгая женщина, но это только с виду, помогала, разговаривала с дочкой, успокаивала.Девушка, которая приносила еду заходила в палату как мышка, мы даже не просыпались, уговаривала меня покушать пока дочка на операции.
Ночью спали ужасно, поднялась температура, болело горло и голова у дочки.Спасал нурофен.Утром после осмотра отпустили домой.
5 день после операции.Температура была 4 дня, спать стали более менее только на третьи сутки, дочь забирали к себе на кровать, появились боли в шее на 3 день, голова болит постоянно, даю нурофен, потому что шея у ребёнка не ворочается вообще.Антибиотики в нос и внутрь.Мы пока не гуляем, дочка у меня не капризная, большая умничка, хотя я знаю, что ей дома душно и все болит к тому же, стараюсь кормить вкусно и мультики разрешаю смотреть больше обычного.

6 день после операции.Гуляли недолго сегодня, но силёнок пока мало.Шея стала болеть ещё сильнее, начинаю переживать не на шутку… Записались к нашему хирургу.

Мы верим, что это нам поможет слух восстановить и меньше болеть впринципе.Но шея ее меня очень беспокоит… надеюсь это не навсегда.

источник

Увы и ах, нас не обошла эта участь..АДЕНОИДЫ..У дочки с 3,5 лет было затруднено носовое дыхание, дышала она исключительно ртом, похраповала, ночью были задержки дыхания.Я все надеялась и верила, что ситуация улучшится, пробовали консервативное лечение(назонекс, изофра) НО все тщетно. Болела , кстати, она не часто, но, если заболевала, то обязательно с бактериальным осложнением.

Сейчас нам 4,5 годика, 6 дней назад в Морозовской детской городской клинической больнице нам сделали эндоскопическую аденотомию, двустороннюю тонзиллотомию, т.е. удаление аденоидов и частичное подрезание миндалин.

Сначала в этой же больнице мы прошли обследование — эндоскопию носоглотки. Диагноз-гипертрофия аденоидов и небных миндалин 3 степени! Эндоскопию платно делали, 3 500р -консультация у врача, 5000 руб- консультация профессора!)) Я решила, что обойдемся обычным врачом))) Знаю можно добиться бесплатно сделать, но это требует времени и сил(((((.

Процедура вполне безобидна, моя даже не пикнула! В носик засовывают эндоскоп. Он выглядит как тонкая трубочка, на конце которой закреплена миниатюрная камера и яркий фонарик. Это приспособление позволяет провести полное обследование при патологиях носоглотки. На экране монитора я сама лично увидела, что аденоидная ткань перекрыла почти весь носовой проход, затянула слуховые проходы (опасность потери слуха).В общем, профессором быть не нужно, что бы понять,что необходима операция((((

Операцию делали тоже платно, когда узнала цену , то была немного шокирована. 47 200 руб. Потом выяснилось, что с 1 июля было подорожание, видимо до этого сумма была менее страшной))))) Пробовала дочку записать на бесплатную операцию. НО очередь громадная! Если записываться в середине июля, то 1 октября только прооперируют ребенка. Так как сил больше не было смотреть, как мучается малышка, как истошно заглатывает ртом воздух, когда спит. в общем после долгих метаний, терзаний, было решено оперироваться платно.

Подготовка к операции -это вообще отдельная история. У меня на это ушло все целые 2 недели отпуска. Так как операция делается под наркозом, естественно, требуется провести тщательное обследование ребенка.Нет , конечно, можно заплатить еще 12-15 тыс рублей и пройти все обследование за один день)))))). Какое счастье, что наше поликлиника через дорогу, посетили мы ее раз 20. Сдавали кровь из вены ( 8 пробирок), из пальца, анализы кала, мочи, рентген, консультация кардиолога, ЭКГ и т.д. Кровь из вены с первого раза не получилось сдать. Ходили еще на след. день((((( Все анализы имеют срок годности. Мы за неделю до планируемой даты операции заболели ( братик из сада принес вирусняк)! Потом опять пересдавали кровь, мочу, кал, так как срок годности этих анализов истек! Еще надо собрать несколько справок за три дня до операции, в том числе из детского сада. В общем поход в поликлинику я уже возненавидела, и не чаяла, когда же все это закончится. За неделю до операции еще нужно привести все анализы на проверку в саму больницу! Слава Богу, что анализы у нас все были отличные, и даже после болезни пересдавать их не пришлось). Кстати, если бесплатно делать операцию, еще и маме надо сдать пару анализов ( или тому, кто будет сопровождать ребенка)

В день операции приехали к 7 ч 30мин, прошли тщательный осмотр врачом (измерение давления, температуры, пульса, кислорода и т.д.), консультировались с анастезиологом, разместились в боксе.

Когда медсестра уводила малышку, как я не держалась,но слезы брызгнули у меня из глаз((((. 40 мин я проревела. Дочку принесли, она была еще под действием наркоза. Врач все подробно мне рассказала, пояснила, объяснила как прошла операция, какие неприятности могут быть после операции( температура, боль в горле, изменения в голосе).

Дочка, кончено, мучительно отходила от наркоза, тошнило, слабенькая была. Причем тошнота была несколько дней! Сначала молчала, потом говорила гнусаво, температурила тоже несколько дней. Но несмотря на все это, я сразу же заметила,что ребенок задышал носиком. Не было жадно глотающего воздух, открытого рта. Домой нас отпустили на следующий день.

Про больницу. Морозовская детская больница- это мечта. Она оборудована по последнему слову техники, работают в ней квалифицированные врачи. Операция проводилось шейвером с эндоскопом . Эндоскопическая трубка с микрокамерой вводится через носовой ход. Видео контроль позволяет врачу точно рассмотреть всею носоглотку и полностью удалить разросшуюся миндалину. Шейверная аденотомия выполняется при помощи особого прибора микродебридера (шейвера), на конце он имеет неподвижную часть с острым лезвием внутри. Отсеченная ткань измельчается лезвием и при помощи отсоса выводится наружу. Как я поняла, на сегодняшний день, это самый надёжный и безопасный способ оперирования аденоидов. Позволить себе такое дорогостоящее оборудование может не каждая клиника.

Сейчас я самая счастливая мама!)))) Потому что моя малышка дышит! Дай Бог,чтобы больше не росли эти аденоиды. Я очень, жалею, что раньше не сделали операцию, получается мой ребенок страдал почти год (((( Всем советую, если вы заметили нарушения дыхания у ребенка не откладывайте поход к врачу, лучше сразу сделать эндоскопию носоглотки.

Если запустить аденоидит, то со временем у ребёнка возникает множество проблем: кислородное голодание; нарушения слуха; проблемы с глотанием пищи; деформация лицевого скелета; задержка умственного развития.

А это моя сладенькая Василюша через 2 часа после операции.Всем желаем добра и крепкого здоровья!

источник

Вот и все, аденоидов больше нет, вчера мы с ними попрощались, осталось недеяться, что и не вырастут больше.
Делали мы платно в Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя» у доктора Волков С.А.

Цена вопроса 36,600р. сюда входит операция, наркоз и прибывание в палате 12 часов, еще принесли чашку компота и творожек Тёма.
Что бы сделать там операцию нужно записаться на прием к Волкову(я так поняла, что он один практикующий хирург, он же зав. ЛОР-отделения), дабы он оченил масштаб заболевания и т.д. — ему ж оперировать. Очереди нет, так что поехала я на прием к нему на следующий день после звонка, 9 декабря.
Стоимость приема 4500р у него. НО, если есть напраление от ЛОРа из другой клиники Мать и дитя, то этот перед операционный прием бесплатный. У нас такое направление было (а прием у нашего лора стоит 1540р.). Правда пришлось немного понервничать, т.к. в регистратуре ПМЦ «Мать и дитя» не были в курсе, то есть договоренность о том что при наличие направления прием бесплатный, пришлось звонить нашему лору, она звонила Волкову. но за 15 мин все утряслось.
Волков назначил операцию на 18 дек. (т.е. через чуть больше недели), можно было и позже, но ждать уже не было смысла.

Дальше пошла череда посещений врачей, сдачь анализов и пр.
Клинический анализы крови м мочи мы сдали в районной п-ке, ЭКГ сделали там же по знакомству(ибо полагаю очередь на месяц). Кровь из вены немя убедили делать там же бесплатно и я зачем-то согласилась, хотя изначально планировала платно. В общем после того как с истерикой мы там сдали, нам запороли анализ на группу крови и мы пошли уже платно(истерики не было). Сдали в субботу за 3300р(это уже со скидкой 10%), в воскресенье получили анализы, я на всякий случай решила сдать все анализы по списку(к стати, 2 анализа в поликлинике нам отдали тольк в среду вечером, а биохимию так и не отдали вообще, т.е. если бы я не перестраховалась за деньги, то сделать операцию мы бы не смогли). За справкой о санации полости рта пришлось побегать ибо обнаружились 2 дырочки, цена вопроса была 2850р. В последний день педиатр выписала нам необхоимые справки в все.

18 декабря мы вызвали такси на 6:30 утра и поехали.
Приехали, нас оформили, проводили в палату (Тему, меня и мужа). Палата уютная, хорошая, современная. 2 кровати, 2 стула-кресла, стол, пелинальник, холодильник, телевизов, свч, санузел, бесплатный wi-fi.
Померили температуру, педиатр послушала, осмотрела.
Пришел анастезиолог, проверил анализы, поспрашивал, потом пришел хирург, тоже все проверил, потом еще раз анестезиолог — дал какое-то лекарство в виде суспензии полупрозначной, с чайную ложечку, после этого Тёма стал как буд-то немножко пьяный, расслабленный, улыбчивый, делающий всякую ерунду. Потом минут через 20 я сама отвела его к операционной (дверь напротив нашей, через коридор). Дальше его забрал врач (с которым он спокойно пошел). Там ему сдаелали сначала маску с наркозом и только потом, когда он заснул поставили катетор в вену и стали делать операцию (по словам врачей он молодец, не плакал и вел себя хорошо).
Дальше по словам хирурга, ему не просто скребком все сняли, а всякими там разными приспособлениями все делали, что-то подрезали, прижигали. и сказали что операция прошла хорошо.

Через 40 минут его, спящего привезли на кровати и переложили на кровать в палате.
Если честно, то я не понимаю восторга тех людей (я много отвывов прочитала об этой операции), которые пишут, что ребенока привели через 20 мин после операции, уже проснувшегося, а потом ребенок плакал и капризничал, просил воды, которой было нельзя после операции, пока не заснул. Представляю как хреново чувствовал себя ребенок после операции и наркоза.
Тёма же просто спокойно спал еще час, потом пришел анестезиолог, разбудил его, проверил его состояние, разрешил ложку воды. Тема выпил 2 ложки и снова уснул. И спал еще 2 часа. Медсестры и врачи, которые приходили за это время несколько раз, очень радовались что он спит. потом он проснулся, и минут за 10-15 отошел от сна и стал бодрым и веселым. Хотя и жаловался на то что горло болит и говорить неудобно. Говорить неудобно, потому что там большой отек был и ощущение как буд-то ваты в носоглотку напихали(по словам врача). с 15 до 17 часов Тема съел 3 творожка агуша и выпил еще наверное стакан воды. Еще несколько раз заходили по очереди хирург и анестезиолог и медсестра. В 17:00 нам принесли выписку. В 18:00 мы дождались такси и уехали, дора была конечно отратительной, но в 20:00 мы были уже дома.
В тоге Тёма не «присутствовал» вообще на операции и ни одного неприятного момента у него не было, кроме тех 15 минут когда проснулся, никаких уколов или тому подобного. Я давольна.
Надеюсь, что там внутри в носоглотке все хорошо сделано.

Отек конечно есть все еще до сих пор, и ему больно кашлить и чихать и он немного гнусавит, но он вполне бодр. Ночь тоже прошла хорошо, он не останавливал дыхание, хотя и похрапывал и видимо часть ночи все рано дышал ртом. врач сказал, что полностью все придет в норму дней через 7 (я надеюсь что раньше).
После операции он старательно выговаривал звуки ш и ж в словах (гораздо старательнее чем раньше) не знаю, толи мозг обогатившись кислородом стал лучше работать, то ли после стресса (который все равно был), ночью он проснулся и попросился в туалет (и не описался. я надеюсь что так и дальше будет, надеюсь..).
Сегодня конечно еще рано делать какие-то выводы, но надеюсь(в который раз) что все будет хорошо.
Теперь 5 дней диеты с мякгой, протертой, комнатной температуры или прохладной едой (что бы не травмировать и не нагревать там ткань и не вызвать кровотечения). мин. 3 дня домашнего спокойного режима и приема кровоостанавливающих таблеток.

Врачи мне понравились, внимательные, приятные люди, все объясняют, с ребенком очень добры и заботливы.

Итого по деньгам
36.600 операция
3.300 анализы
2.850 стоматология
770р + 800р — такси
у нашего ЛОРа мы наблюдаемся давно(и последний прием был не так давно), поэтому я просто пришла к ней за напралением, которое она написала бесплатно.

До этого пока мы думали и ходили по врачам, лор в п-ке сказала, что очередь в морозовскую больницу на платное удаление 5-6 мес. сколько стои — незнаю.
В филатовскую я сама звонила. очередь на платное удаление под наркозом примерно месяц, стоимость 42 тыщи + 2000р. предварительный осмотр. палата платная, лежишь с ребенком. Можно и бесплатно под наркозом, но очередь 3 мес (хотя, может она в платном отделении и сама не в курсе).

Почему мы решились на операцию? Артем к этому времени не дышал носоом ночью вообще и периодически прерывал дыхание (мне было страшно), днем он дышал носом все реже и реже, не смотря на то что был в принципе здоров ( не считая аденоидов), т.е. аденоид потихоньку рос сам по себе. Проблемы с дыханием начались после последнего заболевания в октябре, неожиданно и внезапно(до этого он дышал нормально когда был здоров, беспокоили только частые продолжительные болезни и отиты). И вообще он болел очень часто после того как 3 года пошел в сад, буквально каждый месяц. дней 5-7 ходит в сад, 2-4 недели сидит дома с непроходящими соплями, а порой и рецидивирующими отитами. Ждать бесплатной очереди как мне кажется было уже нельзя, по ночам страшно, а днем кислородное голодание и вечно открытый рот. Также было много логопедических проблем, которые вероятно усугулялись сниженным из-за аденоидов слухом. Опять же ночной энурез замучил нас (читала, что при аденоидах, именно они могут быть причиной (в прочем причина может быть и не толкьо в этом)).

Почему под общим наркозом? потому что мне не хотелось что бы ребенок присутствовал на операции, что-то видел или что-то чувтсвовал, а так же что бы хирург мог видеть под эндоскопом, что он там отрезает и что бы никаких кусков случайно не осталось, которые быстро разростутся снова. Так же потому что в любом случае из-за личных особенностей организна ребенка аденоиды могут вырасти(хотя под эндоскопом такая вероятность меньше) и мне не хотелось что бы ребенок чувствовал какой-то дискомфорт и запомнил его (а такие случаи судя по отзывам случались, не смотря на местную анестезию и дурманящий укол, когда ребенок типа «никакой и с амнезией»), а потом в случае необходимости повторной операции шел туда как на пытки.

Почему ПМЦ «Мать и дитя»? Наша ЛОР посоветовала, как место с самым современным и профессиональным оборудованием в Мск. Таже хорошо отзывалась о хирурге Волкове. Не доверять ей у меня причин не было. Так же она говорила, что если не ПМЦ то Филатовская (по ее словам, там боле-менее нормальное отношение к детям) и в крайнем случае Морозовская.

Вот такая наша история. Надеюсь эта информация кому-то поможет, кто так же как я раньше ищет отзывы об этой операции.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Глоточная, или носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, позади и немного выше небного язычка. Она является частью глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.

Если ребенок часто переносит респираторные инфекции, или у него есть аллергический ринит, аденоиды становятся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов в носоглотке. В этом случае они нередко воспаляются и становятся причиной тонзиллитов и других заболеваний. В результате ребенок не посещает школу или детский сад, принимает большое количество антибиотиков, которые могут иметь побочные эффекты.

Гиперплазия, то есть разрастание ткани миндалины (аденоиды) затрудняет носовое дыхание, приводит к изменению голоса и черт лица. Нарушение дыхания через нос во сне ведет к патологии нервной системы. Дети с аденоидами хуже учатся в школе, у них снижена память и концентрация внимания.

Хирургическое удаление аденоидов, или аденотомия, – радикальный способ избавиться от этого заболевания.

Операция по удалению аденоидов показана в следующих ситуациях:

• неэффективность консервативных методов лечения, сохраняющееся увеличение миндалин;
• частые простудные заболевания у ребенка;
• значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
• увеличение аденоидов II – III степени;
• гиперплазия миндалин I степени, сопровождающаяся нарушением слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы;
• рецидивирующие трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма;
• рецидивирующие или хронические синуситы, отиты, тугоухость;
• нарушение речи, неврологические расстройства (эпилептиформные нарушения, энурез).

Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

К операции по удалению аденоидов существуют такие противопоказания:

• острые инфекционные заболевания или обострение хронических, недавний контакт с больными детьми;
• болезни крови (лейкозы, аутоиммунная тромбоцитопения, геморрагический диатез и другие);
• носительство токсигенного штамма коринебактерии дифтерии;
• острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• несанированная полость рта, кариес зубов;
• увеличение вилочковой железы (тимомегалия);
• некоторые аномалии развития глоточных сосудов, увеличивающие вероятность кровотечения.

После некоторых заболеваний сроки аденотомии передвигаются. Возможные сроки удаления аденоидов после перенесенных острых инфекций:

• ангина и ОРЗ – 1 месяц;
• грипп и любая профилактическая прививка – 2 месяца;
• ветряная оспа – 3 месяца;
• скарлатина и краснуха – 4 месяца;
• корь, коклюш, паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз – полгода;
• инфекционный гепатит – через год при условии нормального уровня билирубина в крови;
• менингит – 2 года.

Для безопасности аденотомии перед хирургическим вмешательством необходимо обследование ребенка. Оно включает такие анализы и консультации:

• общий анализ крови, коагулограмма с определением свертываемости и времени кровотечения;
• определение HbSAg, антител к вирусу иммунодефицита;
• анализ мочи для исключения хронической инфекции мочевыводящих путей;
• мазки из носа и зева для обнаружения токсигенных штаммов возбудителя дифтерии;
• осмотр стоматолога, заключение о санации полости рта;
• при необходимости – осмотр других специалистов, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет);
• заключение педиатра об отсутствии контакта с больными инфекционной патологией и о возможности удаления аденоидов.

За неделю до операции нужно прекратить давать ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, Нурофен или аспирин. Остальные препараты нужно принимать только по назначению врача. Перед вмешательством ребенок не должен принимать пищу или есть, начиная с полуночи. Если врач выписал лекарства, которые должны быть приняты до манипуляции, их необходимо запивать глотком воды.

Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

Стандартная поверхностная анестезия не полностью устраняет болевые ощущения, что ухудшает качество операции и ведет к повышенной тревожности детей в будущем. Поэтому все чаще используется общий наркоз.

Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург вводит в ротовую полость небольшой расширитель.

Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.

Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.

Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.

В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.

Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После вмешательства при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.

Эндоскопический контроль во время операции, общий наркоз и использование современных инструментов и оборудования обеспечивают хорошие результаты операции у 99% пациентов.

Помимо традиционной операции по удалению аденоидов используется лазерная методика. Она представляет собой воздействие на разросшуюся ткань миндалин с помощью сфокусированного светового пучка, во время которого происходит выпаривание патологической ткани. Лазерная аденотомия требует большого опыта и высокой квалификации хирурга, поскольку несет риск ожога подлежащих тканей.

С помощью лазера осуществляется и прижигание (коагуляция) поврежденных сосудов после традиционной операции. Это ведет к прекращению кровотечения и более быстрому заживлению тканей.

Удаление аденоидов проводят, используя и другие методики:

• диатермия с постоянной аспирацией (удалением) выделяющейся крови;
• аутобиполярная и аргоново-плазменная коагуляция;
• ультразвуковая и шейверная (через нос) аденотомия.

Такая операция обычно хорошо переносится, не сопровождаясь неблагоприятными эффектами. Однако удаление глоточной миндалины все же может вызвать такие осложнения:

• аллергическая реакция на используемый анестетик;
• кровотечение, требующее повторного вмешательства, применения общих и местных гемостатических процедур;
• инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойных очагов в лимфоузлах, заглоточном пространстве, средостении; в тяжелых случаях – сепсис;
• вдыхание удаленных тканей с развитием асфиксии (удушья) или аспирационной пневмонии;
• травма мягкого неба или корня языка, что приводит к изменениям голоса, нарушению глотания, обильному кровотечению.

Чтобы избежать подобных неблагоприятных эффектов, операцию нужно делать только в хорошо оснащенной клинике у опытного хирурга.

В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.

После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.

Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.

В период восстановления следует в назначенное время посетить врача и выполнять все его рекомендации. Врачу нужно сразу сообщить о появлении у ребенка таких симптомов:

• усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны;
• кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
• лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.

В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце.

При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.

При появлении у ребенка признаков аденоидов необходима консультация и лечение у ЛОР-врача. При необходимости назначается оперативное вмешательство. Наша клиника предлагает жителям Москвы и регионов обратиться для лечения в отделение платных услуг. Цена на удаление аденоидов составляет 16000 рублей без учета анестезиологического пособия и стоимости пребывания в стационаре.

В нашей клинике, помимо традиционной, выполняется лазерная аденотомия с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия — 0,6Дж, частота — 8,0Гц). Эта современная методика сопровождается низким риском осложнений, отсутствием кровотечения и болевого синдрома.

Не стоит откладывать удаление аденоидов, поскольку в дальнейшем заболевание приведет к замедлению роста и умственного развития, деформации черт лица и другим необратимым изменениям. После операции у большинства детей легче протекают простудные заболевания, реже возникает отит, нормализуется дыхание через нос.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

источник

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

Кроме всего, лучшее из того, что колледж может сделать, это дать студенту широту, а не глубину знаний. Уилл Мэйо

Отделение оториноларингологии основано в 1986 году.

В 2012 году отделение было реструктуризировано и функционировало, как стационар дневного пребывания.

В сентябре 2014 года принято решение о создании научного отдела “Острой и хронической патологии уха горла и носа” для расширения возможностей научного поиска и совершенствования новых методов лечения и диагностики заболеваний ЛОР-органов у детей.

В Апреле 2015 года в клинике открыта база кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова (зав. кафедрой, заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАН, профессор Богомильский М.Р.).

В рамках модернизации клиники оториноларингологии в 2015 году также сформировано новое отделение оториноларингологии на 15 коек.
На сегодняшний день клиника оториноларингологии имеет амбулаторное, научное и стационарное подразделение, в клинике выполняется весь спектр хирургических вмешательств при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух, носоглотки, ротоглотки и уха у детей.
В клинике оториноларингологии существует все необходимое оборудование и опыт специалистов для диагностики полного спектра заболеваний ЛОР-органов.

В клинике оториноларингологии НИКИ Педиатрии осуществляется широкий спектр хирургического лечения острых и хронических заболеваний полости носа (эндоскопическая септопластика, лазерная деструкция нижних носовых раковин, полипотомия, коагуляция сосудов зоны Киссельбаха), околоносовых пазух (функциональная эндоскопическая синусовая хирургия, эндоскопическая синусотомия), наружного и среднего уха (аурикулопластика, иссечение околоушных свищей, удаление атером и привесков уха, шунтирование барабанных полостей и др.), ротоглотки и носоглотки (эндоскопическая аденотомия, тонзиллэктомия, лазерная деструкция трубных миндалин, удаление кист и папиллом ротоглотки, лазерная деструкция фолликулов задней стенки глотки).

Все хирургические вмешательства выполняются с использованием современной микроскопической и эндоскопической техники, широко используются малоинвазивные хирургические методы лечения различных заболеваний ЛОР-органов.

Аденотомия – на сегодняшний день одна из самых частых операций в детской хирургии, которая заключается в удалении миндалины (аденоиды), располагающейся в задних отделах носа (носоглотки). С учетом современных возможностей проведение этой операции у детей возможно с минимальным дискомфортом для ребенка, а сроки пребывания в стационаре составляют не более 24 часов. В ряде случаев аденотомия сопровождается и частичным удалением небных миндалин (тонзиллотомия), поскольку у многих детей возникает не только гипертрофия не только аденоидов, но и сочетанная гипертрофия небных миндалин. При выявлении сопутствующей гипертрофии небных миндалин тонзиллотомия выполняется одномоментно с аденотомией. В нашей клинике мы выполняем эту операцию под общим наркозом (эндотрахеальный наркоз) с применением самых современных инструментов, таких как шейвер, аспирационная диатремия, биполярная коагуляция. Такой подход позволяет максимально сократить сроки пребывания в стационаре и минимизировать дискомфорт ребенка в послеоперационном периоде. В большинстве случаев наши пациенты возвращаются к нормальному образу жизни на 2-3 день.

Тонзиллэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению небных миндалин, когда возникают необратимые изменения в структуре миндалины, что приводит к их постоянному хроническому воспалению. Сегодня существует много методов удаления небных миндалин, в нашей клинике есть возможность выполнения как классической холодной диссекции, так и с применением радиоволнового ножа, что позволяет минимизировать болевой синдром в послеоперационном периоде и существенно укорачивает процесс реабилитации. При выполнении такой операции пребывание в стационаре составляет, как правило, от 3 до 5 дней. Большинство тонзиллэктомий мы выполняем под общим наркозом, чтобы минимизировать стресс для ребенка. По согласованию с хирургом, выполнение такой операции возможно и в условиях местной анестезии детям в возрасте старше 14 лет.

Септопластика – хирургическое вмешательство, направленное на исправление перегородки носа, что не влияет на форму наружного носа. Перегородка носа играет большое значение в физиологии дыхания, однако у многих людей встречаются различные виды ее деформации. С рождения перегородка носа практически ни у кого не бывает идеально ровной, но хирургическое вмешательство показано только тогда, когда такая деформация мешает нормальному носовому дыханию. Септопластика, как правило, выполняется в возрасте старше 12-14 лет, однако по показаниям может выполняться и в более раннем возрасте. Сроки пребывания в стационаре после септопластики составляют от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности деформации и необходимости смены тампонады. В нашей клинике эта операция выполняется, как и все хирургические вмешательства под общим наркозом с эндоскопическим контролем. Тампонада осуществляется современными саморасширяющимися гемостатическими тампонами, которые безболезненно извлекаются на 2-3 сутки после операции, после чего больной выписывается домой.

Дренирование барабанной полости – выполняется в случае экссудативного или адгезивного среднего отита, который чаще всего возникает из-за блока устья слуховой трубы лимфоидной тканью глоточной миндалины (аденоидами). Такое состояние у детей чаще всего развивается при длительном анамнезе гипертрофии аденоидов и хронического аденоидита. Дренирование барабанной полости (шунтирование) выполняется, как правило, одномоментно с аденотомией и не увеличивает сроки пребывания в стационаре.

Эндоскопические операции на околоносовых пазухах – в зависимости от показаний при хронических и острых синуситах возможно вскрытие той или иной пазухи или нескольких пазух одновременно. У детей чаще всего причиной таких операций служат кистозные и полипозные синуситы. Ранее, до появления современного эндоскопического оборудования такие операции были травматичными и выполнялись наружным доступом, но сегодня с применением современного эндоскопического оборудования существует возможность выполнения таких операций эндоназально, то есть изнутри полости носа через естественные соустья, что в значительной мере уменьшает травматизацию окружающих структур и сокращает сроки пребывания в стационаре. В нашей клинике такие опеации выполняются детям любого возраста с применением эндоназального эндоскопического доступа.

Консервативное лечение различных воспалительных заболеваний ЛОР-органов – в нашей клинике проводятся не только плановые хирургические вмешательства, но и стационарное лечение таких заболеваний ЛОР-органов, как отиты, синуситы, фурункулы, травмы носа, амбулаторное лечение хронического аденоидита и тонзиллита, вскрытие абсцессов, лечение вазомоторного ринита и многое другое.