Что такое гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Гипертрофия аденоидов – это заболевание, с которым сталкивается очень большое число людей на нашей планете. Поэтому очень важно разобраться, в каких же случаях оно возникает, как проявляется, а также как его лечить. Всю эту информацию вы сможете узнать в данной статье, поэтому прочитайте ее очень внимательно, для того чтобы максимально себя обезопасить.

Гипертрофия аденоидов является недугом, при котором носоглоточная миндалина начинает значительно увеличиваться в размерах. Такой процесс обычно начинает развиваться в том случае, когда человеческий организм очень часто подвергается атакам различных вирусов, из-за чего миндалина постоянно находится в воспаленном состоянии. В результате она перестает выполнять свои функции и просто мешает процессу нормальной жизнедеятельности.

Еще совсем недавно сотрудники клиник рекомендовали пациентам удалять аденоиды. Однако далеко не всегда такой лечебный метод давал хорошие результаты, так как после проведения упомянутой процедуры иммунитет ослабляется, а значит, организм становится очень неустойчивым ко многим бактериальным и вирусным заболеваниям.

На сегодняшний день медицина не стоит на месте, поэтому существует множество других методов, как справиться с гипертрофией аденоидов. Хотя во многих детских поликлиниках врачи так и пользуются старыми проведенными методами лечения и рекомендуют родителям соглашаться на процедуру удаления разросшихся миндалин. Но все же лучше не торопиться это делать. Обязательно изучите все нюансы данной патологии и только после этого принимайте окончательное решение.

На самом деле, строение миндалин не сильно отличается от строения лимфатических узлов. Обе составляющие нашего организма отвечают за развитие и созревание таких кровяных клеток, как лимфоциты, которые способны различать тип инфекции, попавшей в организм человека. Лимфоциты определяют тип патогенных организмов и передают всю информацию о них клеткам, которые отвечают за работу иммунной системы человека.

Когда ребенок только рождается, его миндалины еще не выполняют своих функций и имеют несколько увеличенный размер. Если малыш очень часто болеет, то они воспаляются, а такое состояние уже может быть крайне опасным. Патологические процессы могут привести к тому, что изначальная лимфоидная ткань просто превратится в соединительную, и тогда описываемый орган просто перестанет выполнять свои важные функции.

На самом деле, существует несколько причин, которые могут повлиять на развитие столь опасной патологии. Специалисты выделяют такие из них:

• Ослабленный иммунитет. Если защитная система человека не работает на полную силу, то это приводит к тому, что организм начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы. В этом случае организм просто не справляется с нагрузкой, а значит, ткани аденоидов начинают увеличиваться и воспаляться, что приводит к тому, что названный орган просто перестает выполнять свои функции.

• Еще одной причиной, по которой может наблюдаться гипертрофия аденоидов, является генетическая предрасположенность. По данным исследований, если один или оба родителя в детстве страдали от аденоидов, то они будут развиваться и у их малыша. В этом случае у ребенка уже с рождения лимфатическая система имеет особое строение.
• Также стоит обратить внимание и на условия проживания. Если в помещении, где живет ребенок, воздух слишком сухой, а температура при этом высокая, то это создаст все условия для затрудненного дыхания (кстати, то же наблюдается, если в помещении находится кондиционер). Проживающий здесь и ребенок, и взрослый будет склонен к развитию различных простудных заболеваний, которые, как правило, носят рецидивирующий характер.
• Еще одной причиной может стать постоянный контакт с веществами, провоцирующими развитие аллергии.

Очень важно понять, где находятся аденоиды. На самом деле, определить их расположение очень просто. Описываемая миндалина находятся прямо у основания носоглотки, в самом горле. Ошибочно думать, что аденоиды расположены в носу. Такое мнение встречается из-за того, что их гипертрофия может привести к затруднению дыхания.

Итак, чаще всего лимфоидная ткань значительно увеличивается в размерах у детей от трех до семи лет (к 15-16 годам аденоиды, как правило, атрофируются). Хотя заболевание может прогрессировать и у грудничков, и у всех остальных возрастных категорий.

Однако гипертрофия аденоидов у детей встречается чаще всего, так как их иммунная система еще не до конца сформированная, и организм подвержен атакам различных чужеродных организмов.

После того как мы определили, где находятся аденоиды, стоит разобраться в симптомах, которые свидетельствуют об их гипертрофии.

В первую очередь нужно обратить внимание на то, как малыш дышит. Обычно делать это через нос ему становится очень сложно, поэтому ребенок начинает вдыхать воздух ртом. То же самое он делает и во время сна.

Симптомы аденоидов у взрослых в большинстве случаев совпадают с проявлениями этой патологии у детей.

Если заболевание развивается еще в раннем возрасте, то у малыша может быть неправильное строение грудной клетки, а также возникает особый тип лица – аденоидный. Верхняя челюсть при этом удлинится, что поспособствует тому, что ребенку будет проще дышать ртом. В этом случае верхние зубы будут немного выступать вперед.

Также очень часто у подобных деток нарушается слух и речь. При этом могут нарушаться и мыслительные процессы, а кроме того, периодически возникает бессонница. Очень часто дети жалуются на заложенность носа и постоянный насморк.

Так же дают о себе знать и аденоиды у взрослых (симптомы данной патологии у них, правда, выражены не так ярко). Невозможность дышать носом, частые насморки, головные боли, слабость и нарушения сна должны заставить взрослых пациентов обратиться к отоларингологу для определения точного диагноза.

Существует три степени развития данной патологии. Каждая из них имеет свои особенности протекания:

1. Первая степень гипертрофии характеризуется перекрытием аденоидами только верхней части носоглотки.
2. Гипертрофия аденоидов 2 степени перекрывает носовые ходы уже больше, чем наполовину.
3. А вот третья степень характеризуется практически полностью перекрытым носовым ходом.

Степень патологии определяется по степени роста лимфоидной ткани. Чем больше ее количество, тем тяжелее становится дышать, а значит, тем больше вероятность проведения хирургического вмешательства.

Конечно, описываемую патологию можно заметить, проводя обычный осмотр и руководствуясь жалобами пациента. Но для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести специальную диагностику. Только после этого можно задумываться о методах лечения. В первую очередь, специалист попросит вас пройти компьютерную томографию, а также проведет пальпацию в области носоглотки. Очень важным методом обследования является и эндоскопия.

С ее помощью проводится исследование носовой полости. Только комплексные методы обследования смогут дать точные результаты и помогут врачу поставить правильный диагноз.

Учтите, что гипертрофия аденоидов у детей способна привести к возникновению тяжелых последствий, если не начать вовремя лечить эту патологию. Так, разрастание лимфоидной ткани может стать, как мы уже говорили, причиной изменения формы лица или нарушения прикуса. Часто у таких детей наблюдаются логопедические проблемы и трудности в обучении.

Воспаление миндалин приводит к тому, что большое количество патологических выделений попадает в пищеварительную систему, что приводит к неправильной ее работе.

Стоит учитывать и то, что постоянное дыхание ртом может привести к развитию опасных заболеваний дыхательной системы. Сюда можно отнести бронхиты, воспаление легких и ангину. Поэтому очень важно проследить за состоянием ребенка и вовремя его показать отоларингологу.

Масло туи при аденоидах для детей (инструкцию к применению этого средства мы предлагаем в статье) очень часто рекомендуется врачами. Оно способно оказывать противовоспалительное и бактерицидное действие на человеческий организм. Кроме этого, данное масло неплохо тонизирует и улучшает иммунитет.

Применять масло туи при аденоидах для детей инструкция рекомендует как минимум один-два месяца. Его нужно закапывать в нос, выполняя эту процедуру по два-три раза в день ежедневно. Перед этим очень важно хорошенько очистить носовую полость. Однако следует учитывать, что такой метод лечения будет эффективным только при первой и второй степени гипертрофии.

Конечно, каждый случай уникальный, поэтому то, что подойдет одному пациенту, может совершенно не подойти другому. Очень часто врачи рекомендуют своим пациентом именно методы консервативного лечения, особенно если заболевание еще не успело перейти на третью стадию. Однако, если патология приводит к тому, что у пациента ухудшается слух или возникают проблемы с речью, тогда нужно рассматривать другие методы лечения.

Обычно к консервативной терапии относят:

• применение солевых промываний носа (например, физраствором, препаратами «Аква Марис», «Долфин»);
• проведение физиопроцедур (кварцевание, дыхательная гимнастика по Бутейко);
• применение сосудосуживающих и снимающих воспаление капель («Називин», «Эуфорбиум» и др.);
• антигистаминные средства (например, «Фенкарол»).

Существует еще несколько методов лечения, позволяющих не прибегать к оперативному вмешательству. Такие методики не могут гарантировать стопроцентного результата, однако очень часто все же значительно улучшают состояние пациента. Сюда можно отнести использование лазера или жидкого азота. Такие процедуры должны проводиться только в специализированной клинике опытным специалистом.

Гипертрофия аденоидов код по МКБ 10 имеет J35. Руководствуясь этими данными, вы сможете все узнать о патологии, а также о методах ее лечения. К сожалению, очень многие врачи даже на самых ранних стадиях этого заболевания рекомендуют родителям аденотомию. Однако это не совсем правильно. Не стоит забывать о том, что носоглоточная миндалина выполняет в организме очень важные функции, поэтому удалять аденоиды нужно в последнюю очередь.

Но если все же без этой процедуры не обойтись, то обязательно обратитесь к хорошему специалисту. Процедура будет проводиться под местным наркозом. Делается она с помощью специального медицинского инструмента, который с легкостью удаляет миндалины.

Каждый родитель должен ознакомиться с предлагаемыми в оториноларингологии клиническими рекомендациями по гипертрофии аденоидов. Дело в том, что избежать развития данного заболевания несложно. Достаточно придерживаться нескольких простых правил:

• Первое, что может сделать каждый, — отказаться от употребления чрезмерно большого количества холодных напитков. Если все же на улице жара, и не хочется себе в этом отказывать, тогда пить их нужно очень маленькими глотками, нагревая при этом жидкость в ротовой полости.
• Также стоит ограничить контакт с аллергенами, и постараться как можно меньше дышать очень загрязненным и пыльным воздухом.
• Позаботьтесь о правильной атмосфере в вашем доме. Почаще проветривайте его, и, при необходимости, используйте увлажнитель для воздуха.
• Позаботьтесь о своей иммунной системе. Правильно питайтесь, закаляйтесь, занимайтесь спортом и дополнительно принимайте витамины. Особенно очень важно это делать в сезоны простуд. Также не рекомендуется в такие периоды посещать места большого скопления людей.

Гипертрофия аденоидов – это очень распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Если подойти со всей ответственностью к его лечению и начать это делать вовремя, то можно избежать очень серьезных последствий. Заведите привычку контролировать свое здоровье и научите этому ваших детей. Ведь только в наших руках находится наше самочувствие. Учтите, миндалины далеко не всегда нуждаются в удалении. Очень часто их гипертрофию можно излечить и консервативными методами. Главное — начать лечиться вовремя.

Займитесь своим здоровьем уже сегодня, и вы узнаете, насколько прекрасен этот мир. Будьте здоровы и заботьтесь о себе!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертрофия миндалин у детей – это увеличение в размерах миндалин.

К великому сожалению данное заболевание встречается у современных детей достаточно часто. Наиболее активный возраст – это малыши от пяти до десяти.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Прежде чем переходить к вопросу, каковы причины гипертрофии миндалин у детей, необходимо вспомнить анатомическое строение гортани. Трахеальный проход обрамляют, формируя Вальдейерово кольцо, лимфоидные образования такие как: две, симметрично расположенные, небные миндалины, между ними видна третья глоточная миндалина, далее размещается язычная с трубной миндалины и по бокам два отростки глотки. Этот лимфоидный комплекс является первым щитом в обороне организма на пути вирусных и инфекционных заболеваний.

Это глоточный комплекс в виде кольца формируется еще на первом году жизни малыша, а рассасывается в промежуток времени, когда у ребенка начинают появляться симптомы половой зрелости. Медики не считают изменение линейных параметров миндалин заболеванием, это говорит лишь о том, что идет всплеск активности в работе эндокринной системы и защитных силах организма.

• Многие медицинские работники считают основной причиной развития гипертрофии миндалин у детей – часто повторяющиеся заболевания простудного характера.

Врач-отоларинголог классифицирует данное изменение по степени заполнения пространства глоточного прохода миндалинами:

1. I степень патологии – это когда миндалины занимают одну третью пространства глотки.
2. II степень патологии – пространство глотки перекрыто на две третьи.
3. III степень патологии – это уже достаточно серьезное осложнение, которое практически полностью перекрывает все проходное отверстие гортани.

• Если ребенок перенес инфекционную болезнь, такую как дифтерия, корь, скарлатина.
• Толчком к развитию гипертрофии миндалин у детей может послужить находящийся неподалеку воспалительный процесс: кариозный зуб, поражение слизистой носа и прилегающих тканей и пазух.
• Аденовирусная инфекция.
• Можно так же назвать загрязнение среды обитания и изменение климатических факторов в последние годы.
• Причиной гипертрофии миндалин у детей могут стать и разнообразные гормональные воздействия на организм, особенно изменение количественной составляющей гормонов в плазме гипофиза (передней его доле), а так же в верхней оболочке надпочечников.

Клинический мониторинг показал, что у деток, которые часто болели ангиной, в крови находят повышенное содержание кортизона, а моча малыша содержит следы его метаболитов. Этот параметр говорит о повышенной активности системы гипоталамус — гипофиз – надпочечник.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Чаще всего увеличение размеров миндалин родители могут заметить после того как малыш начнет жаловаться на горлышко. Исходя из анатомического расположения миндалин и их физиологии, увидеть симптомы гипертрофии миндалин у детей не сложно. Это может сделать даже далекий от медицины человек.

Каковы же основные отклонения от нормы, которые указывают на различные стадии гипертрофии миндалин у детей:

• Малыш жалуется на дискомфорт в горле.
• Наблюдаются речевые изменения. Карапуз начинает говорить как бы» в нос».
• Дыхание становится затруднительным.
• При этом болевых симптомов практически не наблюдается.
• Визуально видно, что миндалины увеличены, и проходное отверстие глотки перекрыто значительно больше обычного.
• Затрудняется процесс глотания.
• Цвет миндалин становится бледно-желтого или бледно-розового оттенка.
• Фактура поверхности слизистой становится рыхлой.
• При всем при этом гнойных пробок и налета на них не видно.
• При пальпации чувствуется, что ткани мягкие.
• Нарушение проходимости носовых каналов.
• Малыш начинает дышать ртом, так как дыхание носом затруднено. Рот постоянно приоткрыт.
• Появление во время сна храпа.
• При более тяжелой стадии развития гипертрофии миндалин у детей (деформации глоточной миндалины в сочетании с носовой непроходимостью) у малыша может развиваться патологическое изменение и искажение лице – черепной области и прикуса.
• Может ухудшиться проходимость в евстахиевой трубе. Возникают проблемы со слухом и велика вероятность рецидивов отита среднего уха.
• Симптомами изменения размера миндалин могут стать и частые простудные заболевания, вызывающие воспаления гортани, верхних и нижних дыхательных путей.
• Неровное дыхание и неспокойный сон.

Небные миндалины расположены симметрично, по обе стороны гортанной миндалины и представляют собой лимфатические образования овальной формы с десятью – двадцатью небольшими канальцами, уходящими внутрь миндалины. Гипертрофия нёбных миндалин у детей, в большинстве своем, развивается параллельно с изменением размеров глоточного отростка.

Увеличиваясь в размерах, миндалины начинают перекрывать глоточный проход, что и ведет к возникновению описанных выше симптомов.

Сужение глоточного прохода приводит не только к проблемам с дыханием и глотательными функциями. Если гипертрофию нёбных миндалин у детей не лечить, то это заболевание переходит в ранг хронических и его осложнения могут затронуть такие области человеческого организма как сердечнососудистая и нервная системы. Проблемы с дыханием могут вызвать патологию правого желудочка (гипертрофию правого желудочка). Может появиться и другая неприятность: ребенок, у которого до этого не было проблем с мочеиспусканием, начинает описываться. В комплексе все эти симптомы способны привести к снижению веса малыша и к задержке в его росте.

Но особенно родителей должен насторожить тот факт, когда изменение в размере имеет одна миндалина. Необходима детальная и тщательная диагностика, чтобы найти причину такого проявления. Так как толчком к этой картине могут стать более тяжелые заболевания: бактериальные и вирусные инфекции, сифилис и туберкулез, но самое неприятное, что колыбелью такого проявления может быть опухоль, в частности лимфома. Если состояние миндалины у отоларинголога вызывает сомнение, то он в обязательном порядке обращается за консультацией к врачу — онкологу.

Поэтому не стоит думать, что несколько увеличенные миндалины – это пустяки, все пройдет само. Казалось бы, незначительное отклонение от нормы способно привести к серьезным осложнениям.

Прежде всего, необходимо дифференцировать гипертрофию миндалин у детей и хронический тонзиллит. Симптомы этих двух заболеваний достаточно сходны, но существенным отличием является то, что при гипертрофии в миндалинах не наблюдается воспалительного процесса, тогда как тонзиллит этот процесс предусматривает.

Достаточно часто у детей сопутствующим с гипертрофией заболеванием являются аденоиды. Но основные признаки настолько очевидны, что, зачастую, диагностика гипертрофии миндалин у детей сводится к опросу родителей и визуальному осмотру маленького пациента. В случаях, когда у ЛОР — врача появляются какие-то сомнения, доктор посылает родителей с малышом на боковую рентгенограмму носоглотки или УЗИ, назначает лабораторные исследования. Ведь нельзя исключать и другие заболевания с похожей симптоматикой, особенно важно захватить на ранней стадии развитие опухолевых процессов.

То есть маленький пациент проходит:

• Физикальное обследование. Отоларинголог внимательно осматривает малыша.
• Выясняет симптоматику заболевания у родителей.
• УЗИ глотки.
• Клинические лабораторные исследования. Определение кислотно-щелочного показателя плазмы, анализ мочи и крови на выявление патогенной микрофлоры, определение порога чувствительности к приписываемым лекарственным средствам.
• Рентгенография носоглотки.
• Если есть необходимость, проводится консультация с другими узконаправленными специалистами.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

При лечении любого заболевания основным направлением в мероприятиях, для достижения положительного результата, является устранение причин болезни и стимулирование работы иммунной системы.

Если рассматриваемое заболевание выявлено в легкой или средней форме тяжести, лечение гипертрофии миндалин у детей проводится в основном медикаментозное. Для обработки области деформации используются вяжущие и прижигающие медицинские составы.

Танин. Этим лекарственным раствором (в пропорциях 1:1000) проводят полоскания и смазывания глотки и миндалин. Противопоказаний данный препарат не имеет, кроме гиперчувствительности к составляющим медицинского средства.

Антиформин (Antiforminum) (антисептик). Данный препарат используют как полоскание для обеззараживания полости рта и области миндалин и глотки. Полоскание проводят 2 – 5% раствором медикаментозного средства.

Серебра нитрат (Argentnitras). Для устранения воспалительных процессов и используя вяжущее свойство, 0,25-2% раствором препарата смазывают слизистую миндалин, если необходимо провести прижигание, то процентное содержание серебра нитрата в растворе увеличивают до двух – десяти процентов. При этом нельзя превышать разовую дозировку для взрослых более 0,03 г и суточную более 0,1 г. Противопоказаний данного лечебного средства не выявлено.

Приписывают так же и лимфотропные препараты, лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовирусным действием. Например, такие как:

Умкалор. Данный препарат необходимо употребить за полчаса до приема пищи с незначительным количеством воды.

Дозировка для малышей от года до шести лет составляет 10 капель. Прием проводится трижды в день.

Для детей возраста от шести до двенадцати лет дозировка одноразово не должна быть больше 20 капель. Прием трижды в сутки.

Детям в возрасте от 12 лет умкалор приписывают в дозировке 20 – 30 капель.

Чаще всего продолжительность курса составляет десять дней. Прием препарата продолжают еще в течение нескольких дней после того как симптомы заболевания исчезли. Если периодически возникают рецидивы болезни, лечебный курс продолжают, но уже с меньшей дозировкой.

Лимфомиозот. Это лекарственное средство приписывают ребенку в дозировке 10 капель с приемом три раза в сутки. Курс лечения назначает наблюдающий малыша врач исходя из клинической картины заболевания и тяжести ее проявлений. Побочных явлений и противопоказаний не выявлено, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Тонзилгон. Это комбинированное лекарственное средство, основой которого являются растительные составляющие. Форма приема препарата: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого цвета. Его используют для проведения ингаляций. Особых противопоказаний данный препарат не имеет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Тонзилотрен. Таблетки препарата рассасываются во рту. Если протекание заболевания обозначается острыми проявлениями, лечащий врач приписывает такой протокол приема: на протяжении двух – трех дней, по истечению каждых двух часов маленький пациент должен рассасывать по две таблетки. Продолжительность курса приема – до пяти дней.

Если заболевание проявляется не столь остро, то деткам в возрасте от десяти до 14 лет препарат приписывают по две таблетки с применением дважды на протяжении дня. Малышам до десяти лет данное лекарственное средство принимать не рекомендуется. Если симптомы болезни на протяжении трех дней пропадают – препарат отменяется, в противном случае лечение можно продлить до пяти дней. В случае рецидива, продолжительность лечения можно довести до двух – трех недель, при этом разбив на несколько курсов.

Не рекомендуется приписывать это лекарственное средство малышам до десяти лет, беременным и женщинам в период грудного кормления, а так же больным с печеночной и почечной недостаточностью. Достаточно осторожно принимать его следует пожилым людям и больным с тяжелой формой заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

При данном заболевании часто используют в лечебных целях и немедикаментозные методы:

• Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
• Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
• Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
• Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
• Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
• Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
• Электрофорез с лечебной грязью.
• Кислородные коктейли.
• УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

Если медикаментозными и немедикаментозными методами восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического заболевания, врач-отоларинголог вынужден остановиться на тонзиллотомии. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется часть измененной лимфоидной ткани. Проводится такая операция под общим наркозом. Малыша усыпляют, придерживая шпателем язык, резецируют часть миндалины, которая выступает за принятые размеры.

При необходимости проводят тонзилэктомию – резекция миндалин проводится полностью. Еще не так давно такое оперативное вмешательство было нормой. На сегодняшний день эту операцию назначают достаточно редко (при хронических перитонзиллярных абсцессах), так как при полном удалении миндалин происходит разрыв Вальдейерового кольца, разрушается оборонная линия на пути инфекции.

Народная медицина готова тоже предложить несколько рецептов, которые помогают при гипертрофии миндалин у детей.

• Необходимо приучить малыша после каждого приема пищи споласкивать ротовую полость. Такая незатейливая процедура не только очистит рот от остатков пищи (бактерий), но и внесет элемент закаливания. Тем более проблемы с ребенком возникнуть не должно, так как дети с удовольствием играются с водой. Полоскать можно обычной водичкой, а можно отварами из трав (шалфей, календула, кора дуба, мята, ромашка).
• Можно практиковать мази: сок алоэ и мед смешать в пропорции 1:3. Смазывать этой мазью миндалины. Наносить можно и просто одним соком алоэ.
• Эффективны и полоскания раствором морской соли (морской водой). На стакан соды комнатной, или немного выше, температуры положить одну – полторы чайные ложки соли.
• Очень хорошо полоскать отваром из листьев ореха, богатых йодом.
• Эффективно смазывать миндалины маслом прополиса, которое делается достаточно просто и в домашних условиях. В три части растительного масла вводим одну часть прополиса. В течение 45 минут прогревать в духовом шкафу или на водяной бане, помешивая. Отставить некоторое время настояться и процедить. Такой состав долго храниться в прохладном месте.
• Можно, так же, смазывать миндалины маслом абрикоса, миндаля и облепихи.

источник

Несмотря на прогресс в области медицины, предотвратить развитие заболеваний не под силу даже квалифицированным первоклассным докторам. Гипертрофия аденоидов у детей, как и у взрослых является опасным заболеванием, которое нужно лечить сразу же после появления первых симптомов. Причины возникновения патологии не всегда удается точно определить. Но в лечении это не главное, прежде всего нужно предотвратить воспалительный процесс в организме.

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Причины разрастания миндалин и аденоидов не изучены до конца, но тем не менее есть ряд предпосылок, по которым выявляют патологию.

Характерные причины гипертрофии аденоидов:

• Наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
• Причиной аденоидного разрастания также бывает нарушение работы эндокринной системы.
• Гиповитаминоз.

• Снижение иммунной защиты организм.
• Аномальное развитие тканей.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Вышеперечисленные факторы вызывают частые воспалительные процессы в носоглотке. Что, в свою очередь, является причиной аномального разрастания тканей. В будущем возникают на этом фоне проблемы с органами дыхания и ухудшение химического состава крови. Если гипертрофией миндалин и аденоидов болеет ребенок, то заболевание негативно сказывается на обмене веществ и развитии.

Следует отметить, что, если в детстве малыш болеет гипертрофией, с возрастом из-за естественных физиологических процессов лимфоидной ткани нарушение проходит. Но осложнения, которые были вызваны, остаются.

Механизм разрастания тканей прост. С воздухом вирусы и патогенные микроорганизмы проникают в организм, в частности, на миндалину. Для защиты она начинает активно вырабатывать лимфоциты, чтобы обезвредить микробы. В это время лимфатическая ткань увеличивается в размерах и при нормальном течении болезни постепенно возвращается в нормальную форму.

Но, если ребенок болеет часто, разросшаяся ткань не успевает вернуться в форму. Миндалинам приходится постоянно вырабатывать антитела. Это и является причиной аномального увеличения лимфатической ткани.

Для диагностирования патологии выделяют ряд признаков. При первых симптомах нужно посетить доктора для выяснения причины ухудшения состояния и постановки диагноза.

Симптомы гипертрофии миндалин и аденоидов:

• Ребенку становится трудно дышать, признаков насморка при этом не наблюдается.
• Потеря концентрации внимания и ухудшение памяти.

• Внезапное возникновение храпа по ночам, которого раньше не было.
• Частые головные боли.
• Нарушение прикуса.
• Нарушение обоняния и слуха.
• Появление гнусавости в голосе.

Когда воспалены гланды появляются осложнения в жизненно важных органах. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг (откуда возникает нарушение развития) и нервная система. Но при своевременной терапии риск благоприятного исхода велик.

Гипертрофированная ткань проходит несколько стадий развития:

• В начальной стадии патологии воспалена 1/3 часть носоглотки.
• Гипертрофия аденоидов во 2 степени характеризуется перекрытием 1/ 3 части носоглотки ребенка.
• Гипертрофия аденоидов 3 степени характеризуется тем, что носоглотка полностью перекрыта разросшейся тканью, которая закрывает сошник и достигает окончания носовых раковин.

Именно на последней стадии и ставится диагноз гипертрофия. Первую степень трудно заметить, проблемы начинаются во время сна. Связано это с тем, что в горизонтальном положении размер миндалин увеличивается. Во второй и третьей стадии симптоматика ярко выражена. Ребенок начинает постоянно дышать ртом, поскольку доступ кислорода через нос перекрыт.

Поставить диагноз нетрудно. Часто для этого требуется только осмотр пациента и врачу становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Трудности возникают на первой стадии патологии, когда симптомы не выражены и родители не обращаются к врачу сразу.

При плановых осмотрах в поликлинике врача может насторожить частые простуды в анамнезе. Во время приема доктор обращает внимание на некоторые признаки. Например, это полуоткрытый рот, бледность кожи или сглаженные носогубные складки. Бывают и другие проявления гипертрофии.

Для уточнения предположений врач проводит следующие исследования:

• Пальцевое исследование носоглотки ребенка.
• Осмотр с помощью специальных зеркал.
• Фиброскопия.
• Компьютерная томография.
• Исследования рта и носа (эпифарингоскопия и риноскопия).
• Рентген глотки (для исследования используется редко и в сложных случаях).

С помощью этих исследования доктор ставит точный диагноз и уже на его основании назначает лечение.

Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

В качестве медикаментов используют:

• Сосудосуживающие капли, которые снимают отечность и улучшают дыхание. Курс лечения такими препаратами не больше 7 суток. Дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка.
• Капли для носа, в состав которых входят антибиотики (Альбуцид, Изофра).

• Для устранения симптомов кашля и снятия отечности с лимфоидной ткани применяют гомеопатические лекарственные средства (Синупрет, Лимфомиозот).
• Для снятия отечности и устранения воспаления с носоглотки назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин).
• Повышение иммунитета является неотъемлемой частью лечения гипертрофии аденоидов. Назначают курс витаминов и минералов (Аскорутин, витамин C).

• Промывания способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов со слизистой носа, устраняет симптомы воспалительного процесса и снимает отечность. Используются для промывания Аквалор или Хьюмер. Также подходят отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт).
• Еще одна группа препаратов, которая способствует снятию воспаления — глюкокортикостериоды (Назонекс, Мометазон).

При третьей степени консервативное лечение редко бывает эффективным, поэтому назначают оперативное вмешательство.

Выделить один способ, который будет помогать избежать развития гипертрофии аденоидов невозможно. Но если придерживаться советов по укреплению организма и иммунитета, то удастся уменьшить риск появления воспалительного процесса.

• Закаливание (с этим пунктом нужно быть осторожным, чтобы не переохладить организм и перед началом закаливания желательно проконсультироваться с врачом).
• Принятие контрастного душа по 5 минут несколько раз в неделю.
• Влажная уборка в доме и проветривание помещения, особенно перед сном.

• Ребенка нужно одевать по погоде для прогулки, допускать переохлаждение организма или, наоборот, перегрева не рекомендуется.
• Соблюдение правильного питания. В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться или ограничить сладкое, фастфуд и сладкую газировку.
• Весной и осенью обязателен прием курсов витаминов и минералов для поддержания иммунитета в холодное время года, когда с пищей полезных веществ поступает мало.
• При постоянных простудных заболеваниях и насморке нужно регулярно проходить осмотры у врача.

Большинства болезней, в том числе и гипертрофию аденоидов и миндалин удастся избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходит осмотры у врача. При первых симптомах появления недомогания у ребенка нужно сразу обращаться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно с помощью народных методов. Некоторые из них бывают опасные и приводят к необратимым последствиям.

источник

Как часто имея ребенка дошкольника, мы устаем от бесконечного кажется насморка, ежедневно констатируя небольшие изменения по количеству, густоте и цвету «соплей»: то жидкие и бесцветные, то густые, зеленые и обильные. Не зря все-таки народная молва, с присущей ей иронией и житейской мудростью присвоила свой едкий штамп дошкольному возрасту, задолго до возникновения института дошкольного образования: емкое и простодушное «сопляк». И совсем становится тревожно, когда несмотря на тщательное лечение никуда не пропадает навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, значительное затруднение носового дыхания. Редкие и такие короткие «светлые» промежутки здоровья, и снова насморк, кашель, а иногда заложенность и боль в ушах. И возникает закономерный вопрос «Кто виноват? И что делать?» И конечно поход к врачу и может быть не к одному, выставление диагноза: хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов. И снова упорное лечение и мысль: «А может удалить их уже и забыть о проблеме?» Какой сделать выбор: Удалить или сохранить? Так стоит ли бороться и как это делать в современных условиях развития медицины? И какова эффективность этой борьбы? Обо всем этом мы поговорим в этой статье. Но начнем с самых «азов»:

Хронический аденоидит – это хроническое воспаление аденоидных вегетаций (скопления лимфоидной ткани) расположенной в носоглотке, сопровожающееся их ослизнением (что проявляется насморком, кашлем, стеканием слизи по задней стенке глотки), отечностью и/или гипертрофией (увеличением) (что проявляется затруднением носового дыхания вплоть до полного отсутствия дыхания через нос, иногда храпом во время сна). Все или некоторые из этих проявлений могут беспокоить как периодически до 4-6 раз в год и более, так и присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Аденоидами называют три из шести лимфоидных образований (миндалин) так называемого лимфоидного «кольца Пирогова»: две трубные миндалины (расположенные вокруг устьев слуховых труб) и носоглоточную миндалину (расположенную в центре свода носоглотки. Кроме этих трех миндалин в «кольцо Пирогова» входят две небные миндалины (тонзиллярные) и одна язычная (расположенная у корня языка перед надгортанником). Функция «кольца Пирогова» очень важна. Это главный «страж» организма на «входных воротах» от возможного проникновения инфекции. Все что поступает в наш организм извне: воздух для дыхания, пища и вода, все проходит тщательный контроль со стороны лимфатических образований носо- и рото- глотки («кольца Пирогова»). И воспаление, это ничто иное, как ответ организма на инфекционный агент (вирус, бактерию или грибы), с целью блокировать инфекцию, не дать ей проникнуть внутрь организма, уничтожить и вывести.

Примечательно, что аденоидные лимфоидные образования своего максимального развития достигают в дошкольном возрасте от 1,5-2-х до 5-6-ти лет, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром, посещать детские дошкольные учреждения, кружки, секции, бывать в местах большого скопления народа: магазины, общественный транспорт, кино, театр, цирк и т.д. При этом неизбежно происходит обмен микрофлорой с окружающими людьми, в том числе патогенной, в ответ на это аденоиды реагируют воспалением, и как следствием их увеличением. Таким образом идет неустанная «тренировка» иммунного ответа на действие инфекционного агента. Именно поэтому в дошкольном возрасте аденоиды в своей физиологической норме будут 2-ой степени гипертрофии (занимают ½ просвета носоглотки). Как правило до 1,5-2-х лет аденоиды менее 1-ой степени, они еще недоразвиты и не доставляют никаких проблем. Но и контактов в таком возрасте у ребенка гораздо меньше, и ограничиваются они членами семьи. Если в семья не многодетная, то до того как ребенок начнет посещать детский сад он или вообще не болеет, или не более 1-2-х раз в год. После 8-10-ти лет аденоиды подвергаются инволюции (уменьшению в размерах), к 12-14-ти годам у большинства детей аденоидов при осмотре не будет. Но лимфоидные клетки при этом переместятся в заднюю стенку глотки и всю жизнь будут сохранять свою защитную роль. Именно поэтому так важно сохранить иммунный орган и избежать удаления во время «аденоидного» (дошкольного) возраста.

I степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают менее 1/3 просвета хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

II степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают 1/2 просвета хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

III степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают весь просвет хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

Часто ЛОР врачи ставят степень II-III – в том случае, когда закрыто более ½ просвета хоан, но просвет для дыхания все-таки сохраняется, а не полностью закрыт.

• Частый затяжной насморк
• Заложенность носа, вплоть до полного отсутствия носового дыхания
• Вследствии предыдущего симптома ребенок часто дышит с открытым ртом днем или во время сна
• Кашель, в том числе сухой ночной (вследствии стекания слизи по задней стенке глотки)
• Храп во время сна
• Снижение внимания и быстрая утомляемость в связи с недостатком получения кислорода при носовом дыхании

Можно ли «махнуть рукой» на эти симптомы?

Даже неосложненную форму хронического аденоидита нельзя оставлять без внимания, кислородное голодание которое формируется на фоне затрудненного носового дыхания или дыхания через рот, проявляется снижением возможностей памяти, усидчивости, внимания, обучаемости. Ребенок становится раздражительным, капризным, быстро устает. Иммунная система, находится в постоянном напряжении хронического воспаления, в результате чего появляется симптом естественного иммунодифицита, из-за истощения клеточных элементов иммунной системы и ребенок становится ослабленным, часто болеющим. При большой степени гипертрофии может измениться лицевой скелет, формируется так называемый «аденоидный» тип лица с вытянутой нижней частью скелета, изменением прикуса, приоткрытым ртом.

Кроме этого мы боимся формирования осложнений

Осложнения при хроническом аденоидите и гипертрофии аденоидов:

• Острый средний отит
• Экссудативный отит (так называемый «немой» отит, когда при отсутствии боли происходит снижение слуха из-за накопления жидкости за барабанной перепонкой)
• Стойкая кондуктивная тугоухость
• Частые ангины
• Трахеит, бронхит
• Гайморит, этмоидит, синусит

В обычной поликлинике для диагностики хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов используют осмотр носа, горла и ушей с помощью металлических инструментов для осмотра ЛОР органов: носовых и ушных зеркал и шпателя с освещением отраженным светом, используя обычный налобный рефлектор (налобное зеркало) или налобный осветитель в виде фонарика. При этом ЛОР врачу (или педиатру) видна только область преддверия носа и близлежащие отделы носа. Носоглотка – место анатомического расположения аденоидов при этом не обозрима. Осмотр является контактным (при осмотре носа крылья носа в области преддверия расширяются носовым зеркалом, при осмотра уха вставляется ушное зеркало в слуховой проход)

Кроме этого возможно будет произведено пальцевое исследование носоглотки на предмет субъективной оценки размера аденоидов (врач через рот ощупывает носоглотку и поверхность аденоидов, пытаясь определить их размер). Этот метод не является достоверным, неприятен маленькому пациенту и травматичен для аденоидных вегетаций.

Золотой стандарт диагностики (и единственно верный) – это эндоскопический осмотр носоглотки ЛОР врачом, имеющим хороший навык и опыт работы с детьми от рождения. Эндоскопический осмотр – это осмотр с помощью видеокамеры, с дополнительным мощным освещением и увеличением и выводом на телевизионный экран, на котором и доктору и родителям ребенка будут хорошо видны не только все структуры носа, но и носоглотка с устьями слуховых труб и аденоидными вегетациями. При этом врач оценит степень их увеличения, воспаление слизистой, характер отделяемого, наличие и размер дыхательного просвета. Осмотр производится специальной детской насадкой – трубочкой менее 3-х миллиметров в диаметре, осмотр бесконтактный, абсолютно безболезненный, не требует специальной подготовки (ЛОР врач только закапает перед осмотром сосудосуживающие капли в возрастной дозировке) и не имеет противопоказаний и применяется у детей с рождения.

Конечно при такой диагностике пальцевое исследование не требуется.

Очень важно, что при эндоскопическом осмотре ушей, не будет пропущен такое значимое осложнение, как экссудативный отит (скопление жидкости за здоровой, не воспаленной барабанной перепонкой). Благодаря хорошему освещению и увеличению барабанная перепонка при эндоскопическом осмотре прозрачна, поэтому хорошо видна жидкость и пузырьки воздуха за ней. Тогда как при осмотре обычным способом барабанная перепонка если она не воспалена, отражает свет фонарика и выглядит серой и непрозрачной, жидкость за ней увидеть невозможно.

Сравнительная характеристика традиционного осмотра ЛОР органов и эндоскопического осмотра ЛОР органов

Лабораторные методы диагностики (цель – уточнение причины хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов)

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило назначают развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию (клеточный состав отделяемого из носа), Кровь на общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергической природы или аллергического фона), кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз (нередко аденоиды увеличиваются на фоне глистных поражений), возможно анализ ПЦР на вирус Эпштейна бара (при подозрении на мононуклеоз)

• Медикаментозное лечение (включает в себя назначение сосудосуживающих капель коротким курсом, местного противовоспалительного лечения, общее противовоспалительное или противоаллергическое лечение, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции антибактериальные препараты, а также лечение осложнений, если они имеют место) ВАЖНО: Методы лечения, как и медикаментозную терапию назначает только врач специалист. В идеале ЛОР врач под контролем эндоскопического осмотра аденоидов и лабораторных показателей
• Аппаратное, манипуляционное и физиолечение (включает в себя как механическую санацию аденоидных вегетаций, например промыванием аденоидов с помощью электроотсоса, так и многочисленные варианты физиолечения как в виде монотерапии так и комбинируя разные методы: УЗОЛ-терапия носоглотки; лазеротерапия красным, фиолетовым, инфракрасным лазером; магнитотерапия; лечение на аппарате Интралор; фотохромотерапия оранжевым цветом и т.д.) Метод воздействия выбирается ЛОР врачом в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Данные методы позволяют в большинстве случаев обойтись без необоснованного назначения антибиотикотерапии, сократить значительно улучшить прогноз течения заболевания, избежать развития осложнений, ускорить выздоровление или значительно продлить ремиссию заболевания, избежать длительных остаточных явлений.

Данный метод лечения применяется только при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (в том числе угрозе развития стойкой тугоухости), и при отсутствии эффекта от консервативной терапии (включая аппаратное и физиолечение). Как показывает практика, консервативное лечение эффективно более чем у 99% детей имеющих Хронический аденоидит и гипертрофию аденоидов. Любое оперативное вмешательство является «актом отчаяния», когда было сделано все возможное, но эффект не получен и угроза серьезных осложнений сохраняется.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии абсолютных показаний для аденотомии, рекомендуем выбрать современный эндоскопический метод аденотомии, который производится эндоскопически под контролем зрения, а значит менее травматичен и более эффективен. Традиционный метод удаления аденотомом является слепым методом, не всегда достигает полного эффекта и более травматичен.

• Операция проводится под общим инъекционным наркозом, поэтому несет на себе риски применения наркотических препаратов как любое оперативное вмешательство;
• При наличии непредвиденных анатомических особенностей скелета свода носоглотки (отсутствие, недоразвитие или истончение кости в своде носоглотки) возможен риск повреждения ствола головного мозга;
• не исключен процесс рубцово-спаечных изменений в носоглотке, что при наличии данных изменений в области устьев слуховых труб может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб;
• Но наверное самое главное это удаление иммунного органа (трех лимфатических узлов: двух тубарных и одной носоглоточной), выполняющего защитную роль как самостоятельного органа, так и нарушение работы всей иммунной системы в очень ответственный период ее формирования. Например доказано формирование самой стойкой простагландиновой формы бронхиальной астмы при аденотомии у детей с определенным аллергическим фоном. Все последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно.

Конечно все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции, несущей на себе все возможные операционные риски.

ЛОР клиника номер 1, г. Москва, является специализированной оториноларингологической клиникой. ЛОР врачи клиники хорошо владеют методом эндоскопической диагностики ЛОР органов и имеют достаточный опыт работы с детьми с рождения. Эндоскопический осмотр носоглотки, ушей и горла даст возможность оценить степень увеличения аденоидов и наличия воспаления, а также сориентироваться в наличии или отсутствии осложнений.

Для уточнения причины гипертрофии аденоидов в клинике в первый день приема возможно сдать необходимые лабораторные анализы.

При подозрении на осложнения, в день приема будет проведена тимпанометрия (диагностика патологии среднего уха) или УЗИ придаточных пазух носа при подозрении на гайморит, синусит.

На основании выставленного диагноза ЛОР врачом будет назначено как медикаментозное, так и манипуляционное и физиолечение. В ЛОР клинике номер 1 представлено максимальное разнообразие аппаратного лечения аденоидита:

• промывание носа с помощью электроотсоса;
• лазеротерапия красным, инфракрасным и фиолетовым лазером;
• УЗОЛ-терапия аденоидов (носоглотки);
• фотохромотерапия оранжевым цветом;
• магнитотерапия;
• промывание носа на аппарате «Интралор»;
• галакамера (соляная пещера).

Данные виды физиотерапевтического воздействия имеют широкую доказательную базу в эффективности противовоспалительного, иммуномодулирующего, антисептического, противоотечного воздействия на ткань аденоидов и абсолютной безопасности применения у детей любого возраста. Каждый метод может применяться и как самостоятельное лечение, так и в комбинации с другим методом. При этом разные методы физиовоздействия действуют как синергисты (усиливая эффективность друг друга и облегчая проникновение в слизистую оболочку лекарственных препаратов, применяемых местно.)

Как следствие всех вышеперечисленных эффектов, назначенное комбинированное лечение дает очень хороший результат на снятие воспаления и уменьшение аденоидных вегетаций до физиологической нормы. Что позволяет сохранить аденоиды и в дальнейшем отслеживать их состояние в динамике.

Это ни в коем случае не говорит о том, что одного курса терапии будет достаточно чтобы не возникало обострений хронического аденоидита. Ребенок, контактирующий с окружающими людьми, особенно если он посещает детский сад, при повторном инфицировании будет проходить через обострение аденоидита повторно и конечно будет правильным прийти на консультацию к ЛОР врачу и подобрать новый курс лечения. Но на фоне профессионального лечения, во первых размеры аденоидов будут приходить в свою возрастную норму, симптомы будут полностью купироваться, ребенок в промежутках между заболеваниями будет хорошо дышать носом, слуховые трубы будут функционировать, слух будет сохранен. Сократится количество и длительность курсов медикаментозной терапии, в том числе количество принимаемых ребенком антибиотиков. Учитывая иммуномоделирующий и профилактический эффект физиолечения ребенок будет гораздо реже болеть и промежутки здоровья значительно увеличатся. А значит не будут формироваться осложнения и удастся избежать операции.

Многие из физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия красным и инфракрасным лазером; фотохромотерапия оранжевым цветом; магнитотерапия; галокамера) применяются на фоне полного здоровья вне обострения, для профилактики хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов. Имеют большой опыт применения с доказанным эффектом снижения заболеваемости у частоболеющих детей. При этом:

• аденоидные вегетации уменьшаются в размере;
• антибактериальный, противовирусный и противогрибковый эффект позволяет сохранять нормальную микрофлору носоглотки, подавляя рост патогенной микрофлоры;
• иммуномоделирующий эффект (стимулирует выработку интерферона, иммуноглобулинов, антител) повышает защитную функцию слизистой оболочки;
• противовоспалительный эффект, купирует проявления хронического воспаления;
• магнитотерапия в том числе воздействует и на область гипоталямуса, регулируя и нормализуя работу эндокринной и нервной системы (балансирует выработку гормонов, нарушенную у частоболеющих детей)

Профилактический курс терапии назначается ЛОР врачом и проводится в стадию ремиссии или на фоне полного здоровья не реже 2-х раз в год. Рекомендованы профилактические курсы лечения не только детям с установленным диагнозом Хронического аденоидита и гипертрофией аденоидов, но и детям находящимся в зоне риска: прежде всего это дети дошкольного и раннего школьного возраста посещающих детские дошкольные и школьные учебные заведения; секции и кружки; места массового скопления людей (кино, театр, цирк, торгово-развлекательные комплексы).

источник

Тонзиллит, или хронический тонзиллит, — это воспаление миндалин (гланд), вызванное инфекцией, бактериями или другими сторонними факторами.

Миндалины (гланды) представляют собой два лимфатических узла, расположенных на каждой стороне задней части горла. Они выполняют функции защитного механизма и предотвращают развитие инфекции. Когда миндалины подвергаются заражению, развивается заболевание тонзиллит.

Тонзиллит может наступить в любом возрасте, но является распространенной инфекцией у детей. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Основные симптомы заболевания – это боль в горле, опухшие гланды и лихорадка. Это заболевание является заразным и может быть вызвано различными распространенными вирусами, бактериями (стрептококковыми, стафилококковыми). Эти же бактерии вызывают острый фарингит. Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, приводит к серьезным осложнениям, например, к ангине. Диагностируется заболевание легко, а симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Гипертрофия миндалин — временное или постоянное увеличение миндалин, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Часто гипертрофия миндалин не вызывает негативных симптомов, кроме тех случаев, когда развивается серьезная инфекция. В тяжелых случаях заболевание приводит к затрудненному дыханию или прогрессированию тонзиллита.

Гипертрофия аденоидов — временное или постоянное увеличение аденоидов, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Аденоиды — небольшие участки ткани, расположенные на задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены над ними. Миндалины (гланды) можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, однако аденоиды будут не видны. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, они помогают предотвращать инфекции или бороться с инфекцией, попавшей в организм.

Гипертрофированные аденоиды причиняют большой дискомфорт человеку. Однако их можно удалить, и организм будет функционировать полноценно.

Миндалины являются первым барьером, защищающим организм от инфекции. Они производят

белые клетки крови, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм оральным путем. Тем не менее, миндалины так же могут подвергаться заражению этими же бактериями.

Хронический тонзиллит может быть вызван вирусом простуды, бактериальной инфекцией, например, стрептококком, тем же, который является причиной острого фарингита. Примерно 15-30% случаев тонзиллита вызваны именно бактериями стрептококка.

Другие причины хронического тонзиллита:

Основные способы передачи тонзиллита:

• контакт с зараженными людьми;
• контактный путь (прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью);
• воздушно-капельный.

Хронический тонзиллит особенно часто встречается у пациентов, не соблюдающих правила гигиены или находящихся в постоянном тесном контакте с больными. Кроме того, звеном передачи может быть какой-либо член семьи, страдающий тонзиллитом. Если бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, не вылечить полностью, заболевание будет рецидивировать, то есть возобновляться не реже раза в год.

Причины гипертрофии миндалин

Основные причины гипертрофии миндалин:

• наличие хронических воспалительных заболеваний горла;
• синусит;
• фарингит;
• переохлаждение;
• слабая иммунная система;
• стрессы;
• воспалительные процессы в организме;
• пищевая аллергия;
• аллергическая реакция на лекарственные средства.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются повторяющиеся болезни и инфекции горла. Поскольку миндалины вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями, когда человек болен, большую часть времени миндалины находятся в активно действующем состоянии.

Причины гипертрофии аденоидов

Аденоиды в норме присутствуют у любого человека при рождении. Они растут, пока ребенок не достигает возраста 3-5 лет. После этого возраста они уменьшаются, и к зрелому возрасту имеют намного меньший размер, чем в детстве.

Аденоиды расположены в промежутке, который соединяет заднюю часть полости носа и горло. Они вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Также аденоиды помогают контролировать активность бактерий и вирусов, проникающих через нос. В течение первых лет жизни аденоиды активно помогают организму младенцев противостоять инфекции.

Зараженные аденоиды увеличиваются, то есть, становятся гипертрофированными. Однако практически всегда возвращаются к первоначальному размеру, когда организм побеждает инфекцию.

Основные причины гипертрофии аденоидов это:

• хронические воспалительные заболевания;
• воспаление слизистой горла;
• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• врожденная особенность (не связана с воспалительными процессами).

Существует несколько видов тонзиллита. Основными симптомами хронического тонзиллита являются:

• сильная боль в горле;
• затрудненное глотание или болезненное глотание;
• резкий, охрипший голос;
• неприятный запах изо рта;
• боль в ушах;
• головные боли;
• озноб;
• лихорадка;
• ригидность затылочных мышц;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• покраснение миндалин;
• появление белых или желтых пятен на миндалинах.

Симптомы хронического тонзиллита у детей:

• плохой аппетит;
• раздражительность;
• чрезмерное слюнотечение.

Хронический тонзиллит можно распознать по таким признакам:

• длится дольше, чем 10 дней;
• неприятный запах изо рта не исчезает даже после выздоровления;
• лимфатические шейные узлы становятся очень чувствительными;
• легкая боль в горле может присутствовать постоянно.

Тревожные симптомы хронического тонзиллита это:

• температура выше 39,5°C;
• мышечная слабость;
• ригидность затылочных мышц.

Диагностика хронического тонзиллита

Методы диагностики хронического тонзиллита просты:

• физический осмотр горла;
• бактериальная проба со слизистой горла.

Симптомы гипертрофии миндалин

Симптомы гипертрофии миндалин следующие:

• плохой запах изо рта (хронический);
• дыхание ртом;
• заложенность носа;
• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• апноэ сна;
• неспособность набрать вес;
• хронические инфекции уха;
• потеря слуха;
• инфекции пазух рецидивирующие.

Симптомы гипертрофии аденоидов

Основные симптомы гипертрофии аденоидов это:

• заложенный нос;
• частые ушные инфекции;
• боль в ушах;
• проблемы со сном;
• храп;
• боль в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• скопление жидкости в среднем ухе;
• сухость во рту;
• потрескавшиеся губы;
• апноэ сна (нерегулярное дыхание во время сна).

Не все случаи тонзиллита требуют специфического лечения. При сильном иммунитете болезнь проходит в течение 7-10 дней, а горло перестает болеть уже на второй день лечения. Однако хронический тонзиллит — это заболевание, которое нуждается в правильном, эффективном лечении.

Хронический тонзиллит лечат антибиотиками (если инфекция бактериальная) или хирургическим путем (проведение тонзиллэктомии). Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже несмотря на кажущиеся улучшения. В противном случае инфекция возобновится через какое-то время при благоприятных условиях, например, при переохлаждении.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. В настоящее время тонзиллэктомия рекомендуется только тем пациентам, которые страдают от рецидивирующего или хронического тонзиллита. Хирургические методы также рекомендуют для лечения ангины, не отвечающей на другие способы лечения, или тонзиллита с осложнениями.

• употреблять средства, устраняющие боль в горле;
• пить больше жидкости;
• соблюдать постельный режим;
• полоскать горло раствором морской соли несколько раз в день;
• использовать леденцы для смягчения слизистой;
• увлажнять воздух;
• избегать дымных помещений или мест, не курить.

Разрешается применять обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен.

Осложнения при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите возможны осложнения, например, целлюлит миндалин или воспаление подслизистой оболочки. При этом состоянии на задней части миндалин накапливается гной, возникает перитонзиллярный абсцесс.

Профилактика хронического тонзиллита

Тонзиллит весьма заразен. Чтобы уменьшить риск заражения тонзиллитом, необходимо соблюдать гигиену и ограничивать контакты с больными.

Лечение гипертрофии миндалин

Лечение гипертрофии миндалин так же бывает медикаментозным и хирургическим, как и лечение тонзиллита.

Показаны такие лекарственные препараты:

• антибиотики (при бактериальной природе гипертрофии);
• антигистаминные средства;
• обезболивающие;
• кортикостероиды.

Тонзиллэктомия рекомендована при гипертрофии миндалин, когда процесс становится необратимым или затяжным, например, при абсцессе, дисфагии и других осложнениях.

Лечение гипертрофии аденоидов

Лечение гипертрофии аденоидов зависит от того, насколько серьезным является заболевание. Если увеличенные аденоиды не инфицированы, необходимо наблюдение врача. При увеличенных и болезненных аденоидах, причиняющих дискомфорт пациенту, проводят удаление аденоидов в условиях стационара.

После процедуры удаления аденоидов могут возникать неприятные ощущения:

• заложенность носа;
• кровотечение;
• боль в горле;
• боль в ушах.

Обезболивающие средства рекомендованы в первые несколько дней после процедуры. Актуальной остается рекомендация врачей — употреблять холодные напитки или напитки со льдом, например, молочные коктейли или мороженое, и ограничить количество горячей пищи в первую неделю после процедуры.

По материалам:
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 2016 Dr. John Austin — Austin ENT Physician
© EMIS Group plc.
Udayan K Shah, MD, FACS, FAAP; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA.
©2005-2016 WebMD, LLC.

Социальные сети способны снижать интеллект человека

источник