Аппарат дюна при аденоидах

Рецидивирующие аденоидиты могут явиться причиной образования аденоидов (железистых разрастаний носоглоточной миндалины).

Наиболее часто аденоиды. увеличенные до 2-3 см, обнаруживают у часто (более 4 раз в год) болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и как следствие успеваемости в школе. нарушению развития лицевого скелета. У большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хроническим тонзиллитом в детстве не были вовремя пролечены аденоиды .

В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени :

Диагноз — аденоидит: удаление или консервативное лечение?

Увеличение размеров аденоидной ткани (гипертрофия аденоидов ) имеется у часто болеющих детей и является защитной реакцией ослабленного детского организма, поэтому врачи предпочитают консервативное лечение аденоидита удалению аденоидов.

Аденоиды. как правило, удаляют из-за дыхания ртом (III степень увеличения), хронического насморка, гайморита и заболеваний уха. Но нередко, после операции, вскоре наблюдается рецидив и требуется повторная операция (аденотомия ). И дело здесь не в том, что была плохо сделана операция, а в том, что полностью удалить аденоидную ткань невозможно. т.к. она диффузно расположена в носоглотке и не окружена капсулой.

При новой вирусной инфекции из минимальных по размеров остатков аденоидной ткани вновь вырастают аденоиды. Это происходит не случайно — таким образом организм защищается от инфекций в условиях незрелого иммунитета. И поэтому, чем чаще болеет Ваш ребенок, тем больше вероятность рецидива!

Сама по себе операция, даже если она проводится под общим наркозом, является стрессом. который еще более ослабляет организм. не редко после операции у ребенка возникают страхи. нарушения сна и другие невротические реакции. Поэтому врачи стремятся различными консервативными методами помочь ребенку, страдающему хроническим аденоидитом.

Понятно, что это очень трудоемкий и длительный процесс, который включает в себя не только лечение в период обострения. но и профилактические курсы (2-3 в году).

В острую стадию используются медикаментозные препараты, например Изофра или раствор Проторгола. обязательно в комбинации с промываниями носоглотки. Промывания можно проводить самостоятельно в домашних условиях (Аквамарис или Физиомер ), но, нередко, это приходится делать ЛОР — врачу в течение 10 дневного курса амбулаторного лечения.

А сколько стоит лечение аденоидита?

Ориентировочная стоимость курса лечения аденоидитов в условиях коммерческой клиники составляет 8-9 тыс. рублей. если учесть тот факт, что подобные курсы требуются 2-3 раза в году и между ними ребенок еще получает 2-3 курса профилактического лечения (Зуфорбиум Композитум, Ликопид или Лимфомиозот. стоимостью от 500 до 800 рублей за один профилактический курс), то становится понятным как дорого стоит этот вид лечения .

Аппарат квантовой терапии РИКТА — лечение и профилактика аденоидитов

Одним из самых перспективных методов консервативного лечения детей. страдающих аденоидитами являются метод квантовой (магнито инфракрасной лазерной) терапии аппаратами РИКТА . который позволяет провести безмедикаментозую профилактическую терапию.

При лечении хронического аденоидита квантовая терапия аппаратами РИКТА (МИЛТА, ВИТЯЗЬ ) позволяет значительно сократить (в 2-3 раза) частоту рецидивов этого заболевания, а при его развитии использовать гораздо меньшие дозы медикаментозных препаратов.

При применении аппарата РИКТА ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений. а результат его воздействия имеет долгосрочный положительный эффект.

Коллектив врачей Ассоциации «Квантовая медицина». QMED.ru

Любая инфекция, при проникновении в наш организм сталкивается с защитными клетками, которые расположены повсеместно. Функция таких защитных клеток заключается в полном уничтожении микробов. Больше всего таких клеток находиться в лимфоидной ткани. Скопления лимфоидной ткани, которые расположены в важных областях носоглотки и ротовой полости называются миндалинами. Всего насчитывается шесть миндалин. В медицине принято

нумеровать миндалины следующим образом:

Также миндалины подразделяются на парные и непарные.Парные миндалины бывают небные и трубные. Небные находятся в углублении между небом и языком. Небные миндалины выполняют кроветворную функцию. В скоплениях лимфоидной ткани этих миндалин образуются лимфоциты, которые являются основой иммунитета (защитных сил организма). Миндалины, которые находятся у отверстий слуховых (евстахиевых) труб называются трубные.

Непарные миндалины это глоточная (носоглоточная) и язычная. Глоточная расположена в области свода и задней части стенки глотки. Язычная расположена под поверхностью задней части языка.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфаденоидное кольцо.

Для борьбы с микробами миндалины вырабатывают лимфоциты и специальный белок интерферон, который стимулирует иммунитет нашего организма. Также выполняют защитно-барьерную функцию от проникновения холодного воздуха.

Различные детские инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, дифтерия, частые простуды вызывают воспаление лимфоидной ткани в носоглотке.

При воспалении аденоиды увеличиваются в размерах (набухают) и перекрывают просвет носоглотки. Когда они на 50% перекрывают ее, то это называется аденоидами второй степени, на 75% — третьей степени. На миндалинах накапливается слизь, которая полностью перекрывается дыхание носоглотки. Микробы, вместе с вдыхаемым воздухом, через ротовую полость беспрепятственно проникают внутрь организма и там начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию различных заболеваний. Также увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы. При этом затрудняется свободное прохождение воздуха в среднее ухо. Дело в том, что в норме разница между внешним атмосферным явлением и давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. В результате такого перекрывания барабанная перепонка теряет свою подвижность, что приводит к ухудшению слуха.

Из-за затрудненного носового дыхания организм ребенка недополучает до 18 % кислорода. В результате страдает головной мозг, ухудшается успеваемость в школе. Также из-за аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Такое нарушение в свою очередь отрицательно влияет на нарушение речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы. Таким детям рекомендуют занятия с логопедом.

Дети, из-за трудностей с дыханием, просыпаются ночью в страхе что задохнуться. Сильно кашляют. Они становятся нервными и раздражительными.

Традиционная медицина лечит увеличенные аденоиды хирургическим путем. Перед такой операцией, во избежание тяжелых осложнений, лечат воспаление. Доктор назначает витаминные препараты, которые содержат кальций, промывают нос антисептиками. В настоящее время все чаще аденоиды начинают лечить с помощью лазера.

У этого метода, по сравнению с хирургическим, есть много преимуществ. В частности лазер воздействует на пораженную ткань, не затрагивает здоровые участки. Также такая процедура совершенно безболезненна. Недостатки этого метода заключаются в том, что нужно обеспечить усидчивость ребенка в течении 10 минут. Также для полного выздоровления необходимо несколько таких процедур, количество которых определяет лечащий врач. Следует заметить, что очень большое значение имеет квалификация медперсонала. Если во время такой операции, ввиду разных причин, будет задет гипофиз, то проблемы будут куда серьезнее. В заключении хотелось бы отметить что метод лечения аденоидов лазером в настоящее время до конца не изучен и говорить о последствиях пока рано. Противниками удаления аденоидов являются гомеопаты.

Гомеопаты объясняют повторное возрождение аденоидов тем, что детский организм в них остро нуждается. Ведь часто бывает, что после удаления аденоидов на детский организм начинают сыпаться другие различные болезни. А вот к 16-17 годам эти миндалины, отработав свое полностью исчезают. Гомеопаты подбирают каждому ребенку препараты индивидуально. Вообще гомеопатия использует сильно разведенные медицинские препараты. Поэтому лечение аденоидов гомеопатией это довольно длительный процесс и эффективность этого метода зависит от степени развития болезни и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Аденоиды, народное лечение аденоидов

Одним из способов народного лечения аденоидов заключается в промывании носа. Существует много народных средств для проведения этой процедуры. На прилавках книжных магазинов есть много литературы на эту тему. Из таких рецептов можно легко найти и собрать лекарственные травы и приготовить из них отвар. Для эффективного лечения аденоидов отварами из трав, из-за низкой концентрации в них лекарственных веществ, нужно вливать в нос по 200 мл отвара притом регулярно. К чему это может привести? Отвар вместе с гноем аденоидов может попасть через евстахиевы трубы в полость среднего уха и вызвать отит. В домашних условиях для этого нет специального оборудования. Поэтому поговорка одно лечим, а другое калечим относиться в данном случае и к народной медицине. Следует понимать, что лечение аденоидов средствами народной медицины не всегда способно помочь.

А есть ли другие более эффективные способы лечения аденоидов без операции в домашних условиях?

Да существуют. Такой способ придумал Иван Иванович Фонштейн. Он был первым директором детской клиники в Москве на девичьем поле. Эта клиника стоит и поныне и называется клиникой московской академии имени Сеченова.

Этот способ заключается в том, как капать капли в нос, чтобы они попали на поверхность аденоидов? Для того чтобы капли попали на поверхность аденоидов, нужно чтобы ребенок лежал на спине с сильно запрокинутой назад головой. Для удобства можно подложить под плечи подушку. После закапывания, чтобы капли отработали, нужно некоторое время удерживать ребенка в таком положении. Далее возникает вопрос что капать и сколько времени удерживать ребенка после закапывания в таком положении? Фонштейн предлагал использовать для лечения аденоидов капли колларгол . Это капли для промывания гнойных ран. Основной недостаток этих капель заключается в том, что они вызывают сильное жжение и при этом работают медленно. После закапывания, для эффективного лечения, ребенка нужно удерживать в положении с запрокинутой головой около 10 минут. Это очень мучительно как для ребенка так и для взрослого.

Что же работает быстрее и мягче?

Такие средства есть не в арсенале лор врачей, а офтальмологов. Это всем известные глазные капли. Они действуют очень мягко, все же глаза, содержат антибиотики и начинают действовать через 1- 3 минуты.

Эти глазные капли называются софрадекс или гаразон . Итак, капаем по 6-8 капель в каждую половину носа 2 раза в день. Помним, что голова ребенка должна быть запрокинута для полного попадания лекарства на аденоиды. После закапывания удерживаем ребенка всего 1-3 минуты. Курс лечения 7 дней. Обычно после такого лечения ребенок перестает храпеть и начинает дышать носом.

Желаем Вашим детям скорейшего выздоровления!

Эффективность лечения аденоидов увеличивается при использовании медикаментозной терапии в сочетании с физиопроцедурами. Физиотерапия при аденоидах помогает уменьшить воспаление, ускорить регенерацию и усилить местный иммунитет. Сегодня для лечения и профилактики аденоидов применяют разные методы физиотерапии. Каждый из них имеет свои особенности, показания и противопоказания к применению.

Физиотерапевтические процедуры имеют ряд особенностей, благодаря которым они получили широкое распространение в медицине:

Физиотерапия – безопасный и эффективный метод лечения, но существует достаточно много противопоказаний к применению процедур в детском возрасте.

На сегодняшний день существует множество метод физиотерапии, но далеко не все из них подходят для лечения аденоидов у детей. Физиотерапевтические методы должны быть максимально безопасными, эффективными и хорошо переносится больными.

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянных электрических импульсов, благодаря которым происходит введение лекарственного вещества через кожу или слизистые оболочки. Основной лечебной методикой при аденоидах является гальванизация воротниковой зоны (другое название — постановка гальванического воротника по Щербаку). Перед выполнением следует учесть, что данное мероприятие показано для детей после 3 лет.

Расположение анода в области шеи, а катода в области поясницы или крестца. Обычно начинают с силы тока величиной в 6 мА, со следующей процедуры — 8 мА, на время 6 и 8 минут соответственно. Курс предполагает 10-20 процедур. Вводится в организм лекарственное вещество как по любому электроду, так и биполярно.

Лекарства, которые применяют наиболее часто:

Преимущества данного метода:

• Распад действующего вещества до ионов или отдельных его составляющих, которые проявляют максимальную активность.
• Образование депо-ионов в коже, откуда они на протяжении длительного времени поступают в патологический очаг.
• Малая вероятность возникновения побочных реакций.

Также применяется общая гальванизация, электрофорез по Вермелю. Под углами нижней челюсти устанавливаются два электрода, а третий — на область шейных позвонков. Используются при этой процедуре такие же медикаментозные препараты, но сила тока никогда не превышает 5 мА. Между сеансами допускается перерыв в 1 день.

Дарсонвализация — воздействие на кожу и слизистые оболочки импульсными токами высокой частоты. Для лечения аденоидов дарсонвализация производится дистанционно над проекцией воротниковой зоны. Грибовидный электрод передвигают над шеей, плечами, надключичными и подключичными областями, над верхней половины спины вплоть до седьмого грудного позвонка. Для детей время физиопроцедуры не превышает 10 минут (10-15 сеансов).

Под воздействием процедуры изменяется проницаемость стенок сосудов, усиливается венозный отток, таким образом уменьшается застой крови в венозном русле. Еще одно важное свойство — способность дарсонвализации влиять на экспрессию медиаторов, биологически активных веществ, стимулирующих гуморальный иммунитет. Также наблюдается бактериостатический эффект и даже бактерицидный.

Ультравысокочастотная терапия — воздействие на организм человека непрерывными или импульсными токами ультравысокой частоты. У детей для лечения ЛОР-патологии УВЧ применяется наиболее часто. Производится в положении, когда голова ребенка запрокинута. Конденсаторные пластины прикладывают к боковым поверхностям шеи, под угол нижней челюсти. Используется слаботепловая доза, не превышающая 40 Вт, то есть тепло ощущается незначительно. Длительность — 10 сеансов по 10 минут. Импульсное поле УВЧ обладает противовоспалительным, иммунокоррегирующим, десенсибилизирующим, болеутоляющим терапевтическим действием.

Другое название — высокочастотная магнитотерапия. Аппарат продуцирует ток с завихрениями, который равномерно прогревает ткань на глубине 7-9 см. Вследствие этого повышается как местная температура, так и температура всего организма пациента. Образующиеся токи Фуко вызывают осцилляторный эффект (изменение биофизических свойств тканей). Методика действует противовоспалительно, болеутоляюще, сосудорасширяюще, трофически, антиспастически и миорелаксирующе.

Изолированно при аденоидах процедура применяется редко. В основном ее дополняют электрофорезом, лечебными грязями. В этом случае она называется электрофорез-индуктотермия и пелеоиндуктотермия.

Два этих методы совмещают с целью уменьшения поляризационного сопротивления тканей гальваническому току. Лекарственный препарат подается в концентрации 1%. Электрод для электрофореза крепится по схеме, описанной выше. Устанавливают индуктор-диск, индуктор-кабель (его следует обернуть клеенкой). Первым запускают аппарат индуктотермии. После появления ощущения тепла, подсоединяют электрофорез. Продолжительность терапии не должна быть больше 25 минут, а кратность — 20 раз, ежедневно или через день.

При пелеоиндуктотермии грязевую аппликацию (температурой 38-40° С) выкладывают на шею, накрывая ее клеенкой и полотенцем. Сверху помещают цилиндрическую спираль — индуктор-кабель. Индуктотермия имеет дозу 2-4 ступени. Сеанс дублируют через день, 10 процедур по 10-20 минут.

Сантиметроволновая терапия основана на комбинации прямых и отраженных волн, которые, накладываясь, образуют другой тип волн — стоячие. На границе раздела сред они повышают температуру тканей на 1-3° С, проникая внутрь на 3-5 см. В очаге воспаления периневральный отек уменьшается за счет активации системы микроциркуляции. Голова слегка запрокидывается назад, излучатель помещают под нижней челюстью. Используется тепловая или слаботепловая доза воздействия длительностью 5-8 мин, кратностью 10-12 процедур; ежедневно или через день.

Крайне высокочастотная терапия – это использование электромагнитных волн с миллиметровым диапазоном. Это неионизирующее излучение. Особенности метода:

Происходит ликвидация отека, увеличение числа функционирующих капилляров, активация антикоагулянтного звена гемостаза, нормализация иммунитета (за счет усиления активности лейкоцитов). Излучатель помещают на шею (под нижнюю челюсть) контактно или дистанционно, с зазором 1 см. Выполняется 15 сеансов (15 дней без перерывов) по 20-25 минут каждый.

Ультразвуковые волны при лечении аденоидов используются редко. Они оказывают:

За счет этого происходит сужение просвета ткани миндалины при хронической ее гипертрофии.

Наиболее часто используется портативный аппарат «Лор-3». Датчик располагается над проекцией миндалины, воздействует в течение 5 мин. Курс — 8-12 процедур.

Для лечения аденоидов применяются ультрафиолетовые лучи диапазона С (коротковолновые — КУФ). Длина их волны не превышает 0,28 мкм. Они обладают бактерицидным действием, способны воздействовать на водный, электролитный обмен, проницаемость мембран. Эффект наступает через 2-8 часов после облучения. При аденоидах облучается задняя стенка глотки 15 минут, 20-25 раз. Вначале назначают половину или четверть биодозы, которую постепенно доводят до целой.

У детей с гипертрофией глоточной миндалины облучение задней стенки глотки выполняется терапевтическим гелий-неоновым лазером. Для этого применяются специальные светодиодные насадки. Ежедневно процедуру проводят в течение пяти дней с длительностью каждой по пять минут. Курс лечения включает пять сеансов.

Физиотерапия лазером в отличие от лазерной хирургии не только не травмирует ткани, но и вызывает выраженную биостимулирующую реакцию, тем самым активизируя важнейшие процессы жизнедеятельности в организме за счет усиленного выделения АТФ.

Грязелечение оказывает противовоспалительное и стимулирующее действие. Виды лечебных грязей, используемые при аденоидах:

Их состав отличается и зависит от выбора конкретного курорта. Они содержат активные биологические вещества вследствие жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов.

Сеанс длится 20 минут. Состоит он из грязевой аппликации температурой 44-45° С на шейную область по типу воротника. Курс лечения у детей составляет 10 процедур.

Физиотерапия при аденоидах у большинства детей является перспективной формой специализированной помощи. Благодаря ей можно уменьшить симптомы или избавиться от них полностью, не прибегая к хирургической тактике лечения.

Терапевтические свойства аппарата:

1) Оказывает общее стимулирующее воздействие на организм в целом, последовательно улучшая функциональное состояние клетки, ткани, органа, системы органов, независимо от поля воздействия.

2) Влияет на объединяющую все органы и системы человека среду — кровь, вызывает положительные изменения здоровья в течение длительного времени. Нормализует артериальное давление.

3) Снимает и облегчает боли различного происхождения.

4) Активизирует обменные процессы. Улучшает свертываемость крови. Восстанавливает крово- и лимфообращение в тканях.

5) Способствует снятию воспалительного процесса, уменьшению оте-ка, интоксикации. Повышает эффективность восстановительного лечения. Оказывает противовирусное, бактерицидное действие.

6) Снижает риск послеоперационных осложнений воспалительного характера при использовании в предоперационный период. Ускоряет заживление ран (в том числе ожоговых) без образования грубого рубца, способствует размягчению уже образовавшихся рубцов и их депигмен-тации. Предотвращает образование келоидного рубца.

7) Способствует снятию воспалительных процессов при гинеко-логических заболеваниях. В частности очень хорошо помогает при лечении бесплодия, андексита и молочницы. Общие рекомендации по физиолечению с помощью аппарата «ДЮНА-Т».

Ограничений по возрасту при применении аппарата «ДЮНА-Т» нет.

Лечение проводится курсами продолжительностью от 2 дней до 6 недель в зависимости от характера заболевания. Перерыв между курсами составляет 1-1,5 месяца.

Воздействие при лечении аппаратом «Дюна-Т» может быть контактным или дистантным. При контактном воздействии светящаяся поверхность аппарата прикасается к коже. Дистантное воздействие — воздействие на расстоянии до 2 см от кожи — используется при нарушении целостности кожных покровов (трофические язвы, мокнущие экземы, герпесная инфекция, гнойные раны, ожоги и др.). В остальных случаях предпочтительно контактное воздействие.

Начинать лечение следует при появлении первых признаков заболевания. Время первого сеанса необходимо сократить наполовину от указанного в методике. В течение двух следующих сеансов время воздействия постепенно увеличивается до рекомендуемого.

Указанное в методиках время сеанса обеспечивает оптимальный терапевтический эффект. При этом увеличение продолжительности воз-действия безопасно.Вы можете сами корректировать длительность курса в соответствии с собственным самочувствием. В случае полного выздо-ровления до окончания курса лечения сеансы рекомендуется завершить. Если же по окончании курса лечения выздоровление не наступило, сеансы необходимо проводить ещё в течение недели.

В ходе лечения может наблюдаться обострение заболевания, сопровождающееся усилением боли. Чаще всего это происходит после второго или третьего сеанса. В данном случае необходимо сделать перерыв на 1 день, а затем продолжить лечение. При этом нужно сократить время сеансов наполовину, а в течение следующих трех дней увеличить его до рекомендуемого. Поскольку снижение защитных сил организма сопутствует практически любой болезни, необходимо включать в общий курс лечения методику лечения «Нарушения иммунитета». При этом чередуют: один сеанс воздействуют на локтевые ямки, другой сеанс на подколенные ямки.

Нет отзывов об этом товаре.

Физиотерапевтический аппарат портативный светодиодный матричный для фототерапии «Дюна-Т» предназначен для профилактики и лечения ряда заболеваний путем воздействия красным и инфракрасным светом. Светодиодное излучение — это сильный болеутоляющий и антивоспалительный фактор. Воздействие облучения активизирует процессы обмена и защитных реакций, что приводит к биологической стимуляции жизнедеятельности всего организма; кожа и ткани очищаются в глубоких слоях, при этом расширяются кровеносные сосуды, сбалансируется водный обмен и повышается интенсивность обмена веществ.

В основу действия аппарата положен биологический эффект от воздействия красного и инфракрасного света. Светодиодное излучение не стимулирует накопление в организме активных радикалов. Воздействие аппарата может быть местным, а также рефлексогенным. При местном воздействии непосредственно на облучаемые ткани (кожу, мышцы) красное излучение модулирует состояния буферной системы перекисного окисления и антиоксидантной защиты (а нарушения в состоянии этой системы присутствуют практически при всех заболеваниях, сопровождающихся наличием воспалительного компонента). Терапевтические эффекты инфракрасного диапазона излучения реализуются, в основном, за счет теплового воздействия, проникающего на достаточную глубину. При этом усиливается кровенаполнения всех слоев кожи и подкожной клетчатки.

Аппарат «Дюна-Т» защищен патентами Российской Федерации: патент № 2090224 на изобретение «Физиотерапевтический аппарат» и патент № 44530 на промышленный образец «Аппарат физиотерапевтический для облучения световыми и/или инфракрасными лучами».

В 1998 году аппарат стал дипломантом конкурса «100 лучших товаров России».

Краткая история светотерапии

Для человека, как продукта эволюции природы — электромагнитное излучение оптического диапазона является неотъемлемым компонентом среды обитания, собственно как и для всего живого на Земле.

Неудивительно, что применение света в качестве лечебного фактора уходит своими корнями в тысячелетнюю историю. Новую жизнь светотерапии придали исследования ученых уходящего столетия. Так, в начале XX века датский физиотерапевт Нильс Финзен был удостоен высшей награды — Нобелевской премии за лечение сложных системных заболеваний человека с помощью концентрированных световых потоков. В качестве последних использовались как концентрированные солнечные лучи, так и свет, полученный от специально разработанных Н. Финзеном дуговых ламп.

Но только с изобретением лазеров началась новая эра в светолечении. Малые габариты, высокие мощности, простота и удобство транспортировки излучения привели к революции в медицине. Сегодня невозможно найти ни одной области медицины, где бы использование лазеров не давало положительного эффекта. Применение лазерного излучения в медицине основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с взаимодействием электромагнитного излучения с биотканями и клетками.

В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические объекты лежат фотофизические, фотохимические и фотобиологические процессы, приводящие к нормализации функций регуляторных систем организма человека — иммунной, эндокринной и центральной нервной.

В результате обобщения многолетних клинических наблюдений ведущих лазерных центров стран СНГ установлено, что использование лазеротерапии позволяет сократить среднюю продолжительность пребывания больного в стационаре на 11,86 дней или почти в 2,4 раза.

Группой ученых Томского научного центра РАМН несколько лет назад был проведен комплекс исследований, показавших, что при взаимодействии лазерного когерентного излучения с тканями человека, последнее преобразуется в обычный рассеянный свет. Таким образом, стало возможным применение в светотерапии физиотерапевтических приборов, у которых в качестве источников оптического излучения используются светодиоды.

Технические характеристики

Аппарат «Дюна-Т» представляет собой портативное устройство массой не более 250 грамм. Блок питания, без трансформаторного исполнения, совмещен со светодиодной матрицей в едином корпусе. Светодиодная матрица аппарата представляет собой последовательно соединенные 21 красные и 16 инфракрасные светодиоды. Применяются светодиоды, генерирующие излучение: красное длиной волны — 660 нм (плотность излучения — 0,8 мВт/см2) и инфракрасное — 950 нм (плотность излучения — 1,5 мВт/см2). Площадь облучения, достигаемая с помощью аппарата «Дюна-Т» — 16 см2. Потребляемая мощность — 6 Вт. Напряжение питания — 220 В. По способу защиты пациента и обслуживающего персонала от поражения электрическим током аппарат выполнен в соответствии с требованиями к изделиям класса II тип BF ГОСТ Р 50267.0-90.

Терапевтические свойства аппарата «Дюна-Т»

1. Оказывает общее, преимущественно неспецифическое воздействие, последовательно и положительно модулируя функциональное состояние клетки, ткани, органа, системы органов и организма в целом.

2. При воздействии в зонах проекции магистральных сосудов, влияя на интегрирующую среду организма — кровь, оказывает терапевтический эффект не только в отношении локализованных патологических процессов, но и обусловливает общие положительные реакции организма.

3. Положительно влияет на обменные процессы.

4. Оказывает иммунокорригирующее действие.

5. Улучшает реологические свойства крови.

6. Не имеет абсолютных противопоказаний, практически не дает осложнений и побочных реакций. Исключение составляют опухолевые процессы.

7. Может применяться для купирования болевых синдромов различного происхождения.

8. Позволяет ускорять процессы заживления ран, в том числе и ожоговых без образования грубого рубца.

9. В случаях превентивного использования в предоперационном периоде значительно снижает риск возникновения осложнений воспалительного характера.

10. Повышает эффективность реабилитации больных при санаторно-курортном лечении

С помощью аппарата «Дюна-Т» с высокой эффективностью лечатся следующие заболевания:

С помощью аппарата «Дюна-Т» с высокой эффективностью предупреждаются следующие заболевания:

При использовании аппарат «Дюна-Т» в сочетании с фармакологическими препаратами существенно сокращаются сроки лечения (примерно в 2 раза) и тем самым снижается медикаментозная нагрузка на организм человека.

Применение аппарата «Дюна-Т» возможно при профилактике и лечении различных заболеваний у детей, в том числе раннего возраста.

Высокоэффективно применение аппарата в косметологии (для омоложения и лечения воспалительных заболеваний кожи лица), в том числе хирургической.

Аппарат «Дюна-Т» один из немногих физиотерапевтических аппаратов, предназначенных для домашнего применения, прошедших комплекс исследований на отдаленные последствия.

В частности, Центральная научно-исследовательская лаборатория СГМУ в своем отчете об иммунотропных свойствах излучения аппарата для светодиодной терапии «Дюна-Т» показала, что

1. Применение аппарата для светодиодной терапии на животных, судя по реакции иммунной системы, не взывает стрессового воздействия на организм.

2. Применение аппарата для светодиодной терапии умеренно стимулирует естественный иммунитет.

3. Применение аппарата для светодиодной терапии стимулирует естественные эффекторные клеточные элементы: клетки-киллеры, нейтрофильные фагоциты.

По данным морфологических исследований НИИ Онкологии ТНЦ СО РАМН, воздействие аппарата «Дюна-Т» не вызывает грубых патологических нарушений в здоровых тканях, а наоборот, вызывает улучшение реологических свойств тканей и стимулирует местный иммунитет. Последние характеристики очень важны для борьбы с гнойными или иными воспалительными процессами тканей, т.к. можно ожидать сокращение сроков заживления патологического очага.

Уровень отказов аппаратов составляет менее 0,5% от произведенных. Такой уровень надежности сопоставим с уровнем надежности радиоэлектронной продукции известных зарубежных фирм. Изделие при соблюдении правил эксплуатации может прослужить 10 и более лет. Срок гарантии с 2000 года установлен производителем вместо 2-х лет — 3 года!

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

артроз, артрит, ревматоидные и обменно-дистрофические, в острой и подострой стадии, последствия травм, остеохондроз позвоночника.

2. Неспецифические заболевания бронхолегочной системы:

А вот привычные многим паровые ингаляции при аденоидах проводить нельзя. Дело в том, что теплый пар увлажняет слизистые оболочки, резко стимулирует в них кровообращение, а из-за этого разрастание аденоидов может ускориться. Поэтому не следует дышать над кипятком, отварами трав или вареным картофелем.

Итак, какие же эфирные масла выбрать для проведения ингаляций? Считается, что идеальным вариантом в таком случае является масло туи. Помимо умения уничтожать патогенные микроорганизмы, оно обладает рядом особенностей, которые придутся кстати при аденоидах.

Масло туи производит сосудосуживающий эффект и обладает способностью снимать воспаление.

Оно богато соединениями, которые стимулируют работу иммунной системы, поэтому его применение повышает сопротивляемость организма к инфекциям.

За счет наличия в составе биологически активных соединений (флавоноидов, сапонинов, дубильных веществ и смол) масло туи способствует нормализации состояния слизистой миндалин, поэтому его применение поможет остановить разрастание аденоидов.

Эфирное масло шалфея устраняет неприятные ощущения в горле, снимает воспаление и тонизирует. Эфирное масло мяты способствует очищению слизистых и нормализации кровообращения в аденоидах. Масло чайного дерева стимулирует регенерацию, отлично борется с бактериями и вирусами, а также стимулирует работу иммунной системы.

Хочется отметить, что не следует бесконтрольно применять масла, придерживайтесь указанных дозировок, так как в больших количествах они могут оказывать раздражающее воздействие. Не забывайте о возможности развития аллергической реакции, чтобы не допустить осложнений, протестируйте масло, нанеся небольшое количество на внутреннюю сторону запястья.

Во многих аптеках сегодня продаются специальные аппараты для ингаляций — небулайзеры. Они превращают лекарственный раствор в аэрозоль, который легко вдыхать. При помощи небулайзера лекарственные средства можно доставить в конкретные участки дыхательной системы практически без потерь. Благодаря своей конструкции этот аппарат превращает жидкость в аэрозоль с определенным размером частиц. Самые простые небулайзеры с классической конструкцией создают аэрозольное облако с частицами среднего размера, которые минуют носоглотку и оседают в трахее и бронхах. Таким образом, частицы лекарственных веществ, вдыхаемые через небулайзер, пролетают мимо аденоидов и не могут оказать на них никакого лечебного воздействия. Поэтому более эффективным вариантом в данном случае станет сначала промывание аденоидов с целью удаления гнойных наложений, а затем орошение антисептическими растворами. Лучше, если эти манипуляции будет проводить отоларинголог.

В заключение нельзя не упомянуть о необходимости обращения к отоларингологу.

Ингаляции — это лишь вспомогательный, но никак не основной метод лечения аденоидов.

На поздних сроках приходится прибегать к хирургической операции и удалять патологически разросшиеся ткани или аденоиды целиком, но делать этого нежелательно, ведь миндалины являются иммунокомпетентным органом.

Что же касается ингаляций при аденоидах, то проводить их можно параллельно с основным лечением, которое назначает врач, и в качестве профилактики рецидивов после оперативного вмешательства.

Бывает трудно вылечить аденоиды консервативно, поэтому приходится удалять их хирургическим путем, однако если регулярно делать ингаляции при аденоидах, шансы на выздоровление сильно возрастут, тем более что сами врачи признают такой метод весьма эффективным, особенно на ранних стадиях заболевания.

Пожалуй, самыми простыми и доступными являются сухие ингаляции. Для их проведения достаточно купить в аптеке подходящее эфирное масло. При аденоидах рекомендуется делать ингаляции с маслами туи, эвкалипта, пихты, шалфея, мяты или чайного дерева. Все они оказывают антисептическое воздействие за счет наличия фитонцидов — веществ, которые убивают или подавляют размножение бактерий, простейших микроорганизмов и микроскопических грибов.

Проводить сухие ингаляции с эфирным маслом можно в любое время и в любом месте. Капните на носовой платок 3 — 5 капель масла и подышите 10 — 15 минут. Можно также капнуть масло на горячую батарею или обогреватель. Если ингаляции проводятся ребенку, то достаточно будет 2 — 3 капель. Некоторых аденоиды беспокоят ночью, мешая нормальному дыханию. В таком случае салфетку или носовой платок с эфирным маслом нужно положить на ночь рядом с подушкой.

Пожалуй, самый приятный способ лечения аденоидов — это проведение влажных ингаляций. Нужно набрать теплую ванну и капнуть в воду 7 — 10 капель эфирного масла. Принимать такую ванну следует 15 — 20 минут. Если эта процедура проводится для детей, то количество масла следует уменьшить до 7 — 8 капель. Для лучшего растворения в воде можете предварительно смешать его с небольшим количеством шампуня или жидкого мыла.

Неплохой эффект дают ингаляции при аденоидах с солью. Крайне желательно для таких процедур использовать именно морскую соль, так как она содержит йод и другие полезные соединения. Примерно килограмм соли нужно нагреть на сухой сковороде, высыпать в чашку, капнуть пару капель эфирного масла и вдыхать его пары в течение 5 — 10 минут. Чтобы ингаляции были максимально эффективны, делайте медленные глубокие вдохи через рот и через нос по очереди. И не забывайте, что для получения заметного результата эти процедуры нужно проводить регулярно на протяжении хотя бы нескольких недель.

Эвкалиптовое масло оказывает противовирусное воздействие, ингаляции с ним будут эффективны при аденоидах, развивающихся на фоне частых ОРВИ.

Если вы все же хотите использовать небулайзер для лечения аденоидов, выбирайте современные аппараты, способные производить аэрозоль с частицами крупных размеров. Чем крупнее будут эти частицы, тем выше вероятность того, что они осядут в верхних дыхательных путях на пораженных миндалинах, а не пролетят мимо. У самых последних моделей небулайзеров можно задавать требуемый размер частиц. Обратите внимание на технические характеристики: для лечения аденоидов необходим аппарат, способный производить частицы размером 10 мкм.

Но даже если у вас есть небулайзер, способный воздействовать на ротоглотку, помните, что с ним можно использовать далеко не все лекарственные и гомеопатические средства. Например, эфирные масла вдыхать через небулайзер нельзя и даже опасно. Во-первых, этот прибор просто не рассчитан на работу с ними и может сломаться. Во-вторых, мелкие масляные частицы не оседают в ротоглотке, они попадают в более глубокие отделы дыхательной системы, то есть в бронхи. Там они оседают на слизистой, нарушая мукоцилиарный клиренс. Кроме того, масляные частички могут создавать пленку, перекрывающую просвет бронхиол, вызывая этим развитие пневмонии.

Специалист назначит терапию, учитывая стадию болезни и характер возбудителя, ведь инфекция может быть инициирована бактериями, вирусами или патогенными грибками.

Кроме того, для устранения аденоидов необходимо проводить определенные процедуры (промывание, орошение), и эти манипуляции лучше всего доверить врачу, поскольку их неграмотное выполнение может привести к развитию осложнений.

Нельзя затягивать лечение аденоидов еще и потому, что консервативная терапия будет давать положительный результат лишь на ранних стадиях развития болезни.

К тому же отсутствие адекватного лечения чревато развитием таких осложнений, как нарушение дыхания, отиты, синуситы, фарингиты и ангины.

Аденоиды росли, растут и будут расти.

Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.

Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.

Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»

Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).

Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:» Э-э-э-э-э». Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки — складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).

Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.

Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.

А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.

Запоминаем — аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как «Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)».

Аденоиды — очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь «отрастать» даже у взрослых.

Самое главное, что делают аденоиды — это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:

— Организм — это вирус. Вирус — это организм.

После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь — а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: «ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.»

ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее — аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.

Загрязнение окружающей среды.

Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.

Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов

О, здесь можно писать поэмы!

Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы — они уже и так есть.

Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше — тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху — ребенок начинает дышать только ртом.

1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.

1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.

1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.

1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:

2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)

Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии. Нет, заподозрить легко.

Поставить диагноз сложнее.

Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****

Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу. У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть — не жадничайте, дайте ссылку.

ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше. Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.

Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов — врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.

Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки — рентген «в профиль».

Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов — эндоскопический осмотр носоглотки

Как проводится. За 10-15 минут до исследования — проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот — тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).

Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.

Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.

Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб — что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.

Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза «гипертрофия аденоидов» необходим рентген носоглотки! ********

Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.

Степень увеличения аденоидов

Снова смотрим на картинку в начале поста.

Первая степень — аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки

Вторая степень — 2/3 носоглотки

Третья степень — всю носоглотка.

Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. (http://hannashade.livejournal.com/ )

По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки — это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.

На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.

Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!

Аденоиды — вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит — это воспаление этой миндалины.

Аденоидит может быть острым — и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.

Может быть подострым — похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.

Может быть хроническим — такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.

Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: «Аденоиды третьей степени, показана операция»! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.

Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.

Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи — бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.

Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу — аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда — и это происходит чаще — проблема не решается, а лишь усугубляется.

Знаете, что происходит чаще всего?

Неудовлетворенные официальной медициной********** родители приводят трехлетнее чадо к. (сами подставите). Там им улыбаются, «входят в их положение» и назначают лечение. Поскольку аденоиды — процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И то, только в том случае, если увеличение аденоидов действительно имело место (см. пунктом выше). Время идет. К семи годам аденоиды уже уменьшатся самостоятельно, а улучшение состояния будет заметно уже к 5-6-летнему возрасту. Все отлично? Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет и из носа не течет. Только вот со слухом небольшие проблемы. И логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.

Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Да, я понимаю, что меня после этих слов опять протащат по всем форумам нетрадиционной медицины. (Я на святое покусилась).

Да, я понимаю, что половина комментариев к этой записи будет содержать истории «чудесного выздоровления» (надеюсь, и вы меня поймете, если я не буду на это отвечать)

Но теперь-то мы можем перейти к лечению разросшихся аденоидов?:)

Лечение, попытка номер два

Самый главный вопрос, который волнует больше всего — оперировать или нет?

Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние — даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания

• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)

• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда я училась в институте, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиологическим исследованием***********), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. Кое-где эти показания до сих пор сохранились:).

Итак, если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить консервативно. И самое лучшее, что Вы можете сделать — это убрать причину заболевания. .

Вы еще не забыли, от чего аденоиды разрастаются как сумашедшие? Помните?

Ну так вот, московские мамы — я сейчас еще более страшную вещь скажу, чем неэффективность Иов-малыша.

Увезите ребенка из Москвы. Горы или море или лес — и все аденоиды уйдут, как будто их и не было. Не на неделю, не на месяц, на три месяца увезите. Еще лучше на полгода. В идеале — насовсем:(.

Заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн почаще.

Ладно-ладно, я все понимаю. Закончили мечтать, вернулись к действительности.

Поскольку убрать причину зачастую не в нашей власти — постараемся эту причину уменьшить.

1. Солевые растворы — это наше все. Аквамарис или Хумер или Физиомер или Аквалор-беби (самый удобный, на мой взгляд) или обычный физраствор из пипетки (обратите внимание, Салин — гипотонический раствор, в отличие от всех остальных, изотонических! Есть ситуации, когда необходим именно гипотонический раствор, но если использовать Салин для банального увлажнения, он может вызывать дополнительный отек слизистой. Посоветуйтесь с лечащим врачом!). Три раза в день. Долго. Не пропуская. Каждый день. И приходя с улицы или из детского сада умывать не только руки, но и лицо, прополаскивая водой рот.

2. Хороший увлажнитель. Пользоваться долго и часто, не жалея обои. Можно увлажнитель с чисткой воздуха.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики************* (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики.Редко, но могут назначаться и местные гормональные препараты (Назонекс и ему подобные) — не надо этого бояться. Применяемые по делу они действительно творят чудеса. Возможно использование местных или системных антиаллергических средств, потому что увеличение аденоидов может быть обусловлено аллергией.

Все. Ничего больше в консервативном лечении увеличенных аденоидов нет.**************

Обеспечить влажность слизистых.

Грамотно лечить воспаление.

Обожаемая мною физиотерапия широко используется в лечении аденоидов, но эффект, честно говоря, сомнительный:(. Есть так называемое «лечение лазером» (8-10 процедур), но помогает оно (если помогает) только при небольшом увеличении аденоидов. Неплохо действуют «соляные пещеры», но панацеей они тоже не являются.

Понимаю, этого отчаянно мало. Очень хочется на всякий случай попробовать и то средство (ближайшая подруга сказала, что ее ребенку это здорово помогло), и это (его так хвалили на форуме!).

Знаете, если у Вас есть лишние деньги и время — пробуйте!

Если нет — лучше поберегите и то, и другое для того, чтобы дать ребенку лишний раз выехать из города. Отдохнуть на море не две недели, а месяц. Провести каникулы в доме отдыха, а не у телевизора. И так далее, и тому подобное.

Все. Уже решено. Оперируем. Но как?

Хорошо жилось лет десять назад, правда? Никаких вопросов не было, всем все удаляли одинаково. Ребенка привязывали к высокому креслу, открывали ему рот, вставляли роторасширитель (чтоб рта не закрывал), прыскали туда местным обезболивающим (а могли и не прыскать, аденоиды не чувствительны к боли), засовывали в рот острозаточенный обруч на длинной ручке (аденотом), быстрым движением надевали обруч на аденоиды и резко дергали, срезая их под корень.***************

Сегодня приходится думать — удалять по старинке или биться за то, чтобы ребенку удалили аденоиды под общим наркозом, эндоскопически.

Но если Вам этого мало, то извольте:

Только эндоскопическое удаление аденоидов позволяет удалить всю ткань (или оставить необходимую часть, см. ниже), предотвратив,тем самым, повторное разрастание аденоидов.

Только эндоскопическое удаление аденоидов позволит гарантированно удалить ткань, загораживающую устье слуховой трубы и ведущую к снижению слуха.

Если у ребенка есть другие проблемы, требующие оперативного вмешательства (грыжи, фимозы, невусы и т.д) — их можно провести одновременно с аденотомией, «пользуясь» одним наркозом.

Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически.

В любом случае, перед операцией необходимо сделать анализ крови и мочи общие, ЭКГ (если операция под наркозом — показать ЭКГ анестезиологу), определить количество тромбоцитов в общем анализе крови, сделать коагулограмму, ну и конечно, обязательные перед любой операцией анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В.

Эндоскопическое удаление аденоидов практикуется в Филатовской больнице и в больнице святого Владимира.

Удалить аденоиды не полностью? Парциальная аденотомия

Парциальная аденотомия — это частичное удаление аденоидов, своеобразное «подрезание» разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.

Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.

Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.

После трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по следующим причинам:

— после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти

— после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки

— до трех лет аденоиды — крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех — необходима.

Конечно, при наличии показаний и годовалового прооперируют.

Но все-таки операцию всеми силами стараются оттянуть до трех лет.

Когда лучше делать операцию после трех лет — в 7 лет или в 10 или в 14 или в 5 — определяется четкими показаниями к операции.

Есть такие показания — оперируем и не откладываем. Нет — не оперируем (см. консервативное лечение).

Знаете, я люблю это лекарство. Не знаю, как уж оно там в роли антисептика, но вяжущие свойства у него замечательные. Когда насморк обильный, мешает дышать, есть и спать, не отвечает на физрастворы, а использовать сосудосуживающие препараты (Називин, Ксимелин и т.д.) уже нельзя (их нельзя использовать дольше 3-5 дней!), протаргол отлично выручает.

Но, раз уж мы говорим о «правильной», «высокой» медицине:), должна предупредить — нынче он считается опасным, т.к. содержит серебро и может приводить к аргирозу .

С учетом того, что протаргол используется при насморке 1%. и назначается на неделю-две, но никак не на месяцы-годы, мне риск возникновения отравления серебром кажется несколько надуманным.***************

Но что есть — то есть. Пока не будет доказано обратного, придется учиться обходиться без него.

Надо отметить, что зарубежом он не используется, а FDA вообще не разрешает никакие лекарства с серебром.

UPD: Из комментариев — В Италии протаргол используется, он не запрещен, более того, педиатры и лоры его всегда очень настоятельно рекомендуют.

Наш ЛОР вообще говорит покупать только «свежевыпеченный» ? протаргол, приготовленный в аптеке и каждые 15 дней его менять. говорит, что «промышленный» неэффективен.

И тот же ЛОР дитенышу (с повторяющимися отитами) велел протарголом аэ до лета каждый вечер капать.

С другой стороны, в этой же самой Италии запрещены сосудосуживающие для детей. Никаких педиатрических сосудосуживающих (типа ОТривин или Називин детский) просто не существует. А на многих сосудосуживающих стали теперь дополнительно писать — Запрещено применять детям менее 12 лет.

* Небные миндалины, язычная миндалина, трубные миндалины и глоточная миндалина составляют лимфоглоточное кольцо Вальдеера. Вам эта информация совершенно не нужна, но мне нравится само звучание. «Лимфоглоточное кольцо Вальдеера». Музыка, честное слово! Почти стихи:).

** Характер у аденоидов, как у всех бойцов, может быть разный. Кто-то спокоен и меланхоличен, кто-то агрессивен и вспыльчив. Агрессивные и вспыльчивые аденоиды растут от малейшего шороха. Это называется «лимфатико-гипопластическая аномалия конституции». Передается по наследству.

***. Он же «аденоидный тип лица»

****В носу есть рефлексогенные зоны, которые регулируют тормозные и возбудительные процессы в центральной нервной системе. Если эти зоны не раздражаются в процессе дыхания (а как им раздражаться, если аденоиды воздух не пускают?), начинаются неврологические расстройства.

*****Если уж Вы дочитали до этого места — значит точно сталкивались.

****** Все это под неумолчный ор и мельтешащие конечности отбивающегося ребенка. Потому что неприятно (не больно. но неприятно) и страшно. ЛОРиков дети не любят очень сильно.

*******Понятно, почему не любят? Я бы тоже не любила, полезь мне кто пальцем в рот так глубоко.

********Рентген иногда и после эндоскопического исследования оказывается нужен, но это бывает не часто.

********* Именно с такими дурацкими ошибками в диагностике и связаны (ИМХО!) чудесные исцеления всем, что под руку попалось.

**********Правильно неудовлетворенные, к сожалению. Меня тоже поликлиники мало устраивают.

***********Аудиометрическое исследование для детей от 2-3-х лет проводится в игровой форме. Ребенку надевают наушники и голос в наушниках предлагает ему выполнить то или иное задание: нажать на красную кнопку, показать мишку на картинке и т.д. Громкость голоса меняется. Существуют и другие аудиологические исследования, меньше зависящие от настроения и доброй воли ребенка:). Проводятся, как правило, в специализированных центрах или отделениях. Тимпанометрия не заменяет аудиометрического исследования!

************В первый раз антибиотики назначаются, как правило, эмпирически, т.е. основываясь только на клинических проявлениях. Далее хорошо было бы делать посевы из зева и носа для определения живущей там флоры и чувствительности ее к антибиотикам.

*************Снова повторю страшное: ЛОР-врач, полгода лечащий Вашего ребенка курсами лимфомиозота в сочетании с маслом туи, может быть милейшим человеком и неплохим специалистом в других областях. Но это упущенные полгода. 6 месяцев, в течение которых заболевание развивалось как ему вздумается. Я видела несколько сотен детей, получающих или получавших эти бесконечные шаманские курсы различных средств полународной медицины. Эти дети выздоравливали или не выздоравливали — но с лечением это никак не было связано. Действенным лекарственное лечение может быть только при использовании средств с доказанной эффективностью.

**************А потом изо рта и носа ручьем хлещет кровь, носоглотка отлично кровоснабжается. Аденотомии, проводимые в Морозовской больнице — одно из самых жутеньких впечатлений моего студенчества.

****************Кроме того, протаргол широко используется с середины двадцатого века уж точно. Учитывая страсть людей к самолечению, половина бы России ходила бы нынче с аргирозом, при таком раскладе.

Ссылки на ЛОР-врачей (все претензии и благодарности к авторам комментариев):

источник