Аскорил при кашле от аденоидов

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова снова с вами. Часто аденоиды сопровождаются ночным кашлем, который просто режет сердце родителям. Как его можно вылечить? Именно об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Несмотря на то, что этот симптом не вызывает никаких опасных последствий и осложнений, он может стать причиной бессонных ночей как для ребенка, так и вас самих.

Все это негативно сказывается на психике вашего малыша: он становится раздражительным, уставшим и рассеянным.

Давайте сначала разберемся в причинах развития ночного кашля, а после я вам расскажу, как этот симптом можно облегчить.

источник

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины — распространенное заболевание, возникающее у детей в возрасте 3-10 лет. Нередко такая болезнь сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки, вызванными раздражением нервных корешков. Кашель при аденоидах у детей хорошо поддается лечению, но требует повышенного внимания. При определенных условиях такое проявление может перейти в хроническую форму.

Важно знать, что носоглоточная миндалина выполняет нужные функции по защите неокрепшего детского организма от негативного влияния различных внешних факторов. Лимфоидная ткань начинает разрастаться при повышенной нагрузке, постепенно перерождаясь в аденоиды. Такое патологическое состояние нередко сопровождается отечностью (насморк), повышением температуры тела и кашлем.

Какие факторы увеличивают вероятность появления аденоидов у ребенка:

1. Генетическая предрасположенность (лимфатико-гипопластическая аномалия).
2. Проблемы со здоровьем женщины во время беременности (перенесенные вирусные болезни).
3. Искусственное вскармливание (грудное молоко содержит нужные для здоровья антитела).

Доктор Комаровский утверждает, что кашель при аденоидах чаще возникает у детей, проживающих в районах в плохой экологий (мегаполисы), страдающих от аллергических реакций, перенесших коклюш, дифтерию и скарлатину.

Спазмы мышц грудной клетки становятся следствием прямого раздражения нервных корешков носоглотки. При аденоидах у ребенка скапливается мокрота, появляются проблемы с отхождением слизи. Поэтому рефлекторные сокращения чаще возникают во время сна (ночью), когда больной долго лежит без движения на одном боку.

Основные источники кашля при аденоиде у детей:

• отек слизистой, провоцирующий воспалительный процесс;
• пересыхание ротовой полости (ребенок не дышит носом);
• ответ на раздражение (в ночное время мокрота скапливается на задней стенке глотки).

В рекомендациях доктора Комаровского встречается упоминание о том, что кашель не нужно лечить отдельно от основного заболевания. Спазмы грудной клетки — симптом патологического состояния и устранить его можно, вылечив аденоиды.

Правильность назначенного лечения во многом зависит от точности диагноза. Кашель при аденоидах нередко путают с проявлением обычного респираторного заболевания. При этом назначаются отхаркивающие средства, противовирусные препараты или антибиотики. Такая терапия редко дает нужный результат. Необходимо воздействовать на источник проблемы – разрастание лимфоидной ткани.

Выявить подобное патологическое состояние можно по следующим симптомам:

• ребенок плохо спит из-за постоянной заложенности носа;
• часто возникают риниты, воспаления органов слуха;
• изменяется голос (гнусавость).

У некоторых детей аденоиды проявляются только во время ОРВИ, ОРЗ. Кроме кашля нужно обратить внимание на повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа, появление слизистых выделений.

В видео рекомендациях известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского встречается описание кашля при аденоиде. К сожалению, такие спазмы ничем не отличаются от проявлений обычного респираторного заболевания. Основным отличием может выступать время приступа – обострение чаще возникает ночью, ранним утром.

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять аденоиды. Хирургическое воздействие дает 100% результат, но имеет ряд опасных побочных действий. Еще одним минусом оперативного вмешательства можно считать вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани. У некоторых детей аденоиды снова появляются через 1-2 года.

Если заболевание диагностировано своевременно (1-2 стадия), то можно попробовать облегчить состояние больного классической фармакотерапией. Лечить кашель и другие проявления патологического состояния можно при помощи местных наружных средств (полоскания), гомеопатических препаратов, физиотерапии.

Важным профилактическим этапом считается климатотерапия. Повысить иммунитет можно, отдыхая у моря.

Многие дети «перерастают» аденоиды. У взрослых лимфоидная ткань редко увеличивается в размерах и никак не мешает дыханию.

Опытные врачи рекомендуют воздержаться от хирургического лечения заболевания. Нередко классического медикаментозного воздействия достаточно для облегчения состояния ребенка. Купировать воспалительный процесс можно, устранив источник ночного кашля – бактерии, вирусы.

Как помочь больному при обострении болезни:

• ингаляции (солевой раствор, минеральная воды, мята, эвкалипт);
• очистка носа от слизи (промывание, использование специальных капель);
• полоскание горла (отвары трав, антисептики);
• применение аэрозолей (глюкокортикостероиды).

От аденоидного кашля хорошо помогают относительно безопасные сиропы. После точного определения характера спазмов (сухие или влажные), можно воспользоваться такими препаратами, как «АЦЦ», «Синекод», «Амбробене», «Либексин». Перед применением лекарств следует внимательно изучить показания и инструкцию.

Аденоиды могут провоцировать резкое усиление реакции иммунной системы на внешние раздражители. Многие педиатры при диагностике отмечают наличие предрасположенности больного у аллергии. Разрастание лимфоидной ткани провоцирует сухой непродуктивный кашель, возникающий в ночное время. При неправильном или несвоевременном лечении спазмы могут вызывать рвоту и удушье.

Снизить интенсивность симптомов можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего педиатры назначают «Зиртек», «Зодак», «Лоратадин». При этом нужно понимать, что такое лечение временное. Для того чтобы избавиться от сильного кашля придется удалять аденоиды. Других эффективных способов терапии не существует.

Профилактика появления кашля и других неприятных симптомов патологического состояния сводится к выполнению несложных советов специалистов по поддержке общего здоровья. Кроме классических прогулок на свежем воздухе, занятий щадящими видами спорта необходимо много пить. Теплая жидкость разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Доктор Комаровский советует не забывать о полезных свойствах физиотерапии. Облегчить ночной кашель у ребенка можно при помощи кварцевания (тубус), электрофореза, диатермии, воздействия на лимфоидную ткань лазером. Если такое лечение не дает результатов, то, скорее всего, избежать хирургического вмешательства не удастся.

источник

Аденоидит – это заболевание, которое нередко возникает у детей на фоне гипертрофии глоточной миндалины. Недуг представляет собой хронический, подострый и острый воспалительный процесс. Аденоидит может беспокоить и взрослого человека. Чаще всего подобное явление возникает из-за увеличенной и не удаленной вовремя миндалины.

Стоит отметить, что при таком заболевании воспаление носит инфекционно-аллергический характер, так как вызвано оно не только бактериями, но и протекает с нарушением иммунологических реакций. Самый распространенный симптом – кашель при аденоидах. Лечение же представляет собой длительный и сложный процесс.

Чаще всего возникает кашель при аденоидах у детей в возрасте от 1,5 – 14 лет. У взрослых данный симптом проявляется крайне редко. В данном случае воспалительный процесс может являться осложнением ОРВИ или же простуды. Нередко аденоидит возникает при протекании таких заболеваний, как гайморит, фарингит, ангина и прочие ЛОР-патологии. Острое воспаление глоточной миндалины – это неприятный недуг, который сопровождается кашлем.

Кашель при аденоидах – это клинический признак заболевания, который возникает из-за прямого раздражения выделяющейся слизью либо гноем нервных корешков носоглотки. Подобный симптом развивается при протекании инфекционного процесса. Для аденоидита характерно быстрое и острое начало, сопровождающееся навязчивым кашлем. Чаще всего симптом беспокоит по ночам.

При вялотекущем хроническом заболевании, которое развивается при гипертрофии глоточной миндалины 2 либо 3 степени, нередко возникает кашель, который носит постоянный характер (аденоидный кашель). Симптом беспокоит больного в ночное время, когда ребенок либо взрослый принимает горизонтальное положение. Причин, вызывающих кашель при аденоидах у детей, несколько:

1. Рефлекторная реакция, которая возникает при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные в ротоглотке и носоглотке, а также на саму глоточную миндалину. Активизируется в ночное время. Чаще всего кашель беспокоит в результате стекания слизи по задней стенке глотки.
2. Пересыхание слизистой ткани горла и рта в ночное время. Это неприятное явление возникает из-за нарушений носового дыхания.
3. Отек слизистой глотки и ее тканей. При аденоидах сосуды постоянно находятся в воспаленном состоянии и становятся проницаемыми.

Стоит отметить, что дневной и ночной кашель при аденоидах, а также прочие нарушения и изменения не вызывают осложнений и не являются опасными для здоровья ребенка. Подобные приступы не способны вызвать развитие воспалительных процессов в бронхах либо в легких. На фоне кашля тяжелых последствий не возникает. Однако исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс перетекает из верхних дыхательных путей в нижние.

Если кашель при аденоидах часто беспокоит ребенка, мешает спать по ночам и не проходит в течение длительного времени, то проводится аденотомия. Процедура представляет собой удаление гипертрофированной миндалины. Чаще всего после такой операции кашель перестает беспокоить ребенка, так как исчезает основной источник инфекции. Однако такое происходит не всегда. Кашель может возникать и после ликвидации органа. Симптом возникает из-за оставленного небольшого участка воспалительной ткани. Такое часто происходит при проведении операции слепым методом. Если же кашель возникает спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, то это указывает на повторное разрастание аденоидов.

Помимо этого, кашель может беспокоить ребенка после удаления миндалины из-за лучшего оттока из околоносовых пазух, так как застоявшаяся слизь начинает отходить. При этом постепенно спадает воспалительный процесс. Кашель может быть рефлекторным, так как слизь раздражает заднюю стенку глотки. Если же симптом сохраняется на протяжении 3 недель, то рекомендуется посетить врача для прослушивания легких.

Кашель при аденоидах нередко бывает вызван аллергической реакцией. Это заболевание влияет на степень выраженности симптома. Отоларингологи и педиатры условно классифицируют аденоидит как недуг без аллергического компонента либо с ним. При этом он имеет свои особенности. Как показывает практика, у аллергиков аденоиды разрастаются намного быстрее. В результате этого проводить хирургическое вмешательство и удалять их нужно чаще.

Сухой кашель при аденоидах может наблюдаться не только из-за воздействия раздражителя, но и из-за ярко выраженного отека тканей. Подобный симптом развивается в результате аллергии. Обусловлено это иммунологической реакцией, которая протекает в организме больного. На местном уровне значительно ускоряется процесс роста лимфоидной ткани. Поэтому у аллергиков чаще удаляют аденоиды — кашель постоянный и нередко сухой. При этом может возникать отек тканей. Лечение в данном случае проводится радикальное.

Стоит отметить, что кашель при аденоидах у детей, лечение которого откладывать не рекомендуется, обладает некоторыми особенностями. Однако далеко не каждый врач способен его выявить. Многие специалисты путают кашель при аденоидах с тем, который возникает на фоне простудных заболеваний. В результате этого для терапии недуга и сопутствующих симптомов применяются антисептики и противовирусные средства. Стоит отметить, что лечение кашля при аденоидах может длиться в течение нескольких месяцев. При запущенном состоянии миндалин решить проблему можно только их удалением.

Врачи, обладающие достаточным опытом, способны сразу же определить причину возникновения кашля. При аденоидите симптом имеет свои особенности. Кашель при таком недуге, как правило, сухой, приступообразный, горловой, нередко чередуется с влажным. Также имеет значение и время суток. В течение дня ребенок может просто покашливать, а ночью приступы становятся более сильными и способны вызвать рвоту. Сопровождается такое явление стеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного либо слизистого секрета.

Если определить заболевание по кашлю невозможно, то необходимо понаблюдать за ребенком. Недуг имеет и другие признаки:

1. Повышенная утомляемость и бессонница.
2. Затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
3. Отек слизистых носа. При этом могут быть характерные выделения.
4. Нарушение носового дыхания. В результате этого ребенок дышит ртом.
5. Усиление в ночное время кашля.

Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами. Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает. Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.

Итак, чем лечить кашель при аденоидах? Если у ребенка возникли симптомы патологии, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач способен назначить адекватное лечение в соответствии с типом протекания недуга. Если диагностирован аденоидит острой формы, то справиться с заболеванием поможет только местный либо системный антибиотик. Однако такие препараты назначают лишь в тех случаях, когда недуг развивается на фоне ОРВИ, а также не вызван вирусом.

Справиться с кашлем при аденоидах помогают препараты «Амоксиклав» и «Флемоклав». Данные лекарственные средства способны быстро купировать воспалительный процесс, а также успокоить кашель уже на 3 день лечения. Строго запрещается без уведомления врача сокращать курс терапии, так как инфекция может вспыхнуть в организме с новой силой.

Сухой кашель при аденоидах у детей можно лечить не только медикаментами. В некоторых случаях требуется комплексный подход. Для борьбы с заболеванием и его симптомами разрешается:

1. Проводить ингаляции с муколитиками, эвкалиптовым маслом, физраствором, минеральной водой.
2. Принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С считается общеукрепляющим средством и необходим для повышения иммунитета.
3. Промывать нос физраствором либо препаратами на основе морской воды.
4. Полоскать горло щелочными растворами и физраствором.
5. Принимать при сухом кашле противокашлевые средства, например, «Либексин», «Синекод», а при влажном – муколитики, среди которых «Линкас», «АЦЦ», «Амбробене», «Бронхопрет», сироп корня солодки либо алтеи.
6. Закапывать сосудосуживающие капли в нос, например, «Називин», «Тизин», «ДляНос». Также можно использовать препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом: «Мирамистин», «Полидекса», «Проторгол», «Изофра», «Альбуцид».
7. Орошать полость рта глюкокортикостероидными средствами на протяжении доительного времени. Лучше всего использовать препараты «Насобек» и «Назонекс».
8. Принимать антигистаминные препараты, способные устранить отек тканей: «Лоратадин», «Зодак», «Зиртек».
9. Принимать гомеопатические средства, устраняющие отек и разжижающие мокроту: «Умкалор», «Композитум», «Эуфорбиум», «Синупрет».
10. Рассасывать таблетки для укрепления местного иммунитета: «Лизобакт», «Имудон».

При сильном кашле не рекомендуется злоупотреблять таблетками для рассасывания, который обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, содержат ментол. Нередко такие препараты подсушивают слизистую оболочку и приводят к развитию инфекции более устойчивой формы. Не рекомендуется использовать растворы с высокой концентрацией соли, а также часто полоскать горло щелочными препаратами.

Если ребенка беспокоит кашель, вызванный таким заболеванием, как аденоидит, то необходимо строго соблюдать режим дня. В данном случае рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, ребенок должен употреблять большое количество теплой жидкости. Некоторые специалисты рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией. При таком заболевании нередко назначают электрофорез, диатермию, воздействием лазером, тубусный кварц и так далее. Если длительное лечение не дает результатов и сухой кашель сохраняется, то требуется дополнительное обследование, в результате которого врач может назначить операционное вмешательство.

источник

Здравствуйте. Ребенку 3,8 лет. С сентября 2010 года ходит в сад. За это время постоянно болел, в большинстве случае заканчивалось антибиотиком-ангина, синусит. До сада болел редко. В настоящий момент кашляет уже больше месяца- с 1.02., началось все с ОРЗ-насморк, влажный кашель, в анализах (со слов врача-бактериальная инфекция)-пили 5 дней Флемоксин Солютаб. В конце курса я и бабушка заболели гриппом (бабушку изолировала, сама была постоянно в маске), сын на второй день начал сухо покашливать, усилился насморк, на третий день появился ночной кашель Кашель оставался сухой и на 4-5 день, не смотря на обильное питье, ингаляции с физраствором, каглял в основном ночью: днем редкие покашливания, ночью резко начинает кашлять в 2-3 часа ночи, кашляет минут 20-30, без одышки, рвоты, непродуктивно, кашель при этом безболезненный, но навязчивый-сын просыпался. Педиатр в бронхах ничего не услышала, поставила фарингит и назначила Синекод для купирования ночного кашля на 3-4 дня. Синекод нам совсем не помогал и пить его перестали. Через две недели кашля без особой динамики сдали кровь и мочу (моча в норме). Через неделю повторили. (анализы крови ниже). Аускультировали несколько раз и педиатр и заведующая поликлиники. Учитывая отсутствие температуры, хорошее общее состояние, аппетит и ночной характер кашля, заведующая поставила нам паракоклюш (мы привиты и ревакцинированы ИНфанриксом). Назначила Коделак Фито, помогал слабо -давала раз и перестала. На данный момент интенсивность кашля немного уменьшилась, беспокоит неустойчивая динамика-то не кашляет ночью совсем, потом опять кашляет, в другую ночь кашляет под утро. Кашель после пробуждения бывает немного влажным, но чаще и ночью и днем сухой, после кашля отходит из носа прозрачная слизь и нос немного подсапывает, в другое время насморка нет, носовое дыхание присутствует, хотя ночью может подхрапывать. Пили без видимого эффекта еще Аскорил и Бронхосан. На сегодняшний день все убрала. Педиатр настаивает на приеме Сумамеда, основание: затяжной бронхит (?) и высокие эозинофилы в последнем анализе. Отказалась.

Консультация ЛОРа: остаточные явления нозофарингита, аденоиды 2 ст.На словах сказала, что аденоиды могут давать такой кашель, слизь стекает по задней стенке и раздражает гортань. Назначила: имунорикс-курсом на месяц, промывать нос Квиксом.

Консультация пульмонолога сегодня: на момент осмотра легкие и бронхи чистые, хрипов нет. Предполагает либо остаточные явления ОБ, так как ребенка не видела и не слушала раньше, возможно он и был, либо кашель из-за назального затека. Назначила анализы: антитела к коклюшу и паракоклюшу, антитела к хламидиям пневмо и микоплазме пневмо, анализ крови на лямблии и токсокары, анализ на иммуноглобулин.
Сдали анализы, будут готовы через неделю.
Пока назначила свечи с вифероном (не буду ставить), эриспал в таблетках, полидексу в нос и аквалор. Полидексу и эриспал стоит сейчас давать? Вообще стоит при нашей клинике? Или дождаться результатов анализа? Сказала, что если микоплазма или хламидии подтвердятся, то Суммамед. На мой вопрос по поводу астматической природы кашля (свекровь астматик, муж атопик, у сына незначительные проявления пищевой аллергии и все), сказала, что сейчас «бронхи спокойны» и она ничего такого не слышит. Сын обструктивными бронхитами, пневмониями никогда не болел, за исключением пневмонии после родов из-за аспирации водами с меконием (лежали две недели в больнице, кололи антибиотик, но дышал сам с первого дня и дыхательных проблем не было).
Стоит еще что-то проверять или отстать от ребенка и ждать пока кашель пройдет сам? Сын до этого так никогда долго не кашлял, один раз был эпизод похожего ночного кашля без температуры-сдавали кровь, по ее результатам назначали Сумамед на три дня, пропили и кашель сразу прошел. Педиатр пугает нас астмой из-за отягощенного семейного анамнеза и высоких эозинофилов, стоит ли еще проверяться в этом направлении или осмотр пульмонолога бы выявил такую необходимость?

WBC 10,5
LY 41,7
MO 1,0
GR 57,3
LY# 4,4
MO# 0,1
GR# 6,0
RBC 4,77
Hgb 136
Hct 40,3
MCV 80,4
MCH 28,6
MCHC 338
RDW 13,3
Plt 380
MPV 8,4
Pct 0,317
PDW 16,2
COЭ 3

WBC 9.8
LY 42.2
MO 1.7
GR 56.1
LY# 4.1
MO# 0.2
GR# 5.5
RBC 4.45
Hgb 126
Hct 37.4
MCV 83.9
MCH 28.2
MCHC 336
RDW 13.7
Plt 327
MPV 8.6
Pct 0.280
PDW 16.5

По Вашему описанию — все же больше похоже на кашлевой вариант астмы.
Антитела к колюшам и паракоклюшам — это хорошо, но скорее всего они будут нормальными: клиники типичной нет и лимфоцитов норма. Типичные и атипичные возбудители пневмонии еще менее вероятны.
Ребенка нужно обследовать в этом направлении, в том числе исключить аллергический ринит и при необходимости — начинать базисную терапию. В антибиотиках смысла пока не вижу, в иммунориксах, виферонах, полидексах и эреспалах тем более.
Найдите себе грамотного пульмонолога или аллерголога.

PS информацию по БА можно найти здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

источник

Длительный сухой кашель является одним из симптомов воспаления и отека лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки (аденоидита), а также ее прогрессирующей гипертрофии (разрастания). Кашель при аденоидах в большинстве случаев возникает в результате постоянного раздражения нервных окончаний задне-верхней стенки глотки и стеканием вязкой слизи. Поэтому родители должны обратить на это внимание и своевременно проконсультироваться у специалиста.

Многие родители на приеме у педиатра предъявляют жалобы на частые простуды и респираторные инфекции, длительный насморк и кашель. Иногда покашливание или приступы раздражающего кашля возникают на фоне полного здоровья, чаще ночью (при отсутствии покраснения в горле и хрипов в легких).

Это и есть первые признаки роста носоглоточных миндалин:

• аденоидный кашель;
• сопение малыша в период ночного сна;
• учащение простудных и вирусных заболеваний.

Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей имеющих наследственную предрасположенность к возникновению этой патологии, связанные с анатомическими особенностями строения лимфоидной ткани. Это нужно помнить, чтобы заподозрить у малыша кашель при увеличенных аденоидах.

Доказанным фактом считается полное излечение этой патологии при ее раннем диагностировании и правильном адекватном лечении под контролем детского отоларинголога.

Чтобы ответить на вопрос: могут ли аденоиды вызывать кашель, необходимо выяснить причины его возникновения при аденоидите и аденоидных вегетациях.

Кашель при аденоидите (остром воспалении и отеке аденоидов) связан с отеком тканей глотки и сдавлении воспаленной лимфоидной тканью ее структур и нервных рецепторов слизистой. При правильном лечении – все эти признаки быстро уменьшаются и малыш выздоравливает.

При аденоидах кашель связан со следующими факторами:

• постоянным раздражением нервных рецепторов задней стенки глотки (при больших размерах аденоиды могут полностью перекрывать ее просвет, отверстия носовых ходов и/или хоаны);
• активным длительным отеком слизистой глотки, который вызван повышением проницаемости ее сосудов и хроническим воспалением;
• при аденоидах 2-3 степени носовое дыхание во время дневного и ночного сна нарушено – рот у ребенка постоянно открыт, что вызывает постоянное пересыхание слизистой носоглотки и полости рта;
• вязкой слизью, стекающей по задней стенке глотки, особенно при горизонтальном положении ребенка (см. Как избавиться от слизи в горле – эффективные методы и средства)

Важно знать: аденоиды и кашель – понятия взаимосвязанные и характер кашля при этой патологии зависит от степени их увеличения.

Прежде всего, родителям необходимо уяснить, что кашель аденоидный – это только симптом достаточно распространенной патологии и его устранение напрямую связано с правильной и адекватной терапией у детского отоларинголога. Только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и высокой степени разрастаний назначается операция.

Также консервативное лечение назначается при наличии абсолютных противопоказаний и категорическом нежелании родителей оперировать малыша.

Родителям нужно помнить, что интенсивность, длительность и навязчивость кашля связаны с активностью воспаления и отека аденоидов при обострении хронического аденоидита и/или степенью увеличения аденоидных вегетаций при их гипертрофии.

Кашель и аденоиды тесно связаны — поэтому избавиться от этого неприятного симптома без лечения основного заболевания невозможно. Но консервативная терапия патологического разрастания лимфоидной ткани носоглотки длительная, и необходимо знать какие лекарства смогут без вреда облегчить навязчивый кашель у ребенка.

Прежде всего, важно помнить, что перед применением любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом (отоларингологом) или педиатром, особенно при использовании гомеопатических препаратов и рецептов народной медицины – настоев, мазей и капель, приготовленных своими руками.

Для уменьшения кашля при аденоидах применяют:

• Противовоспалительные средства:
  1. сиропы Эреспал, Стодаль;
  2. капли или таблетки Тонзилгон и/или Синупрет;
  3. назальные капли (Колларгол, коллоидное серебро);
  4. спрей Назонекс.
• Антигистаминные препараты для уменьшения отека аденоидов (Кларитин, Эриус, Зодак, Фенистил).
• Муколитики для разжижения вязкой слизи:

1. сиропы – Флавомед, Амбробене, АЦЦ, Карбоцистеин;
2. назальные капли – Ринофлуимуцил.

• Антибиотики при подозрении на присоединение гнойного воспаления (только в случае назначения специалистом):

1. таблетки, сиропы, суспензии (Флемоксин, Флемоклав, макролиды);
2. назальные капли (Изофра, Полидекса, Сульфацил натрия);
3. аэрозоли (Биопарокс).

При использовании лекарств и средств народной медицины необходимо точно соблюдать схемы лечения (инструкция специалиста) – их изменение или замена препаратов на дешевые аналоги (высокая цена) может привести:

• к усугублению воспалительного процесса и отека в области носоглотки;
• лекарственное средство будет неэффективно или даже причинит вред здоровью малыша.

Видео: доктор Комаровский о правильном лечении кашля у детей.

Что нельзя использовать при аденоидах:

• применять любые средства медикаментозные или народные, которые могут вызвать аллергическую реакцию у пациентов с предрасположенностью к ее развитию, особенно применение эфирных масел, продуктов пчеловодства и антибиотиков;
• часто использовать рассасывающие таблетки с метолом и антисептиками – они сушат слизистую и усугубляют кашель;
• при активном отеке носоглотки (при остром аденоидите или обострении хронического процесса) не рекомендуются паровые ингаляции – они усиливают отек и кашель;
• длительно применять сосудосуживающие капли – они нарушают кровообращение слизистой носоглотки, усиливают отек и сушат слизистые и способствуют разрастанию лимфоидной ткани;
• изменять схемы и длительность лечения – это может привести к парадоксальным реакциям – усилению роста аденоидов;
• самостоятельно применять иммуностимулирующие препараты – миндалины являются частью иммунной системы, и неправильное использование препаратов данной группы практически всегда провоцирует их активный рост.

В этой статье мы постарались ответить на вопрос: может быть при аденоидах кашель и как с ним бороться.

Эффективность лечения аденоидов и всех проявлений данной патологии зависит:

• от квалификации специалиста и желания помочь малышу – если ЛОР — врач сразу советует удалять аденоиды – лучше проконсультироваться у другого доктора;
• настроя родителей и ребенка — лечение при аденоидных вегетациях длительное, а процедуры не всегда приятны, но возможность сохранить аденоиды без операции есть всегда.

источник

Когда у детей возникает кашель при аденоидах, родители могут его долго и безуспешно лечить, ведь педиатру не под силу качественно осмотреть носоглотку. Детский врач видит горло поверхностно и прослушивает легкие. На основании этой информации он и назначает лечение. Тем не менее, покашливание и насморк продолжаются, причиняя малышам постоянный дискомфорт. Аденоидит, или разрастание носовых миндалин, развивается в возрасте 1,5 – 14 лет.

При разросшихся аденоидах кашель у детей появляется вследствие возбуждения нервных окончаний, выходящих в носоглоточную зону. Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций. Малоопытный врач может не придать значения измененной ткани и причислить кашлевые приступы к симптоматике простуды и вирусных болезней.

Заподозрить, что малыш кашляет от аденоидов, помогают:

1. не проходящий насморк;
2. отсутствие носового дыхания, из-за чего постоянно открыт рот;
3. слизь из носа не выделяется, но носовое дыхание все равно затруднено.

Эти моменты должны насторожить родителей и стать поводом к посещению отоларинголога.

При измененных аденоидах приступы раздражения горла учащаются ночью. Это связано с длительным пребыванием тела ребенка в лежачем положении. Горизонтальная поза способствует раздражению нервных аксонов носоглотки. Ночные кашлевые приступы обычно наблюдаются на 2-ой стадии патологии и требуют медицинского вмешательства.

Лечение аденоидного кашля проводится консервативное или хирургическое. Метод доктор избирает на основании состояния маленького пациента. Лечение 1-ой стадии – безоперационное. Пока воспаление слабое, его снимают лекарствами. Для утолщения сосудистых стенок у ребенка и наладки кислотно-щелочного равновесия назначают аскорбиновую кислоту.

Из отхаркивающих и противокашлевых средств малышу прописывают:

Препараты успокаивают раздраженное горло, выводят мокроту и облегчают дыхание. Отечность гортани у детей снимают антигистаминными медикаментами.

Домашнее физиотерапевтическое лечение проводят при помощи небулайзера. Эффективность ингаляций наиболее полно проявляется на 1-ой стадии аденоидита, когда врачи еще не назначают антибиотики. Если у ребенка не наблюдается аллергии на травы, для ингаляции воду готовят из отваров отдельного сырья или сборов:

1. листья малины, прополис, ягоды шиповника, чабрец, овсяная солома, цветы клевера, плоды калины;
2. листья мать-и-мачехи и вахты, зверобой, корешки алтея, плоды шиповника, прополис;
3. девясил, череда, цветки ромашки и календулы, березовые и ежевичные листики, прополис, тысячелистник.

Через небулайзер полезно дышать раствором морской соли. В теплую воду можно капать Протаргол (2 %).

Промыванием носа ребенка можно добиться торможения воспалительного процесса и устранения аденоидного покашливания. Для процедуры используют лекарственные отвары и солевые растворы (как их готовить и применять, расскажет врач). За сутки лечение проводят 3 – 4 раза.

С 6 лет детям назначают Мирамистин. Им промывают верхнечелюстную пазуху или полощут горло. Раствор эффективен при аденоидах, отите, ларингите, тонзиллите, гайморите.

Если консервативные мероприятия не смогли побороть кашель при аденоидных вегетациях, оперативного вмешательства избежать не удастся. Операцию доктора предлагают на 2 – 3 стадиях, опираясь на объём разрастаний. Если разросшиеся миндалины затрудняют дыхание у ребенка настолько, что он задыхается, аденотомия проводится в срочном порядке.

Для удаления миндалины больному дают общий или местный наркоз. Вся процедура занимает несколько минут, а само иссечение – считанные секунды. Вегетации врач вырезает специальным кольцевидным ножом. С виду простая операция иногда дает осложнения – кровотечение, например. Последствия могут быть связаны с повреждением нёба или анестезией. Аденотомию строго не рекомендуется проводить после перенесения малышом ОРВИ и во время эпидемии гриппа.

Восстановление после операции проходит быстро. В первые 48 часов детей не следует кормить твердыми, сухими и горячими блюдами. Также детворе не нужно позволять бегать. Режим должен быть спокойным. Общее состояние прооперированного стабилизируется после удаления миндалин практически сразу. Но гарантий их нового роста отоларингологи не дают. Полностью вырезать глоточную миндалину не получается. Ее остаток становится базой для формирования новых миндалин.

Обычно после аденотомии кашель больше не беспокоит кроху. Но если в ротоглотке останется частичка воспаленной ткани, что бывает при использовании «слепой» методики, малыш может начать покашливать через некоторое время после вмешательства. Кашлевой рефлекс вызывает повторный рост миндалин.

Когда у детей возникает кашель после удаления аденоидных вегетаций, это не всегда говорит об осложнениях или последствиях.

Хирургическое лечение создает лучший дренаж слизи из околоносовых пазух. Слизистое содержимое постепенно покидает полости, воспаление также спадает. В тоже время мокрота раздражает заднюю часть ротоглотки, чем вызывает рефлекторный кашель. Если симптоматика сохраняется дольше 3-х недель после аденотомии, необходимо обратиться к врачу для прослушивания легких.

Доктор Комаровский призывает сохранять лимфатическую ткань, ведь она защищает носоглотку от инфицирования. Если она воспалена, процесс затрагивает соседние участки и органы. Избежать разрастания миндалин в детском возрасте помогают оздоровительные мероприятия:

1. приём витаминов;
2. активный образ жизни;
3. полноценное питание;
4. достаточное время на отдых.

С аденоидами у детей можно бороться иммуностимулирующими и антигистаминными препаратами. Они укрепляют организм и снимают отечность и раздражение с носоглотки.

1. Бывает, что после операции у малыша повышается температура до 38°C. Сбивать ее препаратами с аспирином не рекомендуется во избежание сильного кровотечения.
2. Если после аденотомии открылась рвота с кровянистыми сгустками, значит, малыш наглотался крови. Проблема исчезает сама.
3. Если оперативное лечение привело к гнусавости и хлюпанью в носу, у малыша образовалась отечность. Проходит она за 10 дней.

источник

Кашель при аденоидах у детей особой угрозы для здоровья и жизни малышей не представляет. Однако симптоматика доставляет крохе массу дискомфорта. Эта проблема выявляется преимущественно в возрасте 3–10 лет. Позже с аденоидными вегетациями происходит обратная трансформация – у взрослого населения подобное заболевание практически не встречается.

Если неприятным симптомам должного внимания не уделяется, патология приводит к весьма тяжелым последствиям. К примеру, умственному и физическому отставанию в развитии малыша, появлению различных анатомических дефектов черепа.

Неудержимые позывы к кашлю при аденоидах возникают у детей по следующим причинам:

1. Патологическое отделяемое, стекая по задней стенке глотки, раздражает нервные окончания – именно большое количество слизи провоцирует кашель.
2. Полноценное носовые дыхание у ребенка при гипертрофированных аденоидах невозможно, малыш вынужден дышать ртом. Из-за этого слизистая ткань ротоглотки пересыхает. Контакт неувлажненного воздушного потока с уже и так сухой задней стенкой глотки становится первопричиной дискомфорта.

Кашель и аденоидит тесно взаимосвязаны. Ведь основная задача миндалин, как структурной единицы иммунной системы, максимально препятствовать проникновению болезнетворных агентов извне. Но, поскольку в юном возрасте подобные механизмы еще недостаточно развиты, то при частых простудных патологиях аденоидная ткань не успевает восстановиться и гипертрофируется.

Негативная симптоматика на начальных этапах формирования патологии беспокоит малыша преимущественно в часы ночного отдыха. Сухой кашель при аденоидах у детей заставляет кроху часто просыпаться, что приводит к недосыпанию и появлению иных патологических состояний.

После присоединения инфекционных агентов, кашель становится более продуктивным. Отделяемая мокрота вязкая, мутная, реже желтоватого или зеленоватого оттенка. Если обращение к специалисту затягивается, воспалительный процесс, сопровождающий насморк при аденоидах, переходит на нижерасположенные структуры.

У каждого здорового человека в области носоглотки матушкой-природой размещена глоточная миндалина. Это структурная единица защитного лимфоидного кольца, в норме выполняющая иммунные функции.

Аденоидами специалисты называют значительно увеличенную в размерах миндалину, состоящую из лимфоидной ткани и покрывающей ее слизистой оболочки. В здоровом состоянии они захватывают и инактивируют различные болезнетворные агенты. Именно таким образом осуществляется естественная защита человеческого организма. Эти процессы сопровождаются воспалением и отеком миндалины.

При ряде патологических состояний, к примеру, у часто болеющих малышей, ткань лимфоидных структур не успевает полностью восстановиться, остается в увеличенном состоянии. Постепенно формируется ее гипертрофия, что сопровождается существенным нарушением носового дыхания у малыша. При этом никаких признаков ринита у крохи не наблюдается.

Зато ребенка беспокоит кашель по ночам при аденоидах. Это объясняется усилением скопления слизистого отделяемого в положении лежа. Затрудненность его стекания по задней поверхности ротоглотки, а также раздражение мягкого неба и будет провоцировать позыв на кашлевую деятельность. После прокашливания малыш ощущает некоторое облегчение самочувствия.

Заглянув в рот своего ребенка, родители чаще всего ничего плохого не увидят. Глоточная миндалина, даже в гипертрофированном состоянии, расположена несколько выше видимого пространства глотки. Только осмотр отоларинголога с применением специального инструментария позволяет выставить адекватный диагноз.

Внимательные родители обязательно замечают, что в дыхательной деятельности их малыша произошел сбой – ребенок спит с открытым ртом, сопит или даже похрапывает во сне. Первоначально, при формировании гипертрофии миндалины, насморка нет, но носик не дышит.

При прогрессировании аденоидных вегетаций появляются слизистые выделения, затекающие в носоглотку, наблюдается ночной кашель при аденоидах у детей. Подобные проявления становятся практически постоянными, слизисто-гнойные выделения провоцируют мацерированность кожи вокруг носа и на верхней губе ребенка.

Внимательно проанализировав симптоматику, какой кашель при аденоидах, можно выделить следующие особенности:

• отсутствие отделяемого – малыш долго прокашливается, но в итоге практически ничего не отходит;
• умеренная болезненность при кашлевой деятельности – пересушенная ткань задней поверхности ротоглотки еще больше раздражается и дает болевой синдром;
• желание прокашляться усиливается в положении лежа – поскольку именно в горизонтальной позиции слизь получает возможность стечь вниз;
• отсутствие колебания температуры;
• после прокашливания носовое дыхание не восстанавливается.

Должна настораживать родителей и продолжительность симптомов – они в несколько раз дольше, чем при обычном фарингите или трахеите.

Самостоятельно принимать решение, как лечить кашель при аденоидах не рекомендуется. Оптимальные консервативные мероприятия должен подбирать только отоларинголог.

После всестороннего обследования и подтверждения диагноза, назначается комплексная терапия:

• для купирования отечности тканей и аллергических проявлений – антигистаминные препараты;
• для воздействия непосредственно на кашель, подавление приступов и для адекватного выведения мокроты – противокашлевые средства;
• с целью облегчения носового дыхания коротким курсом рекомендуются сосудосуживающие назальные спреи и капли;
• устранить причину заболевания и уменьшить воспалительный процесс в лимфоидной ткани помогают кортикостероиды – их назначают строго по индивидуальным показаниям;
• способствуют укреплению иммунных барьеров природные и синтетические иммуномодуляторы.

Лечение кашля при аденоидах у детей обязательно предусматривает тщательную санацию носовых проходов различными солевыми растворами – их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптечной сети. Дополнительно могут использоваться ингаляции и полоскания ротоглотки.

Поскольку гипертрофированная миндалина не только доставляет малышу выраженный дискомфорт, но и оказывает непосредственное влияние на его физическое и интеллектуальное развитие, то по индивидуальным показаниям принимается решение о ее удалении хирургическим методом. Суть аденотомии заключается в подрезании разросшихся тканей. Риски при подобном вмешательстве минимальны.

Не все родители желают подвергать организм своего малыша воздействию химических препаратов и приобретать сироп от кашля при аденоидах в аптечной сети. На начальных этапах возникновения патологии вполне можно применять рецепты народной медицины.

Как правило, это различные растворы для полосканий и промываний. Превосходно зарекомендовали себя следующие составы:

• приготовить отвар из березовых листочков и цветков ромашки, добавить 1–2 капли масла эвкалипта;
• скомбинировать в равных объемах морскую соль и столовую соду, растворить в охлажденной воде, влить 1–2 капли йода;
• можно воспользоваться и мазью – достаточно перемешать натуральное сливочное масло и прополис: при регулярном применении она способствует стиханию воспалительных процессов, заживляет микроповреждения.

Эффективны и ингаляции через небулайзер отварами трав – листочки малины, ягоды шиповника, чабрец, клевер, мать-и-мачеха, календула, тысячелистник. Их разрешается применять при отсутствии у малыша аллергических проявлений.

Восстановительный период после аденотомии, как правило, составляет всего несколько суток. В этот момент рекомендуется ограничить двигательную активность малыша, не позволять ему много бегать, необходимо скорректировать рацион – только жидкие, в теплом виде блюда.

Как правило, кашель после удаления аденоидов не беспокоит кроху. Однако необходимо учитывать, что полностью удалить миндалину не удается. И оставшиеся ткани становятся основой для нового роста. В этом случае возобновление подкашливания наблюдается у ребенка через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Однако в большинстве случаев остаточный кашель после аденотомии говорит о выходе скопившейся слизи из околоносовых пазух, которые были перекрыты гипертрофированной миндалиной. Постепенно раздражение мягкого неба прекращается, и необходимость в кашле отпадает сама собой. Если симптоматика, все же, сохраняется дольше трех недель после операции, рекомендуется повторный осмотр отоларингологом.

Послеоперационный кашель у детей может иметь и аллергическую природу. В этом случае он обусловлен бурной иммунологической реакцией, протекающей в организме малыша. Адекватная тактика лечения подбирается аллергологом, после соответствующих диагностических процедур.

Своевременное обращение к специалисту – даже при малейшем подозрении на наличие аденоидов – помогает избежать малышу тяжелых осложнений. Поэтому затягивать с посещением отоларинголога не рекомендуется.

источник

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. За кашлевой рефлекс отвечает особый эпителий, выстилающий слизистую бронхов, трахеи и легких. При раздражении его ворсинок развивается кашель. Причина может заключаться, в том числе и в аденоидах: разрастании глоточной миндалины. Как же формируется сильный кашель при аденоидах и как с ним справиться?

Существует три основных пути развития сухого и влажного кашля при разрастании глоточной миндалины:

• Отек. Длительное воспаление в области носоглотки ведет к схождению патологического процесса на нижележащие анатомические структуры.
• Слизь. При аденоидах активно синтезируется секрет слизистых оболочек носоглотки (возможно развитие вторичного гайморита). Слизь стекает по задней стенке и, попадая в дыхательные пути, раздражает их, приводя к кашлю.
• Нарушение носового дыхания. Разрастание глоточной миндалины приводит к невозможности носового дыхания. Ребенок или взрослый начинают дышать ртом. Это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего такой кашель — ночной.

Кашель при аденоидах может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает. Сами по себе аденоиды описываемый симптом не вызывают, суть болезнетворного процесса заключается в развитии одного из двух заболеваний:

• Ларингита (при отеке).
• Фарингита (при стекании слизи, он же кашель от соплей, пересыхании слизистых оболочек).

• Интенсивный болевой синдром в области глотки.
• Мучительный сухой лающий кашель, который сопровождает пациента и днем, и ночью.
• Нарушения дыхания, в том числе ротового, по причине отечности.

• Жжением в области носоглотки.
• Чувством инородного объекта в горле (ком).
• Нарушениями дыхания.
• Осиплостью или полным отсутствием голоса.

Как уже было сказано, аденоиды не могут провоцировать кашель сами по себе. Описываемый рефлекс — вторичен и провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей.

Случается так, что кашель проявляется уже после операции по удалению аденоидов. Каковы причины этого явления:

• Хронический тонзиллит. Воспаление небных миндалин.
• Фарингит, ларингит. Даже после резекции глоточной миндалины вторичные патологии, возникшие еще до операции, продолжают самостоятельное существование. Без лечения они никуда не исчезнут.
• Трахеит. Воспаление трахеи. Ведущий симптом — нарушения дыхания.
• Аллергия. Аллергическая реакция характеризуется длительным сухим кашлем с большим количеством вязкой мокроты. Проявляется приступообразно, особенно сильно ночью и по утрам. Сопровождается бронхоспазмом — патологическим сужением просвета дыхательных путей. Это может быть смертельно опасно.

В исключительно редких случаях связь между перенесенным разрастанием глоточной миндалины и кашлем отсутствует, и причину следует искать в туберкулезе, онкологическом поражении и т.д.

Сам по себе кашлевой рефлекс опасности жизни и здоровью не несет. Значительно опаснее осложнения кашля. Среди них:

• Храп, влекущий за собой остановку дыхания во сне (апноэ).
• Отек дыхательных путей, нарушающий нормальный процесс газообмена.

Кроме того, постоянный кашель существенно снижает уровень жизни: ухудшается самочувствие, появляются тупые головные боли, недосып и т.д.

Как только проявляется кашель. Особенно длительный. Это всегда симптом какого-либо заболевания отоларингологического или пульмонологического профиля. Пускать проблему «на самотек» нельзя. Чревато осложнениями.

Лечить необходимо основное заболевание, повлекшее за собой развитие патологического симптома. Увеличенная глоточная миндалина подлежит хирургической резекции. При неполном удалении велик риск рецидива, потому удаляется по возможности как можно больше тканей.

Симптоматическая терапия включает в себя прием медикаментов некоторых групп:

• Антигистаминных. Помогают снять проявления аллергии. Наиболее предпочтительны препараты третьего поколения (Цетрин и др.), они быстро и эффективно купируют признаки иммунной реакции.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Ибупрофен и др.).
• Специализированные препараты от кашля центрального либо местного действия.
• Бронхолитики (расширяют бронхи, снимают спазм).

Нужно проводить промывание носовых ходов (помогает, если заложен нос), полоскания горла антисептиками.

Комаровский дает ряд советов по купированию кашля у ребенка:

• Снизить до минимума количество пыленакопителей в квартире.
• Исключить курение в квартире, а также доступ табачного дыма в помещение.
• Меньше пользоваться средствами бытовой химии (посторонние запахи и вещества негативно сказываются на динамике).
• Поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру (около 60% и 18 градусов соответственно).

Эти методы эффективны и в качестве мер терапии, и в качестве мер профилактики.

Возможно лечение народными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: велик риск аллергии. Наиболее эффективные и безопасные рецепты:

• Ингаляции водяным паром.
• Ингаляции с содой и солью.
• Промывание носа содой (половина чайной ложки на стакан воды).
• Корень солодки. Взять столовую ложку сырья, залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Процедить средство и настоять его около 2-х часов. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день.

Это наиболее безопасные средства.

Кашель при аденоидах — частое явление, требующее коррекции. Важен комплексный подход, включающий в себя как меры по изменению окружающего микроклимата, так и терапевтические (медикаментозные, хирургические) методы.

источник