Что значит перерасти аденоиды

Приветствую вас, уважаемые родители! С вами снова Катя Иванова. Сегодня я хочу поднять очень интересную и важную для вас тему — когда перестают расти аденоиды.

«После того, как мы удалили аденоиды, они снова выросли!» Знакомая ситуация? Уверена, что желающих повторно травмировать психику ребенка и идти на операцию, нет.

Возможно, стоит подождать, пока они перестанут расти и отдать предпочтение лояльным методам лечения и профилактики. Узнаем прямо сейчас!

Аденоиды (глоточная миндалина) — иммунный орган, который присутствует у каждого человека еще с рождения. Его фаза активности начинается с момента достижения ребенком 1 года. Именно в этот период начинается выработка иммунитета молодым организмом и рост глоточных миндалин.

источник

Многие родители слышали страшное слово аденоиды. “Часто болеете, заложен нос? – Срочно удалите аденоиды!” Или – “У нас аденоиды 3 степени, попробуем вылечить без операции!”. И тому подобное. Главная проблема заключается в том, что далеко не все понимают, что такое аденоиды и зачем они нужны. Давайте разбираться.

Аденоидные вегетации принято называть аденоидами, значит и мы будем следовать этой традиции.

Аденоиды расположены в верхнем отделе носоглотки по средней линии. С физиологической точки зрения миндалины человека – это важнейший орган иммунной системы. Они стоят на страже нашего здоровья и первыми встречают инфекцию. Клетки иммунитета захватывают микроорганизмы, уничтожают их и запоминают информацию. В результате при повторной встрече с вредными бактериями или вирусами организм действует намного быстрее.

Родители часто спрашивают ЛОР врачей, — можно ли увидеть аденоиды самостоятельно? К сожалению, это невозможно. Особенности расположения аденоидов не позволяют осмотреть их без специальных инструментов и навыков.

Иногда, аденоиды путают с гландами, не понимая в чем их отличия. Это совершенно разные анатомические структуры, которые выполняют одни и те же задачи. Именно поэтому увеличение аденоидов у ребенка часто сочетается с увеличением небных миндалин или гланд.

Аденоиды увеличиваются в размере в ответ на контакт с вирусами и бактериями. Чаще всего это наблюдается у детей в 3-6 лет, потому что именно в этом возрасте они начинают посещать детские коллективы, спортивные секции, развивающие кружки, детские сады и школы. При контакте с инфекцией лимфоидная ткань разрастается, а при выздоровлении возвращается к прежнему размеру. Это совершенно нормальный процесс.

Глоточная миндалина активно выполняет свою функцию до 7 лет, а затем постепенно начинает редуцироваться. К 13 годам аденоиды уменьшаются и полностью исчезают. Иногда у лор врачей интересуются – бывают ли аденоиды у взрослых людей. Теперь, вы знаете ответ на этот вопрос.

Способность глоточной миндалины с возрастом уменьшаться в размере дает надежду многим родителям. Возможно, вы слышали о том, что аденоиды можно перерасти. Это правда. Но все зависит от степени их гипертрофии. Аденоиды 3 степени увеличения, к сожалению, никуда не денутся. И не верьте в чудодейственные средства, вы только зря потратите время и намучаете ребенка.

Итак, мы узнали о том, что в норме аденоиды способны увеличиваться и уменьшаться в размере. Но почему же у некоторых детей они все растут и растут? Причина увеличения аденоидов – частые инфекционные заболевания.

Абсолютное большинство хронических детских инфекций носоглотки происходит потому, что не долеченный ребенок повторно контактирует с вирусами или бактериями. Во время острого периода заболевания, который сопровождается классическими симптомами – повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем и т.д., ребенка активно лечат и изолируют от детского коллектива. Как только все проходит, и он объективно здоров, его опять ведут в садик или школу. Но проблема в том, что иммунная система восстанавливается не так быстро, и получив новую “порцию” вирусов и бактерий продолжает работать в усиленном режиме.

Таких эпизодов может быть множество, и воспаление миндалин принимает хронический характер. Для того, чтобы такая ситуация не произошла, важно после нормализации температуры и устранения других симптомов ограничить контакт ребенка с инфекцией еще как минимум на неделю. Это является отличной профилактикой аденоидных вегетаций и других хронических заболеваний дыхательной системы.

Конечно же работающие родители просто не смогут брать двухнедельные больничные для нормализации иммунной системы ребенка. И как результат мы вместо нормально работающих миндалин получаем очаг хронической инфекции со всеми последствиями.

Выделяют три степени гипертрофии аденоидов у детей:

При первой степени аденоиды закрывают треть носового прохода. При этом носовое дыхание днем остается в норме, но во сне нарушено. Ребенок испытывает дискомфорт, иногда просыпается.
Вторая степень увеличения аденоидов характеризуется явным нарушением носового дыхания. Глоточная миндалина перекрывает носовой ход более чем на треть. Дыхание затруднено. Днем это проявляется тем, что ребенок вынужден периодически дышать ртом, а ночью он храпит. Храп – это явный диагностический признак увеличенных аденоидов.
При третьей степени увеличения глоточной миндалины носовое дыхание отсутствует независимо от времени суток. Аденоиды полностью перекрывают носовой ход. Конечно, это не может не сказаться на здоровье ребенка. Появляется головная боль, раздражительность, боль в ушах и насморк. При аденоидах 3 степени появляется кашель, который сложно поддается лечению.

При значительном увеличении аденоидов нарушается либо полностью прекращается носовое дыхание. Носовое дыхание играет важную физиологическую роль. При попадании в нос воздух нагревается, увлажняется и очищается. Слизь, которая содержится в носе обладает антисептическими свойствами. Поэтому если носовое дыхание затруднено, воздух попадает в дыхательные пути без правильной обработки, вместе с вирусами и бактериями. А это является предпосылкой к частым простудным заболеваниям, бронхитам, отитам и пневмониям.

Гипертрофия аденоидов у детей влияет на многие аспекты здоровья и социальной жизни. Давайте их перечислим:

Нарушение слуха и частые отиты
Гипоксия (дефицит кислорода) мозга приводит к нарушению памяти, внимания и мышления.
Нарушение речи – гнусавость, невнятное произношение слов
Частые инфекционные заболевания
Кашель
Аденоидный тип лица, нарушение прикуса

Есть такое понятие в медицине – аденоидный тип лица. Это следствие нарушения носового дыхания при увеличении аденоидов. Не секрет, что в детстве формируются все органы и системы, в том числе и лицевой скелет. Для этого как раз и необходимо носовое дыхание, так как этот физиологический процесс влияет на формирование верхней и нижней челюсти и прикуса (взаимоотношение зубных рядов при смыкании челюстей). И если прикус еще можно исправить, то сформировавшиеся неправильно челюсти — довольно проблематично.

Если внимательно присмотреться, то взрослых с аденоидным типом лица мы встречаем чуть ли не ежедневно. Выглядит это не очень, честно говоря. Поэтому обратите внимание на то, как дышит ваш ребенок – если вас что-то смущает – идите на консультацию к лору. Гораздо легче удалить аденоиды, чем исправлять последствия длительного отсутствия носового дыхания.

Лицо при гипертрофии аденоидов:

Важно понимать, что консервативного лечения аденоидов нет. То есть не существует таблеток, сиропов или капель для уменьшения размера глоточной миндалины. Воспаление и гипертрофия — разные вещи. Аденоидные вегетации – такая же анатомическая структура, как рука или нога. Может быть немного странно звучит, но это действительно так.

Единственный эффективный метод лечения аденоидов – это их удаление. Лор поможет вам ответить на принципиально важный вопрос – надо ли удалять аденоиды, или можно их оставить. И двух мнений здесь быть не может, так как есть совершенно четкие показания к удалению аденоидов.

Отсутствие носового дыхания;
Храп;
Нарушение сна;
Одышка;
Нарушение слуха и частые отиты;
Хронические риносинуситы;
Частые респираторные заболевания – бронхиты и пневмонии;
Деформация лицевого скелета (аденоидный тип лица).

Вы уже знаете о том, что провести осмотр аденоидов в домашних условиях не получится. Зато вы вполне можете проверить полноценность носового дыхания у ребенка. Для этого необходимо попросить ребенка закрыть рот, после чего один, а затем и второй носовой ход попеременно закрыть пальцем – эти нехитрые манипуляции позволят уточнить дышит малыш носом или нет.

Качественная диагностика аденоидов проводится в кабинете у врача. На приеме врач с помощью специального зеркала сможет провести визуальный осмотр глоточной миндалины. Наиболее полную информацию о состоянии носоглотки, носовых ходов, аденоидов и степени их увеличения может дать эндоскопия – осмотр носоглотки специальным зондом с камерой.

Несколько слов о самой операции удаления аденоидов. Речь сейчас не о методиках и алгоритме ее выполнения, а о рисках, которые есть в современной медицине. Раньше аденоиды удаляли без наркоза вообще. И этому есть объяснение. Лимфоидная ткань миндалин не имеет нервных окончаний, а значит абсолютно безболезненна. Но в современной медицине предпочитают все же обезболивать.

Есть два варианта обезболивания – местное и общее (наркоз). Удаление аденоидов у детей до 10 лет проводится под общим наркозом. Длится операция 5, максимум 10 минут. Научно доказано, что такая операция никаких отдаленных последствий для ребенка не несет. То есть, он растет и развивается так же, как и другие дети, и болеет не чаще. И все эти популярные в свое время “страшилки” о том, что без миндалины на ребенка нападут болезни и ему нечем будет защищаться — не более чем миф! Так что, если у ребенка есть показания к удалению аденоидов – смело идите к врачу.

Но не стоит забывать о том, что любая операция все же имеет определенные риски, связанные с наркозом и возможностью кровотечений. Поэтому удалять аденоиды необходимо делать строго по показаниям.

Восстановление после удаления аденоидов недолгое – около 10 дней. Первые дни ребенок будет испытывать болезненные ощущения при глотании, которые вскоре пройдут. Иногда повышается температура, что говорит о воспалительном процессе. Если ребенок в процессе операции наглотался крови, то может быть однократная рвота.

После удаления аденоидов нельзя принимать аспирин, и другие препараты, разжижающие кровь. Также нежелательно находиться на солнце. Жаркий воздух может спровоцировать кровотечение.

Питание после удаления аденоидов должно быть диетическим, щадящим. Первые дни лучше принимать перетертую жидкую пищу, без грубых кусочков. Нельзя пряности, копчености и острые специи. Горячая пища может вызвать кровотечение, поэтому напитки и еда должны быть слегка теплыми.

Иногда через некоторое время после операции врач снова диагностирует аденоидные вегетации. Почему же после удаления аденоиды снова выросли?

Дело в том, что лимфоидная ткань способна к регенерации, и аденоиды, удаленные в 2-3 года с большой долей вероятности могут опять увеличиться в размере через несколько лет. Связано это с тем, что при операции иссекают видимую часть миндалины, а часть лимфоидной ткани остается в толще стенки носоглотки. Частые респираторные заболевания стимулируют ее рост и приведут к рецидиву.

Поэтому лучшей профилактикой рецидива в раннем детском возрасте является ограждение ребенка от контакта с инфекцией. Как это сделать, каждая семья решает по-своему. Если есть возможность побыть некоторое время после операции дома, а не спешить в детский сад, то нужно ей воспользоваться. По большому счету, все рекомендации касающиеся профилактики ОРВИ, справедливы и для аденоидов:

Увлажнение воздуха;
Уборка в помещении;
Прогулки, занятия спортом;
Правильное питание;
Здоровый сон.

Никакая гомеопатия, иммуностимуляция, народная медицина и прочие методы профилактики не предотвратят увеличение аденоидов.

Осталось разобрать несколько популярных вопросов, которые заботливые родители обсуждают на форумах. К сожалению, ответы не всегда бывают научно обоснованы, и больше вредят чем помогают.

1.Сколько нужно лежать в больнице после удаления аденоидов?

Современные операции настолько щадящие, что после удаления аденоидов рекомендуют лежать в больнице максимум один день.

2.Можно ли после удаления аденоидов ехать на море?

Морской воздух благотворно влияет на респираторную систему. Только нужно помнить о том, что солнце после операции противопоказано.

3.Нужны ли антибиотики при аденоидах у детей?

Нет. При аденоидах антибиотики, равно как и другие препараты — бесполезны.

4.Как облегчить сон при аденоидах?

К сожалению, без операции кардинально повлиять на качество сна при увеличенных аденоидах невозможно. Немного облегчить сон при насморке помогут промывания носа солевыми растворами. В период обострения можно перед сном закапать нос сосудосуживающими каплями. Они немного снимут отек. Только нужно помнить, что регулярно пользоваться такими каплями нельзя – они вызывают привыкание и другие нежелательные эффекты.

5.Можно ли удалять аденоиды летом?

Считается, что холодное время года – самое благоприятное время для операции. Однако, если у вас есть прямые показания к удалению аденоидов, то ждать зимы не нужно. Чем быстрее вы избавитесь от источника проблем – тем здоровее будет ребенок.

6.Можно ли мороженое при аденоидах?

Некоторые специалисты рекомендуют мороженое после операции. Холод способствует заживлению и снимает боль. А вот мороженное при увеличенных аденоидах несет в себе определенные риски. Поэтому лучше не злоупотребляйте этим продуктом в этом случае.

7.Может ли от аденоидов быть кашель?

Довольно часто аденоиды провоцируют кашель. При хроническом воспалении выделяется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Есть еще один механизм – инфекция раздражает нервные окончания, вызывая рефлекторный кашель. Поскольку откашливать чаще всего нечего, кашель в большинстве случаев сухой.

8.Можно ли лечить аденоиды небулайзером?

Интересно, что лечение аденоидов небулайзером активно культивируют производители небулайзеров и некоторые мамы-папы на форумах. С медицинской точки зрения это бесполезно и даже вредно, так как вместе с каплями раствора инфекция может попасть в бронхи или легкие и спровоцировать заболевание.

9.Можно ли гулять после удаления аденоидов?

Не просто можно, а и нужно. Свежий воздух способствует восстановлению организма и быстрому заживлению после операции. Кроме того, это отличная профилактика инфекционных заболеваний. Не будет инфекции – аденоиды будут в норме.

10.Можно ли в баню или сауну после удаления аденоидов?

Встречный вопрос – зачем? Горячий воздух может спровоцировать кровотечение, поэтому такие мероприятия после операции противопоказаны.

Делаем выводы. Консервативного лечения аденоидных вегетаций нет, при наличии определенных показаний аденоиды надо удалять, так как хронический очаг инфекции в организме ребенка никак не способствует здоровью. С другой стороны, операция есть операция и удалять миндалины “на всякий случай” или “для профилактики” тоже не стоит. Если у вашего ребенка есть определенные проблемы, причиной которых могут явиться аденоиды – развеять все сомнения поможет консультация у специалиста.

Занимайтесь профилактикой инфекционных заболеваний — и пусть ваши дети никогда не болеют!

источник

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно. Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка. Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

частые воспалительные процессы в носоглотке;
неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
сухой воздуха в помещении;
склонность к аллергии;
наследственность;
плохая экология;
иммунодефицит.

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

сухой кашель по турам;
нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
обильное слюноотделение;
затяжной насморк;
выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
капризность, вялость, апатия;
головные боли;
снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
храп и сопение;
отсутствие носового дыхания;
гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении — улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Обычно происходит по следующей схеме:

Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
Сосудосуживающие капли, например Називин.
Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

источник

Весна — время, когда родители, измученные простудами у ребенка, уставшие бороться с заложенностью носа, очень часто получат от ЛОР-врача направление на удаление аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды, рассказывает отоларинголог Иван Лесков, который написал о лечении аденоидов целую книгу — «Аденоиды без операции». А для родителей создал простой тест, позволяющий оценить состояние аденоидов у ребенка.

Если попросить ребенка открыть рот и сказать «а» (что, кстати, не очень правильно с точки зрения техники осмотра), то аденоидов вы не увидите — их будет скрывать от вас мягкое небо. Точно так же нельзя увидеть аденоиды и через нос, если посветить туда фонариком. Даже ЛОР-врач, который использует рефлектор и носорасширитель, заглядывая в нос, аденоидов не видит. Для того чтобы их увидеть и оценить, необходимы специальные методы исследования — рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки, осмотр носоглотки зеркалом.

Так что если врач при осмотре ни одним из перечисленных методов не воспользовался, но сказал вам: «У ребенка аденоиды, надо удалять», — не торопитесь впадать в отчаяние. Врач не поставил диагноз, сделал предположение А предположение вовсе не является показанием к операции.

Аденоиды, несмотря на то, что величают их во множественном числе — это миндалина. Расположена она в носоглотке, тотчас позади носа. Надо сказать, что миндалина у нас такая не одна — есть еще небные миндалины (их иногда называют гландами и вот их-то как раз и легко увидеть, если ребенок откроет рот), есть тубарные миндалины — они прикрывают вход в устье евстахиевых труб, чтобы инфекция не проскакивала по этим самым трубам из носоглотки в ухо и не вызывала бы отитов.

Есть еще несколько миндалин, и все вместе их называют лимфоидным кольцом глотки. Это самое кольцо контролирует вход в организм на предмет попадания в него всяких там микробов, вирусов и прочей нечисти.

Лимфоидная ткань состоит из основы (соединительной ткани) и прибывших туда со всех уголков организма лимфоидных клеток — лейкоцитов.

Когда организм растет, большая часть непростой работы по борьбе с входящей инфекцией валится именно на аденоиды (из-за этого они и увеличиваются). А поскольку организм еще маленький и иммунная система у него незрелая, собравшиеся со всего организма лимфоциты только учатся распознавать чужеродные клетки — антигены.

Примерно к 6-7 годам аденоиды передают эстафету небным миндалинам (которые гланды) и начинают потихоньку уменьшаться. Именно на этом основано убеждение, что ребенок может аденоиды попросту перерасти.

Внешне аденоиды разделены на три дольки, они розовые, а в центре их расположена неглубокая лакуна — именно в этой лакуне и собираются слизь и гной, когда начинается воспаление.

Сами по себе аденоиды кровоснабжаются достаточно скудно — к ним идут только капиллярные сосуды. Как раз поэтому — из-за плохого кровоснабжения — врачи так легко предлагают аденоиды удалить и как раз поэтому лечение антибиотиками чаще всего не оказывает никакого влияния на воспаление собственно аденоидов.

А еще аденоиды не имеют четкой границы с окружающими тканями (как, например, небные миндалины, имеющие капсулу), поэтому удалить их полностью невозможно физически. Все равно остаются небольшие скопления лимфоидных клеток, из которых потом — при соответствующих условиях — аденоиды с удовольствием вырастают до прежних размеров.

Если врач поставил вам диагноз «аденоиды», очень важен вопрос, каким образом он это сделал.

Типичный осмотр выглядит так: доктор оценивает состояние ребенка (если врач отработал в поликлинике больше пяти лет, для этого достаточно одного взгляда), затем выслушивает жалобы, затем бегло щупает лимфоузлы и заглядывает ребенку в уши, горло и нос.

Мы с вами помним, что аденоиды, вот так просто заглянув в нос и горло, увидеть нельзя. И если врач после такого осмотра поставил вам диагноз «аденоиды второй степени», то он не видел их и не установил их размер. Выражаясь вульгарным языком, вас попросту развели.

Так что же на самом деле должен сделать врач, чтобы аденоиды увидеть?

Самый древний способ — пальцевое исследование носоглотки. Врач вводит палец ребенку в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды. При прощупывании аденоидов степень их увеличения установить легко, но высока вероятность травмы — воспаленные аденоиды на малейшее прикосновение отвечают кровотечением.
Исследование носоглотки при помощи зеркала (задняя риноскопия). Врач берет очень маленькое круглое зеркало на длинной ручке и пытается втиснуть его в горло ребенку как можно глубже. Такой осмотр позволяет не только оценить степень увеличения аденоидов, но и увидеть на них воспалительные изменения. Однако единственный способ задокументировать увиденное врачом — это запись в карте. Так что придется верить врачу на слово.
Рентген носоглотки. Долгое время врачи, не утруждая себя осмотром носоглотки, молча отправляли детей с затруднением носового дыхания на рентген. Однако рентгеновские лучи одинаково «видят» как мягкие ткани (аденоиды), так и скопившееся на поверхности слизь или гной — в виде серой тени, закрывающей просвет носоглотки. А значит, рентген запросто может прибавить вашему ребенку степень-другую увеличения аденоидов. И даже если ребенок просто часто болеет, а в носоглотке у него скопились сопли, вас все равно направят на операцию с диагнозом «аденоиды третьей степени».
В наше время врачи все чаще вместо рентгена или осмотра носоглотки зеркалом проводят эндоскопическое обследование носоглотки. Это самый современный, самый информативный и самый, если так можно выразиться, престижный метод диагностики. Врач осматривает нос ребенка специальной трубочкой — очень длинной и тонкой, с фонариком на конце.

Но! Эндоскоп дает увеличение аж в 50 раз. Носовые ходы у ребенка узкие, а время на исследование ограничено. И в какой-то момент врач, проводя эндоскоп через нос, просто упрется в аденоиды, которые при том самом 50-кратном увеличении покажутся доктору (да и вам тоже) невероятно огромными. Результат — все то же прибавление одной-двух степеней к не так чтобы уж и разросшимся аденоидам.

Это очень простой тест на то, нужно ли удалять аденоиды вашему ребенку, или проблему можно решить методами консервативного лечения (о них мы поговорим в следующий раз).

Тест состоит всего из семи вопросов, которые основаны на Европейских рекомендациях по лечению аденоидов. Для прохождения теста достаточно той информации, которую родители могут получить, просто наблюдая за ребенком.

1. Сколько лет ребенку?
До 3 лет — 0 баллов
От 3 до 5 лет — 1 балл
От 5 до 6 лет — 2 балла

2. Как часто ребенок болеет?
От 6 раз в полгода и более — 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода — 1 балл
Меньше трех раз — 2 балла

3. Когда у ребенка заложен нос?
Дышит и в дневное время, и во время сна — 0 баллов
Заложен только ночью — 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью — 2 балла

4. Становится ли дыхание легче летом?
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно — 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает — 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом — 2 балла

5. Есть ли кашель по утрам?
Да — 0 баллов
Нет — 1 балл

6. Переспрашивает ли ребенок, когда вы к нему обращаетесь?
Ребенок не переспрашивает никогда — 0 баллов
Переспрашивает изредка или когда болеет — 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются — 2 балла

7. Увеличены ли у ребенка небные миндалины или шейные лимфоузлы?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом — 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет — 1 балл
Не увеличены — 2 балла

10-13 баллов — к сожалению, вам не повезло. Это состояние называется гипертрофией аденоидов, и решить проблему можно только при помощи операции.

6-12 баллов — аденоиды, конечно, увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.

0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.

источник

У моего сына была аналогичная ситуация, степень уже точно не помню.
Боролась, посетила несколько специалистов.
К началу школы аденоиды были 1-2 степени.

а специалисты-это ЛОРы или гомеопаты?

Нам в 5 лет ЛОР настаивал на удалении, съездили на юг все прошло!

На юге в этом году были, даже делили грязь с электрофорезом, но как-то не очень( хотя гарантию давали на пол года:005:).

не все так однозначно. моя не школьница, но аденоиды удалили в сентябре. снизился слух на 30%. Если ждать. возможна потеря слуха. Так что только ЛОР видя вашу ситуацию сможет сказать есть время «перерастать» или нет.

да, это тоже надо учитывать. мы перед курсом гомеопатии ходили к сурдологу, выясняли, что там со слухом. есть ли у нас еще время подождать- пролечиться или нет. прошло к 7-ми годам, во всяком случаи постоянные фарингиты, непрекращающиеся насморки прекратились как раз где-то в подготовительной группе, что было оч. актуально 🙂

А нашему 11 год уже идет. Через две недели назначена операция по удалению аденоидов. Не переросли.

вот это грустно!:( сочувствую.

:support:Здорово, что положительных отзывов больше!:flower:
К гомеопату уже обратились, но то ли времени еще мало прошло( 5 месяцев), то ли лечение не подходит, а аденоидиты как мучали так и мучают.

имхо, времени еще мало прошло, мы где-то год-1,5 пил, и то. какт не срау пям эффект был виден. я даж растраиваться стала. но потом так незаметненька сначала насморки прошли, потом постоянные больничные 🙂

Нам сейчас 7 лет. Переросли или нет не знаю, еще рано говорить. Были аденоиды 2-3 степени, теперь ставят 1-2 степени.Прошли годичный курс гомеопатии, каждый год на море ездим. Два раза в год прошли курс лечения в Биосвязи на Брянцева и вот здесь мне кажется был самый лучший результат. После лечения в Биосвязи нам ставят 1-2 степень. В нашем случае аденоиды на слух не влияют т.к растут вниз и не могут задеть бабанную перенку.

Подскажите, пожалуйста, координаты на Брянцева:091: Живем недалеко, аденоиды замучили, уже почти 10 лет, а мы так и не переросли, на операцию не хочется:(

Заранее извиняюсь, если такая тема здесь уже создавалсь. Я пожалуй, второй раз в вашем разделе, поэтому не судите строго. Ситуация такая, сыну 5 лет, аденоиды 2-3 степени. из 6 ЛОРов , что мы были, 4 говорят, что аденоиды некритичны удалять не надо,другие говорят надо. В связи с чем вопрос; у кого из детей были аденоиды, смогли ли они перерасти их сами? или все-таки удали их? спасибо, буду благодарна за любые ответы.

Sos. Подскажите у какого гомеопата удачно лечили аденоиды. Вижу здесь много отзывов про гомеопатию, но куда обратиться (можно имя доктора и координаты клиники в личку). Нам 5 лет, аденоиды 2-3 ст.

Заранее спасибо. Sorry за off.

Когда сын стал часто болеть (после 3-х лет), мы решили выяснить, в чем дело. Взяли направление у терапевта в районной поликлинике и пошли к иммунологу на Дундича. Оказалось, что у сына вирус Эпштейн-Бар в стадии обострения. Переводили вирус в стадию ремиссии + в параллели ходили туда же к лору. Еще показывались практикующему хирургу в Педиатрической, там сыну отсасывали из носа сопли вперемешку даже с гноем по-моему, ибо такая гадость шла — это был ужас ужасный, я думала с ума сойду — очень уж неприятная процедура.

у нас тоже хронический вирус Эпштейна-Барра!:( поэтому вдвойне сложнее.
а кукушка-это наше все,не по одному курсу делаем.

у нас тоже хронический вирус Эпштейна-Барра!:( поэтому вдвойне сложнее.
а кукушка-это наше все,не по одному курсу делаем.
герпесные вирусы все хронические, к сожалению
у меня вот герпес-симплекс (подозреваю, что не у меня одной :)) ), он тоже хронический
единственный вариант — повышать иммунитет и держать герпесный вирус в стадии ремиссии. хотя у меня периодически такое обострение — ух. то губу разнесет, то прям на лице, то на глазу было. самое гадкое не это даже, а то, что на фоне обострения могут быть всякие другие бяки. а то рекламу посмотришь — дык можно подумать, что все дело в том, чем бы «простуду» намазать» — если бы все было так просто 🙂

мы кукушку 1 раз сделали, больше не было показаний, т-т-т

я еще наладилась поздней осенью и зимой курсами всей семьей витамины пить
месяц пьем — месяц перерыв
мультитабс разный в зависимости от возраста
ну и я не сторонник болячки на ногах перехаживать
пока сын болел интенсивно (т-т-т давненько это было), я его сразу высаживала домой
брала больничный и сидела минимум 10 дней
но у меня работа позволяет
пока не вылечивался — в садик не ногой
1 класс тоже 1 четверть проболели
а потом т-т-т все лучше и лучше
я грешу еще на то, что со 2 класса пошли в бассей и на баскетбол

Девочки и здесь спрошу, извените.
У деток, которые в итоге переросли аденоиды какие симптомы аденоидов были? Только часто болели?
У кого-ниб была непроходящая в теч 1.5 мес заложенность носа (при отсутствии соплей), ночной храп и задержка дыхания во сне?

месяц назад были со старшей дочкой у ЛОРа,она сказала,что аденоиды у неё почти прошли,раньше ставили 1-2 ст.,
болела раньше оч. часто, но только ОРВИ,были стенозы,заложенность носа тоже была при болезнях,проходила через неделю после выздоровления,во сне храпела,но это всё при заболевании,когда не болела, то этого не было.С этого года пошла в школу, уже 3-4 раза болела, НО без темпы и пропусков школы и бассейна( ходим 4 раза в нед.на синхр.плавание),периодически ещё закладывает нос у дочи и храпит во сне.
У родственников у реб. были аденоиды 3 ст., они не лечили,в 9 лет у него стало «аденоидное лицо»:001:,уже не исправить.

источник

Согласно статистике, от аденоидов страдает почти 50% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Чаще всего носоглоточная миндалина разрастается в возрасте 3 – 7 лет. Традиционно считается, что после восьми–девятилетнего возраста аденоидные разрастания уменьшаются в размерах и к шестнадцати годам практически исчезают. Однако так бывает далеко не всегда. Неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (в особенности, наличие в меню продуктов, изобилующих консервантами и красителями), нарушение микроклимата в жилых помещениях (чрезмерно сухой и теплый воздух) приводят к тому, что в настоящее время аденоиды достаточно больших размеров встречаются даже у двадцати-тридцатилетних.

Появлению аденоидов способствуют частые простудные заболевания (ангины, ОРВИ), а также детские инфекции (корь, скарлатина). Повышает вероятность их разрастания и склонность к аллергическим реакциям. Имеет значение и наследственность: если хотя бы у одного из родителей были аденоидные разрастания, они, скорее всего, будут и у ребенка. Их воспаление, аденоидит, проявляется затрудненностью носового дыхания и повышением температуры, а нередко – и гнойным отделяемым из носа. Ранее удаление аденоидов практиковалось довольно часто, однако современные методы их лечения во многих случаях позволяют обойтись без операции.

Различают несколько степеней аденоидных разрастаний. При первой из них, самой легкой, они лечатся консервативно, при второй – возможны оба варианта. Аденоиды третьей степени лечатся оперативным путем, так как при этом обычно наблюдается существенное затруднение носового дыхание, а во многих случаях – отит, который даже может привести к постепенному снижению слуха. Ребенок, страдающий от аденоидов третьей степени, часто простужается, так как постоянно дышит открытым ртом. У него может развиться гайморит, его могут одолевать головные боли. Дети с сильно разросшимися аденоидами храпят во сне, у них могут наблюдаться нарушения сна. В запущенных случаях у ребенка развиваются устойчивые деформации костей челюсти. При наличии перечисленных выше симптомов ждать, когда ребенок «перерастет» аденоиды и они начнут уменьшаться в размерах, по меньшей мере, неразумно.

Удаление аденоидов может проводиться несколькими способами. Традиционный метод – наименее щадящий, при этом аденоидная ткань попросту отрезается специальным кольцевидным ножом. При таком способе проведения операции хотя и изредка, но все же возможны повреждения неба, тем более, что она чаще всего проводится с применением лишь местного обезболивания. Более надежный способ – удаление аденоидов эндоскопическим методом, с использованием специального набора инструментов. Оно проводится под общим наркозом, а все происходящее хирург может видеть на экране. Это исключает возможность ошибки и позволяет удалить носоглоточную миндалину полностью, что исключает повторное появление аденоидов. При традиционном же способе проведения операции они во многих случаях вырастают опять. Следует, тем не менее, иметь в виду, что удаление аденоидов под общим наркозом может быть рекомендовано далеко не всем детям.

На сегодняшний день существует множество методов консервативного лечения аденоидов: это различные физиопроцедуры, а также промывание носовой полости и закапывание в носовые ходы специальных средств. Точную схему лечения должен назначить ЛОР-врач. Хорошо себя зарекомендовали, в частности, препараты ИОВ-малыш, ИРС-19, «Назонекс». Многие родители отмечают положительный эффект от применения при аденоидах масла туи – его капают в носовые ходы в течение двух недель, по одной капле 2-3 раза в день. Однако этот способ подходит только тем, у кого нет аллергии. Любые консервативные методы лечения показаны при аденоидах первой-второй степени, при третьей же необходимо удаление аденоидов, так как в большинстве случаев их лечение не дает никакого эффекта.

Во многих городах существует возможность и лазерного лечения недуга. При этом обычно сочетают их местную медикаментозную обработку и лазеротерапию. В зависимости от степени аденоидов, может потребоваться от 7 до 15 процедур. Огромное преимущество этого метода заключается в том, что носоглоточная миндалина сохраняется, так как она выполняет защитную функцию. Данный метод эффективно устраняет аденоидит, носоглоточная миндалина приобретает нормальные размеры и перестает мешать дыханию. Полное удаление аденоидов лазером обычно не практикуется.

источник

За аденоидами давно закрепилась дурная слава. Их считают главными виновниками постоянных простуд, насморка и заложенности носа. Сам факт наличия аденоидов не может оставить равнодушным ни одного родителя. Потому что «бьют» они по тем, кто особенно дорог, – детям.

Хотя, если разобраться, не так страшны аденоиды, как о них говорят. Они действительно могут привести к нежелательным для здоровья последствиям, но только если закрывать глаза на проблему. И напротив. При грамотном подходе период «активности» аденоидов может пройти фактически незаметно. Так же незаметно, как впоследствии они атрофируются, словно их никогда и не было.

Но обо всем по порядку. Разобраться в вопросе Здоровым людям помог Олег Мазаник.

В организме каждого человека есть лимфоидная ткань, элементы которой локализуются в различных органах и системах. На уровне глотки она формирует, так называемое, лимфоидное глоточное кольцо. Лимфоидная ткань есть в носоглотке (т.е. в задних отделах полости носа), в ротоглотке (т.е. во рту) и в гортаноглотке (т.е. в нижних отделах глотки). В некоторых местах элементы лимфоидной ткани группируются в виде отдельного органа. В ротоглотке – в привычные и видимые невооруженным глазом небные миндалины или, проще говоря, гланды. А в носоглотке — в глоточные миндалины, которые может увидеть только лор-врач при помощи специального инструмента.

Увеличенная и постоянно (хронически) воспаленная глоточная миндалина и называется аденоидами.

Таким образом, регулярное реинфицирование и воспаление глоточной миндалины – это естественный процесс, который нужен организму ребенка для формирования иммунитета и устойчивости к основным распространенным возбудителям заболеваний.

Но периодически иммунный ответ дает сбой: аденоиды увеличиваются в объеме, отекают, секретируют слизь, в них развивается гнойный процесс. Такое состояние называется аденоидитом и требует лечения, потому что сам организм не в состоянии справиться с воспалительным процессом.

Как правило, глоточные миндалины активизируются, когда ребенок покидает привычную домашнюю среду и расширяет круг контактов. Например, идет в сад. Возраст от 1,5 до 3 лет – тот период, когда «включается» механизм роста аденоидов. В редких случаях этот процесс может начаться и раньше, в возрасте до 1 года.

«Растут» аденоиды в среднем до 5-летнего возраста. Потом начинается опережающий рост лицевого скелета, и соотношение между объемами носоглотки и лимфоидной ткани меняется. Когда ребенок вступает в пубертатный период, аденоиды начинают атрофироваться. Этот процесс генетически заложен, и к 18-20 годам лимфоидная ткань в носоглотке полностью редуцируется. Свою миссию к этому времени она уже выполнила.

Лимфоидная ткань в носоглотке у взрослого человека – это казуистика. Аденоидов у взрослых не бывает!

Итак, мы уже выяснили, что увеличение и воспаление глоточных миндалин, как реакция на болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в организм ребенка при дыхании, — абсолютно естественный процесс и касается каждого малыша без исключения. Но хронический воспалительный процесс и патологический рост аденоидов развивается далеко не у всех. Тем более не всем пациентам требуется специфическое лечение аденоидита. Почему?

Таким образом, одна из главных причин хронического аденоидита – слабый иммунитет. Как его укрепить, мы рассказали в этом материале.

Но есть и другие причины роста аденоидной ткани и развития аденоидита. К ним относятся:

наследственность. Если хотя бы один из родителей в детстве страдал «от аденоидов», высока вероятность, что они появятся и у ребенка;
частые простудные заболевания (глоточные миндалины не успевают восстановиться после атаки одних вирусов, как следом наступают другие – процесс приобретает хроническое течение);
склонность к аллергии или наличие аллергических заболеваний;
особенности строения носоглотки, особенности вентиляции носоглотки (узкие носовые ходы, особенности строения свода носоглотки, искривленная носовая перегородка и др.);
вредные факторы внешней среды. Увеличение аденоидов могут провоцировать слишком сухой воздух в помещении, где живет ребенок, редкие проветривания, запыленность.

Научно доказано, что курящий член семьи является фактором риска по развитию аденоидов, аденоидита и хронического воспаления среднего уха у ребенка. Обратите внимание: не курение при ребенке, а сам факт наличия курящего члена семьи!

Стоит сразу заметить: достоверно поставить диагноз, определить наличие и степень гипертрофированности глоточных миндалин (увеличения аденоидов) может только квалифицированный врач-оториноларинголог! Поэтому при малейшем неблагополучии, связанном с носом (будь то затяжной насморк либо затрудненное носовое дыхание), следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Нельзя откладывать визит к лору, если ребенок:

страдает от насморка дольше 10 дней, и при должном лечении нет подвижек к улучшению состояния;
плохо дышит носом, даже будучи очевидно здоровым;
на протяжении длительного времени говорит «в нос», при этом на фоне явного здоровья есть ощущение заложенности носа;
во время сна дышит ртом, появляется храп;
начинает хуже слышать: постоянно переспрашивает или, например, просит увеличить громкость, когда смотрит мультфильмы;
начинает дышать через рот даже днем.

Даже если врач поставит ребенку диагноз хронического аденоидита, не стоит отчаиваться. Современные методы позволяют эффективно лечить патологию без любых негативных последствий для растущего организма. Главное, не упустить момент и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Но об этом мы поговорим в следующем материале.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

источник

Если врач поставил вам диагноз «аденоиды», очень важен вопрос, каким образом он это сделал.

Так что же на самом деле должен сделать врач, чтобы аденоиды увидеть?

Самый древний способ — пальцевое исследование носоглотки. Врач вводит палец ребенку в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды. При прощупывании аденоидов степень их увеличения установить легко, но высока вероятность травмы — воспаленные аденоиды на малейшее прикосновение отвечают кровотечением.
Исследование носоглотки при помощи зеркала (задняя риноскопия). Врач берет очень маленькое круглое зеркало на длинной ручке и пытается втиснуть его в горло ребенку как можно глубже. Такой осмотр позволяет не только оценить степень увеличения аденоидов, но и увидеть на них воспалительные изменения. Однако единственный способ задокументировать увиденное врачом — это запись в карте. Так что придется верить врачу на слово.
Рентген носоглотки. Долгое время врачи, не утруждая себя осмотром носоглотки, молча отправляли детей с затруднением носового дыхания на рентген. Однако рентгеновские лучи одинаково «видят» как мягкие ткани (аденоиды), так и скопившееся на поверхности слизь или гной — в виде серой тени, закрывающей просвет носоглотки. А значит, рентген запросто может прибавить вашему ребенку степень-другую увеличения аденоидов. И даже если ребенок просто часто болеет, а в носоглотке у него скопились сопли, вас все равно направят на операцию с диагнозом «аденоиды третьей степени».
В наше время врачи все чаще вместо рентгена или осмотра носоглотки зеркалом проводят эндоскопическое обследование носоглотки. Это самый современный, самый информативный и самый, если так можно выразиться, престижный метод диагностики. Врач осматривает нос ребенка специальной трубочкой — очень длинной и тонкой, с фонариком на конце.

1. Сколько лет ребенку?
До 3 лет — 0 баллов
От 3 до 5 лет — 1 балл
От 5 до 6 лет — 2 балла

5. Есть ли кашель по утрам?
Да — 0 баллов
Нет — 1 балл

источник