Дыхание через рот аденоиды

Приветствую вас, дорогие родители! Те, кому пришлось столкнуться с проблемой аденоидов у ребенка знают, насколько тяжело протекает эта болезнь, особенно на запущенной стадии.

Самым опасным осложнением при такой патологии является затрудненное носовое дыхание. Поэтому, считаю, вам нужно знать, как облегчить дыхание ребенку во сне.

Отсутствие полноценного сна из-за нарушенного дыхания носом усугубляет не только общее состояние ребенка, но и может стать причиной многих нарушений в работе внутренних систем молодого организма.

А это, сами понимаете, очень опасно для здоровья ваших детей. Я вас предупредила, а теперь надеюсь, вы извлечете из этой статьи ценные и полезные советы, которые дают родители и врачи.

Современная медицина предлагает целую линейку сосудосуживающих препаратов, которые облегчают и нормализуют носовое дыхание во время лечения аденоидов.

Как показывает практика наилучший эффект достигается при использовании нескольких интраназальных средств:

Выше перечисленные средства обладают не только сосудосуживающим, но и антисептическим, слабо выраженным противовоспалительным действием.

У каждого из них есть особые условия применения — дозировка, частота использования и противопоказания. В любом случае, такие препараты, должен назначать лечащий врач.

Существует две методики дыхательной гимнастики, которые помогают облегчить дыхание ребенку при аденоидах не только во время сна, но в период бодрствования.

Занятия по программе А.Н. Стрельниковой и Бутейко, которые я описывала ранее, вы можете найти на нашем сайте. Обе методики можно применять не только в период лечения аденоидов, но и для профилактики рецидива заболевания.

Чтобы облегчить носовое дыхание ребенку во время ночного сна специалисты назначают лечебные ингаляции:

• Солевые. Данные процедуры можно проводить самостоятельно дома. Соль — отличный антисептик, который не только устраняет отек и облегчает носовое дыхание, но и устраняет инфекцию в зоне воспаления. Для этого вам потребуется нагреть 1 кг соли.

Капнуть в нее пару капель ароматического масла пихты или эвкалипта и дать ребенку подышать над целебными парами в течение пяти минут.

• Для устранения заложенности носа и нормализации носового дыхания проводятся сеансы галотерапии (солевых пещер). Под воздействием микроскопических кристаллов соли устраняется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине, отечность и уменьшается количество гнойных выделений из носа.

• Влажные ингаляции можно устроить следующим образом: наточить ванну теплой водой и добавить в нее несколько капелек любого аромамасла.

Во время купания ребенок будет вдыхать целебные вещества, которые снимают отек, увлажняют слизистую носа и устраняют проблему носового дыхания. Делайте такую процедуру перед сном.

• Ингаляции через небулайзер также относятся к процедурам влажного типа. Они не только устраняют проблему заложенности носа, но и эффективны в лечении аденоидита. Такие процедуры с лечебным эффектом устраняют отек, насморк, воспаление и кашель.

Для проведения таких манипуляций используют препараты: Дексаметазон, Мирамистин, Пульмикорт, Деринат, Лазолван, минеральную воду и физраствор.

• Сухие. Для проведения процедур сухого типа потребуется носовой платочек или ватный диск. Капните на него 1-2 капли аромамасла пихты, эвкалипта, чайного дерева, кедра, сосны или туи. Дайте ребенку подышать носиком над целебными ароматами десять минут.

А теперь, я хочу вам представить несколько очень хороших и испробованных на практике советов родителей, которые столкнулись с проблемой аденоидов и затрудненным носовым дыханием у детей.

Так вот, что они предпринимали и какой эффект был при этом достигнут, узнаем прямо сейчас:

С проблемой аденоидов мы столкнулись в возрасте 3,5 года, когда ребенок пошел в сад и начал бесконечно болеть. Нам поставили диагноз аденоидов 2 стадии. Самое худшее было то, что у ребенка полностью пропало дыхание через носик.

Он храпел по ночам, часто просыпался, а на утро был вялым и уставшим. Врач посоветовал нам капать на ночь сосудосуживающие капли Авамис.

Очень хорошо помогают и пробивают носик. Кстати такие капельки я стала закапывать ребенку во время приема пищи. А еще доктор сказал, что нужно почаще проветривать и увлажнять комнату. Пересушенный воздух еще больше усложняет ситуацию.

У моего ребенка поставили диагноз — аденоидит 3 степени. Как мы намучились. Ночи были просто кошмарными. Не спали всей семьей. Я думала, что мой ребенок просто задыхается.

Но, как объяснил наш лор-врач, все это из-за увеличенных аденоидов, которые перекрывают носовые ходы.

Во время лечения этой болячки доктор посоветовал сначала промывать нос Хьюмером, затем высморкаться и впрыскивать спрей Назонекс — по 1 пшику в каждую ноздрю.

Но увлекаться такими каплями не стоит, поэтому мы капали ребенку их только перед обеденным и ночным сном.

Нас тоже проблема аденоидов не обошла стороной. Поставили диагноз аденоидита 2 степени. В первую очередь мы стали бороться с затрудненным носовым дыханием, которое мешает моему ребенку спать по ночам.

Первым делом мы отключили батареи в детской, чтобы не пересыхал воздух. Затем я взяла за правило ежедневно увлажнять и проветривать комнату ребенка несколько раз на день. И еще нам врач прописал сосудосуживающие капельки в носик — Полидекса.

Плюс ко всему я поменяла маленькую и мягкую подушку на большую и более плотную. Вы знаете, ребенку стало намного лучше дышать и его сон стал глубоким и спокойным.

Доктор Комаровский считает, что применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания ребенку во время сна при аденоидах просто необходимо.

Но, в дополнение к такой терапии доктор рекомендует соблюдать ряд простых, но очень действенных мер:

• частые проветривания и увлажнения детской комнаты;

• исключить применение разных увлажнителей воздуха, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка;

• по чаще бывать на свежем воздухе;

• орошать носовую полость травяными настоями и раствором морской соли;

• принимать иммуномодулирующие препараты.

Как видите, облегчить носовое дыхание ребенку во время сна при аденоидах можно разными способами. Какой метод подойдет именно вашему малышу, поможет определить доктор.

Все методики эффективны, главное при их выполнении проявить терпение, упорство и чуточку желания, и ваш ребенок отблагодарит вас хорошим настроением, полноценным сном и бодростью.

Надеюсь, в этой статье вы нашли полезную для себя информацию! Берегите своих деток! До скорой встречи!

источник

Затрудненное носовое дыхание у детей: привычка дышать ртом, аденоиды. Внешние признаки и тренировка носового дыхания.

Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.

Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаться поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное ротовое дыхание отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление мышц щек на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, образуетсянедостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков — достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает комплексное воздействие — специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний. Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте лет и за 3 месяца у 83% детей При этом у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте и лишь у 12% детей — в

Регулярное использование трейнера в возрасте лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени — ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

источник

У каждого ребенка в носоглотке присутствует глоточная миндалина, входящая в состав лимфоидного кольца. Лимфоидная ткань имеет важнейшее значение в формировании иммунитета, но ее разрастание в носоглотке вместо ожидаемого укрепления иммунитета приводит к обратному результату: ребенок часто простужается, постоянно ходит с «мокрым» носом, а по ночам храпит, как «взрослый мужик». Не приходится долго думать над причиной этого неприятного явления: патологическое увеличение глоточной миндалины привело к появлению аденоидов.

Увеличение аденоидов имеет три степени : при первой степени ребенок выглядит здоровым, только простудные заболевания посещают его чаще обычного. При второй степени ребенок часто простужается, по утрам даже в здоровом состоянии его беспокоит сухой кашель, ночью дыхание становится затрудненным, храпящим, под глазами появляются темные круги, снижается аппетит и ухудшается память.

Третью степень аденоидов видно невооруженным глазом: вечно открытый рот, голос с носовым оттенком (французским прононсом), неприятный запах изо рта, а по ночам из его кроватки доносится «богатырский» храп, прерываемый кратковременным затишьем. Такой ребенок не вылезает из простуд, нередко присоединяются хронические заболевания других органов (легкие, почки, суставы). И это неудивительно, ведь аденоиды – это хронический очаг инфекции в организме, создающий благоприятные условия для развития других болезней.

Аденоидные вегетации наблюдаются уже с 6—7-месячного возраста, достигая максимального разрастания к 4—5-летнему возрасту, а после 7 лет при благоприятных условиях они подвергаются сокращению и обратному развитию.

Диагностика аденоидов несложна: у ребенка затруднено дыхание через нос, ему надо постоянно напоминать о необходимости закрыть рот и дышать носом. Он выполняет мамину просьбу, но через несколько минут забывает об этом и опять дышит ртом. Почти круглый год, за исключением жарких летних месяцев, он ходит с мокрым носом, высмаркивая обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Его речь гнусавая, отмечается снижение слуха, частые отиты. Если своевременно не проведено лечение, то быстро формируется деформация лица (аденоидное лицо). Дети с аденоидами часто болеют респираторными инфекциями. При этом их часто беспокоит сухой мучительный кашель, преимущественно по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Это легко объясняется: отечные аденоиды или слизь, стекающая с них, раздражают рецепторы задней стенки глотки, которая реагирует на раздражение изнуряющим ребенка кашлем. Такой же кашель может возникать на улице за счет раздражения слизистой глотки холодным, не согретым и не увлажненным в носовых ходах воздухом.

Серьезным клиническим симптомом аденоидов является ночной храп, приводящий к остановкам дыхания во сне, то есть развитию синдрома обструктивного апноэ сна.

Кроме респираторных пауз, у таких детей отмечается беспокойный сон с частым изменением положения тела и беспорядочным движением ног («ты опять всю ночь лягался»), говорение во сне и ночные страхи, повышенное потоотделение и утренняя вялость, сухость во рту и энурез. В дневное время наблюдается повышенная сонливость или, напротив, выраженная возбудимость.

Ребенок с аденоидами отличается от сверстников замедленной реакцией, рассеянностью, невнимательностью на занятиях, немотивированной агрессивностью, так как нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозговую ткань.

Нередко дети, страдающие СОАС, отстают в росте от своих ровесников, так как наиболее активная продукция гормона роста происходит во время сна, качество которого резко снижено.

К отдаленным последствиям ночного апноэ относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающие в подростковом возрасте, а именно: артериальная гипертония, нарушение ритма и проводимости, гипертрофия миокарда левого желудочка.

Все эти серьезные осложнения могут развиться из такого распространенного, а потому обойденного вниманием многих родителей состояния, как аденоиды. Не машите легкомысленно рукой: «Подумаешь, аденоиды. У кого их нет? Вырастет – пройдут».

Нарушение дыхания во сне в любом возрасте требует выяснения причины и незамедлительного принятия мер к его устранению.

Итак, вы заподозрили у своего ребенка аденоиды и обратились к ЛОР-врачу, который подтвердил ваши подозрения. Что делать дальше?

При аденоидах первой степени никто не будет настаивать на оперативном лечении. Попытайтесь справиться с ними консервативным путем. Для закапывания в нос вам пропишут 2 %-ный раствор протаргола, масло туи по 6–8 капель в каждый носовой ход ежедневно на ночь в течение 2 недель, ингаляции 2 %-ного раствора ломузола по 1 ингаляционной дозе в каждую ноздрю 4–6 раз в день в течение 10 дней. Хороший эффект оказывает софрадекс по 2–3 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день в течение недели. Пусть не смущает вас надпись на флаконе: капли для глаз и ушей. Уже давно и очень успешно софрадекс используется для закапывания в нос при аденоидах и аллергических ринитах. Такое же действие оказывает препарат полидекса (противовоспалительное, антисептическое и противоотечное).

Ребенок должен получать достаточные дозы витаминов, особенно С, А и группы В, а также микроэлементов – кальция, калия, фосфора.

Научите ребенка промывать носоглотку перед закапыванием лекарства. Но на это способны лишь дети старше 4–5 лет, да и то не все. Эту процедуру проводите в ванной комнате.

Наберите в резиновую грушу теплый раствор для промывания и введите в носовой ход ребенка. При этом ребенок с открытым ртом стоит, наклонив голову над ванной или раковиной.

Начинайте промывание легким нажатием на баллончик, чтобы не испугать ребенка, постепенно усиливая нажим. Жидкость должна выливаться из другой ноздри.

Затем повторите процедуру через другой носовой ход.

Для одного промывания потребуется 200–250 мл жидкости. Можно использовать 2 %-ный раствор питьевой соды, 0,9 %-ный раствор поваренной соли, отвар ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Хороший эффект дает промывание носоглотки морской водой.

Если в окрестностях вашего города моря не наблюдается, приготовьте лечебный раствор из морской соли: 2 чайные ложки соли на стакан теплой воды.

В настоящее время в аптеках широко представлены различные устройства и баллоны для промывания носов и носиков. Эту же процедуру можно проводить в кабинете отоларинголога. На медицинском языке она называется «промывание носа методом перемещения жидкости», а в народе ее окрестили «кукушкой» , потому что во время процедуры надо произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы избежать попадания жидкости в глотку.

Малышу промывайте нос из пипетки : по полной пипетке раствора для промывания введите в обе ноздри, а затем заставьте его как следует высморкаться. После этого можно закапывать в нос лекарство. Чтобы капли попали на аденоиды, уложите ребенка на спину с запрокинутой головой. Теперь вводите лекарство и попросите ребенка оставаться в таком положении 5–7 минут.

Эту неприятную для малыша процедуру нужно проводить 2–3 раза в день в течение 15–20 дней. Только тогда будет эффект.

Еще несколько растворов для промывания, которые вы можете приготовить дома:

– 1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка пищевой соды, 2 капли йода на стакан воды;

– полчайной ложки соды и 20 капель спиртового раствора прополиса на стакан воды;

– 2 чайные ложки коры дуба, 1 чайную ложку зверобоя, 1 чайную ложку мяты заварить крутым кипятком (1 стакан), остудить и процедить.

В лечении аденоидов действенным методом является не только операция, но физиотерапевтические процедуры, помогающие снять отек (ультразвук, кварц, УВЧ), а также современный лазер, действующий эффективно и безопасно.

Если ребенку все-таки предстоит операция, выполнять ее следует в спокойный период, когда ребенок здоров. А это при его частых «простудах» сделать нелегко. После болезни должно пройти не менее 3 недель, чтобы свести к нулю риск осложнений. Операция в подавляющем большинстве случаев проходит гладко. Ребенок не чувствует боли, потому что применяется местная анестезия. Правда, потом, когда «заморозка» отходит, появится боль, но придется потерпеть.

А чтобы легче протекал послеоперационный период, окружите больного заботой и вниманием. Предложите ему любимое мороженое, только не килограммами, а маленькой ложечкой и медленно, растягивая удовольствие. Несколько дней у ребенка будет заложен нос в связи с послеоперационным отеком, но через две недели все неприятности останутся позади. Иногда по укоренившейся привычке он продолжает дышать ртом, и вам приходится напоминать о необходимости носового дыхания. Зато вскоре вы убедитесь, что ночью он дышит тихо, его сон стал спокойным, исчез привычный утренний кашель, изменился в лучшую сторону характер.

Вы рады и счастливы, а больше всех рад ребенок: теперь он не мочится в постель!

источник

Аденоиды чаще всего бывают у детей. Причем возникает эта болезнь неожиданно: вдруг, после перенесенной простуды или гриппа, малыш начинает усиленно «сопеть» носом, по ночам храпит и спит очень беспокойно, днем капризничает.

Чтобы поставить этот диагноз, не надо быть специалистом. Внешний вид ребенка, у которого постоянно полуоткрыт рот, верхние зубы расположены беспорядочно и значительно выступают вперед, из носа текут сопли, грудная клетка похожа на «куриную» грудь. Все это не оставляет сомнений: у бедняги аденоиды или патологическое увеличение глоточной миндалины, которое является весьма распространенным явлением. Оно наблюдается у 50% всех детей с ЛОР-заболеваниями. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Высоко в глотке позади носа за мягким небом находится состоящее из лимфоидной ткани разрастание глоточной миндалины, которое называется аденоиды (от греч. aden — железа и eidos — вид). Глоточная миндалина (третья) является частью лимфаденоидного глоточного кольца и, как и другие его составные, относится к органам иммунной системы. Она имеет вид выпуклого четырехугольника и состоит из 4-5 долек, в которых имеется несколько неглубоких впадин — лакун.

Когда ребенок рождается, лимфоидная ткань миндалин еще незрелая, ее совершенствование происходит постепенно, по мере того как организм малыша адаптируется к воздействиям внешней среды, и в ответ на это ткань миндалин разрастается.

Это не бесконечный процесс, своего наибольшего развития аденоиды достигают лет в шесть. Примерно с 11-12 лет они начинают уменьшаться в размерах, а после 16 и вовсе атрофируются. У большинства взрослых аденоиды полностью отсутствуют.

Объясняется это явление тем, что лимфатическая система человека до шести лет только формируется, и основная нагрузка при защите организма ложится на лимфатический аппарат глотки. Когда заканчивается ее формирование, носоглоточная миндалина (аденоиды) постепенно атрофируется за ненадобностью.

Воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом. Оно возникает вследствие сильного разрастания аденоидов, когда они становятся очагом размножения микробов, вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за чего ребенок легко простужается и часто и подолгу болеет.

Условно аденоидит можно разделить на три степени:

1) аденоиды закрывают треть пространства носоглотки; 2) закрыты две трети; 3) носоглотка полностью закрыта аденоидами.

Какие процессы происходят в организме вследствие этого?

Если аденоиды закрывают только небольшую часть носоглоточного пространства, днем ребенок дышит свободно. Поскольку в горизонтальном положении тела объем аденоидов увеличивается, то во время сна дышать носом становится тяжелее.

Если аденоиды наполовину или полностью закрывают носоглоточное пространство, то дышать трудно и днем, и ночью. Это тот случай, когда приходится жить с открытым ртом круглосуточно. И это, несмотря на кажущуюся несерьезность положения, ведет к весьма серьезным проблемам.

Из-за того, что носовое дыхание затруднено, воздушная струя вынуждена «идти в обход» через рот. А это значит, что в дыхательные пути попадает не очищенный, не согретый и не увлажненный воздух, что, в свою очередь, категорически не «нравится» глотке, гортани, трахее, бронхам и легким, по которым он следует. Иногда они не справляются с нагрузкой. В них развивается воспаление, которое ведет к ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам, пневмонии.

От «неправильного» дыхания страдает и нос. Его слизистая оболочка отекает, здесь вольготно размножаются микробы. Вот откуда сопливые носы со слизистогнойными выделениями, гаймориты, изменение голоса (он становится гнусавым).

Вынужденное дыхание через рот при аденоиде приводят к снижению тонуса мышц глотки. Возникает храп и даже задержка дыхания из-за перекрытия воздушных путей (это явление называется синдромом обструктивного апноэ сна, о котором мы подробно рассказывали в одной из глав этой книги). Не выспавшийся ночью ребенок быстро утомляется днем, становится раздражительным, у него снижаются внимание и память. В отдельных случаях страдает даже психическое развитие.

Аденоидные разрастания сказываются на нормальном функционировании среднего уха. Нарушение проходимости слуховых труб приводит к ухудшению слуха, а постоянные воспалительные явления в носоглотке — к бактериальному инфицированию среднего уха через слуховую трубу, вследствие чего возникают средние отиты.

При хроническом аденоидите ребенка может мучить кашель: его провоцируют стекающие из носоглотки патологические выделения. Более всего кашель донимает во время сна или при пробуждении.

В носоглотке усиливается и окончательно формируется тембр голоса. Из-за аденоидов, которые препятствуют прохождению резонансной волны, тембр искажается, становится гнусавым. Особенно не даются детям звуки «м» и «н». В их произношении они звучат как «б» и «д».

Если аденоиды не лечить, то изменяется форма лицевого скелета: постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, твердое небо становится высоким (так называемое «готическое»), нарушается прикус зубов, резцы значительно выступают вперед. Это затрудняет пережевывание пищи и ведет впоследствии к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При постоянно открытом рте нижняя челюсть пережимает кровеносные сосуды, питающие головной мозг, что ведет к хроническому кислородному голоданию мозга.

Иногда при аденоидах отмечается ночное недержание мочи.

Глоточная миндалина имеется у всех детей, но только у половины она становится источником развития заболевания. Кто же из малышей попадает в «группу риска», какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Дают толчок к их разрастанию заболевания, при которых воспаляется слизистая носа и носоглотки: ОРЗ, корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д. Так организм пытается защититься от инфекции, выставляя дополнительные барьеры на ее пути.

Причиной возникновения аденоидов может быть наследственная предрасположенность. Не следует воспринимать это как неизбежность, но помнить о том, что наши дети есть наша плоть и кровь, все же стоит.

Часто аденоиды обнаруживаются у детей, страдающих диатезом, различными аллергическими заболеваниями. В этих случаях происходит увеличение лимфаденоидной ткани глотки, поэтому нередко аденоидам сопутствует еще и увеличение миндалин.

Перекармливание малышей может стать причиной разрастания аденоидов.

Способствует этому и нездоровая экологическая обстановка. Если в доме, где живет ребенок, слишком тепло, сухо, пыльно, аденоиды стараются приспособиться к вдыханию такого воздуха и увеличиваются в размерах. Так же они будут реагировать и на присутствие пахучих стиральных порошков, спреев, различных продуктов бытовой химии.

Если во время беременности, особенно на 7-9-й неделе, будущая мама переносит вирусное заболевание, если на протяжении всего периода вынашивания ребенка она принимает токсические медикаменты и антибиотики, происходит гипертрофия лимфаденоидного аппарата глотки, который начинает интенсивно вырабатывать активный иммунитет.

Начало гипертрофии ткани миндалин происходит у некоторых новорожденных вследствие родовой травмы, асфиксии во время родов.

Для того чтобы грамотно и эффективно лечить аденоидиты, надо помнить о том, что аденоидные разрастания связаны со снижением иммунитета, а значит, главная задача — не избавиться от аденоидов, а принять меры для того, чтобы повысить сопротивляемость организма.

Все способы лечения делятся на консервативные и оперативные.

Консервативное лечение назначают, когда аденоиды увеличены умеренно и нет осложнений. Это такие мероприятия:

прием общеукрепляющих средств (витамины, иммуностимуляторы); промывание носа специальными растворами; закапывание противовоспалительных, антиаллергических и антимикробных препаратов; физиотерапевтические процедуры; лечебная физкультура; специальные упражнения дыхательной гимнастики; постепенное закаливание организма.

В результате такого лечения (если родители проводят его не от случая к случаю, а в той последовательности, которую рекомендует врач-отоларинголог) ребенок будет значительно реже болеть острыми респираторными заболеваниями, что, в свою очередь, создаст предпосылки к уменьшению аденоидов. Кроме того, по мере роста ребенка объем носоглотки станет увеличиваться и носовое дыхание улучшится.

Если консервативное лечение не приносит результата, то надо подумать о хирургическом. Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разрастаний, а конкретными симптомами. В силу анатомических особенностей аденоиды III степени могут умеренно препятствовать носовому дыханию, а аденоиды I степени — привести к значительному снижению слуха.

Показания для проведения аденотомии (удаление аденоидов):

безуспешность консервативного лечения; стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка; снижение слуха; частые рецидивирующие отиты; осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы); синдром обструктивного апноэ во время сна.

Противопоказаниями к проведению аденотомии являются аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительство.

Выполняют операцию как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием (наркозом). Как правило, операция проводится утром и обязательно натощак.

Хирургическое вмешательство длится всего 1-2 минуты. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Это традиционный метод проведения операции. Разработаны и внедрены в повседневную практику и более современные методики: например, аспирационная и эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием. Вряд ли есть смысл вдаваться в непонятные неспециалисту тонкости, описывая технику проведения этих операций. Достаточно сказать, что они более точные и менее травматичные.

Следует знать, что в некоторых случаях после удаления аденоиды вырастают вновь. Вопреки досужему мнению, дело здесь не в выбранной методике проведения операции или недостаточной квалификации врача, а в том, что в процессе операции (поскольку форма носоглотки у всех разная) может остаться неудаленной какая-то часть аденоидов, которая и начинает расти. В таких случаях не рекомендуется вторичное операционное вмешательство, консервативное лечение предпочтительнее.

Аденотомия не является неотложной операцией, следовательно, к ней можно как следует подготовиться. Сначала необходимо вылечить воспаленные аденоиды и только потом их удалять, иначе есть вероятность развития осложнений. Необходимо также вылечить все иные очаги инфекции в организме, в первую очередь кариозные зубы. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Лучше всего проводить операцию в тот период, когда ребенок ничем не болеет в течение 3-4 недель.

В послеоперационный период в течение недели следует оберегать ребенка от переохлаждения и перегревания (не купать в горячей ванне, бане), физического перенапряжения. Школьники освобождаются от занятий физкультурой. Не следует давать ребенку холодную, горячую, острую пищу, в том числе фрукты, соки. Детский сад или школу можно посещать уже спустя 3-5 дней после операции в зависимости от возраста ребенка.

Довольно часто, из-за длительного отсутствия нормального носового дыхания, дети даже после аденотомии не сразу начинают дышать носом. Для устранения такой привычки разработаны специальные дыхательные комплексы упражнений.

Вашему вниманию предлагается несколько комплексов упражнений, чтобы вы могли выбрать для своего ребенка наиболее ему подходящий.

Общие требования выполнения гимнастики такие.

Упражнения надо выполнять утром до завтрака и вечером после ужина в хорошо проветренной комнате.

При выполнении любого упражнения, наклоняясь вперед, в сторону, приседая, надо делать выдох, а выпрямляясь — вдох. Поднимая руки перед собой, вверх, разводя их в стороны — вдох, опуская руки — выдох.

Спокойно походите, делая удлиненный вдох и выдох через рот. Ходите, дыша через нос. Вначале на один шаг — вдох, на два шага — выдох, затем на два шага — вдох, на три-четыре — выдох. Бегайте на месте и приседайте, глубоко дыша через нос. Бегайте трусцой. На два-три шага — вдох, на четыре — выдох. Дышите попеременно через правую и левую ноздрю. Делайте рывки руками с поворотом корпуса в стороны, с плавным вдохом и выдохом через нос. Выполняйте наклоны, скользя руками по боковым поверхностям туловища, делая глубокий вдох через рот. Выполняйте наклоны туловища в стороны, произнося на выдохе звуки «м» и «н». Вдыхайте и толчкообразно выдыхайте через нос.

Примите такое исходное положение, чтобы грудь, шея и голова составляли прямую линию (живот и грудь при этом выпячены). Вдохните через нос, мысленно считая до 9, задержите дыхание, считая до 12, медленно выдохните через нос, считая до 12. Повторите упражнение 4-5 раз и делайте 4 раза в день. Втяните воздух полным ртом, сложив губы, будто для свиста (не надувая щек), с силой выдохните немного воздуха, остановитесь и задержите выдох, затем понемногу выдыхайте до тех пор, пока весь воздух не выйдет из легких.

В течение минуты ходите. Присядьте 4-5 раз. Бегайте в течение 5 минут. Присядьте 4-5 раз. Глубоко подышите через нос. Сядьте на скамейку, наклонитесь и на выдохе дотроньтесь руками до носков вытянутых ног, вернитесь в исходное положение, подняв вытянутые руки над головой. Повторите 5-8 раз. Возьмите мячик. Стоя, поднимите мяч над головой, на вдохе прогнитесь назад, на выдохе нагнитесь вперед и положите мяч на пол. Повторите 5-8 раз. Попрыгайте, разводя на вдохе ноги в стороны, на выдохе сводя их вместе. Повторите 5-8 раз. Лягте на спину, поднимите вытянутые ноги вверх и разведите их в стороны. Упражнение «Бабочка». Бегайте, разведя руки в стороны и взмахивая ими, как крыльями, в течение полминуты. Ходите на месте, высоко поднимая колени и взмахивая руками. Повторите 20 раз. Походите в течение 2 минут, постепенно замедляя темп. Посидите, отдохните, успокойте дыхание.

Плотно закройте рот. Повторяйте с ритмичными интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», при этом как бы выталкивая воздух через нос. Встаньте прямо, смотрите перед собой. Закройте правую ноздрю пальцами правой руки, медленно, плавно вдыхайте воздух через левую, затем наоборот. Приготовьте стакан теплой воды. Каждый раз, полоская горло, вначале произносите звук «а-а-а», затем «о-о-о». Повторяйте, пока не кончится вода в стакане. Выполняйте перед сном.

источник

Аденоиды приводят к нарушению дыхания носом. Ребенок дышит ртом, ночью храпит и не высыпается, поэтому родителям важно знать, как облегчить дыхание при аденоидах. Для этого применяются как профессиональные, так и простые домашние средства.

Из-за невозможности нормально дышать организм ребенка недополучает кислород, что вредит его развитию и иммунитету

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания тканей и закрывает часть сошника, тем самым вызывая нарушение дыхания носом. Тяжесть этого нарушения зависит от степени аденоидов.

При аденоидах 1 степени сошник перекрывается меньше чем на треть. Ребенок вполне сносно дышит носом, но вот малейший насморк проходит в тяжелой форме и требует специального лечения.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник уже на ⅔, и здесь появляются серьезные нарушения дыхания. Ребенок дышит преимущественно ртом, храпит ночью, наблюдается изменение голоса. Эта стадия требует комплексной адекватной терапии, иначе патология продолжит прогрессировать.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма. Сошник перекрыт почти полностью (90-95%), дыхание носом невозможно и ребенок дышит только ртом. Помимо того, что эта стадия болезни приводит к тяжелым сопутствующим заболеваниям, наблюдается нехватка кислорода, которого при дыхании через рот в организм поступает на 20-30% меньше. Из-за этого ухудшается иммунитет, малыш часто болеет.

В целом, нарушения дыхания при аденоидах выглядят следующим образом:

ребенок не может дышать через нос, поэтому рот всегда приоткрыт;
появляется ночной храп;
голос становится гнусавым;
меняется речь, некоторые буквы малыш не выговаривает;
ночные задержки дыхания.

Наиболее пугающим явлением для родителей становится задержка дыхания во сне при аденоидах. Апноэ, так называется это состояние, опасно гипоксией, так как в течение ночного отдыха возникают короткие периоды времени, в которые организм не получает кислорода. В целом, такие кратковременные задержки дыхания не грозят летальным исходом, а связаны с тем, что ребенок неосознанно пытается дышать носом, однако это явление указывает на то, что проблему необходимо решать, иначе она негативно скажется на общем самочувствии.

Из-за храпа, апноэ и ограниченного дыхания во сне, дети с аденоидами не высыпаются, утром чувствуют себя разбитыми и уставшими. Кроме того, дети с аденоидами часто жалуются на головную боль, связанную в том числе и с плохим ночным сном.

Схема терапии подбирается врачом, так как для каждого детского возраста она своя

Первое, на что человек обращает внимание, задаваясь вопросом о том, как можно облегчить дыхание при аденоидах – это сосудосуживающие капли в нос. Действительно, препараты этой группы врачи-отоларингологи назначают при аденоидах в первую очередь, однако с сосудосуживающими каплями нужно быть осторожным.

Лучше всего такие капли использовать именно для облегчения дыхания ночью, закапывая ребенку с аденоидами непосредственно перед сном. Это позволит не только улучшить качество сна, но и избежать привыкания к лекарственному препарату.

Второй важный нюанс, на который многие родители не обращают внимание – сосудосуживающие препараты можно использовать не больше пяти дней подряд, иначе они негативно влияют на слизистую, что может вызвать ряд осложнений, вплоть до ее атрофии. Становится ясно, что сосудосуживающие средства – не панацея от аденоидов.

Выбор препарата, который действует быстро, зависит от возраста ребенка. Капли необходимо покупать в детской дозировке, также можно использовать спреи. Примеры препаратов:

По сути, все перечисленные препараты являются аналогами, а в аптеках представлено еще множество наименований лекарств с таким же составом. Выбирать в принципе можно любое средство, с учетом дозировки согласно возрасту ребенка.

Отдельная категория – противовоспалительные лекарства от насморка. Такие препараты содержат в составе кортикостероид, который эффективно устраняет отек носоглотки. Дополнительно в состав входят сосудосуживающие компоненты, поэтому лекарство одновременно избавляет от заложенности и отека, нормализуя дыхание через нос.

Примеры противовоспалительных капель;

С этими лекарствами необходимо быть очень осторожным. Не следует использовать препарат без консультации с врачом, так как кортикостероиды имеют ряд противопоказаний.

Действенный метод, который поможет как облегчить ночное дыхание при аденоидах ребенку, так и избежать осложнений – это профессиональное промывание носа, выполняемое врачом. Однако такая процедура эффективна только в том случае, если заложенность обусловлена хроническим синуситом на фоне аденоидов, то есть в носовых пазухах скапливается слизь, препятствующая дыханию.

В целом, чтобы победить затрудненное дыхание из-за отека аденоидов у детей врачи все же рекомендуют медикаментозные методы. В некоторых случаях специалист может назначить прием антигистаминных препаратов. Таблетки от аллергии помогают снять отечность носоглотки, тем самым нормализуют дыхание. Принимать их необходимо незадолго до отхода ко сну. Однако такие препараты небезопасны и создают нагрузку на печень, поэтому для постоянного применения не подходят.

Выполнять лучше вечером, перед тем как уложить ребенка спать

Облегчить дыхание ночью при аденоидах поможет дыхательная гимнастика. Она выполняется в игровой форме, поэтому малыши охотно делают упражнения.

Чтобы гимнастика была эффективна, выполнять ее следует ежедневно за 30-60 минут до отхода ко сну.

Зажать правую ноздрю и медленно сделать глубокий вдох только левой ноздрей. Задержать дыхание на 1-2 счета, а затем поменять ноздри, зажав левую и сделав выдох через правую. Так, чередованием, следует выполнить упражнение 20 раз.
Дать ребенку стакан с водой, поместить в него соломинку для напитков. Попросить малыша сделать носом медленный и глубокий вдох, а затем выдохнуть воздух прямо в трубочку так, чтобы вода в стакане начала булькать. Повторять упражнение в течение пяти минут.
Глубоко вдохнуть воздух носом, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Затем медленно выдыхать воздух, также через нос, снова поворачивая голову в стороны. Повторить 20 раз.
Плавно набрать полную грудь воздуха, вдыхая через нос, одновременно медленно поднимая руки над головой и полностью их выпрямляя. Затем сразу же без остановки начать медленно выдыхать воздух, плавно опуская руки вниз. Повторить также 20 раз.
На вдохе “надуть” живот, округляя его, задержать так дыхание на 1-2 секунды, а затем плавно выдохнуть, одновременно втягивая живот.

Аденоиды у ребенка сопровождаются отечностью, а упражнения улучшают обменные процессы в носоглотке и помогают облегчить дыхание ночью. В результате утром ребенок проснется свежим и отдохнувшим. К тому же, дыхательная гимнастика эффективно устраняет ночной храп, поэтому упражнения полезно взять на заметку и некоторым взрослым.

Если аденоиды у детей сопровождаются насморком, затрудненное дыхание можно победить с помощью ингаляций.

Налить в кастрюлю или таз горячую воду, добавить 2 ложки Пиносола, подышать над паром в течение 5-10 минут.
Отварить в кастрюле картошку, затем потолочь вилкой. Ребенок наклоняется немного над кастрюлей, накрывает голову полотенцем и дышит теплым паром в течение 5 минут.
Разогреть на сковороде или в духовке 2 кг соли. Высыпать горячую соль в таз и капнуть сверху 5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или сосны. Эти масла обладают антисептическим и противоотечным действием, поэтому ребенок должен дышать испарениями с горячей соли до тех пор, пока она не остынет.
Приготовить ванну, добавив в воду 1-2 стакана сосновых иголок и 3 капли масла эвкалипта или пихты. Во время купания ребенок будет дышать целебными испарениями, которые облегчат ночное дыхание при аденоидах, и одновременно повысят иммунитет и настроят на сон.
Взять носовой платок, капнуть пару капель масла пихты или эвкалипта и положить возле подушки перед сном – такой метод облегчения дыхания при аденоидах действует в то время, как малыш спит.

Ингаляции можно проводить и средством “Звездочка”. В аптеках представлен специальный ингалятор с твердыми эфирными маслами, который можно использовать при аденоидах у ребенка. Малышу достаточно сделать по 3-4 вдоха каждой ноздрей, подставив к носу пластиковую тубу, чтобы облегчить дыхание на всю ночь.

Следует отметить, что использования ингаляций и выполнения дыхательной гимнастики детям с аденоидами 3 степени часто недостаточно, поэтому все же придется использовать специальные капли в нос для облегчения дыхания во сне.

Хорошо помогает только при начальных стадиях болезни

Массаж носа ребенку должен выполнять один из родителей. Для этого необходимо перед сном пальцами помассировать крылья носа, двигаясь по кругу. Затем немного постучать и нажимать подушечкой пальца на зону между верхней губой и ноздрями. После немного пощипать кончик носа и перейти к поглаживаниям зоны возле внешних уголков глаз. Завершить массаж необходимо легкими растираниями области между бровей.

Некоторым детям массаж помогает лучше спать, однако при тяжелой степени аденоидов он малоэффективен. Дополнительно можно использовать средства с эфирными маслами, например, тот же бальзам “Звездочка” или детскую мазь “Доктор Мом”.

Врачи предупреждают, что массаж и ингаляции запрещено делать при подозрениях на гнойный синусит. В этом случае любое воздействие на носовые пазухи может привести к усилению симптомов.

Разобравшись, как облегчить дыхание при аденоидах в детском возрасте, рекомендуется прислушаться к советам главного педиатра СНГ – доктора Комаровского.

Нормализовать сон и облегчить ночное дыхание ребенку поможет увлажнитель воздуха, установленный в спальне. Вообще, педиатр рекомендует всегда использовать это устройство для поддержания оптимального климата в спальне малыша. Взрослым увлажнитель воздуха тоже пойдет на пользу, поэтому пару приборов лучше всегда иметь дома.
Перед сном рекомендуется получасовая прогулка на свежем воздухе. Это поможет избавиться от заложенности и насытить организм кислородом перед сном. В результате малыш будет крепко спать, а дышать во сне станет проще.
Перед сном обязательно проветрить помещение. Ребенку можно промыть нос солевым раствором, а лучше использовать специализированный спрей для этих целей – Аквамарис или Хьюмер.
Комаровский ни в коем случае не рекомендует воздерживаться от капель при аденоидах, но напоминает, что сосудосуживающими препаратами можно пользоваться только короткими курсами.

В качестве профилактики проблем с дыханием при аденоидах можно посещать соляную пещеру. Такая комната сейчас есть практически в каждой поликлинике и даже спа-центрах. Десятиминутный сеанс нахождения в соляной пещере укрепляет иммунитет и нормализует дыхание, к тому же, пары соли обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Главный совет для родителей – не запускать насморк. При появлении новых симптомов следует обратиться к врачу, так как любое запущенное заболевание при аденоидах грозит осложнениями.

источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

наследственность;
постоянные простудные заболевания;
«детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
слабый иммунитет;
несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
аллергические проявления;
неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

затрудненное или невозможное дыхание через нос;
ребенок дышит ртом;
аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
анемия;
проблемы с обонянием и глотанием;
ощущение присутствия инородного тела в горле;
ребенок разговаривает тихо;
гнусавость в голосе;
храп во время сна, расстройство сна;
повторяющиеся отиты, хронический насморк;
проблемы со слухом;
жалобы на головные боли по утрам;
избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела;
постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
гнусавый голос;
дыхание через рот;
боль в горле;
нарушение аппетита;
кашель.

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
риноскопия — осмотр носовой полости;
рентген;
эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
повторяющиеся воспаления в ушах;
ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

закаливание;
укрепление иммунитета;
прием витаминов;
правильное питание;
своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
гигиена носа;
своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

источник