Авамис при аденоидах у взрослых

В контексте висцеральной детской медицины ЛОР, в лечебном плане вопрос, «Назонекс» или «Авамис: что лучшепри аденоидах?», специалисты отоларингологии ответят – «Всё зависит от степени тяжести аденоидопатогенеза у детей. «Назонекс» приписывают в фазах лёгких стадий, при начальных симптомах патологически увеличенных аденоидов. «Авамис» – вариант воздействия на более запущенные, в патоклинической картине, носовые миндалины. Рекомендовано при I I, I I I стадиях аденоидных разращений, пред операбельного состояния».

Вот и краткий вердикт. А, если подробнее об особенных лечебных характеристиках, фармакокинетических свойствах этих популярных гормональных аэрозольных средств? Это весьма познавательная информация, родителям следует обязательно прочитать и запомнить. Потому как, лечение искусственными гормональными стероидами детских болезней, всегда считалось крайней, вынужденной мерой.

Доминирующим компонентом в составе этого назального медикамента является синтетический кортикостероид – «Mometazone furoate» (мометазона фуроат). Это вещество, созданное методом синтетического анализа. За основу искусственной генетической формулы (клетки гормона) взят природный аналог, человеческой гормональной секреции.

Примите к сведению! Важным становится фактор переизбытка в детском организме кортикостероидов. Клиницисты обращают внимание, что при лечении фармакологическими стероидами аденоидной вегетации у детей, необходимо учитывать чрезвычайный аспект – параллельное содержание физиологических гормонов и поступающих синтетиков-стероидов.

Педиатры-эндокринологи, как никто знают, о значимости гормональной эндокринной системы в организме ребёнка. Резкий дисбаланс (увеличение/уменьшение) в отлаженном процессе редукции, генезиса гормональных клеток приводит к тяжелейшим болезням:

«Базедовый синдром» (приобретённая патология щитовидной железы);
Неправильный обмен веществ, приводящий к «слоновости» нижних и верхних конечностей, пастозной рыхлости мышечного эпидермиса (тучность);
Панкреатит – болезнетворное состояние поджелудочной железы.

Носоглоточные железы состоят из уникальной лимфоидной ткани. Основной источник жизнедеятельности миндалин заключён в нормальном, здоровом гомеостазе лимфатической структуры. А, она в свою очередь, неразрывно связана с гормональной эндокринной сферой.

Вот поэтому гормоны, сами по себе, являются интенсивными биологическими активизаторами происходящих реакций, процессов в организме. Гармонично и правильно подобранные в дозировке лекарственных средств, искусственно созданные стероидные соединения самым эффективным образом способны изменить болезный статус в любом органе тела. Они быстро и устойчиво воздействуют, в разрушающем ракурсе (генно-клеточного уровня), на вредоносную этиопатологию микро патогенной флоры.

«Назонекс» изобретён фармакологами, как облегчённый стероидный синтетик. Его назначают, в большинстве случаев тогда, когда детям, проходящим курс консервативной терапии на начальных стадиях гиперплазии аденоидов, нужно закрепить достигнувшие позитивные сдвиги в лечении. На этом периоде и фазе аденоидов вопрос родителей к врачу ЛОР – «Назонекс» или «Авамис: что лучшесейчас при аденоидах?», ответ последует однозначный – «Конечно, «Назонекс»!».

Аэрозольное орошение «Назонексом» аденоидных новообразований в носу (достаточно 1 впрыскивания за 2 дня), визуально продемонстрирует улучшенную динамику в излечении:

При аллергических ринитах и синуситах ощутимо снимает тяжёлую заложенность носа. Голос не будет звучать «в прононс», с гнусавым оттенком;
При носоглоточном аденоидите, характеризующимся ночным храпом, апноэ (внезапными остановками дыхания во сне), обеспечит больным детям свободное носовое дыхание. Спокойный сон, без пугающих всхрапываний и сбоя в ритме дыхания;
Несколько дней применения «Назонекса» достаточно, чтобы у детей перестала болеть голова, прошло головокружение.

Благодаря этим обнадёживающим проявлениям у деток, у родителей улучшается настроение, поднимается и укрепляется оптимизм – аденоиды отступают!

Осторожно! Ни в коем разе нельзя самостоятельно форсировать использование «Назонекса! Только под контролем отоларинголога, по согласованию и разрешению в режиме частоты обработки носовых полостей у ребёнка. Не рискуйте общим здоровьем своих детей!

«Авамис» рецептируют при отягчённых стадиях аденоидопатогенеза

Да, это правда. Гормональный сильнодействующий синтетический кортикостероидный препарат «Авамис», по рецепту (и, только!) приписывают детям, при следующих симптомах аденоидной гиперплазии:

Хронические носовые аденоидиты, которые не поддаются эффективному лечению методом консервативной медикаментозной методики, Аденоидный эпидермис продолжает разращение. Первичные стадии и лёгкие степени состояния аденоидов не закрепились (после лекарственного и физиотерапевтического воздействия), переходят ко II и Ш. операбельным формациям.
Клинический анамнез, по регулярным сведениям поступающих лабораторных анализов показывает, что изменяется в худшую сторону формула крови, фиксируется предельный % лейкоцитарных клеток (лейкоцитов). Это тревожный, угрожающий показатель. Так как, лейкоцитоз (белокровие), возникающий по причине хронической, вялотекущей аденоидо интоксикации – не такое уж, к сожалению, редкое явление.

Но, заключения УЗИ компьютерного исследования указывают, что паренхима носовых желез не полностью некротизирована патогенной микрофлорой. Есть шанс и возможность сохранить аденоидные здоровые пласты (участки) в носовых каналах. Не иссекать хирургическим путём, кри озамораживанием (жидким азотом) носовые миндалины, как орган.

Одним словом, в контексте — «Назонекс» или «Авамис: что лучшев данный, особо негативный период при аденоидах?», несомненно, – «Авамис». Если существует хоть 1 гарантированный %, малейший шанс сохранить в детском маленьком носу природный барьер, вылечить его, привести в безопасное состояние, конечно – «Авамис», и сомневаться не стоит.

Уважаемые родители! Прочитайте соответствующую статью на нашем сайте – «Авамис»: инструкция по применению при аденоидах » .В ней содержится информация, которая пригодится для родителей, в плане полноценных сведений о назальных лекарствах гормональной основы.

Как всегда, в конце текстового материала – краткие напутствия, пожелания, рекомендации и полезные советы по теме. И «Авамис», и, несомненно, «лёгкий» по сравнению с ним «Назонекс» имеют право на своевременное спасение детей от коварной аденоидной вегетации. Единственное, чего нельзя родителям забывать, что осторожность, и еще раз осторожность с применением как одного кортикостероида, так и второго. Осторожность и полное согласование действий с лечащим детским отоларингологом, консультацией у эндокринолога. И всё будет замечательно!

источник

При аденоидах у детей вместо хирургической операции врачи часто назначают различные лекарственные препараты. Несмотря на выраженное мощное терапевтическое действие Авамиса, многие родители с опаской относятся к его применению из-за входящего в его состав гормонального вещества.

Медикамент относится к группе кортикостероидных лекарственных средств. Главным составляющим является искусственно созданный гормон флутиказон фуроат, который эффективен при терапии аденоидов различной степени. Широко применяется в практике отоларингологов у детей, в случаях, когда предыдущая медикаментозная терапия не дала должного результата и следующим этапом в лечении предстоит хирургическое удаление миндалин.

флутиказона фуроата микронизированного — 27,5 мкг;
вспомогательных компонентов в виде декстрозы — 2700 мкг;
диспергируемой целлюлозы — 820 мкг;
полисорбата — 80 мкг;
бензалкония хлорида — 17 мкг;
динатрия эдетата — 9 мкг;
очищенной воды — 60 мкл.

Выпускается в виде назального спрея в футляре, выполненном из пластика, со специальным дозатором, размещенным сбоку. Дозатор сделан для подачи одной лечебной дозы путем нажатия на него. Выпускается в количестве 30, 60, 120 доз. Применение индивидуально, зависит от степени развития аденоидов, назначается строго лечащим врачом.

Средство устраняет гиперемию слизистой оболочки, уменьшает болевой синдром, облегчает затрудненное дыхание. Авамис действует только местно, т.к. попадает в систему кровообращения в минимальных количествах и негативного влияния на гормональный фон ребенка не оказывает, а поэтому естественное продуцирование гормонов не нарушается.

Абсорбируется лекарство не полностью, в печени и кишечнике подвергается начальному метаболизму, с белками плазмы крови связывается почти на 100%, в течение короткого времени выводится из системы кровообращения путем метаболизма. Выводится через кишечник и с желчью, частично почками.

Медикамент отличается большим содержанием лечебных свойств, и это делает его препаратом, незаменимым для лечения детей и взрослых. При использовании средства снижается покраснение слизистой оболочки носовой полости, ротового и глоточного пространства, гнойный экссудат на самих аденоидах образуется в меньшем количестве, носовое дыхание облегчается, сосуды сужаются. Ночной приступообразный храп, который характерен для данной патологии, становится не таким явным или вовсе исчезает.

При начале терапии на 2 или 3 степени заболевания препарат способен вернуть патологию на 1 стадию, также средство стимулирует иммунные процессы в аденоидах, не вызывает привыкания, эффективно при аллергической причине появления болезни. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо проведение комплексного лечения совместно с ингаляциями, каплями, физиотерапевтическим лечением и средствами народной медицины.

Показания к применению лекарства:

Препарат не применяется при терапии ринита, вызванного вирусной инфекцией.

Авамис при аденоидах у детей наиболее эффективно применять при первой, максимум второй степенях развития болезни. Третья и четвертые стадии требуют оперативного вмешательства, поэтому препарат не окажет терапевтического эффекта.

На первой или второй стадиях болезни средство может вернуть разрастания в первоначальную форму. При лечении детей, не достигших 2-летнего возраста, нельзя принимать составы, пусть даже у ребенка нет аллергической реакции.

Вещество накапливается в организме, поэтому необходимо четко следовать назначениям врача. Минимальный эффект наступает спустя 2 суток после начала применения препарата, но необходимо пройти весь назначенный курс лечения, даже если состояние намного улучшилось. На самом флаконе располагается окно-индикатор, при помощи которого видно количество средства, оставшееся во флаконе.

Способ применения Авамиса, инструкция по применению для детей в нос при аденоидах:

Сначала необходимо тщательно встряхнуть флакон, содержимое должно из густой консистенции перейти в более жидкую, в таком состоянии его можно будет распылить.
При помощи большого и указательного пальца снять колпачок.
Перенести в вертикальное положение, наконечник разместить в противоположную от себя сторону.
Сделать несколько нажатий на кнопочный механизм, прилагая при этом достаточное усилие, нажимать до появления облака из лекарства.
Перед применением предварительно прочистить носовые ходы, слегка наклонить голову ребенка вперед.
Расположить наконечник в одном носовом ходу, при этом держа флакон в вертикальном положении.
Направление наконечника должно быть на внешнюю носовую стенку, только такое положение обеспечит эффективное использование.
Вдохнуть через нос и затем произвести распыление препарата 1 раз.
Извлечь наконечник из носового хода, произвести выдох через ротовую полость.
Произвести аналогичные действия с другим носовым ходом.
Закрыть емкость с препаратом колпачком.

В случае попадания спрея в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды.

После применения детской микстуры Авамис наконечник необходимо вытереть салфеткой или марлей, флакон хранить в закрытом виде. Схема лечения назначается врачом. Терапию продолжают 3-4 дня, не рекомендуется принимать лекарство дольше 1 недели.

Дыхательная система: частые носовые кровотечения, особенно при длительном применении (в течение более 7 недель).
Язвенные поражения на слизистой оболочке носовой полости.
Мышцы и костная система: при длительной терапии препаратом возможна задержка в росте ребенка.
Иммунная система: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд.
Центральная нервная система: головная боль, тошнота.
Система дыхания: дискомфорт, жжение, раздражение в носу в виде высыпаний, болезненность при пальпации, чувство сухости в полости носа, в редких случаях — прободение носовой перегородки.
Зрение: нарушение зрительного восприятия, снижение остроты зрения.

Необходимо знать, что при терапии препаратом, особенно в течение длительного периода, происходит пересушивание слизистой оболочки полости носа, поэтому во избежание такого побочного эффекта, необходимо одновременно применять капли в нос на масляной основе, можно воспользоваться персиковым, оливковым, миндальным маслами.

Противопоказания к применению:

Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Беременность и период лактации.
Возраст до 2 лет.

У людей с небольшими отклонениями в работе печени корректировать дозировку нет необходимости. Этот гормональный компонент подвергается метаболизму при первичном прохождении через ткани печени при помощи ферментного вещества СР3А4 цитохромной системы Р450.

У детей, которые принимали ежедневную дозу препарата в количестве 110 мкг на протяжении года, отмечалось снижение темпа роста, поэтому необходимо использовать минимальную дозировку, которая может обеспечить положительный результат. Необходимо в случае длительной терапии препаратом регулярно проводить контроль уровня роста ребенка. В случае его замедления необходимо обратиться к врачу для коррекции или отмены лекарственного средства.

Рекомендовано контролировать пациентов с нарушениями зрения, проводя измерение внутриглазного давления. При передозировке препарата необходимо обратиться за медицинской помощью.

Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты:

При необходимости Авамис можно заменять Назонексом. Действие на организм обоих препаратов идентичное, оба имеют высокий терапевтический эффект и не вызывают привыкания к компонентам лекарственного средства. Но следует учитывать, что Назонекс имеет большее количество противопоказаний, а Авамис более дешевый препарат. Лекарства в основе имеют различное действующее вещество.

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел — эти 3 препарата содержат флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе присутствует не пропионат, а фуроат.

Большой разницы между ними нет, т.к. структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием, отлично действует при затянувшемся заболевании, вылечивает хронические формы болезни, тем более аденоиды 2 стадии.

Средство Авамис запрещено использовать без назначения ЛОР-врачей. В аптеках без рецепта врача перестали ходить гормональные препараты, поскольку при неправильном применении они могут нанести непоправимый вред организму человека.

Осторожно следует применять лекарство после курса лечения антибиотиками, т.к. следы оставшихся препаратов могут понизить эффект от применения данного средства, ни в коем случае не следует увеличивать дозировку препарата при отсутствии желаемого эффекта.

Хранить лекарство нужно в прохладном, недоступном для детей месте. Препарат рекомендован как один из лучших в терапии заболеваний дыхательной системы у детей, т.к. редко оказывает побочные действия на организм.

источник

Распространенность аллергических болезней в мире с каждым годом неуклонно растет. Аллергический ринит среди них считается наиболее благоприятным состоянием, но последние исследования показывают, что подобная патология значительно снижает качество жизни и является предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы. В связи с этим актуальным является поиск препаратов для адекватного контроля проявлений аллергического насморка и снижения нежелательных побочных эффектов от используемых лекарств. Наиболее современным представителем среди подобных лекарств является интраназальный спрей для носа Авамис, который с 2007 года производится в Великобритании фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн.

Механизм действия Авамиса обусловлен его составом. Основным компонентом лекарства является глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Это синтетический гормон, который обладает высокой способностью быстро проникать через слизистую оболочку носа и достигать специальных рецепторов. Взаимодействие с ними приводит к уменьшению выделения медиаторов воспаления, которые участвуют в формировании аллергической реакции. Это способствует уменьшению отека, зуда, снижению количества отделяемого слизистого секрета, жжения, заложенности, снятия симптомов в области глаз (покраснение, слезотечение и другие). Флутиказона фуроат способен находятся в связанном с рецептором состоянии на протяжении 24 часов, благодаря чему становится возможным его однократное использование в течение суток.

Действующее вещество Авамиса хорошо связывается с белками крови, что способствует его быстрому и бесследному выведению из организма.

Флутиказона фуроат относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, предназначенных для местного применения. Подобный вариант использования подразумевает лишь незначительное проникновение вещества в системный кровоток. Некоторые люди, услышав «слово» гормон, категорически отказываются от приема, потому что существует распространенный миф о вреде и развития привыкания к подобным препаратам. А ведь основной эффект Авамиса – это противовоспалительное действие, которое является незаменимым для снятия и предупреждения симптомов аллергического рнинита. Намного большей угрозой для организма являются повторяющиеся эпизоды аллергического насморка, которые не купируются и приводят к ухудшению состояния.

Гормон, входящий в состав Авамиса, все же всасывается в кровоток, но в очень незначительном количестве. При интраназальном введении его концентрация настолько мала, что ее практически невозможно измерить. Это обеспечивает минимальный риск развития нежелательных реакций. Во время клинических испытаний было выявлено, что только у 2% людей при введении препарата Авамис в нос в обычных дозах в плазме крови были выявлены определяемые значения флутиказона фуроата. Количество вещества, которое уже возможно определить, выявлялось в кровотоке только при введении дозировки Авамиса, которая в 24 раза превышала рекомендуемую.

Некоторые лекарства для лечебного эффекта должны претерпеть в организме ряд превращений, образуя метаболиты, которые могут негативно влиять на организм человека. Основное вещество Авамиса является действующей молекулой, а не «пролекарством» и обеспечивает быстрый, безопасный и долговременный эффект.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие интраназальных спреев с глюкокортикостероидной активностью. Однако гормон, содержащийся в Авамисе, обладает высокой чувствительностью только к рецепторам глюкокортикостероидов. Это обеспечивает избирательное действие лекарства, которое не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему, продукцию прогестерона и минералокортикоидов. Все это было подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Авамис назначается специалистами только с одной целью – для снятия симптомов круглогодичного и сезонного ринита, как у взрослых, так и у детей. Этот спрей эффективно снимает все признаки аллергического насморка, уменьшает количество отделяемого, снижает отечность и заложенность, но не влияет на причину патологии. Авамисом невозможно излечить само заболевание, но можно быстро снять все его симптомы. Необходимо понимать, что не существует препарата, который способен вылечить аллергию. Наиболее действующей мерой в терапии таких заболеваний является устранение аллергена, но при предрасположенности к таким реакциям это не всегда возможно.

Авамис при насморке, вызванном вирусами или бактериями, будет совершенно неэффективен, а только ухудшит состояние. Перед его применением обязательно консультация врача, который установит истинную причину ринита.

Побочные реакции и противопоказания есть: перед началом лечения обратитесь к специалисту и ознакомитесь с инструкцией

Клиническими исследованиями доказано, что Авамис является безопасным препаратом. В рекомендуемой дозе он не приводит к нежелательным реакциям, которые характерны для глюкокортикостероидов. Наблюдения за группой взрослых и детей, принимавших Авамис в течение 12 месяцев, продемонстрировало отличную его переносимость, хотя некоторые побочные реакции все же встречались. Самыми распространенными стали следующие 2 состояния:

Появление небольших язвочек на слизистой оболочке носа. В таких случаях можно прибегнуть к промыванию носаМирамистином или другим антисептическим раствором для предупреждения присоединения вторичной инфекции и ускорения заживления.
Возникновение носовых кровотечений. Лечение в данном случае симптоматическое. Данный побочный эффект может сформироваться чаще всего при длительном применении спрея Авамис (более 6 недель). Для купирования состояния достаточно приложить к области носа пузырь со льдом.

Авамис может вызвать аллергические реакции: появление сыпи, зуда, крапивницы, развитие отека Квинке и анафилактического шока. Такие эффекты возникают очень редко.

При возникновении любых побочных реакций или подозрений на них необходимо обратиться к специалисту.

Единственным противопоказанием для приема Авамиса является повышенная чувствительность к компонентам лекарства, но этого не лишен ни один из существующих на сегодняшний день препаратов.

Случаев передозировки Авамисом не выявлено. Негативные системные реакции, которые могут возникать на фоне использования глюкокортикоидов, не наблюдались даже при превышении дозировки в 24 раза. Наиболее вероятно, что передозировка не потребует никакого лечения, кроме наблюдения специалистом.

Спрей Авамис используется исключительно в области носовых ходов. Максимальный результат может быть достигнут только при регулярном приеме. После первого использования Авамис начинает действовать в течение 8 часов, при этом наилучший эффект развивается только через несколько дней.

При первом приеме Авамиса необходимо учитывать, что у него отсутствует немедленный эффект, которого ожидает большинство людей, страдающих аллергическим ринитом. Специалист должен подробно объяснить этот момент, чтобы пациент самостоятельно не пытался увеличивать дозу Авамиса, думая, что введенного препарата было недостаточно для достижения терапевтического эффекта.

Важно соблюдать рекомендованные дозировки, которые напрямую зависят от возраста:

младше 2 лет – лекарство не применяется в связи с недостаточным изучением его влияния в данной возрастной категории;
от 2 до 11 лет – одно распыление в каждую ноздрю однократно в течение суток; при отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 2 впрыскиваний, но после исчезновения симптоматики следует снова снизить ее до первоначальной дозы;
дети старше 12 лет и взрослые — по 2 ингаляции в каждую ноздрю однократно в сутки, после получения результата следует сократить дозу до 1 распыления, что будет достаточно для поддерживающей терапии.

Как часто применять Авамис? Максимальная частота использования в течение суток – 2 раза, оптимальным считается однократное применение.

Назальный спрей Авамис имеет современную систему доставки препарата в полость носа, которой не обладают другие подобные лекарственные средства. Благодаря этому вкупе с молекулой основного действующего вещества обеспечивается максимальная безопасность и эффективность лекарства. Система доставки вещества MistPro обеспечивает распределение препарата в носовой полости в виде аэрозоля мелкодисперсной структуры. Это делает возможным использовать небольшой объем дозы препарата, который не будет стекать по задней стенке глотки, и устранить вкусовые и обонятельные ощущения от использования спрея. Благодаря конструкции помпы гарантируется постоянный объем дозы.

Спрей Авамис выпускается в стеклянных флаконах оранжевого цвета объемом 30, 60 и 120 доз. Все варианты выпуска имеют специальное смотровое окошко, что очень удобно для контроля уровня оставшегося препарата. Для этого достаточно посмотреть флакон на свет.

Иногда Авамис требует специальной подготовки для распыления. Это может понадобиться в двух случаях:

При первом использовании средства после покупки.
Если человек забыл закрыть флакон после предыдущего использования.

Для активации распылителя достаточно выполнить несколько простых шагов:

Аккуратно потрясти флакон несколько секунд, не снимая колпачка.
Снять колпачок, наконечник направить от себя, держа флакон в вертикальном положении.
Для осуществления распыления необходимо с достаточной силой надавить на кнопку, располагающуюся с одной из боковых сторон флакона.
Нажатия необходимо проводить до появления облачка из раствора. Чаще всего требуется как минимум 6 нажатий на кнопку.

После вышеуказанных манипуляций спрей Авамис готов к использованию. Для осуществления непосредственного лечебного воздействия необходимо соблюдать следующий алгоритм:

Потрясти флакон и снять защитный колпачок.
Очистить носовые ходы, после чего наклонить голову вперед.
Направить наконечник не к перегородке, а на внешнюю стенку носовой полости. Это гарантирует правильное введение препарата.
Вдыхая через нос, один или два раза нажать на кнопку для осуществления ингаляции.
Вытащить наконечник и сделать выдох через рот.
Повторить то же самое с другой ноздрей.
После использования закрыть флакон.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза, так как это может вызвать раздражение. В противном случае необходимо как можно быстрее промыть слизистую глаз достаточным количеством воды.

Авамис не самый дешёвый препарат, поэтому нужно аккуратно обращаться с распылителем и не нарушать правила его эксплуатации, иначе использовать его будет невозможно.

Следует всегда закрывать флакон для обеспечения герметизации и защиты наконечника от пыли.
Нельзя чистить наконечник заостренными предметами (иголками, булавками и другими).
Следует очищать распылитель сухой салфеткой. Промывать и споласкивать его водой нельзя.

Интраназальный спрей Авамис не имеет дженериков, то есть лекарственных средств с такой же химической формулой. Но существуют препараты с очень похожей молекулой. В аптечных сетях можно найти 3 лекарства, основным веществом которых является флутиказон, правда не фуроат, как в Авамисе, а пропионат:

Синофлурин (Сава Медика Лимитед, Индия);
Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
Назарел (Айвэкс Фармасьютикалс, Чешская республика).

Все эти 3 лекарственных средства являются абсолютными дженериками друг друга, отличаются своей ценой и некоторыми нюансами дозирования. Но можно ли ими заменить лекарство Авамис? Есть ли принципиальная разница между фуроатом и пропионатом? Несмотря на то, что структурно их молекулы очень схожи, эти вещества немного различаются своими фармакологическими свойствами. Существуют подтвержденные экспериментами исследования, которые свидетельствуют, что фуроат, содержащийся в Авамисе, обладает большей противовоспалительной активностью.

Также в аптечных сетях представлены интраназальные спреи, имеющие в составе другие глюкокортикостероидные гормоны, обладающие схожим действием. Ниже приведено сравнение спрея Авамис с основными его аналогами и заменителями.

Авамис	Фликсоназе	Назонекс
Производство	Великобритания	Великобритания	Бельгия
Состав	Флутиказона фуроат	Флутиказона пропионат	Мометазона фуроат
Показания	Аллергический насморк (симптоматическая терапия)	Аллергический насморк (терапия и профилактика)	Аллергический насморк, острый и хронический синусит, полипоз носа
Назначение детям	с 2 лет	с 4 лет	с 2 лет при аллергическом рините, с 12 при синусите, с 18 при полипозе
Устройства распылителя	Инновационная система доставки препарата в область носа	Стандартный флакон с распылителем	Стандартный флакон с распылителем
Стоимость	около 600 рублей	около 700 рублей	около 700 рублей

Противопоказания и побочные эффекты схожи, так как все препараты относятся к одной группе веществ — глюкокортикостероидам для местного применения. Из данной таблицы видно, в чем разница между Авамисом и Назонексом: она заключается не только в составе, но и в спектре показаний. Назонекс можно использовать в составе комбинированной терапии вместе с антибактериальными препаратами при инфекционных заболеваниях носа и пазух. Авамис при гайморите будет совершенно бесполезен.

Выбирая между Авамисом и Фликсоназе, следует определиться с его основным назначением. Для проведения профилактики лучше отдавать предпочтение Фликсоназе, так как в этом случае не требуется более быстрого наступления эффекта. А вот наиболее выраженным лечебным действием все-таки обладает препарат Авамис.

Ни у спрея Авамис, ни у других вышеперечисленных аналогов и заменителей в инструкции по применению точно не указана возможность их использования в период вынашивания ребенка и кормления. В инструкции к данным препаратам сказано, что их можно назначать, если положительный эффект для матери важнее, чем возможный риск для ребенка. Исследования, направленные на изучение воздействия назальных глюкокортикостероидов на плод, не проводились.

Учитывая низкую всасываемость веществ в системный кровоток, высока вероятность отсутствия сколько-нибудь значимого влияния на течение беременности. Эпизодическое использование Авамиса и подобных ему препаратов при беременности и лактации под контролем врача не должно привести к каким-либо серьезным последствиям.

Одним из преимуществ Авамиса является то, что он способен снимать не только симптомы аллергического ринита, а также и признаки конъюнктивита (жжение, зуд, слезотечение). Механизм этого эффекта до конца еще не ясен. Вероятнее всего, это связано с уменьшением воспаления в области слизистой носа и улучшением дренажа в носослезный канал.

Есть данные о том, что использование Авамиса даже позволяет больным отказаться от приема внутрь антигистаминных препаратов, без которых ранее глазные симптомы не уменьшались. Это существенно снижает лекарственную нагрузку на организм людей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Последнее время Авамис при аденоидах у детей назначается врачами все чаще и чаще, хотя это состояние в инструкции не прописано. Препарат не устранит причину заболевания, но хорошо снимет отек и предотвратит дальнейшее разрастание аденоидной ткани.

источник

Аденоиды – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Особенно часто заболевание диагностируется в детском возрасте, хотя взрослые тоже могут столкнуться подобным диагнозом. У больных наблюдаются сложности с носовым дыханием, учащаются простудные инфекции, насморк всегда затяжной и длительный, трудно поддается коррекции. Если игнорировать аденоиды и не получать качественного лечения, то риск развития осложнений существенно возрастает. В детском возрасте они выражаются в нарушении слуха, частых отитах, проблемах с речью, отставании в школе и пр. Когда болезнь запущена, избежать операции не удастся, а для любого человека хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма.

Авамис – один из часто назначаемых отоларингологами и аллергологами препарат, который применяют для лечения аденоидов и иных заболеваний носоглотки и пазух носа.

Авамис относится к препаратам из группы глюкокортикостероидов, то есть он содержит в своем составе гормоны. Его используют только местно.

Основным действующим веществом является Флутиказона фуроат. Жидкость во флаконе имеет светлый цвет и едва уловимый запах. Если препарат не просрочен, то посторонние примеси в нем должны отсутствовать.

Основные эффекты, которые можно получить от применения спрея Авамис:

Снятие отечности со слизистой оболочки носовых пазух, что способствует нормализации дыхания.

Уменьшение степени выраженности воспаления.

Оказание противоаллергического эффекта.

Если вводить назальный спрей непосредственно перед сном, то можно будет избавиться от храпа, который провоцируют аденоиды.

Авамис впрыскивают в каждый носовой проход. Для достижения лечебного эффекта, необходимы регулярные введения препарата, без пропусков и самостоятельного уменьшения дозы.

Эффекта следует ожидать спустя 8 часов от первого использования спрея. Такой длительный временной отрезок, который необходимо выждать для облегчения дыхания, объясняется спецификой работы основного действующего вещества. Дело в том, что в спрее Авамис отсутствуют компоненты, оказывающие сосудосуживающий эффект. Поэтому мгновенного облегчения дыхания не наступает. Гормон, который входит в состав препарата, направлен на подавление местного иммунитета, тем самым уменьшая степень выраженности воспалительной реакции. Для того, чтобы отчетность уменьшилась должно пройти время, которое в среднем приравнивается к 8 часам.

Перед тем как вводить препарат, необходимо осуществить предварительную подготовку, которая сводится к следующим мероприятиям:

Промывание носовых пазух. С этой целью можно использовать обычный физиологический раствор. После промывания нужно тщательно высморкаться, чтобы полностью избавиться от слизи в носу.

Следующим шагом является введение в носовые ходы сосудосуживающих препаратов. Это условие не является обязательным. Его выполняют лишь в том случае, когда наблюдается сильный насморк.

После использования сосудосуживающего препарата, необходимо выждать около получаса. Спустя это время можно приступать к введению спрея Авамис.

Прежде чем распылить препарат по носовым ходам, его нужно тщательно потрясти на протяжении 10 секунд. Это делается для того, чтобы густая суспензия стала более жидкой.

Голову необходимо наклонить вперед. Распылитель вставляют в нос, таким образом, чтобы он был направлен на боковую стенку ноздри, а не на перегородку.

Впрыскивание осуществляют во время вдоха, таким образом лекарственное средство проникнет вглубь носовых пазух и достигнет аденоидов.

После выполнения однократного нажатия, необходимо извлечь распылитель из ноздри и сделать вдох ртом.

Дозировка зависит от возраста пациента:

Дети от 2 до 11 лет. Начинают лечение с одного впрыскивания в каждый носовой ход. Выполняют процедуру один раз в день. Если спустя сутки не наблюдается лечебного эффекта, то в следующий раз выполняют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход. После того, как симптомы аденоидов будут под контролем, то есть уменьшатся, дозу вновь урезают до одного впрыскивания в каждую ноздрю.

Возраст от 12 лет и старше, в том числе, взрослые пациенты. Начинают лечение с 2 впрыскиваний в каждый носовой ход. Процедуру проводят один раз в сутки. Когда степень выраженности симптомов аденоидов уменьшается, дозу снижают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход. Процедуру также выполняют один раз в 24 часа. Как правило, этого достаточно для оказания поддерживающего эффекта.

Авамис – это препарат, который позволяет устранять симптомы аденоидов, но избавить от болезни он не может. Поэтому лечение должно быть дополнено иными лекарственными средствами.

Авамис может помочь полностью избавиться от аденоидов лишь в том случае, когда разрастание лимфоидных тканей миндалин обусловлено аллергической реакцией.

Авамис можно без опасений использовать для лечения детей. Если средство вводят интерназально, то концентрация основного действующего вещества в крови не определяется. Это значит, что препарат не оказывает системного воздействия на организм.

Если у больного имеются серьезные патологии печени или почек, то перед применением препарата необходимо получить врачебную консультацию.

Передозировка препарата крайне маловероятна, ведь он выпускается во флаконе, который оснащен дозатором. Однако даже если она произошла, не стоит паниковать, но получить врачебную консультацию все-таки необходимо. Дело в том, что разработчиками препарата было проведено исследование, в ходе которого взрослые люди получали дозу лекарственного средства, которая в 24 раза превышала рекомендуемую дозу. При этом у них не наблюдалось никаких отрицательных реакций со стороны здоровья.

Во время однократного нажатия на дозатор, человек получает 27,5 мкг основного действующего вещества.

Что касается совместного использования спрея Авамис с иными лекарственными средствами, то его нельзя сочетать только с Ритонавиром (препарат для лечения ВИЧ инфекции). Иных ограничений нет.

При прохождении терапии человек может вести привычный для него образ жизни. Препарат не оказывает какого-либо влияния на умственную или физическую работоспособность.

Хранить препарат нужно с закрытым колпачком, что позволит избежать случайного нажатия и не даст проникнуть внутрь флакона различным загрязнениям.

Если во время использование лекарственное средство попало на слизистую оболочку глаз, необходимо быстро промыть их большим количеством воды. Следует не допускать подобных ситуаций в будущем.

Если человек пользуется лекарственным средством на регулярной основе, необходимо после каждого применения протирать наконечник флакона чистой тканью. Нужно следить, чтобы внутрь не затекала любая жидкость. Держать емкость с лекарственным средством следует в закрытом состоянии.

Если флакон не используется на протяжении длительного времени, то его хранят в темном и сухом месте, при комнатной температуре.

Когда после нажатия на распылитель из флакона не выделяется жидкость, возможно, что лекарственного средства внутри осталось слишком мало. Проверить его уровень можно посмотрев на прозрачное окошко.

Спрей Авамис назначают в острый период болезни, когда у человека явно выражены симптомы аденоидов. Это позволит облегчить состояние, а значит, снизит риск развития осложнений.

Препарат имеет совсем небольшое количество противопоказаний, к которым относятся:

Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.

Период вынашивания ребенка и кормление грудью. Это противопоказание является не абсолютным, то есть, если врач посчитает, что польза от использования спрея превышает возможный вред, то он может назначить его кормящей маме или женщине в положении.

Как правило, спрей Авамис хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты встречаются редко. В подавляющем большинстве случаев они обусловлены самостоятельным превышением дозы.

Чаще остальных побочных эффектов у больных с аденоидами наблюдается носовое кровотечение. Оно развивается в том случае, когда лечение затягивается на продолжительный срок – более чем на 6 недель.

Образование язв на слизистой оболочке носовой полости – это еще один побочный эффект терапии.

Крайне редко встречаются такие серьезные нарушения со стороны здоровья, как: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, кожные высыпания. Подобные явления наблюдаются при аллергии на основное действующее вещество. Они способны представлять угрозу жизни человека, поэтому необходимо немедленно отказаться от использования препарата и обратиться за врачебной помощью.

Препарат выпускается в форме назального спрея, что позволяет точно дозировать его дозировку.

Набор противопоказаний минимальный.

Препарат позволяет устранять симптомы аденоидов и облегчать носовое дыхание.

Флакон с препаратом оснащен прозрачным окошком, что дает возможность контролировать расход лекарственного средства.

Флакон закрыт съемным колпачком, который необходим для того, чтобы избежать случайного распыления. Кроме того, на дозатор не будет попадать пыль и иные загрязнения.

Препарат имеет длительный срок хранения в 3 года.

Препарат имеет побочные эффекты.

Стоимость лекарственного средства довольно высока. За флакон, содержащий 30 разовых доз, необходимо будет заплатить около 550 рублей.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Препарат имеет возрастное ограничение.

Авамис не лечит аденоиды, а лишь облегчает состояние больного. Для избавления от проблемы потребуется прохождение комплексной терапии.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Вот к чему приводит курение при беременности

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Аденоиды в носу — это участки патологически разросшейся лимфоидной ткани, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается.

Аденоиды – это третья миндалина, которая находится в носоглотке человека. У здорового ребенка она не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, не препятствует дыханию. Аденоиды имеют сложное строение. Они пронизаны бороздками, щелями, лакунами. Это предрасполагает к тому, что в их тканях задерживаются.

Разрастание аденоидной ткани, или увеличение миндалин, — ЛОР-патология, наиболее часто встречающаяся у детей. Последствия разрастания ткани миндалин – затрудненное дыхание, частые респираторные заболевания и хронический воспалительный процесс в носоглотке. Миндалины – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции, не.

Увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоидов) – распространенная ЛОР-патология в возрастной категории от 5 до 10 лет. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. Оно возникает в результате воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, спровоцированного.

Микроскопические соляные частицы подавляют размножение патогенной микрофлоры в дыхательных путях, оказывают сосудосуживающий эффект, улучшают отхождение вязкой слизи. Посещение солевых пещер имеет минимальные противопоказания и не провоцирует побочных эффектов.

источник

Авамис: уменьшаем аденоиды у ребенка, пытаемся лечить вазомоторный ринит у взрослого. Авамис VS Назонекс, стоит ли экономить?

Ох, уж эти аденоиды. та еще напасть. Кто из родителей имел «счастье» столкнуться с таким диагнозом своего чада, тот меня поймет.

Сразу хочу сказать, что аденоиды есть абсолютно у всех детей. Да, да, и это чистая правда. Разрешите мне немного поумничать, ибо я эту тему изучила от и до, пришлось. Некоторое время они ( аденоиды) могут не беспокоить ни малыша, ни, как следствие, родителей. До определенного момента. Какого? Как правило, до того момента, когда ребенок начинает посещать ДОУ, сталкивается с различными болезнетворными вирусами и бактериями, ребенок начинает часто болеть, иммунитет понижается, а в это время лимфоидная ткань миндалин разрастается, тем самым пытаясь защитить организм ребенка от вирусов и бактерий.

К справке, что же такое аденоиды, научно-популярным языком:

Аденоиды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; также аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.

А теперь представьте, что может произойти, когда ребенок часто и по долгу болеет? Не успев выздороветь, он цепляет новые и новые инфекции, особенно в сезон простуд. Ведь таковы реалии, очень часто недолеченных деток приводят в сад, не все родители могут по несколько недель находиться вместе с ребенком на больничном, особенно когда отсутствует помощь со стороны бабушек и дедушек.

То есть, не успев до конца выздороветь, ребенок заражается вновь. Что делают аденоиды? Они снова и снова пытаются защитить организм от вирусов и бактерий, они увеличиваются в размерах-разрастаются, воспаляются, и уже сами являются источником болезни. И уж тогда, необходимо начинать бороться с воспалением аденоидов.

Диагностировать аденоидит у ребенка может только врач оториноларинголог, путем специального осмотра — риноскопии и рентгена носоглотки.

Наша история:

Что такое аденоиды я узнала, когда мой ребенок начал посещать ДОУ, то есть в возрасте 4-х лет. Все происходило с точностью, как я описывала в начале отзыва. Не успев выздороветь от одной заразы, мы заражались другой. В итоге, после многочисленных мучений и обходов врачей, выяснилось, что у сына аденоиды 2-й степени, то есть воспаленные аденоиды перекрывают 1/2 часть носоглотки.

Днем нос ребенка дышал, а ночью был кошмар. Ребенок спал с открытым ртом, храпел как старый дед, извиняюсь за выражение, в носоглотке что-то булькало, сын, соответственно, это «что-то» во время сна непроизвольно глотал, потом начинался непродолжительный сухой кашель. Пробуждался очень рано, ибо ему хотелось чихать, я так понимаю, организм таким образом освобождался от слизи, которая стекала в носоглотку.

Как мы лечили аденоиды? о, это целая схема. Прежде всего, необходимо снять воспаление миндалин и облегчить носовое дыхание, а уж потом постепенно уменьшать аденоиды. Мы лечились сначала по одной схеме, назначенной нам бесплатным лором. К сожалению, схема не помогла, об этом я писала в отзыве про спрей Полидекса.

Платный же врач нам назначил гомеопатические препараты, для уменьшения воспаления аденоидов (ИОВ малыш и масло туи), а уж потом, в течение 2-х месяцев, брызгать в нос либо Авамис, либо Назонекс. Оба этих препарата гормональные, но они не всасываются в кровь, а, следовательно, подходят для длительного применения. Что же лучше, Авамис или Назонекс? Врач сказал, это два взаимозаменяемых препарата, тут дело выбора.

В целях экономии, я решила приобрести Авамис.

Авамис – лекарственный препарат в форме спрея назального, содержащий фторированный кортикостероид. В состав препарата входит активный компонент флутиказона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
При интраназальном применении разовой дозы системная биодоступность препарата составляет около 0,5%. При применении препарата в дозе 110мкг 1 раз в день плазменная концентрация препарата незначительна и не может быть измерена.
Степень связи препарата с белками плазмы достигает 99%. Метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Выводится преимущественно с калом.

Выпускается в дозировке 120 доз, цена в моем городе составляет от 750 рублей. Стоимость Назонекса 120 доз — от 950 рублей.

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Не удивляйтесь, что нет ни слова об аденоидах, прочтите подробную инструкцию по применению. Препарат направлен на противовоспалительное действие. Его цель уменьшить воспаление аденоидов, в нашем случае. Хотя, — да, Авамис успешно применяется, как препарат для лечения аллергических и вазомоторных ринитов.

1 доза препарата Авамис содержит:
Флутиказона фуроата – 27,5мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор бензалкония хлорида.

Точную дозировку, как и точную схему лечения при аденоидах 2-й степени у ребенка, я описывать не буду, дабы не призывать отчаявших родителей к самолечению своих чад. Аденоиды — это не шуточки, они могут привести к снижению слуха ребенка и появлению деформации лица, так называемое «аденоидное лицо». Все строго под контролем лечащего врача.

Скажу одно, мы брызгали Авамис не по инструкции, а по схеме, назначенной лором.

Прежде чем пользоваться спреем, необходимо тщательно встряхнуть флакончик, снять колпачок, пару раз нажать на кнопку, чтобы убедиться, что спрей пшикает:

Перед применением Авамиса, нос должен быть очищен от слизи, с помощью промывания, либо раствором морской соли, либо физраствора. Голова во время впрыскивания должна быть немного наклонена вперед, насадка вставляется напрямую внешнюю стенку носоглотки и распыляется в носоглотку.

Пользовались Авамисом в течение 14-ти дней, а потом все же пришлось купить Назонекс. Почему? У ребенка сильно лопались кровеносные сосуды от этого спрея. Он стал высмаркивать слизь с небольшим количеством крови. Плюс, симптомы воспаленных аденоидов уменьшились незначительно, ребенок по-прежнему похрапывал во сне и дышал ртом, хотя сухой кашель исчез! Врач посчитал нужным продолжить лечение Назонексом.

И вот тогда я действительно почувствовала разницу!

Нужно было сразу не экономить, а брать Назонекс! Во-первых, назонекс не спровоцировал капиллярного носового кровотечения, а во-вторых, нос ребенка полностью задышал! Исчез храп и утреннее чиханье.

В-третьих, у Авамиса, по сравнению с Назонесом, ну очень неудобный флакон.

Вроде выполнен не банально и интересно, а вот пользоваться неудобно. Постоянно приходится нажимать на эту кнопку несколько раз, чтобы добиться полноценного пшика в нос. В общем, Назонекс в плане флакона, однозначно выигрывает, но это сугубо мое мнение, не более.

Но зато у назонекса тоже есть один существенный минус, но об этом чуть позже, когда созрею на отдельный отзыв.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит диагностировали мне после небольшой травмы носа ( нет, нос мне никто не ломал и даже не бил. так получилось — попала в аварию), в результате чего я получила искривление носовой перегородки. Нос отказался дышать самостоятельно. Это долгая история, я чуть не стала заложницей нафтизиновых капель. Вовремя обратилась к врачу и получила указания по лечению вазомоторного ринита. Среди которых, было частое промывание носовых пазух раствором морской соли и применение гормонального спрея, опять же, на выбор: Тафен-назаль или Назонекс.

Про Авамис врач почему-то умолчал, но так как у меня после лечения ребенка, лежал целый неиспользованный флакон Авамиса 120 доз, то свое лечение начала с него.

Где-то дней через 10-14 мой нос начал дышать! Слизи стало меньше, но она по-прежнему стекала в горло, хоть и в небольшом количестве. Однако, никаких нафтизинов и тизинов я уже не применяла. Авамис продолжала пшикать по 1 дозе в сутки.

Проблема была хоть не полностью, но решена. Но. как только я немного застужаю нос, а с нашим морским северо-западным климатом, это происходит часто ( сегодня даже снег выпал. ) все возвращается на круги своя. А Авамис, увы, не из дешевых препаратов, поэтому спасаюсь Тафеном, в принципе, по действию они идентичны, хоть и разнятся в цене раза в 2,5.

При вазомоторном рините, Авамис очень даже не плох, но мне на себя иногда жаль таких денег, поэтому экономлю и пользуюсь Тафен-назалем, если нет разницы, то зачем платить больше?!

Как ни крути, но ставлю ему 3 с плюсом, ну или 4 с минусом, кому как нравится

И еще, все-таки, аденоиды нужно перерасти, операция — тоже не всегда есть выход из положения. Вопрос только: когда же наступит это самое «перерасти»? И сколько мы готовы с ними мучиться.

Чем лечить заложенные носики:

источник

Авамис — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный, капли в нос) гормонального препарата для лечения аллергического насморка и аденоидов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Авамис. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Авамиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Авамиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка и снятия отека слизистой носа при аденоидах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Авамис — глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Флутиказона фуроат (действующее вещество препарата Авамис) — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Флутиказона фуроат (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Авамис не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и внутривенном введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и внутривенном введении выводится почками 1% и 2% соответственно.

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
снятие отека слизистой носа при аденоидах.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (иногда ошибочно называют капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяют интраназально (в нос).

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза — по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза — по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.
Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.
Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.
С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).
Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

Тщательно встряхнуть флакон.
Снять колпачок.
Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.
Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.
Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.
Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.
Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.
Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.
Повторить процедуру для другой ноздри.
Закрыть флакон колпачком.
Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.
Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.
Проверить флакон на наличие повреждений.
Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Побочное действие

носовое кровотечение;
изъязвление слизистой оболочки полости носа;
сыпь;
крапивница;
отек Квинке;
анафилаксия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Авамис можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Клинических данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) недостаточно.

Неизвестно, выделяется ли флутиказона фуроата с грудным молоком у человека.

Применение у детей

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие Авамиса при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим глюкокортикостероидом (ГКС), которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Аналоги лекарственного препарата Авамис

Структурных аналогов по действующему веществу препарат Авамис не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения насморка, в том числе аллергического):

4-Вэй;
Аква Марис;
Аквалор софт;
Аллергоферон;
Аллержи;
Аллертек;
Аллерфекс;
Альдецин;
Асмовал 10;
Берликорт;
Бризолин;
Веро Лоратадин;
Виброцил;
Вивидрин;
Галазолин;
Гексапневмин;
Гистаглобин;
Гисталонг;
Гистафен;
Гриппостад Рино;
Дексаметазон;
Деринат;
Диазолин;
Димефосфон;
Дипроспан;
Длянос;
Доксициклин;
Доктор Тайсс Назолин;
Задитен;
Зинцет;
Зодак;
ИРС 19;
Ифирал;
Кетотифен;
Кларготил;
Кларидол;
Кларисенс;
Кларитин;
Кларифер;
Клемастин;
Кодипронт;
Колдакт;
Колдар;
Кромоглин;
Кромолин;
Кромосол;
Ксилен;
Ксилометазолин;
Лемод;
Лордестин;
Маример;
Мореназал;
Назарел;
Називин;
Назол Бэби;
Назол Кидс;
Назонекс;
Насобек;
Нафтизин;
Олинт;
Оринол;
Парлазин;
Позитан;
Полиоксидоний;
Полькортолон;
Преднизолон;
Ривтагил;
Ризаксил;
Ринза;
Ринитал;
Санорин;
Семпрекс;
Снуп;
Стафен;
Супрастин;
Супрастинекс;
Тавегил;
Телфаст;
Тизин Ксило;
Тизин;
Тирлор;
Трексил;
Фазин;
Фармазолин;
Фенистил;
Фенкарол;
Фервекс спрей от насморка;
Физиомер спрей назальный;
Физиомер спрей назальный для детей;
Физиомер спрей назальный форте;
Фликсоназе;
Фортекортин;
Френасма;
Целестон;
Цетиринакс;
Цетрин;
Эрбисол.

источник