Аллергический аденоид у детей как лечить

Уровень специфических IgE в основной группе к бытовым аллергенам, как и при постановке кожных скарификационных проб, оказался самым высоким, что составило 75% от общего количества обследуемых этим методом детей. На втором месте по значимости стоят пыльцевые аллергены, высокий уровень сенсибилизации к которым выявлен у 61% детей. Повышенная чувствительность к эпидермальным аллергенам выявлена у 42% и к пищевым аллергенам – у 34% детей. Сенсибилизация к грибковым аллергенам выявлена у 7% детей.

Также, мы выявили, что наибольшей сенсибилизирующей активностью обладает стафилококковый энтеротоксин В. У детей с атопией IgE антитела к SEA и SEB выявлены у 46% больных, причем наиболее часто к SEB у 31% больных.

У больных с хроническим аденоидитом без признаков атопии антитела в невысоких значениях — 12% больных.

Повышенные значения общего IgE в сыворотке крови обнаружены у 95(87%) детей основной группы, что подтверждает также атопическую природу заболевания. Однако нормальные значения общего IgE в сыворотке крови у остальных больных не исключает аллергический генез ринита и аденоидита.

Больные с аденоидами II степени показали наибольшие величины уровня общего IgE. Здесь просматривается рост аллергии. В группе детей с аденоидами III степени уровень общего IgE оказался не столь высоким. Можно предположить, что у детей этой группы глоточная миндалина уже не отвечает на антигенную стимуляцию иммунным ответом.

В группе сравнения повышенные показатели общего IgE составили у 21% детей. Это были дети с аденоидными вегетациями II и III степени, у которых имелась сенсибилизация к различным аллергенам по результатам кожного тестирования (уровень общего IgE составил в пределах от 200 до 1200 МЕ).

Проведенные нами исследования показали, что более 80% детей с аллергическими заболеваниями имеют гипертрофию аденоидных вегетаций II-III степени и даже аденоиды I степени осложняются аллергическим аденоидитом, что на сегодня выдвигает высокие требования к лечащему врачу.

Для лечения детей, страдающих гипертрофией носоглоточной миндалины и хроническим аденоидитом, в частности осложненных аллергией, требовалась особая схема лечения, учитывающая общий атопический фон организма:

• элиминация аллергенов
• медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, кромоны, топические глюкокортикостероиды);
• аллергенспецифическая иммунотерапия

В качестве элиминационной терапии (монотерапии) у детей с аллергическим аденоидитом, мы оценивали эффективность применения назального аэрозоля «Маример». Нами было пролечено 30 детей, которые получали элиминационную терапию препаратом «Маример» по 1 впрыскиванию 4 р/д и 30 детей составили контрольную группу, получающие различные виды элиминационной терапии также в течение 1 месяца.

Проводимые эндоскопические осмотры через 7 дней после начала терапии показали, что уменьшение отечности глоточной миндалины в основной группе отмечалось у 24 (80%) детей, тогда как в контрольной группе данный показатель составил – 21 (70%) ребенок, отсутствие отделяемого на поверхности глоточной миндалины в основной группе присутствовало у 28 (93%) детей, а в контрольной – у 16 (53%) детей. Отсутствие рефлюкса риноносоглоточного секрета в основной группе отмечалось в 93% (13 детей) случаев, а в контрольной группе – в 80% (12 детей) случаев.

Применение препарата «Маример», в качестве монотерапии, на протяжении месяца показало значительную стойкость достигнутого клинико-эндоскопического результата за счет микродиффузионного распыления в носоглотке.

Среди препаратов местной терапии нами использовались: антигистаминный препарат (азеластина гидрохлорид по 2 дозы х 2 р/д), кромоны (кромоглициевая кислота по 1 дозе х 4 р/д) и глюкокортикостероиды (флутиказона пропионата по 1 дозе х 1р/д, мометазона фуроат по 1 дозе х 1р/д, или будесонид по 2 дозы 1 р/д ) в течение 30 дней в зависимости от возраста ребенка.

Для оценки клинической эффективности медикаментозной терапии мы пролечили 96 детей основной группы: антигистаминным препаратом 30 детей (из них с аденоидами I степени – 6 детей, с аденоидами II степени – 16 детей и с аденоидами III степени – 8 детей), кромонами – 32 ребенка (с аденоидами I степени – 5 детей, с аденоидами II степени – 14 детей и с аденоидами III степени – 13 детей) и глюкокортикостероидами – 34 ребенка (с аденоидами I степени – 2 детей, с аденоидами II степени – 15 детей и с аденоидами III степени – 17 детей) (таблица 5).

Из таблицы 5 видно, что самыми эффективными местными препаратами в отношении сокращения лимфоидной ткани носоглотки у детей с атопией являются глюкокортикостероиды, за счет выраженного уменьшения отека лимфоидной ткани носоглотки. О чем свидетельствовали и показатели передней активной риноманометрии.

Результаты клинико-эндоскопического осмотра через 7 дней и через 30 дней от начала терапии.

Улучшение со стороны слуха мы наблюдали в 51% (у 17 из 33 детей) случаев без каких-либо дополнительных методов лечения. Положительная динамика была связана с уменьшением отека лимфоидной ткани не только глоточной миндалины, но и трубных миндалин. В результате чего устье слуховой трубы открылось, восстановилась аэрация барабанной полости. Остальным 16 детям производилось дополнительное лечение, которое заключалось в продувании слуховых труб по Политцеру, пневматический массаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое лечение – электрофорез эндоурально с рассасывающими веществами (лидазой, трипсином, йодидом калия). Курс рассчитывался на 10 процедур, 2 детям старшего возраста производилась катетеризация слуховых труб.

В результате проведенного дополнительного лечения из 16 детей с тимпанограммой типа B в конце курса лечения улучшение замечено у 6 детей. Таким детям рекомендовалось наблюдение с повторными курсами консервативного лечения. У 10 детей, сколько нибудь, убедительного эффекта не было получено, в результате чего этих детей мы направили на аденотомию с последующим динамическим наблюдением сурдологом.

При наблюдении за такими детьми в катамнезе эффект от проведенного лечения сохранялся длительное время: стойкое улучшение носового дыхания в течение 6 месяцев. В качестве базисной терапии таким детям рекомендовалась элиминационная терапия, а также препараты кромоглициевой кислоты (курсом на 1–2 месяца). Затем, учитывая течение атопического процесса, симптомы легкой заложенности носа, проявления аллергического воспаления могли возобновляться, если ребенку не проводился курс специфической иммунотерапии по показаниям аллергологом.

Актуальность хирургического лечения гипертрофии носоглоточной миндалины у детей с атопией обусловлена необходимостью подготовки к операции, ведением больных в послеоперационном периоде, опасностью обострения аллергопатологии и рецидивирования аденоидных вегетаций.

Неэффективность консервативного лечения оказалась у 10 (9,2%) детей. После безуспешного этапного проведенного консервативного лечения в течение 6 месяцев этим детям была произведена аденотомия с визуальным контролем под общим обезболиванием в плановом порядке.

При подготовке больных к оперативному лечению назначался курс системными антигистаминными препаратами и топическими глюкокортикостероидами на 3-4 недели. Также с целью противорецидивного лечения после аденотомии мы рекомендовали послеоперационную терапию на 3-4 недели – системные антигистаминные препараты II и III поколения и топические глюкокортикостероиды, далее 2 раза в год в течение месяца, а также наблюдение у аллерголога (для решения вопроса о показаниях к СИТ).

Показанием к аденотомии у детей с атопией являлись:

• Выраженная назальная обструкция, которую не удается исключить консервативными методами лечения
• Частые обострения аллергического воспаления, при неэффективности этапного проводимого консервативного лечения
• Патология со стороны среднего уха (частые отиты, снижение слуха), которую не удается вылечить консервативным способом
• Синдром слип-апноэ

Противопоказаниями к аденотомии у детей с атопией являлись:

• Стандартные противопоказания (ОРЗ, обострения хронических процессов, болезни крови и т.д.)
• Сезон поллинации при сенсибилизации к пыльцевым аллергенам
• Период проведения аллергенспецифической иммунотерапии

При катамнестическом наблюдении за детьми (эффективность проведенного лечения оценивалась через 1 и 2 года после проведения аденотомии) ни у одного больного мы не наблюдали рецидива аденоидных вегетаций и утяжеления аллергических заболеваний.

1. Развитие и течение хронических аденоидитов у детей в 21% случаев обусловлено аллергическим состоянием. Наиболее часто причинно-значимыми аллергенами являются бытовые (83%) и пыльцевые (56%) аллергены.
2. Характерными эндоскопическими признаками аллергических аденоидитов являются: бледно-розовый цвет аденоидных вегетаций, выраженная отечность и сглаженность борозд, слизистый характер отделяемого. Наиболее важным признаком можно считать лабильность в размерах глоточной миндалины, обусловленную течением аллергического процесса.
3. У 33% детей с аллергическими аденоидитами выявлено снижение слуха. Определяется «флюктуирующий» характер тугоухости, за счет выраженного отечного процесса лимфоидной ткани носоглотки.
4. Исследования методом передней активной риноманометрии позволяют объективно оценивать динамику функции носового дыхания на фоне проводимого лечения.
5. Наличие персистирующей инфекции в носоглотке, вызванной Staphylococcus aureus в сочетании с высокими титрами специфических IgE антител к энтеротоксинам Staphylococcus aureus, может приводить к развитию аллергических заболеваний у детей.
6. Комплексное консервативное лечение аллергических аденоидитов приводит к стойкой ремиссии у 90,8% детей. При неэффективности лечения оптимальным хирургическим вмешательством является поднаркозная эндоскопическая аденотомия на фоне адекватной предоперационной подготовки и послеоперационного ведения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детям с хроническими аденоидитами при наличии признаков атопии показано комплексное аллергологическое обследование, что позволит уточнить характер процесса и выработать адекватную лечебную тактику.
2. Характерными эндоскопическими признаками аллергического аденоидита можно считать: бледно-розовый цвет лимфоидной ткани, выраженная отечность, сглаженные борозды, блестящая слизистая оболочка, чаще с обильным секретом слизистого характера.
3. При выраженном отеке лимфоидной ткани носоглотки, имеющей обильные слизистые наложения, в качестве элиминационной терапии целесообразно применение препарата «Маример».
4. Для сокращения степени гипертрофии глоточной миндалины у детей с атопией показано назначение интраназальных глюкокортикостероидов не менее 1 месяца, обладающих выраженным клиническим эффектом в отношении аллергического аденоидита у детей.
5. Наличие у ребенка гипертрофии глоточной миндалины и признаков атопии не является ограничением в показаниях к аденотомии. Аденотомия у детей с аллергическими заболеваниями, проводимая под общим обезболиванием и правильной тактикой ведения предоперационной подготовки и послеоперационным ведением не приводит к обострению и утяжелению аллергических заболеваний.
6. Показаниями к аденотомии у детей с аллергией является: выраженная назальная обструкция, которую не удается исключить консервативными методами лечения, патология со стороны среднего уха и слуха, при неэффективности этапного проводимого консервативного лечения, синдром слип-апноэ.

СПИСОК НАУЧНЫХ ТРУДОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Круговская Н.Л., Богомильский М.Р. Элиминационная терапия при аллергических аденоидитах у детей // Вестник оториноларингологии. -2008.-№3.
2. Богомильский М.Р., Круговская Н.Л. Особенности хронических аденоидитов у детей с атопией // Вестник РГМУ.-2008.-№7.
3. Круговская Н.Л. Аллергические аденоидиты у детей. // Вестник оториноларингологии. Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции оториноларингологов, Москва, 2007.
4. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Круговская Н.Л. Применение препарата «Аллергодил» у детей при круглогодичном аллергическом рините и гипертрофии аденоидных вегетаций // Вестник оториноларингологии. Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции оториноларингологов, Москва, 2007.

источник

Аденоиды и аллергия у детей имеют непосредственную связь друг с другом. В норме лимфоидная ткань отвечает за задержку бактерий и вирусов. У аллергиков под воздействием раздражителя происходит разрастание миндалин. Это приводит к нарушению дыхания и ухудшению общего самочувствия. Главная опасность в том, что продолжительный контакт с аллергеном может привести к необратимой гипертрофии аденоидов.

Этим понятием обозначают хронический патологический процесс в носоглоточных миндалинах. Его развитие происходит под влиянием постоянного воспаления аллергического характера.

Проблема наблюдается у людей, не переносящих пыль, пыльцу, некоторые продукты питания, шерсть и другие раздражители.

В связи с гиперчувствительностью развитие аденоидита происходит у детей до десяти лет. Но иногда встречаются случаи болезни у подростков.

Перед тем как подтвердить, что причиной недуга стала аллергия, необходимо исключить другие провоцирующие факторы. Обычно разрастание лимфоидной ткани связано со следующими моментами:

• Плохая наследственность. Если проблема встречалась у родителей, то вероятность ее развития у ребенка очень высока. В этом случае болезнь может быть связана с эндокринными нарушениями и сбоями в работе лимфатической системы. У таких детей наблюдается апатия, слабость, тучность.
• Тяжело протекающая беременность. Тяжелые роды или перенесенные до них заболевания могут стать причиной аденоидита в будущем.
• Неправильный уход за ребенком. Патологический процесс возникает, если женщина в период грудного вскармливания не соблюдает диету, употребляет много сладостей. Поэтому питанию в этот период следует уделять больше внимания.

Усугубляют течение болезни плохая экологическая ситуация, генетическая предрасположенность, слабая иммунная система.

В условиях нормального состояния здоровья аденоиды защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов. Но во время разрастания они сами становятся причиной инфекционных процессов.

Развитие аллергического аденоидита происходит в несколько стадий, которые выделяют в зависимости от степени разрастания:

1. На первой патологической процесс только начинает разрастаться, поэтому наблюдается перекрытие трети носоглотки.
2. Вторая стадия сопровождается выключением из работы двух третьих частей. Ребенок жалуется на затрудненность дыхания, ночью появляется храп.
3. Для третьей характерно перекрытие лимфоидной тканью почти всей носоглотки, поэтому нос практически не работает. Больному приходится дышать ртом, из-за чего формируется характерное аденоидное лицо.

Консервативные методы лечения могут дать результат только на начальных стадиях. В остальных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Чтобы обнаружить проблему на ранних стадиях развития, родители должны знать, какие аллергический аденоидит у детей симптомы чаще всего проявляет. Только в этом случае можно обойтись без удаления миндалин. Важно больше внимания уделять состоянию малыша, чтобы сразу же посетить врача.

1. источник

   Хроническое воспаление носоглоточной миндалины – довольно распространенная проблема среди детей до 14 лет. Для родителей и врачей она приобретает особую актуальность, ведь сопровождается нарушением функции верхнего отдела респираторного тракта. И зачастую наблюдается тесная связь аденоидита с аллергией, что требует отдельного подхода в диагностике и лечении.

   Хронический воспалительный процесс в глоточной миндалине провоцируется микробными агентами. Однако, как свидетельствуют исследования, протекает и поддерживается он на фоне аллергической перестройки респираторного тракта. У ребенка причиной последней чаще всего становятся чужеродные вещества бытового характера:

   • Домашняя пыль.
   • Шерсть животных.
   • Моющие средства.
   • Пух подушек.

   Они запускают развитие гиперчувствительности немедленного типа с образованием реагинов (иммуноглобулинов E). При аллергии в тканях синтезируются биологические медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотриены), которые способствуют отечности и гиперсекреции. А в сочетании с воспалительной пролиферацией клеточных элементов это приводит к росту аденоидов.

   Аденоиды и аллергия у детей тесно взаимосвязаны. Воспалительный процесс в глоточной миндалине часто принимает хроническую форму на фоне сенсибилизации тканей к чужеродным веществам.

   Основными признаками хронического аденоидита становится нарушение носового дыхания. Миндалина увеличивается в размерах, затрудняя прохождение воздуха в глотку. Это сопровождается характерной клинической картиной:

   • Серозные выделения из носа.
   • Гнусавость голоса.
   • Храп и плохой сон.
   • Заложенность ушей.

   Из-за снижения оксигенации головного мозга у ребенка с выраженной гипертрофией глоточной миндалины часто отмечают снижение памяти и внимания, общую слабость и вялость, ухудшение работоспособности. Внешне обращают на себя внимание полуоткрытый рот, бледность кожи и синие круги под глазами. Аденоидиту в четверти случаев сопутствует аллергический ринит, который проявляется зудом в носу, пароксизмальным чиханием, насморком с обильной ринореей и ощущением заложенности.

   Необходимо отметить, что у малышей аденоиды приводят к деформации лицевого скелета: нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, а небо – высоким, появляются дефекты прикуса. В результате страдает и функция речевого аппарата. И чтобы вовремя выяснить происхождение нарушений, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

   При аллергическом аденоидите у детей симптомы достаточно характерны, поэтому предположить патологию можно по результатам врачебного осмотра.

   При появлении клинических признаков аденоидита необходимо обращаться за медицинской помощью. В этих случаях обязателен осмотр ЛОР-врача с фаринго- и риноскопией. Это позволит констатировать увеличенную глоточную миндалину и изменения в полости носа. А вот для выявления аллергического процесса понадобятся лабораторные исследования:

   • Общий анализ крови (эозинофилы).
   • Биохимия крови (иммуноглобулины E).
   • Аллергопробы.

   Указанные методы дадут представление о наличии гиперчувствительности и факторах, ее провоцирующих. Безусловно, без консультации врача-аллерголога также не обойтись. Он уточнит диагноз и скорректирует терапевтическую программу для ребенка.

   Аллергический аденоидит у детей требует комплексного подхода в лечении. При сильной гипертрофии, когда миндалина полностью перекрывает вход в полость носа, приходится удалять ее хирургическим путем. В остальных же случаях предпочтение отдается консервативной коррекции. Дело в том, что лимфоидные образования являются защитой на пути инфекций, и лишать ребенка природного барьера не целесообразно – следует направить усилия на борьбу с гипертрофией и аллергическим процессом.

   Основную роль в лечении патологии играют медикаменты. Препараты назначаются врачом и должны приниматься в соответствии с его рекомендациями. Существует необходимость в лекарствах местного и системного действия:

   • Антигистаминные (Зиртек, Фенистил, Азеластин).
   • Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе).
   • Сосудосуживающие (Эвказолин, Називин, Виброцил).
   • Противовоспалительные (Протаргол, Биопарокс).
   • Гомеопатические (Лимфомиозот, Эуфорбиум).
   • Поливитамины.

   Среди мероприятий консервативной коррекции широко применяются физиопроцедуры – УВЧ, УФ облучение, лазеротерапия, эндоназальный электрофорез. Они помогут убрать воспаление и нормализовать иммунную функцию глоточной миндалины.

   Лечат аденоидит аллергического характера преимущественно консервативными способами. Операцию рекомендуют лишь при выраженной гипертрофии миндалины.

   Зачастую аденоидит у ребенка развивается на фоне сенсибилизации респираторного тракта и имеет аллергические механизмы. Симптомы и лечение подобной патологии – актуальные вопросы, на которые ищут ответа многие родители. Но без врачебного вмешательства все равно не обойтись.

   источник

   

   Аллергический аденоидит – часто диагностируемое заболевание у детей дошкольного возраста и младших школьников. Так называют воспалительное поражение глоточной миндалины, вызываемое аллергенами. Патология является причиной развития гипертрофии органа (аденоидов). Миндалина при этом увеличивается в размере.

   Такое заболевание верхних дыхательных путей хорошо поддается консервативному лечению. После уничтожения аллергенов миндалина восстанавливает первоначальные размеры. Этому процессу может препятствовать длительное воздействие неинфекционных агентов. При этом деформация органа сохраняется, функции миндалин нарушены.

   Важно вовремя выявить аллергический аденоидит. Запущенное заболевание или некачественное лечение может спровоцировать тяжелые осложнения, опасные для здоровья ребенка.

   Одна из шести миндалин, расположенных в носоглотке и образующих глоточное кольцо, локализуется у ее свода. Она третья по счету и называется глоточной. Состоит из лимфоидной ткани, продуцируемой иммунные клетки. Задерживает патогенные микроорганизмы, пыль, вредные и ядовитые вещества. Участвует в кроветворении.

   Миндалина работает только в детском возрасте. Окрепший развитый иммунитет взрослого справляется с защитными функциями. После этого миндалина атрофируется и уже не работает.

   Действие патогенных факторов вызывает гипертрофию лимфоидной ткани – аденоидов (аденоидных вегетаций). При этом воспаленная миндалина разрастается и увеличивается так, что определяется даже визуально. Ее структура уплотняется. Основная причина гипертрофии – инфекционные и аллергические воздействия.

   Аденоиды и аллергия у детей требуют углубленной диагностики и специального подхода к лечению, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Такая форма болезни может протекать тяжело и трудно лечится.

   

   Перечислим, каковы причины и предрасполагающие факторы, которые в дальнейшем влияют на развитие заболевания. Чаще всего это бытовые аллергены. К ним относят:

   • бытовую пыль, перо подушек, пылевых клещей, их выделения, плесень;
   • стиральные, моющие, дезинфицирующие химические вещества;
   • слюну, клетки эпидермиса, мочу, перхоть домашних животных;
   • яд насекомых и змей.

   Также известно действие и других аллергенов, вызывающих аденоиды у детей.

   • пыльца растений, пух тополей;
   • пищевые продукты с высокой аллергической активностью;
   • некоторые лекарственные вещества.

   Высокоаллергенные пищевые продукты – это молоко, рыба, морепродукты, яйца, все виды орехов. Развитие заболевания также провоцируют цитрусовые, ягоды клубники, малины, черной смородины, дыни.

   Лекарственными аллергенами чаще всего бывают препараты – пенициллины, сульфаниламиды, анальгин, новокаин, некоторые витамины, аспирин и другие.

   Ослабленный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания, незавершенное развитие некоторых органов и систем в организме ребенка – факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

   Чувствительный организм малыша реагирует выработкой антител (иммуноглобулина Е) на первое проникновение чужеродного белка, который является антигеном. Следующее поступление аллергенов сопровождается атакой антител и формированием иммунных комплексов.

   Они повреждают тучные клетки иммунной системы. Это вызывает активное высвобождение медиаторов воспаления в кровь, что значительно влияет на лимфоидную ткань глоточной миндалины. Проявляются выраженные симптомы аллергического аденоидита у детей.

   При осмотре больного ребенка заметны первые проявления аденоидита на фоне аллергии:

   1. Гиперемия, отечность в области носоглотки.
   2. Увеличенная глоточная миндалина.
   3. Рыхлая структура аденоидов.

   Они схожи с симптомами ОРЗ, ОРВИ. Признаков аллергического аденоидита у детей, действительно, немало. Их разделяют на местные и общие.

   • воспаление слизистой носа с насморком, заложенностью, зудом;
   • боль и жжение в носоглотке;
   • развитие гнусавости;
   • храп, нарушение сна;
   • ощущение заложенности ушей.

   Главный симптом заболевания – нарушение носового дыхания. В случаях тяжелого развития аллергического аденоидита оно отсутствует, и ребенок дышит только ртом.

   Общие признаки патологии следующие:

   • повышена температура тела до 39°C (на последних стадиях болезни), лихорадка отсутствует;
   • шейные лимфоузлы увеличены и болят;
   • внимание рассеянное, память нарушена, мышление затормаживается;
   • появляется слабость, утомляемость, наблюдается снижение работоспособности.

   Для запущенной формы аденоидита у детей характерен такой симптом как аденоидное лицо. При этом нижняя челюсть вытягивается и сужается, уплощается подбородок, верхние зубы искривляются. Поэтому нарушается прикус и речь.

   Классифицируют три степени аденоидита при аллергии в соответствии с разрастанием лимфоидной ткани миндалины и сужением просвета носоглотки из-за этого. Они проявляются симптомами:

   • перекрывание носоглотки аденоидами на треть, нарушение дыхания при физических нагрузках (первая – начальная − степень развития болезни);
   • во второй степени: разрастания закрывают просвет до 2/3, появляются выделения из полости носа, храп, рот открыт, носовое дыхание частичное, воспаляется среднее ухо, развивается синусит, начинаются изменения нижней челюсти;
   • при третьей степени аллергического аденоидита носоглотка перекрыта полностью, поэтому дышат только ртом; ярко выражено аденоидное лицо; познавательные возможности ребенка ухудшаются; появляются слабость, головные боли, частые простуды, гаймориты, отиты; изменяются речь и голос.

   Тяжесть третьей стадии развития заболевания возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в организм через рот. При этом его согревание, обеззараживание, увлажнение нарушено. Все эти функции выполняются в носовой полости.

   На этой стадии аденоидита на фоне аллергии начинается отставание в умственном развитии ребенка, поэтому очень важно своевременное посещение детского отоларинголога.

   
   Запущенные аллергические заболевания глоточной миндалины лечатся долго, в некоторых случаях развиваются необратимые процессы. Нередко диагностируют осложнения аденоидов при различных видах аллергии у детей. Сюда относят:

   • деформацию лицевого отдела черепа;
   • нарушение слуха (тугоухость, глухота), речи;
   • частые заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической форме;
   • остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
   • отставание в умственном и физическом развитии;
   • анемию;
   • развитие килевидной грудной клетки (куриной груди);

   Осложнения аденоидов у детей приводят к снижению обучаемости, проблемам коммуникации в коллективе. Это значительно усложняет жизнь родителей и ребенка.

   После успешного лечения заболевания может остаться привычка дышать ртом. Это может повлиять на формирование прикуса у ребенка. Функционирование дыхательной системы восстановлено, поэтому отказаться от привычки не трудно. Необходимо проконсультироваться у врача и ликвидировать ее.

   Предварительный диагноз врач ставит на основании изучения анамнеза, проведения осмотра и ощупывания глоточной миндалины. Визуально он определяет аденоидные вегетации, ощущает изменение структуры лимфоидной ткани.

   Назначается клиническое исследование крови, в процессе которого подтверждается увеличенное количество лейкоцитов, присутствие эозинофилов и иммуноглобулина Е. Воспалительный процесс и аллергия налицо.

   Инструментальные методы помогают уточнить диагноз, просмотрев изменение формы, размеров, строения глоточной миндалины, структуры тканей. Важна рентгенография носоглотки, определяющая степень развития аденоидита. Также применяют эндоскопию, заднюю риноскопию, при необходимости – КТ и МРТ.

   

   Основное лечение аллергических аденоидитов – консервативное. Его дополняют средствами народной медицины. Если заболевание не поддается терапевтическому лечению или очень запущено, назначают операцию.

   На первой стадии аденоидита используют медикаменты, физиопроцедуры, народные рецепты. Они также эффективны в легких случаях второй степени развития патологии. Аллергические аденоиды у детей (на третьей стадии развития) являются основным показанием для применения оперативного лечения.

   Консервативное лечение начинают с применения антигистаминных лекарств, подавляющих аллергию. При сильных реакциях используют гормональные препараты для местного лечения, но только по назначению врача.

   Снимают отечность препаратами, разрешенными для применения детям. Сосудосуживающие средства в форме интраназальных спреев с противовоспалительными и антисептическими свойствами улучшают носовое дыхание ребенка, особенно во время сна.

   Прием витаминных комплексов способствует укреплению иммунной системы.

   Для улучшения дыхания промывают носоглотку солевым раствором, приобретенным в аптеке. Устранить отек и справиться с воспалением помогают ингаляции – солевые, сухие и влажные. При этом категорически запрещено использовать горячий пар.

   Облегчают течение заболевания и ускоряют лечение физиопроцедуры. Чаще всего назначают электрофорез, УФО, лазеротерапию, дарсонвализацию, индуктотермию. Они помогают справиться с воспалением, нормализуют местный иммунитет.

   По назначению врача применяют народные методы лечения аллергического аденоидита у детей. Они эффективны только в комплексном лечении. Готовят отвары и настои трав (подойдут ромашка, календула, зверобой, череда, чистотел и другие) и промывают носоглотку.

   Для закапывания в нос используют мази на основе лекарственных растений, а также масло облепихи. Отвары смесей трав применяют для укрепления иммунитета.

   Аллергические аденоидиты у детей лечат с помощью операции только при наличии показаний:

   • аденоидита 3 степени;
   • ночного апноэ;
   • снижения слуха на фоне постоянных отитов;
   • развития аденоидного лица;
   • нарушений умственного и физического развития ребенка.

   Удаляют аденоиды методом хирургической операции, с помощью эндоскопа, лазером и жидким азотом. Решение о необходимости хирургического лечения принимает врач- отоларинголог.

   Он предлагает метод операции. Они проводятся в плановом порядке под общим или местным наркозом.

   Предупредить возникновение и развитие аллергического аденоидита у малышей возможно. Для этого необходимо обеспечить условия здорового образа жизни:

   • создать микроклимат в детской комнате с нормальной влажностью;
   • своевременно и качественно лечить аллергии различного происхождения, заболевания верхних дыхательных путей;
   • организовать сбалансированное питание, которое снабдит детский организм необходимыми витаминами и микроэлементами;
   • укреплять иммунную систему пребыванием на свежем воздухе, закаливанием, двигательной активностью, занятиями спортом, приемом витаминов.

   Методы профилактики аденоидов легко выполняются в повседневной жизни. Соблюдая простые правила, можно предотвратить аллергический аденоидит и укрепить здоровье любимых детей.

   источник

   Аденоиды представляют собой видоизменённые миндалины, которые располагаются в носоглотке. Лимфатическая ткань увеличивается в размерах, мешая дыханию и вызывая дискомфорт. Основная роль миндалин — это защита дыхательных путей, а также гортани от попадания инфекции, различного рода вирусов и бактерий. Это своеобразный барьер, защищающий организм человека.

   Аденоиды и аллергия тесно связаны друг с другом. Любой аллерген работает как быстрый реагент. Он раздражает слизистую миндалин, что является первой и главной предпосылкой к воспалению и увеличению в размерах. Но, если уничтожить аллергию, то миндалины вернутся в прежнее состояние. Однако при длительном контакте с аллергеном такой процесс невозможен. Итог — деформация миндалин остается.

   Часто данная проблема затрагивает детей младшего возраста, с 4 до 8 лет. У взрослых людей встречается намного реже.

   Причины развития аллергической реакции

   Аллергический аденоид — это воспаление миндалин, переросшее в аденоид, инициатором чего является аллергия. Аллергия может провоцироваться различными факторами или же веществами: пыль, пыльца от цветов, шерсть животных, фрукты или же овощи и т.д. Аллергия всегда плохо воздействует на дыхательные пути, поражая их. Миндалины состоят из лимфатической ткани, клетки которой служат фильтром для микробов. Различные загрязнители атакуют ослабленные дыхательные пути, которые защищали здоровые миндалины.

   При простудных заболеваниях наблюдается временное развитие аденоидов, но если человек восприимчив к аллергии и регулярно ею «болеет», то лимфатическая ткань находится в постоянном воспалении. Это ведет к тому, что аденоиды сопровождают человека всегда, поскольку миндалины не успевают принять свою нормальную форму. Это и есть главное различие между простудными и связанными с аллергией аденоидами. Со временем организм аллергика привыкает к постоянно увеличенной лимфатической ткани. Воспаление миндалин находящихся в носоглотке перерастает в хроническое.

   Ринит — главный провокатор отека лимфатической ткани. Что же такое ринит? Это аллергическая реакция, которая выражается в насморке, выделении слизистых образований из носоглотки.

   Аллергия – одна из основных и распространенных причин появления аденоидов, но есть и другие:

   • Наследственная патология.Данное заболевание может передаваться от родителей к ребёнку. Формирование аденоидов зависит от того, насколько организм восприимчив к простудным заболеваниям, а также насколько хорошо работает лимфатическая система, а также гормональная. Очень часто дети с лишним весом, слабостью и вялостью склонны к данной патологии.
   • Сложная беременность.Появляется аллергический аденоидит у детей, которых мать в первый триместр беременности перенесла какое-то сложное инфекционное заболевание, находятся в зоне риска. Или же если при рождении ребенка ему была нанесена травма.
   • Ошибки в уходе за ребенком. Неправильное питание матери при кормлении новорожденного ребенка также является причиной возникновения аденоидов у ребенка. Неправильное питание: употребление алкоголя, большого количества сладкого или жирные продукты.

   Ученые доказали, что если воспаление лимфатической ткани не имеет связи с аллергией, то проблему намного сложнее контролировать. У таких людей слабый иммунитет, экология и неправильный образ жизни влияют на болезнь.

   Виды аденоидов при аллергической реакции

   Существует всего три степени развития аденоидов при аллергии:

   • Первая степень. Это самая первая стадия воспаления миндалин. В этом случае аденомы замещают третью часть носоглотки.
   • Вторая степень. Это следующая степень воспаления, связанная с заполнением двух третьих части носоглотки.
   • Третья степень. Это самая последняя и самая сложная степень, которая может привести к отсутствию дыхания у человека. Аденоидами заполнено всё пространство носоглотки.

   Аденоиды – это серьезный воспалительный процесс, который протекает в организме. Не нужно доводить эту болезнь до третьей стадии, поскольку она может привести к летальному исходу. При первых же симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

   Признаки наличия аденоидов

   Признаки появление опухоли лимфатической ткани сразу же заметны, что позволяет вовремя обнаружить проблему:

   • Голос человека меняет свой тембр. Он становится более низким, хриплым, а главное гнусавым.
   • Дыхание ртом. На начальной стадии воспаления дыхание носом может останавливаться только ночью, что вызывает сопении и храп. Если проблему запустить до более серьезных стадий, то больной начинает дышать ртом всегда. Такие люди страдают кислородным голоданием, связанным с недостаточной подачей воздуха в организм.
   • Кроме дыхания слух также может ухудшиться. У больного появляется ощущение заложенности ушей.
     Снижается концентрация внимания, а также появляется хроническая усталость и сонливость. Опять же эта проблема возникает из-за недостаточного объема кислорода, который обязательно должен потреблять организм, чтобы работать нормально.
   • Высокая температура. Поскольку это воспалительный процесс, то он в некоторых случаях может сопровождаться высокой температурой тела (до 39 градусов). Этот симптом проявляется при сложной стадии.
   • Увеличение лимфоузлов в области шеи, которое сопровождается болью и жжением в этой области.
   • При запущенном заболевании у человека начинает развиваться, так называемое «аденоидное лицо». Лицо и шея опухают, лицо искривляется и вытягивается. Если это не лечить, то данная патология может остаться навсегда.

   Кроме этих симптомов есть ещё и другие, которые связаны с появлением аденоидов из-за аллергической реакции организма на раздражитель:

   • Постоянная заложенность носовых пазух и насморк.
   • Сильный и продолжительный кашель.
   • Жжение и боль в носу и глотке.

   При игнорировании подобных симптомов могут возникнуть серьезные осложнения. Во-первых, это нарушение деятельности дыхательных путей. Во-вторых, это проблемы со слухом, которые могут остаться навсегда. В-третьих, нарушение речи, а также деформация лица.

   Важно! При первом подозрении на наличие аденоидов, человек должен обратиться за помощью к профессионалу и не пытаться заниматься самодиагностикой и лечением заболевания при помощи народной медицины. С такой проблемой следует обратиться к ЛОРу.

   Методы лечения аденоидов при аллергии

   Лечение аденоидов начинается с похода к врачу. Первое, что должен сделать врач, это осмотреть пациента и выявить причину возникновения воспалительного процесса лимфатической ткани у пациента. Лечение назначается, исходя из осмотра. Есть два способа лечения данной проблемы: медикаментозное и назначение процедур, а также хирургическое.

   Для начала рассмотрим медикаментозное лечение и назначение специальных процедур, которые улучшают состояние больного:

   • Укрепляющая медикаментозная терапия. Она включает в себя принятие витаминных комплексов, направленное на улучшение иммунитета. Это нужно для того, чтобы организм начал бороться с заболеванием, возобновляя защитную функцию миндалин.
   • Медикаментозное лечение. Если воспаление связано с аллергией, то назначают противоаллергические препараты, блокирующие проблему. Также следует прибегнуть к употреблению медикаментов, направленных на уменьшение отека.
   • Промывание. Это улучшает дыхательный процесс, а также освобождает от образований в носовой полости. Назначают промывание солевыми растворами. Всё это можно купить в аптеке, поэтому лечение на дому возможно.
   • Ингаляции. Их можно проводить дома при наличии специального аппарата или же посещать больницу и поликлинику.
   • Физиотерапевтические процедуры. Из отзывов больных следует, что это один из самых действенных методов лечения, который помогает в большинстве случаев.
   • Антигистаминные капли для носа, уменьшают отек.
   • При аллергии следует изолировать больного от аллергена.
   • Здоровое питание, также направлено на повышение иммунитета.

   Если данная проблема появилась у маленького ребёнка, то следует прибегать к терапии постоянно, примерно до 7-ми лет. Это поможет убрать заболевание на ранних стадиях. Выздоровление у маленьких детей проходит намного лучше, чем у подростков и взрослых людей.

   Это связано с тем, что организм в процессе взросления становится крепче и менее восприимчивым, улучшается способность к самозащите. При постоянной терапии уже к 12-ти годам ребенок будет чувствовать себя хорошо, воспаление начнёт само рассасываться и миндалины возвратятся в привычное состояние. Мнение о том, что наличие аденоидов, связанных с аллергией, это навсегда и вылечить это невозможно — ошибочное. Это решаемая проблема, но главная вовремя ее диагностировать и начать правильное лечение.

   Хирургическая операция аденоидов

   Иногда пациенту с воспаленными миндалинами требуется операция. Это может понадобиться в нескольких случаях:

   • Во-первых, если у человека с аденоидами учащаются случаи заболеваниями отита и ОРВИ. Операция необходима для того, чтобы предотвратить частое возникновение этих инфекционных заболеваний. Кроме того те, кто страдает от воспаления лимфатической ткани, ОРВИ и отит протекают намного тяжелее, чем у людей, не имеющих такую проблему.
   • Во-вторых, операция обязательно понадобится тем, кто находится на третей стадии заболевания. Лечить данную проблему медикаментами и физиотерапией уже невозможно. Для того, чтобы больной мог нормально дышать и разговаривать, опухшие миндалины удаляют.

   При аллергическом аденоидите, возникшем из-за повышенной чувствительности к посторонним раздражителям слизистой носа и горла, многие врачи не советуют проводить операционное вмешательство.

   Хирургическая операция не способна убрать причину возникновения аллергии на фоне которой начался отёк.

   Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит характеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

   Аденоиды и аллергический ринит

   Этиология аллергического ринита и аденоидов

   Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:

   • действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
   • склонность организма к аллергиям;
   • у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
   • прием большого количества лекарственных средств.

   Аденоиды характеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых раковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного характера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:

   • аденовирусная инфекция у детей;
   • отягощенный наследственный анамнез;
   • аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
   • бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
   • хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.

   Аллергическая реакция характеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический характер.

   Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.

   Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых практически не встречаются.

   Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых раковин. Различают три степени развития болезни:

   1. I степень характеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
   2. II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых раковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
   3. III степень гипертрофии миндалин характеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.

   Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.

   Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.

   Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.

   Лечение хронического ринита

   Антигистаминные препараты применяются в период цветения трав, деревьев, а также при аллергии на бытовую пыль и при присутствии профессиональных вредностей. Они угнетают или совсем останавливают выработку вещества гистамина, который увеличивает проницаемость сосудистой стенки, отек слизистых оболочек и жировой клетчатки, кожную сыпь и зуд. Препараты третьего поколения не имеют побочных эффектов на сердце, сознание, почки и могут применяться у детей. Из медикаментов данной группы используют эриус, телфаст, тепфен, которые легки в использовании. Нужно принимать по одной таблетке 1 раз в сутки утром на протяжении 2-3 недель.

   Способ лечения гипертрофии носоглоточных миндалин избирается ЛОР-врачом на основании инструментальных методов исследования. После выполнения задней риноскопии у детей врач устанавливает степень гипертрофии лимфоидной ткани. В первой стадии заболевания, когда существует перекрытие ½ просвета носовых ходов, нужно применять консервативное лечение. В полость носа закапывают раствор протаргола, иногда сосудосуживающие препараты. В возрасте 5-10 лет у ребенка могут вовсе атрофироваться аденоиды и наступить выздоровление.

   Вторая и третья стадии характеризуются перекрытием хоан (отверстия в носовой полости, через которые вдыхаемый воздух попадает в глотку и в трахею) и полным прекращением носового дыхания. В таком случае врач будет советовать оперативное вмешательство. С помощью задней риноскопии визуализируют гипертрофированные миндалины и оценивают характер воспаления. Аденоиды удаляются коагулятором или обычными зажимами, дефект тампонируют марлей и останавливают кровотечение.

   Аллергический ринит может сопровождаться воспалением околоносовых пазух, присоединением бактериальной микрофлоры. У детей резко выражены отечность и мацерация носогубного треугольника, признаки конъюнктивита. Острый процесс может переходить в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссии. Тогда развивается гипертрофический ринит, разрастание полипов слизистой оболочки.

   Аденоиды в последних стадиях сопровождаются приступами ночных апное. Это состояния резкой остановки дыхания на период 5-10 секунд, которые появляются внезапно и также внезапно исчезают. Хроническое воспаление носоглоточных миндалин иногда вызывает ангину или хронический небный тонзиллит. В таких случаях проводится антибактериальная терапия или хирургическое удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Нарушения слуха сопровождаются приглуховатостью, чувством заложенности, болями и звоном в ушах.

   Аллергический аденоидит является патологическим процессом, во время которого очаг воспаления расположен в глоточных миндалинах. Он формируется при формировании повышенной чувствительности к какому-либо раздражителю. Аллергическая реакция бывает вызвана разными факторами либо веществами: пыль, пыльца от растений, шерстяной покров животных, фрукты либо овощи и пр. Зачастую считается результатом аллергического ринита. Болезнь в основном распространена в детском возрасте. Лечение происходит преимущественно традиционными способами.

   Аденоиды и аллергия у детей зачастую сопряжены между собой. Они представляют собой деформированные миндалины в глотке. У миндалин важное назначение — они призваны защищать человеческий организм от попадания внутрь различной патогенной микрофлоры, вредоносных микроорганизмов. Во время проникновения в организм аллергена, они увеличатся в размере, однако после его устранения, миндалины обретут свой прежний размер. Это чревато тем, что при продолжительном контактировании с раздражителями они не уменьшатся, а останутся гипертрофированными.

   Аденоидам свойственно воспаление глоточных миндалин, размещенных в носоглотке у выхода из раковин носа. Они включают в себя лимфоидную ткань, осуществляющую защитную функцию и активирующую работу местной иммунной системы. Воспалительный процесс бывает инфекционным и вирусным, зачастую наблюдается у детей дошкольного возраста.

   Аденоиды и аллергия в комплексе доставляют неприятные ощущения пациенту. Каждый из раздражителей функционирует как быстрый реагент. Они поражают слизистую миндалин, что станет первоначальным и главным фактором воспалительного процесса. Клетки лимфатической ткани служат фильтром для бактерий, что служит барьером для их распространения вглубь организма. Разного рода загрязнители атакуют воспалившиеся дыхательные пути, защищавшие здоровые миндалины.

   Аденоиды из-за аллергии формируются специфическими антигенами — аллергенами. Наиболее популярные из них:

   • пыльца цветов;
   • пылевые клещи, пыль помещения;
   • химические вещества, к примеру, дезинфицирующие средства;
   • пищевая продукция, чаще всего аллергенными являются красные и оранжевые фрукты и овощи, шоколадные изделия, арахис и прочие;
   • медикаментозные средства, крайне часто аллергию провоцируют антибактериальные препараты пенициллинового ряда и лекарства, которые включают в свой состав различные растительные компоненты;
   • слюна, перхоть, шерстяной покров домашних питомцев;
   • яд, который выпрыскивается во время укусов насекомых.

   Аллергический ринит или аденоиды обусловлены повышенной восприимчивостью организма к внешним факторам. При первоначальном проникновении раздражителя внутрь организма в ответ иммунитет продуцирует иммуноглобулин Е, а в кровотоке увеличивается содержание эозинофилов, тучных клеток.

   При вторичном попадании аллергена иммунная система отвечает крайне бурной реакцией, что выражено в производстве медиаторов воспалительного процесса и возникновения соответствующей симптоматики. Поскольку аденоиды принято считать накоплением лимфатической ткани, то они тоже активно участвуют в реакции, что в дальнейшем перерастет в патологический процесс.

   Аллергический аденоидит у детей и взрослых характеризуется следующими признаками:

   • Голос пациента приобретет другой тембр. Он станет низким, хриплым, гнусавым.
   • Ротовое дыхание. На первоначальном этапе воспалительного процесса носовое дыхание останавливается лишь в ночное время, что провоцирует сопение и храп. Когда патология запущена до более опасных стадий, то пациент будет дышать через рот постоянно. Эти люди подвержены гипоксии, которая сопряжена с недостаточным проникновением воздуха внутрь организма.
   • Помимо дыхания наблюдаются слуховые расстройства. У пациента возникает чувство заложенности.
   • Ухудшается концентрация внимания, возникает постоянная утомляемость и сонливость. Симптоматика также сопряжена с кислородным голоданием, которое провоцирует ненадлежащую работу организма.
   • Повышенная температура. Так как это воспаление, то оно в определенных ситуациях может быть сопряжено с повышением температуры до 39 градусов. Данный признак формируется на поздних этапах заболевания.
   • Увеличенные лимфатические узлы в области шейного отдела, сопряженные с болевыми ощущениями и жжением.
   • При запущенной стадии патологического процесса у пациента развивается «аденоидное лицо». Шейный отдел начинают опухать, лицо начнет искривляться и вытягиваться. При отсутствии соответствующей терапии, подобный патологический процесс останется навсегда.

   Помимо вышеуказанной симптоматики существует другая, при которой возникают аденоиды аллергического характера:

   • Постоянно заложен нос и ринит.
   • Интенсивный и непрекращающийся кашель.
   • Жжение и болевые ощущения в носоглотке.

   При игнорировании таких симптомов возникают различные неблагоприятные последствия. Прежде всего, это расстройства в работе респираторного тракта. Также к ним относятся слуховые расстройства, остающиеся навсегда. Более того могут наблюдаться речевые сбои, деформация лица.

   При наличии подозрения на присутствие аденоидов, пациенту необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Не следует заниматься самостоятельным лечением патологии посредством народных методов. Своевременная помощь отоларинголога поможет избавиться от заболевания и неприятных осложнений.

   Различаются 3 стадии формирования аллергического аденоидита:

   • Первая. Для нее характерно умеренное увеличение миндалин, затрудненное дыхание во время физических нагрузок. На работу мозга не влияет.
   • Вторая. Формируется, когда миндалины перекрыли большую половину просвета носоглотки. В подобной ситуации пациент дышит носом лишь определенный период времени, образуются носовые выделения, добавляются осложнения в качестве отита, синусита. Увеличивается нижняя челюсть, все время приоткрыт рот, во сне наблюдается храп.
   • Третья. Для нее характерно полное перекрывание просвета носоглотки, разрастание слизистой. Пациент может дышать лишь ртом, отмечается отсталость в умственном развитии. Меняется структура лица, увеличивается нижняя челюсть, образуется ненадлежащий прикус, будут сглажены естественные складки кожного покрова.

   Лечение аллергических аденоидов у детей и взрослых должно начинаться с визита к специалисту. Прежде всего врач осуществляет осмотр больного и устанавливает провоцирующий фактор формирования воспаления лимфатической ткани. Терапия подбирается с учетом полученных данных. Существуют 2 метода лечения такой патологии: лекарственный и физиотерапия, а также оперативный. К консервативным и физиотерапевтическим способам относят следующие процедуры:

   • Укрепляющее лекарственное лечение. Предполагает употребление комплекса витаминов, которое направлено на улучшение работы иммунной системы. Это необходимо, чтобы организм мог самостоятельно противодействовать болезни, возобновив защитный механизм миндалин.
   • Лекарственная терапия. Когда воспалительный процесс сопряжен с аллергической реакций, то назначаются антиаллергические средства, которые блокируют проблему. Кроме того, требуется употреблять препараты, которые нацелены на снижение отечности.
   • Промывание. Способствует улучшению дыхания, высвобождает от выделений в носоглотке. Назначается промывание растворами из соли. Они доступны для приобретения повсеместно, потому допустима терапия в домашних условиях.
   • Ингаляции. Они проводятся в быту, если есть небулайзер, либо же в больничных условиях.
   • Физиотерапия. В соответствии с характеристиками пациентов следует, что это наиболее эффективная терапевтическая методика, дающая положительный результат в большей части случаев.
   • Антигистаминные назальные капли, снижают отечность.
   • При аллергии необходимо исключить контактирование пациента с раздражителем.
   • Сбалансированный рацион также нацелен на улучшение работы иммунной системы.

   Когда подобная патология проявилась у ребенка, то требуется проводить лечение регулярно, приблизительно до 7-летнего возраста. Это даст возможность избавить малыша от аллергии на предварительном этапе заболевания. Выздоровление у ребенка происходит значительно лучше, чем в подростковом и взрослом возрасте. Подобное сопряжено с тем, что организм по мере становления станет более крепким и менее чувствительным, улучшатся защитные механизмы в организме. При постоянном лечение уже в 12 лет ребенок станет чувствовать себя надлежащим образом, воспаление самостоятельно исчезнет и миндалины вернутся к прежним размерам. Мнение о неизлечимых аденоидах, сопряженных с аллергией, является ошибочным. Однако для предотвращения подобного осложнения болезнь требуется своевременно дифференцировать и лечить.

   В некоторых ситуациях больному с воспаленными миндалинами необходимо оперативное вмешательство. Оно назначается в определенных случаях:

   • Когда у пациента с аденоидами участились случаи заболеваниями отита и инфекциями респираторного тракта.
   • Предупреждения частого появления таких вирусных болезней. Помимо этого, у тех, кто подвержен воспалительному процессу лимфатической ткани, ОРВИ и отит будут протекать значительно труднее.
   • Последняя (запущенная) стадия патологического процесса. Лечить аллергический аденоидит лекарственными средствами и физиотерапией уже не представляется возможным. В целях нормального дыхания и разговора человеку устраняют воспалившиеся миндалины.

   При патологическом процесса, который возник в связи с гиперчувствительностью к внешним раздражителям слизистой носовой полости и горла, большинство специалистов не рекомендуют осуществлять операцию.

   Аллергический аденоидит сопряжен с воспалительным процессом пазух в носу, присоединением вредоносных микроорганизмов. В детском возрасте проявляются отечность, симптомы конъюнктивита. Острая форма способна преобразоваться в хроническую с обострениями и ремиссиями. В сложившейся ситуации формируется гипертрофический ринит, разрастаются полипы слизистой.

   Аденоиды на последнем этапе заболевания сопряжены с ночным апное. Подобному явлению характерна внезапная остановка дыхания, появляющееся и исчезающее резко. Хроническое воспаление глоточных миндалин в некоторых ситуациях провоцирует ангину либо хроническую форму тонзиллита. В данном случае проводят лечение при помощи антибактериальных препаратов либо оперативное устранение гипертрофированной ткани. Слуховые расстройства сопряжены с приглуховатостью, заложенностью, дискомфортом и шумом в ушах.

   К профилактическим средствам аденоидита относятся:

   • улучшение работы иммунной системы (закалка, употребление витаминов, умеренные физические нагрузки, пребывание на улице);
   • своевременная терапия инфекционных заболеваний респираторного тракта и аллергической реакции;
   • сбалансированный рацион питания;
   • прививки.

   Соблюдая данные несложные предписания, возможно предотвратить появление такой неприятной симптоматики. Болезнь появляется при формировании повышенной чувствительности к какому-либо раздражителю. Зачастую становится результатом аллергического ринита. Подобное заболевание чревато различными осложнениями, такими как изменение во внешнем виде, возникновение храпа, неспособность дышать носом и пр. В таких ситуациях устранить аллергический аденоидит без оперативного вмешательства не представляется возможным.

   Хроническое воспаление носоглоточной миндалины – довольно распространенная проблема среди детей до 14 лет. Для родителей и врачей она приобретает особую актуальность, ведь сопровождается нарушением функции верхнего отдела респираторного тракта. И зачастую наблюдается тесная связь аденоидита с аллергией, что требует отдельного подхода в диагностике и лечении.

   Хронический воспалительный процесс в глоточной миндалине провоцируется микробными агентами. Однако, как свидетельствуют исследования, протекает и поддерживается он на фоне аллергической перестройки респираторного тракта. У ребенка причиной последней чаще всего становятся чужеродные вещества бытового характера:

   • Домашняя пыль.
   • Шерсть животных.
   • Моющие средства.
   • Пух подушек.

   Они запускают развитие гиперчувствительности немедленного типа с образованием реагинов (иммуноглобулинов E). При аллергии в тканях синтезируются биологические медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотриены), которые способствуют отечности и гиперсекреции. А в сочетании с воспалительной пролиферацией клеточных элементов это приводит к росту аденоидов.

   Аденоиды и аллергия у детей тесно взаимосвязаны. Воспалительный процесс в глоточной миндалине часто принимает хроническую форму на фоне сенсибилизации тканей к чужеродным веществам.

   Основными признаками хронического аденоидита становится нарушение носового дыхания. Миндалина увеличивается в размерах, затрудняя прохождение воздуха в глотку. Это сопровождается характерной клинической картиной:

   • Серозные выделения из носа.
   • Гнусавость голоса.
   • Храп и плохой сон.
   • Заложенность ушей.

   Из-за снижения оксигенации головного мозга у ребенка с выраженной гипертрофией глоточной миндалины часто отмечают снижение памяти и внимания, общую слабость и вялость, ухудшение работоспособности. Внешне обращают на себя внимание полуоткрытый рот, бледность кожи и синие круги под глазами. Аденоидиту в четверти случаев сопутствует аллергический ринит, который проявляется зудом в носу, пароксизмальным чиханием, насморком с обильной ринореей и ощущением заложенности.

   Необходимо отметить, что у малышей аденоиды приводят к деформации лицевого скелета: нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, а небо – высоким, появляются дефекты прикуса. В результате страдает и функция речевого аппарата. И чтобы вовремя выяснить происхождение нарушений, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

   При аллергическом аденоидите у детей симптомы достаточно характерны, поэтому предположить патологию можно по результатам врачебного осмотра.

   При появлении клинических признаков аденоидита необходимо обращаться за медицинской помощью. В этих случаях обязателен осмотр ЛОР-врача с фаринго- и риноскопией. Это позволит констатировать увеличенную глоточную миндалину и изменения в полости носа. А вот для выявления аллергического процесса понадобятся лабораторные исследования:

   • Общий анализ крови (эозинофилы).
   • Биохимия крови (иммуноглобулины E).
   • Аллергопробы.

   Указанные методы дадут представление о наличии гиперчувствительности и факторах, ее провоцирующих. Безусловно, без консультации врача-аллерголога также не обойтись. Он уточнит диагноз и скорректирует терапевтическую программу для ребенка.

   Аллергический аденоидит у детей требует комплексного подхода в лечении. При сильной гипертрофии, когда миндалина полностью перекрывает вход в полость носа, приходится удалять ее хирургическим путем. В остальных же случаях предпочтение отдается консервативной коррекции. Дело в том, что лимфоидные образования являются защитой на пути инфекций, и лишать ребенка природного барьера не целесообразно – следует направить усилия на борьбу с гипертрофией и аллергическим процессом.

   Основную роль в лечении патологии играют медикаменты. Препараты назначаются врачом и должны приниматься в соответствии с его рекомендациями. Существует необходимость в лекарствах местного и системного действия:

   • Антигистаминные (Зиртек, Фенистил, Азеластин).
   • Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе).
   • Сосудосуживающие (Эвказолин, Називин, Виброцил).
   • Противовоспалительные (Протаргол, Биопарокс).
   • Гомеопатические (Лимфомиозот, Эуфорбиум).
   • Поливитамины.

   Среди мероприятий консервативной коррекции широко применяются физиопроцедуры – УВЧ, УФ облучение, лазеротерапия, эндоназальный электрофорез. Они помогут убрать воспаление и нормализовать иммунную функцию глоточной миндалины.

   Лечат аденоидит аллергического характера преимущественно консервативными способами. Операцию рекомендуют лишь при выраженной гипертрофии миндалины.

   Зачастую аденоидит у ребенка развивается на фоне сенсибилизации респираторного тракта и имеет аллергические механизмы. Симптомы и лечение подобной патологии – актуальные вопросы, на которые ищут ответа многие родители. Но без врачебного вмешательства все равно не обойтись.

   источник