Аденоиды у кошек симптомы

По материалам сайта www.icatcare.org

Хронические (длительные) заболевания верхних дыхательных путей (известные также как хронический насморк) относительно редко являются проблемой для кошек. Возникают такие заболевания по многим причинам.

Синдром относится к хроническим заболеваниям, поражающим нос (носовую полость) или носоглотку (воздушные проходы непосредственно за носом) кошки. Чаще всего заболевание проявляется в форме хронического послевирусного ринита (воспаление или инфекция в носу). При этом вирусная инфекция (например, вызванная вирусом кошачьего герпеса (feline herpesvirus, FHV) или кошачьим калицивирусом (feline calicivirus, FCV)) вызывает повреждения в нежной слизистой оболочке внутри носа, может быть повреждена даже носовая раковина. При этом наблюдаются симптомы вторичных бактериальных инфекций, развивающихся в результате повреждений носовых каналов. Это может привести к хроническим постоянным или периодическим признакам заболевания, таким как чихание, заложенность и выделения из носа кошки.

В основе хронических заболеваний носа и носоглотки кошек лежит множество различных причин. Чаще всего встречаются следующие:

• Послевирусный ринит. Острые вирусные инфекции (чаще всего калицивирусные или герпесвирусные), особенно у молодых кошек. Тяжесть инфекционного заболевания значительно различается в каждом отдельном случае, но иногда (особенно в случае кошачьего герпеса) заражение может вызвать постоянные повреждения слизистой оболочки носовой полости и даже нижележащих костей. В результате возникших изменений, носовая полость становится подверженной длительным повторяющимся бактериальным инфекциям. Послевирусные риниты (воспаления носа), являются, по крайней мере, одним из главных случаев хронического ринита у кошек. В тяжелых случаях, бактериальная инфекция может распространиться на прилегающие кости и вызвать остеомиелит (воспаление кости). Придаточные пазухи носа также могут быть подвержены хроническим ринитам, для их обозначения иногда используется термин Риносинусит. Так как во многих случаях при рините послевирусных изменений не наблюдается, такие риниты называют идиопатическими. Есть основания считать, что идиопатический ринит у кошек составляет значительную долю всех хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.
• Грибковые инфекции. Одними из самых распространенных заболеваний у верхних дыхательных путей у кошек являются инфекции, вызванные микроорганизмами вида Cryptococcus gatii или Cryptococcus neoformans. Заражение Cryptococcus gatii более характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом, а Cryptococcus neoformans распространены по всему миру. Распространение инфекции происходит посредством вдыхания воздуха, в котором присутствует грибок. Некоторые другие грибковые инфекции также могут угрожать кошкам, среди них, например Aspergillus.
• Воспалительные полипы. Изредка в носовой полости кошки образуются множественные небольшие воспалительные полипы. Чаще образуется большой полип, выходящий из среднего уха или евстахиевой трубы (небольшой канал, соединяющий нос и среднее ухо), который может проникать в носоглотку, вызывая трудности с дыханием.
• Неоплазия.Раковое заболевание, в основном представленное двумя формами — лимфома, когда опухоли поражают носовую полость и аденокарцинома.
• Инородные тела. У кошек чаще всего в нос попадают части растений, такие как травинки и семена. Кошка может их вдыхать, после чего они иногда застревают в носу, или оставаться в носу после того, как кошка отрыгивает съеденные растения.
• Аллергический ринит. Хотя и редко, у некоторых кошек может развиться аллергический ринит, напоминающий сенную лихорадку у людей.
• Болезни зубов. Иногда тяжелые зубные болезни, поражающие корни зубов (например, абсцесс), могут вызывать заболевания носовой полости кошки.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей кошек могут развиваться по многим другим причинам, среди которых лицевые деформации (как у плосколицых экстремальных Персидских кошек), Стеноз носоглотки (когда носоглотка ненормально сужается) и травмы.

Главными признаками заболеваний являются:

• Выделения из носа, насморк;
• Чихание;
• Одышка (затрудненное дыхание);
• Хриплое дыхание (храп), вызванный трудностями с дыханием;
• Затруднения дыхания — дыхание через рот из-за недостатка воздуха, вдыхаемого через нос;

Природу заболевания ветеринару помогут определить ответы на некоторые вопросы:

• Проблемы наблюдаются с одной или обеих сторон носа?
• Выделения происходят из одной или обеих ноздрей кошки?
• Как выглядят выделения — прозрачные, водянистые, слизистые, гнойные?
• Есть ли в выделениях следы крови? Часто, хотя и не всегда, наличие крови говорит о более тяжелых болезнях — грибковых инфекциях или неоплазии. Нет ли лицевых опухолей и изменений в форме лица или носа кошки? Часто, хотя и не всегда, это может быть признаком более тяжелых болезней, таких как грибковые инфекции или неоплазия.
• Есть ли выделения из глаз (слезливость)?
• Есть ли признаки заболевания ушей? Иногда можно частично разглядеть воспалительные полипы.
• Нет ли увеличения лимфатических узлов на голове и шее? Если есть, может потребоваться их обследование.
• Наблюдаются ли изменения в аппетите или весе кошки? У кошек при заболеваниях верхних дыхательных путей часто снижается аппетит, но заметное снижение веса может говорить о более тяжелых заболеваниях.
• Появились ли симптомы быстро или нарастали последовательно?
• Становятся ли признаки болезни постепенно все заметнее?

Если Вы перед визитом к ветеринару подготовите ответы на эти вопросы, ему будет легче составить представление о возможных причинах и способах лечения кошки.

Иногда, история болезни кошки, клинические признаки и результаты анализов дают врачу основания предполагать наличие основного заболевания, из-за которого у кошки и возникают проблемы с дыхательными путями. В этом случае необходимо проведение дополнительных обследований. В тяжелых случаях, когда клинические симптомы ухудшаются или при наличии признаков других заболеваний, также могут потребоваться дополнительные исследования.

Какие именно анализы и обследования необходимы, зависит от конкретной ситуации. Чаще всего это:

• Анализы мочи и крови. При необходимости выявляется наличие вируса кошачьей лейкемии и иммунодефицита. Анализ крови также может помочь выявить другие инфекции (например, Cryptococcus).
• Рентгенография носа, глотки, грудь и, возможно, брюшной полости. Рентген очень полезен для выявления изменений в разных органах. В некоторых ситуациях может потребоваться получение более качественных снимков с помощью компьютерных томографов или МРТ сканеров. К сожалению, такие процедуры, хотя и позволяют получить более четкие изображения внутренних структур носа и носоглотки кошки, далеко не везде доступны.
• Эндоскопия (риноскопия). Пока действует анестезия, необходимая для проведения рентгенографии, врач может более обследовать кошку, используя небольшой эндоскоп, вводимый через нос или рот, чтобы осмотреть заднюю часть носа. Такой метод обеспечивает прямую визуализацию некоторых структур носа кошки.
• Биопсия. Часто очень ценную информацию дает биопсия маленьких образцов тканей, взятых из носа для гистологических исследований патологоанатомом, и изучение культур на предмет присутствующих микроорганизмов. Сбор образцов для биопсии вызывает небольшое кровотечение, но обычно очень незначительное.

Важно иметь в виду, что многие из этих тестов в случае послевирусных ринитов могут давать обычные, неспецифичные результаты, поэтому заболевание часто диагностируется исключением других возможных причин.

Лечение зависит от основной причины, вызывающей заболевание. Некоторые можно устранить, другие держать под контролем (снимая симптомы), какие-то заболевания могут быть неизлечимыми. Для лечения подбирают соответствующий способ.

• Опухоли. Аденокарцинома плохо поддается лечению (хотя иногда радиационная терапия дает положительные результаты), но лимфома в носу кошки может поддаваться химиотерапии (лекарственное лечение) и (или) радиационной терапии.
• Грибковые инфекции. Лечится с помощью соответствующих препаратов, в некоторых случаях в сочетании с хирургическим удалением пораженных тканей.
• Воспалительные полипы. Часто хорошо поддаются хирургическому удалению, хотя, если в некоторых случаях операция относительно проста, то в других необходима более сложная операция.
• Инородные тела. Обычно удаляются под анестезией, хотя иногда для доступа к носовой полости может потребоваться хирургическая операция.
• Идиопатический/послевирусный ринит. Этот случай может представлять трудности, так как основной задачей становится правильный контроль течения болезни, а не её лечение. Методы при этом могут быть следующими:
  • Периодическое лечение антибиотиками. Заболевания дыхательных путей часто связаны со вторичной бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики обычно снижают интенсивность клинических признаков. Однако, зачастую симптомы устраняются не полностью, и (или) могут возобновляться через некоторое время.
  • Небулизационная терапия. Небулайзеры, производят облако из очень мелких капель воды, вдыхание которых может облегчать состояние кошки, так как при этом происходит увлажнение воздушных каналов в носу. Небулизация полезна при хронических ринитах, так как выделения из носа кошки могут быть очень густыми. Разжижая «пробки», небулизаторы облегчают их вывод из носа. Противозастойные капли, разработанные для людей, использовать нельзя, так как они могут быть токсичны для кошек и вызывать многие тяжелые заболевания.

Некоторым кошкам периодически под наркозом проводят промывку и очистку носовых проходов.

В некоторых случаях положительный результат дает применение кортикостероидов в виде капель, таблеток или инъекций — эти препараты помогают снять воспаление, а иногда даже облегчают идиопатический ринит (например, при лимфоплазматических воспалениях, вызванных чрезмерной реакцией иммунной системы).

Для больных кошек очень важен хороший уход, содержание в чистоте лица, очистка носа и глаз от выделений. Подогревая пищу, чтобы усилить её запах, можно поддержать аппетит кошки.

источник

Инфекции верхних дыхательных путей – явление, крайне распространенное у братьев наших меньших. И самое частое их проявление – ринит. Такой казалось бы безобидный симптом, как насморк, может стать причиной осложнений и перерасти в хроническую форму.

Основной причиной возникновения насморка у кошек служит переохлаждение. Оно может быть при резкой смене температуры, пребывания на сквозняке и т. д. Так же ринит может возникать на фоне аллергических реакций, вдыхания ядовитых паров или табачного дыма. Все эти причины вызывают первичный ринит.

Вторичные риниты могут вызывать:

• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Воспалительные заболевания гортани, глотки, бронхов.
• Паразиты.
• Инородное тело.

Хронические риниты обычно развиваются из вторичных и при грибковом поражении, также возможно, как проявление осложнений воспалительных процессов в ротоглотке (поражение десен и зубов). Хроническое течение могут вызывать новообразование в носовых ходах (полипы, аденоиды) и при стенозе носоглотки. Характерно для кошек с брахиоцефалическим строение – персидские и т д.

Основной симптом заболевания – отделяемое из носа. При аллергических или вирусных поражениях выделения будут обильными, слизистыми, чаще бесцветными. При бактериальной инфекции носовой секрет становится густым, желтого или зеленого цвета, может иметь характерный неприятный запах. При наличии инородного тела или атрофическом рините выделения окрашиваются в розовый цвет.

• Воспаление слизистых – нос кошки краснеет, особенно это заметно в районе ноздрей или на слизистой.
• Зуд – питомец будет часто тереть лапой нос, тереться о мебель, стены, трясти головой.
• Изменение дыхания – оно будет затрудненным, может наблюдаться хрипы, сопение, во время сна – храп. При заложенности кошка может дышать через рот, появляется одышка.
• Чихание – питомец часто фыркает, при чихании дыхание улучшается.
• Увеличение лимфоузлов – обычно происходит при инфекционной природе ринитов. Прощупать можно узлы под нижней челюстью и на шее.
• Темные корки вокруг носа – показатель вялотекущей или хронической инфекции. При таком же поражении глаз – хламедийная, микоплазменная или герпесная инфекция.

При рините, вызванном попаданием инородного тела в носовые пути будет наблюдаться одностороннее поражение.

Аденовирусная, герпесная и хламидийная инфекция, помимо насморка, характеризуется еще и обильным слезотечением.

Характеризуется вялым течением, обычно выделения не наблюдаются. Редко можно заметить ротовое дыхание и одышку. Самый явный признак – чихание, при этом могут наблюдаться выделения из носа. При прогрессировании заболевания может наблюдаться

• слезотечение,
• отит,
• неприятный запах изо рта
• и даже деформация морды.

Для правильной постановки диагноза ветеринар будет руководствоваться клиническими признаками. Нужно измерить температуру животному и сдать кровь на общий анализ.

Если есть подозрение на паразитарное поражение или инородный предмет провести визуальный осмотр носовых ходов с помощью эндоскопа. При хроническом течении можно взять биопсию тканей.

Обязательно сдача общего анализа крови и мочи. А при наличии носовых кровотечений – коагулограмму, для определения свертываемости крови.

Для определения возбудителя делают посев смывов из носа, чтобы исключить попадание вторичной микрофлоры носа в анализ, проводят бактериоскопию из глубоких слоев носовых ходов.

Следует сделать рентгенографию грудной клетки и черепа, для осмотра пазух и определения тяжести процесса.

При вирусной природе заболевания проводят серологические метод на определение антител в крови животного.

Острый процесс заболевания без лечения может перерастать в хронический ринит. Если заболевание протекает с прогрессированием, возможны следующие осложнения:

• Отит, вплоть до развития глухоты.
• Деформация морды.
• Воспаление гайморовых пазух.
• Продырявливание решетчатой пластинки черепа и проникновение инфекции в мозг.

Острый ринит у кошек можно вылечить и в домашних условиях. Нужен регулярный гигиенический уход за носиком питомца – очищение от корочек, промывание глаз и морды физраствором или раствором фурацилина, хлоргексидина. Если корки трудно удаляются, можно перед удалением смазывать их вазелиновым маслом. При постоянном мокнутии вокруг носа, чтобы избежать инфицирование, присыпать порошком стрептомицина.

Дальнейшее лечение должен назначать лечащий врач, руководствуясь причиной возникновения заболевания.

Инфекционные риниты – галазолин, в каждый носовой ход по 2 капли.

Закапывать в нос кошке можно с помощью небольшого шприца без иголки.

При выделении густого секрета и заложенности носа следует орошать полость носа солевым раствором (на 100 мл воды 1 грамм соли). Обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Обильный слизистый насморк лечат введением растворов 1 % новокаина с адреналином, 0,5 5 танином или вдувание порошка стрептоцида.

Рекомендуется вводить иммуномодулирующие препараты – гамавит, особенно при грибковых и вирусных инфекциях. Также следует вводить витамины.

В качестве физио процедур, если отсутствует гнойные осложнения, можно прогревать носик горячим мешочкам с солью или песком. Можно проводить ингаляции – ставить около кошки миску с горячей водой и добавлять в нее пару капель эфирного масла эвкалипта или олбаса.

Схема для лечения ринита у кошки:

• Диоксициклин – первые сутки половина таблетки на килограмм веса, в следующие 2 дня по 1/10 таблетки/ кг
• Фоспренил – по 0,5 мл/кг в течение недели.
• Детский «Нафтизин» и диоксидин в соотношении 50/50. Закапывать по паре капель в каждый носовой ход.

источник

Помогите. НУЖНА ФИНАНСОВАЯ ПОМОЩЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ И ОПЕРАЦИЮ!

На данный момент в копилке Фунтика 20796 руб.

На данный момент у нас есть:
1) куратор на форуме — ник: Фунтик-Подсолнушек, имя: Рита, тел. 8-908-317-69-35, http://vk.com/id4410139 — обязуюсь своевременно предоставлять достоверную информацию о состоянии котенка Фунтика, своевременно отчитываться о поступившей финансовой помощи и ее расходовании.
2) московский со-куратор
3) волонтер, который будет сопровождать котенка при перелете в Москву
4) передержка в Москве

Пожалуйста, если будете осуществлять перевод — отписывайтесь в темке!

На данный момент нам нужно найти:

1) волонтера в Москве, у которого будет возможность сопровождать котенка на обследование и быть с ним рядом на время обследования и проведения операции,
2) финансовую помощь на обследование и оперативное лечение,
3) желающих помочь транспортировкой от передержки до вет. клиники.

Примерные затраты, будут корректироваться по мере обследования лечащими врачами:
900 руб. – первичный прием специалиста.
1050 руб. — биохимическое исследование крови
1300 руб. — бактериальный посев с определением антибиотикочувствительности: 32 антибиотика
13000 руб. — МРТ
8000 руб. – риноскопия: общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия 1 класса (без стоимости препарата), выведение из наркоза путем инфузионной терапии) + цитологическое исследование.
18000 руб. – ринотомия.
После операции потребуется стационар, стоимость пребывания от 2500 до 4000 руб./сут. – все будет зависеть от сложности операции, которую смогут определить только по результатам обследования.

Квартирная передержка БЕСПЛАТНАЯ, огромное спасибо отзывчивому человеку, которая пожалела Фунтика.
Переноска передана БЕЗВОЗМЕЗДНО во временное пользование на условиях обязательного возврата владельцу переноски под расписку.

8 мая 2012 г. Фунтик был найден у проезжей части вместе с братиком и мамой из подвала. Он хрипел и дышал с большими усилиями, не ел сам. Врачи сказали, что это простудное, но не вирусное, т.к. брат и мама Фунтика чувствовали себя хорошо. Фунтик сам не ел, был очень вялый, из носа выделялся гной.
9-12 мая. После курса уколов и промывки носа Хлоргексидином Фунтик ожил, но тяжело ел сам, давился, когда я кормила его мясной пюрешкой шприцом. Потом стал просить еду, кушал сам, проявлял активность.
13 мая. Днем свозили Фунтика последний раз в клинику, малыша прокололи последний раз и промыли носик Хлоргексидином. Котенок стал дышать хорошо, но к вечеру дыхание резко ухудшилось, малыш стал сипеть, дышать стал с приоткрытым ртом. Полный отказ от пищи.
14 мая. Фунтика с утра срочно отвезли в клинику. Выделений из носа не было, но нос не дышал. Котенка прокололи антибиотиками, иммуномодуляторами.
20-28 мая. Состояние котенка не улучшается. Малыш дышит очень тяжело как через какие-то преграды в носу, мучается, толком не ест. Из-за дыхания ртом давится пюрешкой, которой кормлю через шприц, все идет через нос.
Врачи предположили, что у Фунтика осложнение после гайморита – полипы. Для постановки точного диагноза нужна риноскопия, в Омске ее не проводят. Если это полипы, они будут разрастаться, то котенка придется усыпить. Предлагают пробовать противовоспалительные, противоаллергические, сосудосуживающие капли.
Хрип от его дыхания слышен на всю квартиру, хотя котенок в отдельной комнате, с трудом вдыхает воздух с надрывом, спит на животе, поджав лапки под себя, периодически поднимая голову вверх, чтобы вдохнуть воздух. Реакций у котенка замедленная.
30 мая – 3 июня. Фунтика положили в стационар. Предположили кроме полипов еще и ожог Хлоргексидином. В стационаре Фунтик был гипер-активный, врач предположила, что это из-за недостатка кислорода. Первые капли, которые были предложены врачом – Назонекс дали эффект, через 4 дня я не узнала Фунтика. Он дышал носом иногда, иногда ртом, слегка посвистывал, свист из-за того, что дышал ртом. Котенок сам ел и пил, активность была в норме.
4-15 июня. Котенок дышит, приоткрыв рот, но сильных хрипов не слышно, кушает, ситуация стабильная.
16-19 июня. Состояние Фунтика ухудшилось, не ест, не пьет, лежит на животе нахохлившись, тяжело дышит. Определили его в стационар. Там Фунтику стали давать таблетки Лоратадин и орошать носик Назонексом. Ситуация наладилась, котенок стал сам есть и пить, сновать захотел познавать мир.
21 июня. Фунтик снова дома, дышать стал хуже, поскольку мы сами только учились орошать нос спреем Назонекс, поэтому не могли это сделать правильно, не всегда попадали в нос.
23 июня. Котенок периодически начинает тяжело дышать, вроде пытается носом, но рот всегда приоткрыт. Хрипит реже, когда волнуется. Ситуация стабильна.
23 июля. Фунтик заболел кальцевирозом на чистой передержке. Сидел он некоторое время в клетке, в которой около месяца назад сидела неделю кошка-переносчик кальцевироза. Клетка после этого кварцевалась суммарно около 6-ти часов и находилась в концентрате Лайны около 4-х часов. У Фунтика очень слабенький иммунитет.
24-29 июля. Кололи сыворотку двукратно, максидин, амоксисан, язвочки смазывали винилином. С дыханием стабильно.
20-23 авг. Задыхается, храпит, не ест, неактивен. Поместили Фунтика в стационар, где ему кололи противоаллергические и капали Назонекс.
24 сент. Были у лечащего врача, прописала орошать нос Назонексом ежедневно.
Кон. сент. – нач. ноябр. Ситуация стабильная, котенок дышит преимущественно через приоткрытый рот, сипит, но благодаря Назонексу ест и пьет сам.
6 нояб. Фунтик простыл. Весь день лежит, полный отказ от пищи. Поставили антибиотик.
9 нояб. У Фунтика появились первые признаки кальцевироза. Т.к. передержка, на которой он жил была читая, врачи предположили, что от простуды иммунитет ослаб и перезаразился кальцевирозом. В вет. клинике начали курс: антибиотик, иммуномодулятор, витамины. Дышит плохо, сопит. Капаем Назонекс. Когда врач проверяла язвочки во рту Фунтика обнаружила ,что гортань сужена ненормально, примерно в 3 раза уже обычной — предположила, что из-за неправильного дыхания ртом произошла деформация.
10-15 нояб. Временное облегчение. Появился аппетит, активность в норме.
17-23 нояб. У Фунтика резкое ухудшение состояния: густые сопли гнойного цвета, потеря аппетита, лежит пластом, не ест и не пьет. Предположительно простуда.
24-26 нояб. Состояние Фунтика пришло в норму: ест сам, пить стал очень много и довольно часто, полную миску осушает за день, раньше такого интереса к воде не было. Капаем Назонекс ежедневно.
7.12 перенесено в Скорую
07.12.12 Состояние Фунтика ухудшилось, капли Назонекс оказывают все меньшее воздействие — Фунтик почти не дышит носом, храпит, ничего не ест, лежит, очень вялый.
При лариноскопии человеческим инструменом выявлены аденойды. Нужна срочная операция. Кроме этого нужно установить причину заложенности носа.
Котенку нужно комплексное обследование и оперативное лечение (ринотомия) в московской клинике Биоконтроль, в которой есть специалисты с опытом лечения подобных заболеваний, животных с подобными проблемами, в данной клинике, интубируют перед обследованием и если возникают осложнения с дыханием, то применяют аппарат искусственной вентиляции легких.
08.12.12 Сегодня Фунтик плохо поел, пару раз давился, пришлось подкармливать его из шприца мясным пюре. Носом не дышит, храпит, капли уже не помогают. Со-куратора, передержки, человека ,который будет сопровождать на обследование и операцию пока нет, финансовая помощь не поступала.
09.12.12 Котенок вялый, плохо ест сам, подкармливаю шприцом. Дышит ртом, чильно хрипит и хлюпает, кожа на носу сохнет, капаю Назонекс 2 раза в день, не помогает. Поступило по факту 11000 руб., предложено 500 руб. Найден московский со-куратор!
10.12.12 Котенок вялый, ест сам жадно, но давится. Найдена передержка в Москве! Поступило на счет лечения 1000руб. ПОступило на Як 1000руб. Поступило 500р.
11.12.12 Состояние стабильное — котенок дышит ртом, на еду нападает жадно, но начинает давится и теряет интерес к еде, подкармливаю Темой из шприца. Неделю не ходит по-большому. Вес 1,9 кг в 8 мес. Поступили на киви 200 руб. Поступило 100руб. на телефон. Фунтик от ужина отказался( Еще 104 руб. в нашу копилку. Еще 195 руб! Еще 1500 в капилку Фунтика! Еще 300 руб. еще 1000 руб.
12.12.12 (эй, товарищи, смотрите какая дата!) Состояние Фунтика получше, явного храпа нет, сопит только через приоткрытый рот, активность чуть выше, аппетит ест. капли Назонекс приносят облегчение, если пускать мощную струю, чтобы спрей добрался глубоко. 500 руб. и 200 руб. в копилку. Еще 300 руб.! Еще 100руб., 500 руб., 3000 руб. в нашей копилочке! 150 руб. пришло! Еще 100 руб.!
13.12.12. Состояние стабильное: Фунтик сопит, аппетит хороший, ест сам, но по-немногу. Очень много пьет, аномально много. Пришло 300 руб. и 1000 руб. в копилку Фунтика! Еще 1000 руб. в копилку! Есть кому сопроводить Фунтика от аэропорта до передержки. Еще 200 руб в копилку! Еще 200 руб.
14.12.12. Пока состояние стабильно, потихоньку набираем вес. Готовимся к перелету. Поступило 400 руб. в копилку! Еще 100 руб. и 1000 руб. перевод!
15.12.12. Состояние Фунтика утром и днем было стабильно — активность повысилась, к вечеру подавился немного и стал похрапывать снова(
16.12.12 Состояние стабтльное, пока временно перестали капать Назонекс, чобы не вызвать привыкание. Поступило 300 руб. в копилку. еще 300 руб.
17.12.12.Состояние Фунтика стабильное. Сопит, ест жадно сам, иногда давится. Пока Назонекс не капаем. В копилку еще 500руб.
18.12.12 Стаильное состояние, сопит, аппетит есть, активность есть, поступило 300 руб. и 1000 руб. в копилку.
19.12.12 Состояние в норме, активный, жадно поел, но подавился, стал храпеть.
20.12.12 Состояние стабильное, Фунтик бодрый, сопит, ест сам, хорошо пьет, любопытный, очень подвижный. В копилку 500 руб. и 1000 руб.
21.12.12 Фунтик в норме, кушает сам, активный, сопит. В копилку 300 руб. и 500 руб.
22.12.12 Фунтик стабильно — посапывает, активый ,ест сам, хорошо пьет, немного играет. В копилку Фунтика 1000 руб. и 1000 руб.
23.12.12 Состояние Футика ухудшилось: неактивный, при дыхании громко храпит, поел сам. Храп тяжелый, возобнавили орошение носа спреем Назонекс. Передали безвозмездно переноску-контейнер для перелета во временное пользование под расписку с условием обязательного возврата.
24.12.12 Фунтик после капель дышит получше, грапа нет, посапывает, ест жадно сам, в меру активный. 500 руб. и 1000 руб. в копилку Фунтика.
25.12.12 Фунтику лучше благодаря Назонексу, состояние стабильное — сопит, ест хорошо, активный. 100 руб., 300 руб. и 10000 руб. в копилку Фунтика. Еще 500 руб.!
26.12.12 Состояние Фунтика стабильно, капли пока не капаем, сопит, ест жадно сам. Купили билеты, назначена дата вылета из Омска — 10 января. Та переноску, которую нам передали во временное пользование, не подходит по параметрам. Ищем другую в высоту не более 20 см.
27.12.12 Состоние Фунтика стабильно, ест сам, посапывает. Стал прихрамывать на левую переднюю лапку. Поступило 150 руб. в копилку.
28.12.12 Состояние с дыханием стабильно, немного похрапывает, ест сам, давится. С осторожность наступает на левую переднюю лапку, отлежался сегодня, не помогло. Затра едем к врачу. Еще 400 руб. в копилку Фунтика.
29.12.12 Состояние стабильно, аппетит неважный. Показали врачу лапку — ничего серьезного, скорее всего зацепился коготком о простынь и потянул пальчик.
30.12.12 Состояние Фунтика нормальное, капаем капли, сопит, кушает хорошо. На лапку уже уверенно опирается, растяжение проходит постепенно.
31.12.12 Фунтик стал похрапывать и давиться. Лапка прошла полность. Аппетит хороший.
01.01.13 Фунтик тяжело дышит ртом, носик совсем не работает. Аппетит хороший, давится. Еще 1000 руб. в копилку Фунтика. Так и не решен важный вопрос с транспартировкой.
02.01.13 Фунтик похрапывает немного, аппетит хороший.
03.01.13 Состояние стабильно, посапывает, аппетит чуть хуже, в меру активный. Куплен спрей для носа Назонекс за 870 руб.
04.01.13 Состояние стабильно, сопит, аппетит хороший, активность меньше обчыного. В копилку поступило 500 руб. и 700 руб.
05.01.13 Состояние стабильно. Получили вет. свидетельство и разрешение на вылет из Омска. В копилку поступило 1000 руб.
06.01.13 По дыханию состояние стабильное, капаем капли. Ночью стал плакать, его беспокоила правая задняя лапка, не наступал на нее, не давал потрогать, кусался. Съездили к врачу — у Фунтика дефицит кальция, по этой причине были боли в ноге, может даже судороги, прописали таблетки. В копилку поступила 1000руб. Купили таблетки с высоким содержанием кальция Excel Calcium за 365 руб.
07.01.13 По дыханию стабильно, на заднюю лапку прихрамывает. Пшикаем в носик Назонекс, пьем таблетки с кальцием. Котик не особо активный, аппетит в норме. Послупило 1000 руб. в копилку Фунтика.
08.01.13 Состояние котенка стабильно — сопит, орошаем носик, пьем таблетки с кальцием, наножку правую заднюю наступает, стал хромать меньше. Завтра вечером — летит в Москву!
09.01.13 Состоялся перелет Фунтика из Омска в Москву на ообследование, лечение и пристройство. За перевозку Фунтика от аэропорта Домодедово до передержки в мкр. Солнцево со-куратором уплачено 1000 руб.
10.01.13 Фунтик осваивается на передержке, состояние в норме.
11.01.13 Фунтик активен, аппетит хороший.
12.01.13 Сегодня Фунтика осмотрели в Биоконтроли и взяли анализы. ПО результатам осмотра — полип и дефект верхнего неба. По результатам анализов допущены к операции. На 16 января назначена риноскопия и операция. За осмотр и анализы уплочено со-куратором из целевых 3000 руб.
13.01.13 Котенок стабильно, активный, бегает, играет. Лапка ,из которой брвли анализ, заживает, все в норме. Капают назонекс, дают таблетки с высоким содержанием кальция.
14.01.13 Фунтик стабильно — кушает хорошо, активный.
15.01.13 Состояни Фунтика стабильное, удослетворительное перед риноскопией и операцией — кушает очень хорошо, активный, бегает, играет с удовольствием.
16.01.13 Сегодня Фунтику была проведена риноскопия в Биоконтроле. Выявили отсутствие мягкого неба. Гарантию, что пластика пройдет успешно пока не дают. От операции отказались. Сейчас Фунтик в послеоперационном блоке вет. клиники Биоконтроль. Из копилки Фунтика было оплачено перевозка (Солнцево — Биоконтроль с 7.30) 1000 руб., лекарства для проведения риноскопии 1430 руб., риноскопия 8000руб.
17.01.13 Из послеоперационного блока Фунтика перевели в стационар, со-куратор оплатила 1 сутки из общих 800 руб. Фунтик бодрячком, ест хорошо, не давится. Лечащие врачи советуют пока не проводить оперативное вмешательство, а через месяц принести Фунтика снова на осмотр. Будут наблюдать носо-фарингинальной фистулу в динамике, если будет сужаться, то нужно провести пластику.
18.01.13 Фунтик в стаце, чувствует себя хорошо. За уход в стационаре за Фунтиком ушло 450 руб.
19.01.13 Фунтик переехал из стационара Биоконтроля на передержку. Чувствует себя хорошо, бодренький! За спец. корм после риноскопии для передержки ушло 550 руб.
20.01.13 Фунтик храпит, назонекс пока не помогает, звонили врачам — небольшой оттек после риноскопии возможен.
21.01.13 Фунтик бодрячком! аппетит замечательный, кал хороший. Играет, но продолжает прихрамывать на правую заднюю лапку.
22.01.13-29.01.13 Фунтик активный, аппетит отменный, стали переводить на пуриновский влажный корм. На заднюю лапку уже не хромает. Сопит.
30.01.13 Фунтя бодрячком — бегает, прыгает, веселый малыш.
31.01.13-15.02.13 Фунтик активный, аппетит хороший, посапывает. Еще 492,5 руб. в копилку Фунтика. 4 фев. подпростыл, 2 дня был насморк, куплена Изофра за 310 руб.
16.02.13-17.02.13 Фунтик очень активный и аппетит хороший, посапывает немного. Пока в Назонексе необходимости не возникало.
18.02.13-26.05.13 Фунтик в целом стабильно, но с мая стал более активный, есть стал понемногу возможно что-то с дыханием или пищеварением. В начале июня планируется плановый осмотр в Беланте у Благодаровой, т.к. наша терапевт ушла в отпуск. Потрачено 2965 руб. на корм для Фунтика.
09.06.13 Фунтика показали Благодаровой. Обнаружен гайморит, прописаны антибиотики Линкомицин на 7 дней. Сделали УЗИ, никаких отклонений не выявлено. Рекомендована пластика. За прием 640 руб., за транспортировку до клиники и обратно 1000руб., 80 руб. за Линкомицин, 117,5 руб. за шприцы.
10.06.13-15.07.13 Фунтик пролечен от Гайморита. Возили к врачу на контрольный осмотр — для его дефекта чувствует себя хорошо, но осложнения от хрон. ринита возможны. Принято решение везти его на обследование в Германию, на передержку и последующее пристройство. 15 июля Фунтик переехал на другую передержку. Куплен билет в салон самолета 30 евро, сумка-переноска по стандартам AirBerlin 290 руб. за перевозку котика было потрачено 1000 руб.
16.07.13-19.07.13 Фунтик готовился к отлету, 18 июля благополучно вылетел из Москвы и прилетел в Германию. Там его встретили и повезли на передержку.
20.07.13-03.09.13 Фунтик живет на квартирной передержке в г. Хемниц. По приезду был выявлен гайморит в клинике, воспалены лимфоузлы. Котик пролечен. Показали в клинику г. Вилцкау http://www.tierdoc-team.de/index.php?page=1 Врач сказал, что нужно ставить имплантант, но делают это только в клинике г. Гессен.
09.09.13-17.03.14 Фунтик нашел свою семью. Состояние стабильное.
17 марта 2014 г. Фунтик не вышел из наркоза после обследование в клинике при университете г. Гиссен http://www.uni-giessen.de/cms/fbz/fb10/ins. dner/anschrift2 [size=»6″][/size]

Сообщение отредактировал Фунтик-Подсолнушек — 23.4.2014, 14:13

источник

Аденоидит можно выявить по характерным симптомам, даже не прибегая к осмотру зеркалом. При заболевании нарушается носовое дыхание, наблюдается тугоухость, изменяется голос, становится гнусавым. Чем больше увеличивается глоточная миндалина, тем больше проявляются эти симптомы. Аденоидит хронический может изменить степень тяжести, всего их три – I, II, III. Заболевание развивается у детей младшего возраста. Маскируется аденоидит под простуду, ОРВИ, именно поэтому его не сразу можно выявить. Так заболевание перетекает в хроническую форму, а это приводит к серьезным последствиям.

Глоточная миндалина в детском возрасте играет огромную роль. Она вырабатывает защитные антитела и является живым барьером для инфекций, проникающих в организм. Ребенок, посещая общественные учреждения, всегда подвергается рискам заражения бактериями, вирусами. При усиленной работе миндалина увеличивается в размерах, разрастается и происходит формирование аденоидов. Как утверждает известный педиатр Комаровский, необходимо уже на первых стадиях начинать лечение, чтобы не довести дело до оперативного вмешательства. Образованные аденоиды часто воспаляются из-за инфекций, и развивается аденоидит у детей. Симптомы и лечение Комаровский, как и любой другой детский доктор знают в совершенстве. В зависимости от стадии назначают правильную методику избавления от проблемы.

Хронический аденоидит приводит к постоянному насморку, так как воспаленная миндалина в глотке перекрывает просвет, нарушается дыхание. Хронический аденоидит у ребенка (2 года) может иметь начальную стадию, чаще всего заболеванием страдают дети от трех до десяти лет. Ребенок начинает чаще дышать ртом, во сне – храпеть. Скопившаяся слизь часто провоцирует кашель при аденоидите.

Медицинская статистика утверждает, что 20% детей младшего возраста страдают хроническими формами аденоидита. У подростков носоглоточная миндалина начинает уменьшаться и к 20 годам она полностью атрофируется. Максимальный ее размер достигается в возрасте от 4 до 7 лет. Но не стоит говорить о том, что к 14-15 годам болячка рассосется сама по себе. Аденоидит требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными.

Аденоидит хронический формируется при наличии частых бактериальных и вирусных инфекций. Другие причины:

• ослабленная система ребенка;
• аллергические заболевания;
• постоянные простуды;
• переохлаждения;
• искусственное вскармливание;
• нехватка витамина D;
• хронические инфекции;
• переизбыток в рационе углеводов;
• плохая экологическая обстановка;
• слишком влажный или пересушенный воздух в помещении;
• гормональные нарушения.

Обострение хронического аденоидита происходит при наличии острой вирусной инфекции, при активном размножении болезнетворных бактерий. Другие причины обострения:

• Воспалительные ЛОР заболевания (ОРВИ, коклюш, скарлатина, ангина, корь).
• Наследственный фактор.
• Перекармливание углеводистой пищей, сладостями.
• Недостаточный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям.

Нарушение температурного режима в помещении (слишком тепло, сухой воздух, много пыли, вредных веществ — бытовой химии).

Как утверждает доктор Комаровский, переход аденоидита острого в хроническую форму можно определить по следующим симптомам:

• рот постоянно приоткрыт;
• аппетит снижается;
• возникают проблемы со сном;
• нос заложен, как следствие – сопение, храп;
• возникает ринит со слизью и гноем;
• субфебрилетит (температура от 37 до 37,9)
• происходит отставание в психическом и физическом развитии;
• головные боли;
• приступы ночного кашля из-за скопившейся слизи в горле;
• повышенная утомляемость;
• снижение слуха.

Хронический аденоидит симптомы имеет схожие. При этом нарушается речь ребенка. Малыш с трудом произносит носовые согласные, старается говорить приглушенно, отрывисто, «в нос». Даже по внешнему виду можно определить у ребенка аденоидит в хронической форме. Формируется, так называемое «аденоидное лицо» — нижняя челюсть отвисает, слюноотделение повышается, появляется отек и нарушается прикус. Кислородное голодание – следствие затрудненного носового дыхания. Дети с такой патологией часто имеют суженную и выпяченную вперед грудную клетку.

Часто аденоидит хронический сопровождается фарингитами, бронхиальной астмой, ангинами. Это объясняется постоянно открытым ртом, через который инфекции быстро проникают в организм, оседают на гортани, трахее. Воспалительные процессы могут распространиться в полости носа, как следствие – постоянные выделения слизи, а это приводит к раздражению кожи на губах, появляются покраснения, болезненные микротрещины.

Лечением аденоидита занимается врач-отоларинголог. Для постановки диагноза доктор делает осмотр и выслушивает жалобы. Заподозрить аденоидит хороший специалист может уже при обнаружении:

• покраснений, отека глоточной миндалины;
• гнойных, слизистых выделений.

Чтобы установить точный диагноз, применяются следующие методы диагностирования:

• Задняя риноскопия. При помощи зеркала доктор осматривает задние отделы в носовой полости. Это позволяет выявить, до какой степени разрослись аденоиды, устанавливается гиперемия (покраснение), наличие гноя, отеки.
• Рентген носоглотки. Дифференциальная диагностика аденоидита и гайморита. Оценка степени тяжести.
• Эндоскопия носоглотки. Используется эластичная трубка с видеокамерой, которая позволяет выявить точный размер аденоидов, их состояние, а также слизистой оболочки.
• Мазок из носоглотки. Позволяет определить чувствительность к тем или иным медикаментам, а также выявляет возбудителей заболевания.
• Методы отоакустической эмиссии и аудиометрия. Данные исследования проводятся, если у пациента есть снижение слуха.

Доктор должен дифференцировать аденоидит хронический от следующих заболеваний: гайморит, ринит, синусит, ювенильная ангиофиброма (у подростков).

Аденоидит лечится, как медикаментозными способами, так и оперативными. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие доктора рекомендуют проводить на I или II стадии. Препараты должен назначить лечащий врач. Чаще всего используется комплексная терапия – местные антибактериальные средства плюс антигистаминные препараты.

Также назначается промывание носа специальными растворами. Эта процедура полезна не только при лечении, но и для профилактики заболевания. Промывание носоглотки удаляет слизь, а вместе с ней все микробы. При этом уменьшается заложенность носа, степень воспаления снижается. Процедуру нужно повторять по 3-4 раза, во время обострения заболевания – до 6 раз в день. Для промывания можно воспользоваться: спринцовкой либо детским аспиратором; кружкой Эсмарха; шприцом без иголки; специальными аптечными устройствами. В виде раствора подойдут: солевые растворы, настои трав, лекарственные средства, натуральная минеральная вода. Во время процедуры промывания следует придерживаться техники безопасности и не допускать попадания жидкости в слуховую трубу, это может содействовать воспалению среднего уха и нарушению слуха.

В лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует включать физиотерапевтические процедуры. Отоларинголог должен подобрать эффективные методы, они будут зависеть от тяжести заболевания, размеров аденоидов, степени воспаления. Наиболее распространенный метод – лазерная терапия. В процедуре применяется гелий – неоновый лазер. С его помощью аденоиды прогреваются, при этом погибают все микробы, уменьшается отек и воспаление. Для эффективности процедуры следует соблюдать такие условия:

• Трубку-светодиод необходимо подводить непосредственно к аденоидам, облучение через переносицу не принесет желаемого результата.
• Перед процедурой облучения нужно сделать промывание солевым раствором, ликвидировать всю слизь и гной из носовых проходов.

Эффективным методом считается и озонотерапия, здесь применяется газ озон. С его помощью можно остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов. При этом происходит восстановление местного иммунитета, ускоряется заживление слизистой. Озон легко растворяется в воде, поэтому можно его использовать при промываниях носоглотки.

Метод УФО. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными свойствами. Уже через 3-8 часов применения наблюдается положительный эффект.

Ультравысокочастотная терапия. Часто используется в период обострения заболевания. Импульсные токи ультравысокой частоты способны устранить воспалительный процесс, снизить болезненные ощущения, повысить местный иммунитет.

Магнитотерапия. Ускоряет восстановление клеток, повышает защитные функции организма.

Электрофорез. При этом методе с помощью электрического тока через слизистые оболочки и кожные покровы вводят различные лекарственные средства (антигистаминные, антисептические, противовоспалительные).

КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные волны, имеющие миллиметровый диапазон. Процедура избавляет от отеков, способствует повышению иммунитета.

Все эти процедуры могут принести успех в лечении, в основном, на ранних стадиях заболевания. Если же оно запущено, может понадобиться операция по удалению аденоидов.

Задумываясь над вопросом, как вылечить хронический аденоидит у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Часто бывает так, что требуется хирургическое вмешательство. Безусловным показанием к этому является синдром обструктивного апноэ. Кроме этого, операция требуется и в тех случаях, когда другие способы лишь на время снимают симптомы хронического аденоидита.

Удаление миндалины производится в стационарных условиях, операция называется аденотомией. Врач посоветует, стоит ли удалять аденоиды ребенку. Если операция неизбежна, он же будет назначать один из видов хирургического вмешательства, это может быть:

• Классическая операция.
• Эндоскопическое хирургическое вмешательство.
• Лазерная аденотомия.

После проведения операции пациенту запрещаются интенсивные физические нагрузки, плавание, употребление горячих, кислых блюд и напитков.

При течении заболевания не в тяжелой форме, наряду с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины как вспомогательную терапию. Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях можно проводить следующими способами:

• Промывание солевым раствором. В литре воды развести чайную ложку соли, повторять три раза в день.
• Сок алоэ. После промывания соленой водой закапать в нос по 3-5 капель свежего сока алоэ. Курс продолжать — 60 дней.
• Масло облепихи. В каждую ноздрю три капли. Курс – три недели.
• Для промывания носа – прополис. Взять аптечную настойку, развести 20 капель в стакане воды (теплой), добавить четверть чайной ложечки соды. Делать промывание три раза за день.
• Мед со свеклой. Пропорции ½ (мед + свекольный сок). Три раза в день закапывают по три капли. Курс – три недели.
• Травяной сбор для полосканий: ромашка – 3 ч.л., липа – 2 ст.л. – залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Три раза в день полоскать носоглотку на протяжении недели.
• Настой: взять по 100 г мяты, пырея, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Три столовые ложки сбора залить 750 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по стакану три раза в день после еды.
• Ингаляции при аденоидите делают с эфирными маслами. Подойдет лимонное масло или эвкалиптовое. Три капли масла капают в чашу для ингаляций. Дышать необходимо не менее 10 минут. Для малышей дозу и время уменьшают в два раза.

Итак, если вы начали лечение аденоидов народными средствами, самые эффективные рецепты не дают гарантии полного избавления от проблемы. Параллельно пользуйтесь и дыхательной гимнастикой. Она помогает избежать возможных обострений и перехода в хроническую стадию. Если аденоидит носит хроническую форму, дыхательная гимнастика сохраняет носовое дыхание, не дает развиваться гипертрофии аденоидов. Выполняются упражнения в периоды ремиссии. Главная цель – научить малыша правильно дышать через нос, чтобы организм насыщался кислородом, происходил отток лимфы. Как следствие – происходит уменьшение аденоидов. При хронической форме аденоидита полезны следующие упражнения:

• Дышим одной ноздрей. Вдох правой (в это время левую зажимаем), выдох левой (в это время зажимаем правую).
• Бульканье. Погрузить в бутылку резиновую трубку, другой конец – в рот. Малыш должен вдыхать носом, а выдыхать в трубочку. Булькать так пять минут. Вдох, выдох.
• Ежик. Пусть малыш представит, что он ежик, ищущий яблоки в траве. Глубоко вдохнуть и поворачивать голову то вправо, то влево.
• Подъемный кран. Вдох через нос, руки тянутся вверх. Выдох, руки опускаются.
• Шарик. Плавный вдох, надуть живот. Выдох – сдуть живот.

Заниматься дыхательной гимнастикой лучше по утрам. Перед занятиями хорошо промыть нос, закапать каплями.

Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях не дадут моментального результата. За консультацией обязательно следует обратиться к отоларингологу. Знающий специалист подскажет правильные методы. Ну, а для того, чтобы предупредить аденоидит, родители должны следовать рекомендациям:

• Сразу же обращайтесь к доктору, как только заметили храп во сне, заложенность, открытый рот, ухудшение слуха.
• Простудные заболевания необходимо вылечивать до конца.
• Повышайте защитную силу организма, иммунитет закаливаниями, занятиями физкультурой, приемами витаминов, правильным питанием.
• Ограничивайте контакты ребенка с больными острыми респираторными заболеваниями.
• Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно – чистка зубов, промывание носа солевыми растворами, полоскание горла после приема пищи.

Аденоидит может привести к тяжелым последствиям, отразиться на развитии, поэтому родители при первых подозрениях обязаны показать своего ребенка доктору.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов