Амоксиклав при аденоидах у детей срок лечения

Антибиотики при аденоидах рекомендуются отоларингологами далеко не сразу же после выставления диагноза. К подобной тактике лечения должны быть определенные показания – подтверждение бактериальной природы заболевания, плохое самочувствие больного, отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии.

Поскольку на сегодняшний момент производителями выпускается огромное количество антибактериальных препаратов, их назначением при воспалительных процессах в небных миндалинах должен заниматься только специалист. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений. Особенно в детской практике.

Антибактериальные средства – более широкое понятие. Оно подразумевает под собой круг лекарств, также обладающих способностью воздействовать на агентов воспаления в тканях – подавлять их рост и размножение.

Детский возраст пациентов (а острый аденоидит чаще диагностируется у детей до 7–10 лет) накладывает свои ограничения на проведение антибиотикотерапии. Специалисты стараются прибегать к подобной тактике уже при осложненных вариантах течения патологии. К примеру, при появлении отита в результате аденоидов. Самолечение абсолютно не допустимо.

Применяемые подгруппы антибиотиков при воспалении аденоидов:

1. Пенициллиновый ряд – уже на протяжении нескольких десятилетий помогает справиться с бактериальными заболеваниями различной локализации, в том числе в ЛОР органах. Обладает широчайшей активностью как по отношению к грамположительным, так и грамотрицательным агентам – лекарства подавляют их рост и развитие. Чаще всего рекомендуются к применению:

Амоксициллин (Амосин);
Флемоксина Солютаб (Флемоксин);
Амоксициллин+Клавулоновая кислота (Амоксиклав);
Флемоксина солютаб + Клавулоновая кислота (Флемоклав).

2. Подгруппа макролидов – поскольку у 20–30% населения уже выработалась определенная устойчивость микроорганизмов к пенициллиновым антибиотикам, то специалисты прибегают к помощи этих препаратов. Они также могут не только препятствовать поступлению питательных веществ внутрь клетки, но и разрушать ее оболочку, провоцируя гибель возбудителя. Широко применяемые представители подгруппы:

Азитромицин (Зи-фактор, Азитрокс);
Макропен (Мидепин).

3. Реже при аденоидах назначается подгруппа цефалоспоринов – они, безусловно, более эффективно, поскольку бактериальные агенты еще не успели выработать к ним устойчивости, потому гибнут быстрее. Купировать воспалительный процесс в аденоидных вегетациях помогают:

Цефиксим (Панцеф);
Цефуроксим (Цефурус, Зинацеф, Зиннат).

Лечение аденоидов антибиотиками обязательно должно проводиться под строгим наблюдением специалиста и под контролем анализов крови. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.

Как правило, увеличение небных миндалин в размерах – их гипертрофия, сопровождается неприятной симптоматикой затрудненности носового дыхания, гнусавостью голоса малыша, ночным храпом, а также хронической усталостью. Однако, все вышеперечисленные симптомы вовсе не требуют незамедлительного проведения антибиотикотерапии. В этом случаев вполне можно обойтись лечением аденоидов Протарголом либо иными вспомогательными средствами. Они устраняют отечность тканей, способствуют уменьшению миндалин в объеме.

Специалистами препараты антибактериальных подгрупп будут рекомендоваться к приему, если у ребенка на фоне уже имеющихся разросшихся аденоидных вегетаций появляются следующие симптомы:

повышение параметров температуры – свыше 37.5–38 градусов, на протяжении 2–3 суток;
гнойное отделяемое из носовых проходов;
упорные болевые импульсы в носоглотке, голове, не поддающиеся анальгетикам;
увеличение в размерах регионарных лимфоструктур – лимфаденопатия;
тяжелая симптоматика общей интоксикации;
нарушение качества ночного отдыха, отсутствие аппетита;
болевые импульсы в районе ушей – присоединившийся отит.

Принимать решение о необходимости проведения фармакотерапии антибиотиками – их оптимальный вариант, дозы и кратность приема должен отоларинголог. Как правило, при раннем обращении за медицинской помощью потребности в подобной терапии не возникает.

Большинство аптечных медикаментов имеют определенный перечень ограничений к применению — противопоказания. Одни из них называются абсолютными — когда тому или иному человеку они не должны назначаться ни в коем случае. К таковым можно отнести:

индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов препарата;
имеющееся в анамнезе указание на аллергическую реакцию тяжелой степени — к примеру, анафилактический шок либо отек Квинке;
склонность человека к диспепсическим расстройствам из-за применения антибиотиков (и то не всегда, ведь если у ребенка развилось тяжелая бактериальная инфекция, а возбудитель чувствителен к данному антибиотику, то диспепсическими расстройствами можно пренебречь или корректировать их при помощи других медикаментозных средств).

Относительными противопоказаниями именуются ограничения, которые рассматриваются специалистами лишь в тех случаях, когда вред может перевесить пользу от применяемых медикаментов.
Так, если антибиотики при аденоидах у детей будут способствовать ускорению выздоровления и предупреждать различные осложнения, относительные противопоказания могут отоларингологом не учитываться. К таковым можно отнести:

выявленная резистентность к одной из подгрупп антибиотиков;

предубеждение больного к антибиотикотерапии;
присутствие в анамнезе указаний на перенесенный дисбактериоз;
имеющиеся у человека соматические болезни, которые могут обостриться из-за приема антибиотиков.

Вышеперечисленные абсолютные и относительные противопоказания должны обязательно учитываться отоларингологом при подборе оптимальной схемы лечения аденоидов у детей.

Воспалительный очаг в небных миндалинах далеко не всегда может сформироваться по причине обсемененности бактериальными микроорганизмами. Около четверти случаев появления негативной симптоматики приходится на атаку вирусными агентами. Диагностирование ОРВИ, ОРЗ либо гриппа и последующее затем увеличение в размерах аденоидных вегетаций требует принятия иных мер. Тактика лечения должна основываться на современных препаратах с противовирусной активностью.

Об эффективности проводимой антивирусной терапии будут свидетельствовать:

значительное улучшение самочувствия;
снижение температуры;
устранение отечности и очага воспаления в тканях миндалин;
визуально заметное уменьшение размеров аденоидов (за счет уменьшения отека тканей);
прекращение выделения патологического экссудата в носоглотке.

Если же вышеперечисленных признаков приближающегося выздоровления не отмечается, наоборот, ребенок начинает жаловаться на усиление болей в голове, у него имеется отхождение гнойного содержимого, значит, произошло присоединение бактериальной флоры. Без помощи современных антибактериальных препаратов не обойтись.

А теперь хочу поделиться своим собственным отзывом о применении антибиотиков для лечения аденоидов, а точнее аденоидита, у своей дочки.

Я сама хоть и врач, не являюсь сторонницей использования антибиотиков. Это сильные, но одновременно очень токсичные препараты. Потому использовать их необходимо только при наличии строгих показаний, то есть тогда, когда есть признаки тяжелой бактериальной инфекции, а не иначе. Ведь на другие микроорганизмы, особенно на вирусы, антибиотики просто не действуют!

И вместе с тем бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись. Первая такая ситуация у меня возникла, когда мы впервые обнаружили, что у дочки появилась гипертрофия аденоидов и не одна, а вместе с отитом! Высокая температура, интенсивная боль в ухе, вялость. В данном случае выбирать не приходилось, пришлось начинать применять антибиотик. Отдали предпочтение антибиотику пенициллиновой группы, и он оправдал доверие, дочка очень быстро выздоровела.

Когда ребенок с аденоидами ходит в детский сад, особенно, если по списку там 42 ребенка, а сами условия пребывания далеки от совершенства, то и риск «подцепить инфекцию» значительно возрастает. Безусловно, обычные сопли лечит антибиотиками нельзя ни в коем случае.

Я отдаю предпочтения препаратам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Как правило, в течение одного-двух дней состояние дочери заметно улучшается.

При тяжелом течении болезни — разрастании тканей миндалин до 3—4 степени и отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, в индивидуальном порядке отоларингологом будет приниматься решение об оперативном вмешательстве.

При отсутствии нежелательных последствий — подъема температуры, появления гнойных налетов, дополнительного приема медикаментов, как правило, не требуется. С профилактической целью антибиотики не назначаются. Специалисты руководствуются принципом — не навреди. Избыток лекарств также может нанести вред здоровью малыша, как и их недостаток.

После оперативного удаления аденоидов могут рекомендоваться к использованию различные натуральные или синтетические антисептики. К примеру, полоскание горла Протарголом — средством на основе серебра, обладающим выраженным противовоспалительным, а также антисептическим воздействием.

С целью предупреждения повторной отечности части оставшейся ткани миндалин и предупреждения их повторного разрастания также назначается Назонекс — представитель подгруппы глюкокортикоидов. Ему присущ противоаллергический и противовоспалительный эффект. Общая продолжительность подобного лечения определяется отоларингологом в каждом случае отдельно.

В ряде случаев, принимая антибиотик, ребенок начинает замечать, что его самочувствие не только не улучшается, а, наоборот, ухудшается. Подобное состояние принято именовать нежелательными эффектами.

возникновение различных высыпаний на коже;
расстройство стула – диарея, метеоризм;
усиленная одышка – приступ удушья;
головные боли – цефалгии;
дискомфорт в животе спастического, ноющего характера – гастралгии;
выраженная слабость, упорное головокружение;
позывы на тошноту, рвоту.

Предупредить формирование подобных расстройств при лечении аденоидов помогает внимательное прочтение инструкции, которую производитель обязательно вкладывает в упаковку с антибиотиком.

При малейшем ухудшении самочувствии ребенка рекомендуется незамедлительно повторить консультацию отоларинголога. Им будет проведена коррекция тактики лечения – замена антибактериального препарата, либо его отмена и подбор иных медикаментов. Забота о здоровье малыша и победа над аденоидами – эта слаженные действия не только врача, но и самих родителей.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины – это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов – это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

малыш с трудом дышит носом;
чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
простудного или респираторного недуга;
распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

стопроцентная стерильность;
правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы – соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство – перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:

лавандовое;
чайного дерева;
шалфейное;
базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное – очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса – 10-14 дней.
Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

источник

Антибиотики при аденоидах у детей применяются строго по назначению врача и только в случаях присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно применять такие препараты может быть неэффективно и даже опасно. Нужно разобраться, в каких случаях такие лекарства уместны, и каким антибиотикам отдают предпочтение отоларингологи.

Нельзя без крайней необходимости “пичкать” ребенка таблетками, для этого следует сдать все необходимые анализы и убедиться в целесообразности применения лекарств

Для начала следует разобраться, что из себя представляют аденоиды. По сути, это не столько болезнь, сколько особенности развития детского организма. Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Она становится больше, перекрывает сошник и препятствует нормальному дыханию через нос. Именно из-за невозможности нормально дышать и возникают все проблемы, связанные с аденоидами – отит, гайморит, синусит и т.д.

Антибиотики при аденоидах назначаются в следующих случаях:

бактериальные аденоидит;
острый гнойный отит;
синусит (гайморит) бактериальной природы.

Принцип действия антибиотиков понятен из самого названия препаратов – это антибактериальное действие. Другими словами, такие лекарства влияют только на бактерии, поэтому и эффективны только в случае бактериальной инфекции.

Сами по себе аденоиды не являются бактериальной инфекцией, однако сильно снижают иммунитет и вызывают заболевания, в том числе и бактериальной природы. Поэтому антибиотики в некоторых случаях действительно оправданы, например, при бактериальном воспалении самой миндалины (аденоидит), гнойном отите или гнойном синусите.

В целом, определить целесообразность применения антибактериальных препаратов можно по анализу мазка из носоглотки. Если в материале обнаружены бактерии, назначают соответствующие препараты. В случае отита, антибиотики назначаются при остром воспалении, сопровождающимся выделением гноя из уха. При гайморите такие препараты назначают в случае образования гнойных масс в носовых пазухах.

С лечением аденоидов также следует быть осторожным, ведь не всегда воспаление вызывают именно бактерии.

Вывод: перед применением антибиотиков при аденоидах у детей необходимо точно установить диагноз. Самостоятельно давать ребенку такие сильнодействующие препараты нельзя – можно сделать только хуже и существенно подорвать здоровье.

Антибиотики подбираются по следующим критериям:

активность против выявленного возбудителя заболевания;
переносимость действующего вещества ребенком;
минимум побочных эффектов;
форма выпуска.

Аденоиды лечить антибиотиками необходимо правильно. Немаловажную роль играет форма выпуска препарата. Лекарства системного действия (таблетки и уколы) применяют только при обширной бактериальной инфекции или аденоидите. При отите и синусите предпочтение отдается препаратам для местного применения – ушным или назальным каплям. Это позволяет эффективно воздействовать непосредственно на очаг инфекции, но минимизирует негативное влияние антибиотиков на весь организм.

Антибиотики в таблетках или уколах при синусите или отите на фоне аденоидов назначают очень редко, и только при наличии тяжелой симптоматики или риске осложнений.

С группами препаратов не все так просто. Основный критерий выбора – это активность против определенного возбудителя. Правда, осложнения аденоидов обычно вызывает золотистый стафилококк или стрептококк, а против этих бактерий активны практически все антибиотики. Таким образом, выбор чаще всего сводится к тому, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Наиболее популярные лекарства от гноеродных инфекций, антибиотики из группы пенициллинов, в последнее время уступают по эффективности более современным препаратам. Причина – развитие резистентности у бактерий, что объясняется неправильным приемом препаратов или самолечением антибиотиком.

Если лекарство выбрано неправильно либо применяется по другой схеме, бактерии постепенно вырабатывают своеобразный иммунитет к действию этого препарата, поэтому он становится неэффективен. В связи с повальным увлечением антибиотиками в качестве лечения любых болезней, большинству людей простые антибиотики, типа пенициллинов, не помогают. Поэтому перед назначением препарата чаще всего проводится анализ на чувствительность организма к тому или иному лекарству.

Таблетка пьется в любое время, вне зависимости от приема пищи (разжевывать нельзя)

Долгое время самыми востребованными препаратами в лечении заболеваний лор-органов оставались простые пенициллины. Несмотря на то что лекарства прошлых поколений достаточно медленно проникали в воспаленные органы, они славятся широким спектром противомикробного действия и сравнительно низкой токсичностью. Пенициллины часто назначают при аденоидите и тонзиллите, а вот при отите и синусите отдают предпочтение другим препаратам, которые лучше проникают в очаг инфекции.

Пенициллины проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе и возбудителей заболеваний лор-органов на фоне аденоидов.

Обратите внимание! Примерно треть людей невосприимчива к пенициллинам.

Долгое время препаратом первой линии выбора оставался Ампициллин. Однако из-за низкой биодоступности действующего вещества он в последнее время применяется редко, на смену пришел полусинтетический препарат Амоксициллин. Именно он назначается при заболеваниях ЛОР-органов чаще всего, так как имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний, но при этом действует быстро и проникает в очаги инфекции носоглотки, в том числе среднее ухо и околоносовые пазухи.

Препараты на основе этого лекарства:

Амоксил;
Амоксициллин Солютаб;
Оспамокс;
Хиконцил.

Особенность лекарства Амоксициллин Солютаб – таблетки не нужно глотать, они должны раствориться в ротовой полости. Обладают приятным вкусом, поэтому часто назначают детям.

Ампициллин выпускается в разных формах – таблетки для рассасывания, суспензия, капсулы, уколы.

Еще одно эффективное лекарство – Амоксиклав. Это комбинированный препарат, в составе которого амоксициллин усилен клавулановой кислотой. Также широко применяется при бактериальных осложнениях аденоидов.

Необходимая доза принимается один раз течение суток

Вторая по популярности группа антибиотиков – это макролиды. Их чаще всего назначают, если человек невосприимчив к пенициллинам. Особенностью препаратов этой группы является высокая биодоступность и хорошее проникновение непосредственно в очаг инфекции.

Эти лекарства отличаются высокой активностью в отношении гноеродных бактерий и быстрым действием, благодаря чему выздоровление достигается очень быстро.

Наиболее популярные представители группы – Азитромицин и Эритромицин. Азитромицин чаще всего назначают именно при бактериальных осложнениях аденоидов. Препараты на его основе:

Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Препараты на основе Эритромицина назначаются достаточно редко, так как это более старый антибиотик, который хуже переносится организмом.

Одной из наиболее перспективных групп антибиотиков в лечении заболеваний ЛОР-органов являются цефалоспорины. Это сравнительно молодая группа, отличается быстрым действием и высокой эффективностью, кроме того, устойчивость к цефалоспоринам практически не встречается. Минус – высокая стоимость и форма выпуска. Препараты этой группы очень быстро действуют, но выпускаются только в форме порошка, который смешивают с водой для инъекций и вводят внутримышечно или внутривенно (в условиях стационара). Кроме того, препараты этой группы больше применяют при инфекциях легких и бронхов, чем при заболеваниях лор-органов, что объясняется риском побочных эффектов.

Из-за особенностей применения, рекомендуется использовать только в условиях стационара и лишь по назначению врача. Детям назначают с осторожностью, важно правильно подобрать дозировку, учитывая возраст и вес ребенка.

Препарат относится к синтетическим антибиотикам, поэтому бактерии не вырабатывают к нему резистентности

Фторхинолоны представляют собой синтетические антибиотики. Так как эти препараты не имеют природных аналогов, патогенные бактерии не могут выработать устойчивость к их действию, а значит, такие лекарства всегда одинаково эффективны. Имеют ряд преимуществ, главное из них – это форма выпуска. Фторхинолоны отлично работают местно, поэтому выпускаются в форме ушных капель, применяемых в терапии отита.

А вот пероральные формы этих лекарств в отоларингологии недостаточно распространены, из-за побочных эффектов и системного действия на организм. Если аденоиды осложнены острым гнойном отитом, назначают один из следующих препаратов:

Действующие вещества – норфлоксацин (Нормакс), офлоксацин (Унифлокс), или ципрофлоксацин (Ципронекс). Все препараты действуют быстро, оказывают местное антибактериальное действие и хорошо переносятся. Аллергическая реакция или другие побочные эффекты при использовании капель наблюдаются очень редко.

Разобравшись, лечит ли аденоиды антибиотик, следует довериться врачу в выборе препарата. Показания к назначению антибиотиков – это бактериальные инфекции уха, горла или носа, ассоциированные с аденоидами. Во всех остальных случаях, например, при ОРВИ или неинфекционном затяжном насморке, применять такие препараты нельзя.

Самолечение может быть опасно. Только врач может подобрать действительно эффективный препарат с минимальным риском побочных эффектов для конкретного пациента.

Родители должны знать несколько важных правил лечения антибиотиками:

Препараты этой группы нужно применять только по назначению. Антибиотики для профилактики не используются, так как ослабляют иммунитет.
Принимать лекарство нужно строго по рекомендациям врача, не меняя дозировок и не прерывая лечение до конца курса.
Если назначено пить лекарство дважды в день, принимать его нужно строго в одно и то же время.
Большинство антибиотиков нарушают микрофлору ЖКТ, поэтому прием совмещают с пробиотиками или лактобактериями.
Ни в коем случае нельзя заканчивать лечение в середине курса, даже если симптомы уже прошли. Существует риск, что бактериальная инфекция не будет полностью уничтожена, и тогда болезнь перейдет в хроническую форму.

Таким образом, если врач назначил пить антибиотики 5 дней, значит, необходимо принимать их весь курс, не меньше и не больше.

Детям можно подобрать антибиотики в виде суспензии или таблеток для рассасывания. Такие препараты обладают приятным вкусом, поэтому их охотно принимают даже малыши 3-4 лет.

Аденоиды антибиотиками лечат комплексно, дополнительно назначают ряд препаратов симптоматической терапии. Однако не во всех случаях необходимо принимать именно таблетки или уколы. Например, если у ребенка неосложненный отит, вполне достаточно капель с антибиотиком.

Может полностью или частично пропасть аппетит

Нужен ли антибиотик при лечении или после удаления аденоидов – это решает врач, исходя из клинической картины и особенностей организма пациента. Противопоказания и побочные эффекты зависят от выбранного препарата. В целом, противопоказания следующие:

непереносимость действующего вещества;
выраженные диспепсические расстройства на фоне антибактериальной терапии;
эпилепсия;
тяжелые формы аллергии при приеме антибиотиков в анамнезе.

Также некоторые препараты имеют возрастные ограничения. Например, ребенку нельзя назначать Левофлоксацин, так как он предназначен для пациентов старше 18 лет.

К относительным противопоказаниям относят нарушения со стороны печени и почек, так как в некоторых случаях достаточно просто уменьшить дозировку.

Побочные эффекты чаще всего проявляются:

аллергической сыпью;
диареей;
тошнотой;
желтухой (для некоторых групп антибиотиков);
спазмами в животе;
головной болью;
снижением аппетита.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, который выписал препарат. Возможно антибиотик придется отменить или заменить другим лекарством.

Достаточно часто антибиотики назначаются после удаления аденоидов у детей. Они необходимы для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Причем антибактериальная терапия должна назначаться в обязательном порядке после удаления аденоидов скальпелем, так как в этом случае остается большая раневая поверхность.

Раньше антибиотики назначали за несколько дней до операции и в течение нескольких дней после удаления аденоидов, так как применялась в основном радикальная аденотомия скальпелем. Сегодня все чаще практикуются щадящие методы операций, например, лазерное выжигание и криодеструкция. Если аденоиды удалили одним из этих методов, антибиотики нужны далеко не всегда. После криодеструкции остается не открытая рана, а плотная корочка, поэтому риск инфицирования носоглотки минимален.

Показанием к назначению антибиотиков после операции является наличие бактериальной инфекции до процедуры. К примеру, если у ребенка в носоглотке хронический очаг инфекции, даже после удаления аденоидов врач может назначить небольшой курс антибиотиков (3-5 дней).

источник

Антибиотики при аденоидах назначаются в следующих случаях:

бактериальные аденоидит;
острый гнойный отит;
синусит (гайморит) бактериальной природы.

С лечением аденоидов также следует быть осторожным, ведь не всегда воспаление вызывают именно бактерии.

Антибиотики подбираются по следующим критериям:

активность против выявленного возбудителя заболевания;
переносимость действующего вещества ребенком;
минимум побочных эффектов;
форма выпуска.

Таблетка пьется в любое время, вне зависимости от приема пищи (разжевывать нельзя)

Препараты на основе этого лекарства:

Амоксил;
Амоксициллин Солютаб;
Оспамокс;
Хиконцил.

Ампициллин выпускается в разных формах – таблетки для рассасывания, суспензия, капсулы, уколы.

Необходимая доза принимается один раз течение суток

Препарат относится к синтетическим антибиотикам, поэтому бактерии не вырабатывают к нему резистентности

Родители должны знать несколько важных правил лечения антибиотиками:

Препараты этой группы нужно применять только по назначению. Антибиотики для профилактики не используются, так как ослабляют иммунитет.
Принимать лекарство нужно строго по рекомендациям врача, не меняя дозировок и не прерывая лечение до конца курса.
Если назначено пить лекарство дважды в день, принимать его нужно строго в одно и то же время.
Большинство антибиотиков нарушают микрофлору ЖКТ, поэтому прием совмещают с пробиотиками или лактобактериями.
Ни в коем случае нельзя заканчивать лечение в середине курса, даже если симптомы уже прошли. Существует риск, что бактериальная инфекция не будет полностью уничтожена, и тогда болезнь перейдет в хроническую форму.

Может полностью или частично пропасть аппетит

непереносимость действующего вещества;
выраженные диспепсические расстройства на фоне антибактериальной терапии;
эпилепсия;
тяжелые формы аллергии при приеме антибиотиков в анамнезе.

Побочные эффекты чаще всего проявляются:

аллергической сыпью;
диареей;
тошнотой;
желтухой (для некоторых групп антибиотиков);
спазмами в животе;
головной болью;
снижением аппетита.

источник

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Аденоидит – одно из самых часто встречающихся детских заболеваний. В связи с этим, у родителей появляется много вопросов. Как вовремя диагностировать болезнь, и с чего начинать лечить аденоидит у ребенка? От чего появляется болезнь, в чем ее опасность и к какому врачу надо обращаться?

Аденоидами называют округлые гипертрофированные образования, находящиеся в носоглотке, т. е. сильно разросшиеся глоточные миндалины. В не увеличенном виде, они защищают организм от проникновения инфекций через носоглотку.

Но при частых вирусных и простудных заболеваниях, миндалины нормальных размеров со своей функцией не справляются, и начинают быстро расти.

Это состояние может сопровождаться сильным отеком небных миндалин. Характерна такая патология только для детского возраста. У взрослых она встречается крайне редко, обычно из-за неправильно проведенного в детстве лечения.

Воспаление аденоидов носит название аденоидита. Его причиной могут стать аллергические реакции, инфекции, вирусы, врожденные наследственные изменения или ослабленный иммунитет.

Согласно статистическим данным аденоидитом страдают около 5-10% детей. Частота заболевания не зависит от половой принадлежности: девочки и мальчики одинаково склонны к появлению недуга.

Чаще всего аденоидит наблюдается у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Вызывается сильным затяжным насморком, который может иметь аллергическую или вирусную природу.

При насморке некоторая часть слизи не вытекает из носа, а стекает по задней стенке носоглотки. Находящиеся в ней бактерии и микробы вызывают сильный отек и воспаление защитных тканей миндалин.

Аденоидит может протекать в острой и хронической форме.

Для острого течения характерно резкое повышение температуры, сильный насморк, головная боль, заметное ухудшение слуха. Острое воспаление возникает в результате вирусного или бактериального инфицирования. Развивается болезнь очень быстро, и требует незамедлительного лечения.

Хроническая форма у детей часто бывает следствием того, что лечение острой формы аденоидита не проведено полностью, и проходит с менее выраженными симптомами. Температура может повышаться незначительно или оставаться в пределах нормы.

Часто наблюдается кашель, заложенность носа, ночной храп и снижение слуха. Выявить наличие болезни непросто, т. к. к основным признакам аденоидита нередко добавляются сопутствующие заболевания: отит, синусит, гайморит, трахеит или ларингит.

Острая и хроническая стадии заболевания имеют немного разные признаки.

У грудничков аденоидит встречается крайне редко, но протекает тяжело. Малыш становиться вялым, теряет аппетит, может появиться боль в животе и расстройство пищеварения.

У детей от 3-х лет основное внимание стоит обратить на частоту простудных заболеваний и изменения в поведении. Сильного воспалительного процесса в носоглоточных миндалинах может и не наблюдаться.

Но даже при незначительном увеличении аденоидов обязательно появляется затруднение дыхания и храп во сне, приступы кашля после физических нагрузок и заложенность носа без насморка. Ребенок часто капризничает и плохо кушает.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в носу и горле, быструю утомляемость. У них падает успеваемость в школе, появляется раздражительность, может повышаться температура.

Поставить правильный диагноз может только специалист после тщательного осмотра. Для этого используются специальные зеркала или гибкие эндоскопы, веденные в полость носоглотки ребенка.

Может проводиться пальцевое исследование, компьютерная томография.

Признаки воспаления диагностируют и по общему анализу крови: большое количество лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании, а увеличение числа нейтрофилов – о бактериальном.

Нередко для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из горла. При сильных воспалениях проводят биохимию крови. В некоторых случаях может понадобиться рентгенография носоглотки.

При разрастании 1-2 степени применяют консервативное лечение аденоидита у детей. Если глоточные миндалины постоянно воспалены и увеличены до 3 степени, то прибегают к аденотомии (хирургическому удалению).

Для безоперационного лечения используют противовоспалительные и гомеопатические лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и лазеротерапию.

В первую очередь назначают сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Називин, Санорин, Виброцил, Ксилен и т.д. Используют их только по рекомендации врача, не более 5-7 дней.

Перед применением необходимо промыть полость носа морской водой (Аквалор, Аквамарис) или раствором фурациллина.

Сразу после сосудосуживающих препаратов в нос капают антимикробные средства: Альбуцид, Гексорал, Биопарокс, Протаргол. При тяжелой форме аденоидита у детей во время лечения могут назначаться гормональные препараты местного действия (Назонекс).

Нередко при обнаружении симптомов аденоидита у детей назначают противоаллергические препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил), гомеопатические (Лимфомиозот или Тонзилотрен) и противовоспалительные (Эреспал).

Если аденоидит у детей носит бактериальный характер, то при лечении не обойтись без антибиотиков (Амоксиклав, Азитромицин, Зиннат и др). В случае вирусной инфекции детям обязательно назначают противовирусные лекарственные средства (Виферон, Руферон, Анаферон). Обязательно включают прием витаминно-минеральных комплексов.

Одновременно с медикаментозным лечением назначаются физиопроцедуры (УВЧ или электрофорез с димедролом), ингаляции, травяные чаи, дыхательная гимнастика и массаж. Ингаляции можно делать и в домашних условиях. При аденоидите неплохо помогают ингаляции с добавлением эфирных масел эвкалипта или сосны.

Деткам постарше хорошо заваривать чаи из трав, например ромашки и шалфея. Если нет аллергии на растения, можно давать ребенку различные фитосборы на основе корня алтея, травы зверобоя и мать-и-мачехи, листьев березы и промывать нос слабым спиртовым раствором прополиса.

В период лечения необходимо соблюдать диету, т. е. исключить из рациона все продукты-аллергены: шоколад, цитрусовые, сладости, орехи и морепродукты. Можно употреблять свежие овощи и фрукты, каши, супы, кисломолочные продукты.

О необходимом лечении острой и хронической формы аденоидита у детей рассказывает известный детский врач Комаровский в этом видео:

Если медикаментозная терапия не принесла результатов – показано проведение аденотомии. Перед операцией необходимо снять воспаление аденоидов. Проводят процедуру под местной анестезией. При симптомах аллергического аденоидита у детей оперативное вмешательство нежелательно.

После операции несколько дней надо соблюдать строгий постельный режим, исключить острую, соленую, горячую и сладкую пищу.

В течение 2-3 недель избегать физических нагрузок. При приеме лекарственных препаратов требуется курсовое лечение.

Профилактика аденоидита у детей:

При грамотном лечении острый аденоидит не вызывает осложнений. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить развития хронической формы болезни.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

аденоидит — штука неприятная, его нужно внимательно и до конца лечить!

нос промывать физраствором как следует (хумер или физиомер), минут через 10 пшикать ринофлуимуцил, еще минут через 10 мирамистин две капли в каждую ноздрю

это делать три раза в день

Пойду в клинику «Скандинавия» требовать назад свои 3 000 руб. :))

Ни в коем случае нельзя промывать нос,предварительно не закапав сосудосуживающие капли.

2. через 5 минут промывка, долфин кстати часто не так хорош как кажется, даже при умелом его использовании — намыть отит можно. и тем более промывание делать на заложенный нос- отекщую слизистую

3. а потом мирамистин и прочее, что назначено

через 3 процедуры уже значительное улучшение

Нам прописывали сначала сосудосуживающее потом промыть , затем протаргол (Мед.центр)

вы берете тот же Долфин скажем, и пускаете струю под определенным давлением в забитый и отекший нос и куда по вашему та жидкость пойдет, которая в носу.

с трудом начнет выходить из другой ноздри . а частично и к ушам пойдет

а вообще у них самих мнения расходяться. и по поводу того же Долфина

кто-то считает, что такого рода промывание, детям не подходит. лучше тем же физиомером и сморкаться

я перестала использовать Долфин, исходя из собственного опыта.

Ну сами подумайте, как бы вы себе капали. Сначала конечно надо немного промыть нос, высморкаться т онадо перед тем как капать, а при аденоидите высморкаться то как раз без промывки и не получается, сопли слишком глубоко сидят и чтоб не напрягать уши надо промывать, н отоже бережно. У нас лучше даже получается просто водой из под крана (ладошкой в нос плескать), а потом капли сосудосуживающие. Через минут 10-15 уже промывка всякими разными спреями, ну а потом уже лекарство.

Лекарство м.б. каждую болезнь разное.

От проторгола я отказалась. Именно на наш аденоидит он делает только хуже. Сопли густеют и по их цвету не определить перешел ли насморк в гнойный или нет.

Я раз от раза чередую мирамистин и изофру.

Диоксидин, биопарокс и много много другого мы перепробовали, пока остановились на мирамистине и изофре.А вообще нос мы промываем физиомером (сейчас аквалором) каждый день утром и вечером независимо от состояния.

Аденоидит трудно лечится, а главное он не проходит до конца. Т.е. каждый новый вирус его снова обостряет.

«Кукушка» тоже очень эффективна, но не всегда нужна. Иногда соплей как таковых уже нет, а отек сильный и от кукушки толку нет. Делали мы ее много раз.

Он очень редко нам помогает, но он протививирусный и действует очень избирательно, но как то были разы, что только его и хватило. Деринат как раз на аденовирусную инфекцию хороршо.

сначала Виброцил (очень хорошо помогает), мин. через 10 отсморкаться, дальше солевые промывания (я мыла Аквамарисом, но по 3-4 пшика в каждую ноздрю), отсморкаться снова, а потом полидексу (7 дней), а потом вместо нее Ринофлуимуцил (тоже 7 дней). При этом еще посоветовала отхаркивающее пить (АЦЦ, Лазолвал, флюдитек или т.т.), хотя кашля не было, но ЛОР сказала, что немного соплей все-таки стекает вниз. Вот, лечимся.

Нам примерно то же самое прописывали. Только вместо ринофлуимуцила — Синупрет.

капали изофру уже дней 7-8, результат нулевой:005:

чего теперь делать. к лору только в пт. попадаем. сидят там соплюхи и никак не достать.:( как только ляжет, кашель.

сосудосуживающее тоже ведь нельзя более 5 дней. и как всё это делать.

а вы промываете нос? но промывать надо сильно (у нас физиомер), так чтобы при впрыскивании в нос — вода доходила до горла, тогда действительно вымывает всю грязь

нам 2.9. особо промывать не даёт. кажется это эффекта никакого не даёт. вчера делала. никаких соплей не высмаркивается, вода вытекла и всё:(

Девушки, ну вы что! Амоксиклав это же антибиотик. Его только врач может выписывать, ведь кто-то Ваше лечение может сам себе назначить, по рекомендации с форума, зачем Вы здесь это пишете не понимаю :005:

Вот к каждому слову +1000. Особенно про ЛОРа. Даже промывание носа может быть индивидуальным, пусть врач посмотрит, а то только хуже сделаете — и воспаление не снимете, и отит получите ?

В плане доставания соплей из носа нам максимально помогают прогулки, особенно зимой, сейчас. Уже через 10 минут сопли начинают течь в 3 ручья, к тому же густые, дочь их очень хорошо отсмаркивает. А дома промывай-не промывай, толку мало. Видимо, прохладный воздух способствует отхождению соплей.

Нам врач всегда говорит — сначала нос промыть (без фанатизма, долфин отсоветовала, сказала, что ушки могут пострадать), а потом уже сосудосуживающее.

Мне показалось , что у аквалора напор очень большой. может и отит от этого получили:016:, сейчас из аквалора перекачиваю в бутылочку от аквамариса и пользуемся только ей.

2. Промывка: мы делали сначала Дольфин, пока, как говорится «недоделались»-чуть отит не заработали- в ушах после Дольфина стала скапливаться вода. Сейчас промываем физиомером.

2. После прцедур, как носик просушится- ринофлуимуцин- не помню как пишется.

Ещё мы делаем кукушку -ездим на Бронницкую, и греем чем-то- не помню, т.к. у нас этим папа с ним занимается.

ну врач сказала ребенку пару капель капать

Извините, прочитала, но по Протаргол там ничего негативного не написано:009:

Там это слово вообще только 1 раз встречается:005:

Обсуждается коллоидное серебро, а это совершенно другая штука:ded:

через 3 процедуры уже значительное улучшение

Кукушка очень действенное средство, но ощущения во время процедуры:001:

Детям не делала (ттт), делали мне — такое впечатление что мозги отсасывают, зато столько выходит:073::010:

капали изофру уже дней 7-8, результат нулевой:005:

сосудосуживающее тоже ведь нельзя более 5 дней. и как всё это делать.

У нас тоже были такие ситуации когда и местные антибиотики (Изофра , спрей Полидекса) не помогали.

Есть у меня пару схем лечения назначенные нашим ЛОРом, но писАть не буду, любое лечение должен назначать врач!:ded:

А вот в Педиатричке я разочаровалась. До этого еще были в больнице на Авангардной, но туда сложно записываться.

А вообще да, аденоиды это ужасно нудная болячка. Мне самой удаляли в 6 лет, а дочке пока не рекомендовали.Скоро 6 лет, так что надеюсь что сами уменьшатся.

аденоидит — штука неприятная, его нужно внимательно и до конца лечить!

это делать три раза в день

Пойду в клинику «Скандинавия» требовать назад свои 3 000 руб. :))

Ни в коем случае нельзя промывать нос,предварительно не закапав сосудосуживающие капли.

3. а потом мирамистин и прочее, что назначено

через 3 процедуры уже значительное улучшение

Нам прописывали сначала сосудосуживающее потом промыть , затем протаргол (Мед.центр)

с трудом начнет выходить из другой ноздри . а частично и к ушам пойдет

а вообще у них самих мнения расходяться. и по поводу того же Долфина

кто-то считает, что такого рода промывание, детям не подходит. лучше тем же физиомером и сморкаться

я перестала использовать Долфин, исходя из собственного опыта.

Лекарство м.б. каждую болезнь разное.

Я раз от раза чередую мирамистин и изофру.

Аденоидит трудно лечится, а главное он не проходит до конца. Т.е. каждый новый вирус его снова обостряет.

Нам примерно то же самое прописывали. Только вместо ринофлуимуцила — Синупрет.

капали изофру уже дней 7-8, результат нулевой:005:

сосудосуживающее тоже ведь нельзя более 5 дней. и как всё это делать.

2. После прцедур, как носик просушится- ринофлуимуцин- не помню как пишется.

Ещё мы делаем кукушку -ездим на Бронницкую, и греем чем-то- не помню, т.к. у нас этим папа с ним занимается.

ну врач сказала ребенку пару капель капать

Извините, прочитала, но по Протаргол там ничего негативного не написано:009:

Там это слово вообще только 1 раз встречается:005:

Обсуждается коллоидное серебро, а это совершенно другая штука:ded:

через 3 процедуры уже значительное улучшение

Кукушка очень действенное средство, но ощущения во время процедуры:001:

Детям не делала (ттт), делали мне — такое впечатление что мозги отсасывают, зато столько выходит:073::010:

капали изофру уже дней 7-8, результат нулевой:005:

сосудосуживающее тоже ведь нельзя более 5 дней. и как всё это делать.

У нас тоже были такие ситуации когда и местные антибиотики (Изофра , спрей Полидекса) не помогали.

Под антибиотиками принято понимать медикаменты природного либо синтетического происхождения, обладающие способностью уничтожать патогенные микроорганизмы.

Если активное вещество препарата после проникновения внутрь клетки бактерии приводит к ее гибели – это средство из подгруппы бактерицидных лекарств. При возникновении лишь блокирования у микроорганизмов функции размножения медикамент будет отнесен к бактериостатическим препаратам. Но и те и другие могут быть назначены отоларингологом при воспалении аденоидных вегетаций с

повышением температуры тела

Применяемые подгруппы антибиотиков при воспалении аденоидов:

Амоксициллин (Амосин);
Флемоксина Солютаб (Флемоксин);
Амоксициллин+Клавулоновая кислота (Амоксиклав);
Флемоксина солютаб + Клавулоновая кислота (Флемоклав).

Азитромицин (Зи-фактор, Азитрокс);
Макропен (Мидепин).

Цефиксим (Панцеф);
Цефуроксим (Цефурус, Зинацеф, Зиннат).

повышение параметров температуры – свыше 37.5–38 градусов, на протяжении 2–3 суток;
гнойное отделяемое из носовых проходов;
упорные болевые импульсы в носоглотке, голове, не поддающиеся анальгетикам;
увеличение в размерах регионарных лимфоструктур – лимфаденопатия;
тяжелая симптоматика общей интоксикации;
нарушение качества ночного отдыха, отсутствие аппетита;
болевые импульсы в районе ушей – присоединившийся отит.

индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов препарата;
имеющееся в анамнезе указание на аллергическую реакцию тяжелой степени — к примеру, анафилактический шок либо отек Квинке;
склонность человека к диспепсическим расстройствам из-за применения антибиотиков (и то не всегда, ведь если у ребенка развилось тяжелая бактериальная инфекция, а возбудитель чувствителен к данному антибиотику, то диспепсическими расстройствами можно пренебречь или корректировать их при помощи других медикаментозных средств).

выявленная резистентность к одной из подгрупп антибиотиков;

предубеждение больного к антибиотикотерапии;
присутствие в анамнезе указаний на перенесенный дисбактериоз;
имеющиеся у человека соматические болезни, которые могут обостриться из-за приема антибиотиков.

Если же установить достоверно, что послужило первопричиной затрудненности носового дыхания, ощущения заложенности в ушах и неприятного комка в ротоносоглотке не удается, специалистом принимается решение — первые 2—3 суток больному рекомендуется принимать противовирусные препараты, с последующим переходом на антибактериальные средства, если не наступит улучшение.

Об эффективности проводимой антивирусной терапии будут свидетельствовать:

значительное улучшение самочувствия;
снижение температуры;
устранение отечности и очага воспаления в тканях миндалин;
визуально заметное уменьшение размеров аденоидов (за счет уменьшения отека тканей);
прекращение выделения патологического экссудата в носоглотке.

Если я вижу, что состояние ребенка в течение недели не улучшается, появились зеленые сопли, снова начала повышаться температура тела, а в общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для бактериальной инфекции, тогда ничего другого не остается, как начинать давать антибиотик.

Процедура вполне может выполняться в амбулаторных условиях — иссечение разросшихся вегетаций не отнимает много времени. Чаще всего малыш даже не успевает испугаться и понять, что с ним произошло. Болезненность может сохраняться еще определенное время. Но при выполнении всех рекомендаций отоларинголога, быстро проходит.

возникновение различных высыпаний на коже;
расстройство стула – диарея, метеоризм;
усиленная одышка – приступ удушья;
головные боли – цефалгии;
дискомфорт в животе спастического, ноющего характера – гастралгии;
выраженная слабость, упорное головокружение;
позывы на тошноту, рвоту.

Помогает ли Изофра при аденоидах?

Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза. Аденоиды – наиболее часто диагностируемая в детском возрасте ЛОР-патология. Заболевание имеет затяжной характер, для него характерны частые рецидивы, при отсутствии должного лечения последствия могут быть очень тяжелыми. О том, как протекает аденоидит, какие причины его вызывают, как лечить ребенка, вы узнаете далее.

Аденоиды – это увеличенная в размерах носоглоточная миндалина.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет и практически не встречается до первого года жизни. Со временем возможно обратное развитие аденоидных вегетаций. У детей старшего возраста и взрослых данная патология не встречается.
Основные факторы, вызывающие увеличение миндалин:

частые простудные заболевания;
неблагоприятная наследственность;
инфекции, поражающие носоглотку;
плохой микроклимат;
предрасположенность к аллергии (отмечается у детей с диагнозами синусит, астма);
неблагоприятные экологические условия проживания (промышленные выбросы, высокая загазованность воздуха).

Выделяется несколько различных степеней и форм вегетаций аденоидов, которые определяют общую картину болезни.

Первая степень: носоглоточная миндалина перекрывает только четверть просвета носовых ходов. Затруднение дыхания отмечается в ночное время суток.

Приоткрытый рот при аденоидах II-III стадий

Вторая степень: аденоиды начинают перекрывать уже две трети просвета ходов. Ребенку становится тяжело дышать днем, а ночью он храпит.

Третья степень: разращения закрывают просвет носа полностью. Нормальное носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит только ртом.

По форме протекания заболевание разделяют на острую и хроническую. Острая сопровождается повышением общей температуры тела, появляются признаки интоксикации организма. Часто острый аденоидит сопровождается тонзиллитом. Хроническая форма характеризуется утренними приступами кашля, нарушениями слуховой функции, головными болями, плохим сном и аппетитом.

Ребенок с аденоидами хронической формы часто ходит с полуоткрытым ртом, так ему проще дышать. При проведении осмотра врач обращает внимание на характерный вид ребёнка: одутловатое лицо с приоткрытым ртом. Могут наблюдаться деформации лицевого черепа, искривление носовой перегородки и нарушения прикуса.

Аденоиды острой второй и третьей степени протекают сложнее:

могут появляться постоянные мигрени;
нарушается сон и аппетит;
температура тела субфебрильная;
наблюдается хронический насморк с густыми выделениями (слизистыми и гнойными);
присутствует стойкий кашель, болезненные ощущения в носу и в горле.

В запущенных случаях отмечаются эпилептиформные припадки, энурез, ринолалия, неврозы, навязчивый кашель, ларингоспазмы.

Лечение антибиотиками аденоидов у детей является эффективным методом, но некоторые родители не хотят давать ребенку такие лекарства. И действительно – в большинстве случаев делу можно помочь более щадящими способами (промываниями носоглотки, закапыванием «сложных капель», использованием сосудосуживающих препаратов, даже просто установкой дома увлажнителя). При этом отказываясь от медикаментозной терапии, вы должны понимать, что рискуете усугубить ситуацию. Решили давать антибиотик при аденоидах ребенку? Делайте это строго по расписанной врачом схеме, чтобы не нанести вреда здоровью.

Читайте также: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Врачи не часто назначают антибиотики при аденоидитах, поскольку агрессивные лекарственные препараты не всегда дают стойкий эффект. Зато негативно влияют на работу органов ЖКТ, выделительной системы малыша.

Антибактериальные препараты целесообразно применять только:

в случае присоединения воспалительного компонента бактериальной природы;
для предотвращения появления осложнений;
в составе комплексной подготовки ребёнка к хирургическому лечению.

Список антибиотиков при аденоидах у детей:

* Цифрами указаны годы жизни. Например, значение 0,5+ говорит о том, что препарат подходит для применения детям от полугода.
** Кроме особых противопоказаний имеются общие: непереносимость, аллергия на компоненты препарата, повышенная чувствительность к препарату.

Учтите, что после курса антибиотикотерапии вам нужно будет заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Антибиотики для детей для закапывания в нос при аденоидах нужно применять только после промывания носоглотки травяным отваром или солевым раствором*.

*при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

В основной список лекарств для лечения острого воспаления аденоидов входят:

Последнее время широкую популярность завоевал препарат Dolphin. Состоит из специально сконструированной пластиковой бутылки и пакетиков со смесью морской соли и календулы.

Нос должен свободно дышать перед началом промывания! В противном случае раствор может попасть в слуховые ходы, спровоцировав их воспаление.

Необходимо развести содержимое пакета в стакане с теплой кипяченой водой, влить его в устройство. Затем поместить синий колпачок устройства в одну ноздрю. Слегка надавливая на корпус бутылки добиться того, чтобы раствор начал вытекать из другой открытой ноздри. Вставить колпачок во вторую ноздрю и повторить процедуру.

Препарат подходит детям от 4х лет.

Промывания отварами календулы, ромашки – самое популярное народное средство лечения. На первых двух стадиях заболевания промывания способны дать неплохие результаты, но учтите, что делать их придется ежедневно в течение продолжительного времени.

Сложные капли это комбинации из нескольких препаратов. Составляются по рецепту.

Основная статья: Сложные капли в нос: 10 рецептов на все случаи жизни

Комбинация Нафтизина и Диоксидина в соотношении 50/50 %. Либо поочерёдное использование первого препарата + через минуту второго.

Возможно совмещение Диоксидина с гормональными каплями 5:1, при выраженном отёке и невозможности носового дыхания.

Родители часто стали использовать народные средства, поскольку считают, что они являются самыми безопасными для иммунитета малыша. Народные средства действенны, но не являются полноценной заменой медикаментозного лечения. Их лучше применять в составе комплексной терапии. Насчет гомеопатии единой точки зрения нет – одни родители и врачи считают ее плацебо, а другие успешно используют для лечения серьезных заболеваний.

Препарат Барбарис Комп (Иов-Малыш) – гомеопатическое средство, подходит для детей от 3х лет. Продолжительность приема не менее двух месяцев.

Лучше не спешить удалять аденоиды. Во-первых, они выполняют важную физиологическую функцию, во-вторых, могут вырастать снова.

Основные показатели к хирургическому удалению аденоидов:

Заболевание не удается вылечить другими способами.
Постоянные ОРВИ, насморки или даже полное отсутствие носового дыхания, отиты, апноэ*, изменение прикуса, расположения нижней челюсти.

Аденоидит может стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них:

хронические отиты, тонзиллиты;
нарушение речевой функции, вследствие деформации челюсти и аномалий прикуса, снижение слуха;
выраженная гнусавость;
воспалительные процессы в органах дыхания, постоянные простуды;
снижение общей работоспособности.

P.S. Посмотрите отличное видео телепередачи «Школа доктора Комаровского», посвященное аденоидам:

Длительный аденоидит может осложняться сердечными пороками, эндокардитом, ревматизмом, болезнями ЖКТ. Часто развиваются местные осложнения ретроназальной ангины. Синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхопневмонии также возникают на фоне неправильного лечения.

Поэтому врачи могут назначать ребенку не только промывания носа, использование капель или протаргола, физиотерапевтические процедуры, но и антибиотики.
Будьте здоровы!

Читайте также: антибиотики при трахеите

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Аденоиды или увеличенные носоглоточных миндалин, чаще диагностируют у детей дошкольного возраста. Лечит заболевания врач-отоларинголог. Но прежде чем назначить курс терапии, пациенту следует сдать необходимые лабораторные анализы для определения возбудителя болезни. Антибиотики при аденоидах назначают только в случае бактериологической формы заболевания. Если возбудителем является вирус — антибиотики не только не помогут, но и усугубят ситуацию. Назначать схему лечения может только доктор.

Врач не всегда назначает антибиотик при аденоидите у детей. Хотя данные препараты и уничтожают источник инфекции, они достаточно агрессивные в плане воздействия на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Последствия приема антибиотиков можно чувствовать даже через несколько недель после окончания курса. Если врач сразу прописывает антибиотик при аденоидах у детей, это свидетельствует о его некомпетентности. Опытный специалист для начала назначит необходимые анализы и тщательно взвесит все позитивные и негативные последствия. По каким критериям определяется потребность в лечении антибактериальными препаратами;

анализы на наличие бактерии;
сведения о состоянии организма пациента и течении заболевания;
тест на аллергию.

Существует три группы антибиотиков, которые отличаются между собой. Поэтому выписывать препарат может только доктор. В каких случаях такие медикаменты необходимы:

при наличии в организме бактерии — возбудителя болезни;
для исключения возникновения осложнений;
отсутствие эффекта от предыдущего курса терапии;
как подготовка к операционному вмешательству.

Также специалист будет рекомендовать прием антибиотиков при появлении следующих симптомов:

повышение температуры до 39°С;
гнойная мокрота из носа;
болевые ощущения в голове и носовых пазухах;
увеличение лимфоузлов;
тошнота, рвота;
нарушение сна;
потеря аппетита
боль в ушах — начало развития отита.

Активное действующее вещество проникает внутрь бактерии и уничтожает ее. Это также делает невозможным ее размножение и распространение на соседние здоровые ткани. Лечение аденоидов антибиотиками у детей нужно начинать при появлении первых симптомов, потому что данная патология может спровоцировать потерю слуха, изменение артикуляции и другие серьезные последствия.

Повышение температуры до 39°С.

Так как заболевание преимущественно поражает детей, педиатры стараются удержаться от лечения антибиотиками и ограничиться другими видами терапии. Аденоиды и антибиотики — это сочетание, которое врачи стараются избегать. Но если происходит воспаление или возникают другие побочные результаты увеличения аденоидов, принимать данные медикаменты необходимо. На какие группы делят препараты:

Пенициллины. Это первые лекарства, которые были разработаны на основе продуктов жизнедеятельности бактерий. Их механизм основан на уничтожение роста и размножения бактерий. Антибиотики этой группы не слишком токсичны, их спектр действия широк. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Макролиды. Некоторые микроорганизмы в теле человека уже выработали защиту от пенициллинов. В таких случаях врачи выписывают макролиды. Это наименее токсичные препараты и не наносят организму значительного вреда. Они имеют две подгруппы — природные и полусинтетические. Макролиды нарушают синтез белка, что уничтожает инфекцию. Спектр действия широк: от заболеваний дыхательных путей к инфекциям, которые передаются половым путем. Также препараты имеют иммунокорректирующие действие.
Цефалоспорины. В редких случаях назначают антибиотики, которые превосходят пенициллины и эффективнее в борьбе с бактериями. Поэтому их применяют при тяжелых инфекционных процессах. Разделят 4 поколения цефалоспоринов. При приеме данных препаратов побочные реакции возникают редко.

Рецепт на антибиотик доктор выписывает согласно результатам анализов. Самостоятельно назначать себе препарат, изменять длительность курса и дозировку категорически запрещено.

Выбор антибиотиков очень большой. Квалифицированный специалист после осмотра и ряда анализов должен назначить препарат в индивидуальном порядке. Также врач должен учесть какой препарат принимался в предыдущие разы, так как бактерия, скорее всего, выработала к нему иммунитет. Какие медикаменты эффективны в лечении аденоидов:

Протаргол. Кроме пенициллина, препарат содержит водный раствор коллоидного серебра. Препарат обладает не только антимикробным действием, но и антисептическим эффектом, он также останавливает патологический процесс в аденоидах. Антибиотик часто прописывают детям, потому что он не имеет агрессивного воздействия на микрофлору кишечника и не вызывает гормональный дисбаланс. Единственное правило — четко следить за дозировкой.
Синупрет. Препарат имеет в своем составе муколитики, которые помогают эффективно выводить слизь и мокроту из дыхательных путей. Также присутствуют целебные травы. Антибиотик используют для закапывания в нос, для приготовления ингаляций. Но средство эффективно только на начальной стадии заболевания.

Другие препараты, которые выписывают при аденоидах у детей

Амоксиклав;
Амоксициллин;
Флемоклав;
Аугментин;
Ампициллин.

Вышеуказанные медикаменты относят к группе пенициллинов. Самую большую нагрузку, во время их приема, получают желудок, почки и печень.

Из группы макролидов хороший результат дают:

Данные препараты менее токсичны, но людям с больными почками и печенью следует быть осторожными при их приеме.

Антибиотики группы цефалоспоринов наиболее эффективные в уничтожении бактерий:

Если антибиотики закапывают в нос, предварительно нужно промыть носовые пазухи раствором с солью или травяным отваром.

Важно! Лечить антибиотиками аденоидов без предварительной консультации у врача опасно для здоровья. Многие аптечные препараты содержат составляющие, которые могут повредить здоровью и даже угрожать жизни больного. Поэтому перед приемом рекомендуют ознакомиться с негативными последствиями. Выделяют:

абсолютные противопоказания;
относительные противопоказания.

При абсолютных противопоказаниях больной не должен принимать определенный препарат в таких случаях:

повышенная чувствительность к компонентам лекарств;
острые аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок;
расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Последний показатель не всегда является поводом к отказу от антибиотиков. Диспепсические расстройства можно корректировать с помощью других медикаментов.

В некоторых случаях, прием антибактериологических препаратов принесет больше пользы чем вреда. Это и есть относительные противопоказания. Другие показатели:

индивидуальное негативное отношение больного к антибиотикам;
ранее перенесенный дисбактериоз кишечника;
наличие хронических очагов воспаления в организме.

Все эти факторы должны учитываться при написании рецепта врачом. Рекомендуется также принимать пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Аденотомия — это хирургическое удаление аденоидов. Операция считается одной из самых легких в отоларингологии, но нужно тщательно к ней подготовиться. Хирургическое вмешательство назначают только в следующих случаях:

терапия не эффективна;
аденоиды постоянно прогрессируют;
начинается деформация лица.

Проводят операцию под наркозом с помощью эндоскопа или лазера. Продолжается операция час и еще день больной наблюдается в стационаре. Реабилитация длится около двух недель. Что нельзя делать:

заниматься физкультурой;
употреблять твердую и острую пищу;
принимать горячую ванну.

Чтобы лучше заживлялись раны, маленькому пациенту прописывают капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Полезными будут препараты, которые содержит серебро, в частности Протаргол. Часто у пациента после операции поднимается температура. Ее нельзя сбивать, особенно препаратами с аспирином, так как они вызывают кровотечение. Антибиотики после аденотомии выписывают только если пациент тяжело переносит период восстановления. Например, при высокой температуре, которая не сбивается, рекомендуют Зиннат или Аугментин.

Антибиотики — сильные, но токсичные препараты, которыми не стоит «кормить» ребенка при обычном насморке. Они влияют только на бактерию, тогда как на другие микроорганизмы, например вирус, их действие не распространяется. Если определить возбудителя невозможно, доктор сначала выписывает противовирусные. При отсутствии эффекта становится понятно, что нужна терапия антибиотиками. Какие признаки свидетельствуют о результате:

улучшение самочувствия;
снижение температуры;
уменьшение отеков в области миндалин;
нормализация размеров аденоидов;
улучшение вывода слизи и мокроты из носовых пазух.

Доверять выбор антибиотиков можно только опытному специалисту. Самостоятельно изменять курс и количество приемов нельзя. Даже если заметны позитивные изменения, прекращать лечение запрещено. Бактерия может быть уничтожена не полностью и через некоторое время она вернется, при этом уже имея иммунитет к данному антибиотику. Иногда во время курса терапии наблюдаются следующие признаки:

сыпь на коже;
диарея;
приступы удушья;
ослабленность организма;
признаки интоксикации;
головные боли и боли в желудке.

При данных клинических симптомах следует повторно проконсультироваться у отоларинголога и, скорее всего, сменить препарат.

Когда нужны антибиотики при аденоидах, будет рассказано в видео.

источник