Аденоиды у детей цмв

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

При критическом снижении иммунитета и неспособности организма произвести адекватный иммунный ответ цитомегаловирусная инфекция переходит в генерализованную форму и вызывает воспаление многих внутренних органов:

Чаще всего применяется комплексное лечение цитомегаловируса, направленное на укрепление иммунной системы, а также включает противовирусную, общеукрепляющую терапию и антибиотики. Не существует метода, который бы позволил искоренить вирус герпеса. Но данные методы лечения цитомегаловирусной инфекции позволяют вывести вирус в неактивную форму, при которой деятельность возбудителя полностью контролируется иммунной системой.

У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

Ваш ребенок часто и подолгу болеет простудными заболеваниями и отитами? Не исключено, что это признаки аденоидов, где в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины. «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Как правило, одного из этих признаков аденоидов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Необходимость лечения аденоидов очевидна, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу, который несомненно знает как лечить аденоиды у ребенка. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов. ЛОР-врач назначит чем лечить аденоиды у ребенка, например, закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Цитомегаловирус персистирует в клетках иммунной системы человека, нередко ЦМВ обнаруживается на слизистых оболочках, может поражать печень и нервную систему. ЦМВ может быть причиной синдрома хронической усталости, иммунодефицитных состояний, опухолевых заболеваний.

При заражении цитомегаловирусом инкубационный период длится от 20 дней до 2 месяцев, острая фаза колеблется от 2 до 6 недель. При этом люди жалуются на повышенную температуру, головную боль, слабость, боль в мышцах. На лицо также признаки общей интоксикации. Иммунная система при этом перестраивается под действием вируса и готовится для «отражения атаки».

Он угнетает иммунную систему, из-за чего происходит обострение различных заболеваний как врожденных, так и приобретенных. Если иммунитет пациента ослаблен, вирус может вызвать лихорадку неизвестного генеза, а также колит, пневмонию, энцефалит и другие заболевания; Цитомегаловирус опасен при совокупности с ВИЧ инфекцией. Он достаточно сильно ухудшает состояние больного СПИДом и может привести к летальному исходу; Также вирус способен активировать раковые клетки, что может спровоцировать развитие онкологического заболевания; Если ЦМВ инфекция является врождённой, это может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы, а также жизненно важных органов. Несмотря на крепкий иммунитет и хорошее физиологическое здоровье, организм человека может не справиться с этим вирусом; Когда вирус попадает в организм беременной женщины, он представляет опасность как для нее самой, так и для ее плода. Иммунитет беременной женщины начинает стремительно падать, а развитие плода замедляется, что может привести к выкидышу; Заражение цитомегаловирусом половым путем вызывает поражение тканей мочеполовой системы. Вирус может спровоцировать эрозию шейки матки, воспалительные процессы и другие заболевания половых органов.

С помощью аппаратно-программного комплекса Юпрана-про можно выявить наличие даже минимального количества цитомегаловируса у пациента. Индивидуально подобранное лечение включает в себя волновые характеристики определенной частоты, направленные на выведение ЦМВ из организма без применения химических средств и гомеопатические препараты, которые восстанавливают работу иммунной системы. Такой комплексный подход к лечению позволяет снизить риск повторного заболевания и носительства вируса.

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

У многих людей, которые являются носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Сегодня ВОЗ ставит генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции на второе место по количеству смертей во всем мире после ОРЗ и гриппа.

В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу специалисту, чтобы он назначил правильную терапию, в комплексе с которой будут иммуномодулирующие препараты.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка.

Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. При необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач.

Но, если иммунная система ослаблена, и не в состоянии совладать с инфекцией, то острая форма переходит в более спокойную, хроническую форму, которая проявляется вегето-сосудистыми расстройствами и поражениями внутренних органов человека. При снижении иммунитета, стрессе или авитаминозе цитомегаловирус может активироваться. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция проявляется в виде ОРВИ. Выявляются такие симптомы как повышение температуры, насморк, увеличение слюнных желез, слабость и общее недомогание, наличие белесого налета на деснах, воспаление миндалин и обложенный язык. Иногда возможно поражение мочеполовых органов, оно проявляется периодическим не специфическим воспалением, которое не поддается лечению антибактериальными препаратами.

Чем опасен цитомегаловирус?

Находясь в организме человека, цитомегаловирус может не вызвать явных симптомов. Исследователи из Центра Гельмгольца по исследованию инфекций (Германия) обнаружили долгосрочные последствия продолжительного присутствия ЦМВ в организме человека. Оказывается, на протяжении жизни все больше и больше клеток иммунной системы концентрируются на блокировании ЦМВ, и, как следствие, их реакция против других вирусов со временем ослабевает. Эти результаты исследования помогают объяснить, почему пожилые люди часто более склонны к инфекционным заболеваниям, чем молодежь.

Аденоиды представляют собой разращение лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины.

Аденоиды у детей, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание, проявляющееся от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто аденоиды у ребенка проявляются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция образования аденоидов у детей более раннего возраста.

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, энурез, нарушения функции почек и т д.

Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

В случае, если решение об операции все-таки было принято, возникают новые вопросы – стоит ли делать операцию под наркозом или ограничиться местной анестезией, каковы возможные осложнения, как ухаживать за ребенком в послеоперационный период? Ответить на них можно, лишь взвесив все возможные риски и посоветовавшись с грамотным ЛОР-врачом.

Выделение ЦМВ происходит с мочой и слюной, его выделяют из клеток крови (из лейкоцитов). Этот факт подтверждает сродство или тропизм вируса к лейкоцитам, то есть лейкоциты являются теми элементами крови, в которых вирус активно размножается. Лейкоциты не инактивируют вирус и делают вирус недоступным для воздействия специфических антител иммунной системы.

Больше всего страдают от цитомегаловирусной инфекции и ее последствий

новорожденные дети и ребятишки с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция у детей: при чем здесь герпес?

Говоря о цитомегаловирусной инфекции у детей, мы возвращаемся к теме герпеса и тех опасностей, которые представляет этот вирус для здоровья ребенка. По сути своей цитомегаловирус является одной из разновидностью вируса герпеса, и упоминание о нем встречается в медицинских картах ничуть не реже, чем упоминание о вирусе простого герпеса.

Ученые-медики убеждены: все люди на Земле (за исключением, пожалуй, лишь тех, кто проживает свою жизнь, подобно Робинзону, в абсолютной изоляции от других людей) инфицированы цитомегаловирусом. Разница лишь в том, что большая часть населения заражается им еще в детстве, а остальные — уже в зрелом возрасте, но не позднее 40-45 лет.

Подобно вирусу простого герпеса, цитомегаловирус так же проникает внутрь клеток ребенка при первом же инфицировании и остается там на всю жизнь, по большей части пребывая в «спящем» неактивном состоянии. И если человек с раннего детства ведет здоровый образ жизни, избегает стрессовых ситуаций, следит за своим питанием и здоровьем (по началу, естественно, с подачи своих разумных родителей), поддерживая тем самым свой иммунитет в постоянной «боевой готовности», то цитомегаловирус в его организме может «спать» бесконечно долго.

От человека к человеку цитомегаловирус передается контактным путем. И поскольку он содержится в любых выделениях человеческого тела (в слюне, поте, крови, мокроте, кале, моче, сперме и в женском молоке) — шансов заразиться великое множество. Но все они носят приобретенный характер и не считаются опасными для здоровья ребенка.

Как у взрослых, так и у детей (обычно уже в возрасте нескольких месяцев и старше) инфицирование приобретенным цитомегаловирусом происходит практически бессимптомно. И не грозит никаким серьезным уроном для здоровья.

Однако, дети могут заразиться не только в первые годы или в первые месяцы жизни. Но и немного раньше! И вот в этом случае инфекция может обернуться трагедией.

Мы упоминали, что цитомегаловирус у детей может быть приобретенным — и в этом случае он практически не представляет никакой опасности здоровью малыша. Но также цитомегаловирус у детей может быть и врожденным (когда инфицирование ребенка происходит в утробе матери, в момент родов, либо в первые дни после родов). И вот в этом случае цитомегаловирусная инфекция может нанести здоровью ребенка непоправимый вред.

Существует три категории детей, для которых цитомегаловирусная инфекция представляет серьезную угрозу. К этим категориям относятся:

При врожденном заражении цитомегаловирусом существует реальный риск поражения ребенка — с высокой долей вероятности могут возникнуть пороки развития малыша, серьезные нарушения в его нервной системе, в системе пищеварения, в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах, а также возможны необратимые поражения органов слуха и зрения.

Причем «подхватить» опасный для младенца цитомегаловирус малыш может не только в период внутриутробного развития, но и при родах (контактируя с выделениями в родовых путях), а также сразу же после рождения — при кормлении грудным молоком матери.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей происходит путем лабораторного анализа, который можно провести несколькими способами. В России на сегодняшний день наиболее рапространен так назывемый метод ИФА — иммунноферментный анализ. Причем важно выяснить не только наличие вируса в организме, но и определить его форму — врожденный он, или приобретенный.

Когда цитомегаловирусная инфекция развивается у детей в период новорожденности, то в этом случае ее симптомы обычно схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза — страдает лимфоидная ткань, что может выражаться в увеличении лимфоузлов, воспалении миндалин, увеличении в размерах печени и селезенки, затрудненном дыхании. Также среди симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции нередко встречаются:

А если малышу трудно дышать носом, естественным образом к симптомам добавляются также:

На разных сроках беременности будущая мама сдает массу анализов.

В том числе и на цитомегаловирус. Если до начала «интересного положения»

или же на первых неделях беременности анализ показал наличие зрелых

антител к цитомегаловирусу — это женщина может спокойно радоваться, не боясь ничего.

Она сама защищена, и сможет защитить свое дитя от этой инфекции. Самая опасная

ситуация: если у женщины вначале беременности не обнаруживается антител к цитомегаловирусу. Вероятность столкнуться с ним на протяжении 9-ти месяцев крайне

И несмотря на то, что врожденное инфицирование малыша происходит еще до родов (или во время родов, или сразу же после родов), симптомы цитомегаловирусной инфекции могут проявиться далеко не сразу, но и спустя 1-2 месяца после рождения.

Наиболее тяжелые формы цитомегаловирусная инфекция у детей приобретает при внутриутробном заражении. Увы, но и в этом случае возможно бессимптомное протекание болезни — и тогда не только родители, но даже и врачи не сразу могут заподозрить наличие у младенца тяжелого заболевания, грозящего серьезными последствиями.

Возможно, это одна из наиболее страшных и опасных ситуаций в жизни младенца и его родителей — когда у малыша развивается серьезное заболевание, но никаких симптомов при этом не наблюдается. К несчастью, иногда именно по такому сценарию развивается и цитомегаловирусная инфекция у детей-малюток.

В этом случае последствия могут быть весьма печальны. Например:

Все эти страшные последствия — «отголоски» бессимптомного протекания цитомегаловирусной инфекции, заражение которой произошло еще до родов, во время родов или сразу же после родов.

Если инфекция является приобретенной и само инфицирование произошло тогда, когда младенец уже пережил рубеж новорожденности, ребенок, как правило, легко справляется с болезнью: почти всегда инфекция протекает бессимптомно, и лишь в некоторых случаях может напоминать классическую детскую ОРВИ .

Среди симптомов могут наблюдаться:

Как правило, острый период приобретенной формы цитомегаловирусной инфекции у детей длится от 2 недель до 2 месяцев. Но чаще всего протекает незаметно. В некторых случаях болезнь требует наблюдения врача, но почти всегда проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Однако напомним: это касается именно приобретенной формы заболевания — когда малыш заразился уже задолго после родов, успев к моменту инфицирования накопить определенный запас иммунной защиты организма.

Только в редчайших случаях приобретенная форма цитомегаловируса дает какие-либо серьезные осложнения. А в подавляющем большинстве случае болезнь проходит без следа.

Но если у вашего ребенка спустя 2-3 месяца после диагностирования цитомегаловирусной инфекции все еще наблюдаются явные признаки мононуклеоза (увеличенные лимфоузлы, аденоиды и воспаленные миндалины, постоянная вялость и усталость, иногда — повышенное слюноотделение и белесый налет на слизистой рта), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Как и в случае с прочими герпетическими инфекциями, лекарственная терапия ни в коем случае не может назначаться самостоятельно — любые лекарства против герпеса (в том числе и против цитомегаловируса) должны применяться строго по назначению врача, а не соседки, эрудированной родственницы или сетевых блогеров!

Среди моря информации родителям будет полезно «выудить» и запомнить несколько особо важных фактов о цитомегаловирусной инфекции:

По данным ВОЗ смертность от генерализованной формы цитомегаловирусной инфекции во всем мире на сегодняшний день занимает второе место в секторе вирусных заболеваний после смертности от гриппа. Однако вы всегда имеете в арсенале все средства: информацию, возможности диагностики и лечения, чтобы оградить своих детей или себя от любых негативных последствий «общения» с цитомегаловирусом.

Без носа человек — черт знает что: птица не птица, гражданин не

гражданин, — просто возьми, да и вышвырни в окошко!

Небные миндалины — не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки. Именно там расположена глоточная миндалина .

Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины».

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы медицинской терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .

Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее непросто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.

В то же время конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома. свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Несложно предположить, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин — «аденоидное лицо».

Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия ». Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии.

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе .

опубликовано 24/02/2010 13:25

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду.

Тем не менее, не стоит считать цитомегаловирусную инфекцию безобидным заболеванием: заражение цитомегаловирусом может привести к очень серьезным последствиям, в особенности у детей с ослабленной иммунной системой и новорожденных с так называемой врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

После заражения цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в неактивном состоянии, однако ослабление иммунной системы (например, вследствие какого-либо заболевания) может спровоцировать активность цитомегаловируса и привести к появлению серьезных осложнений.

Если инфекция является врожденной

Самые тяжелые последствия инфицирования вирусом можно наблюдать при врожденной инфекции. Передача вируса от матери к развивающемуся плоду происходит при трансплацентарном или восходящем заражении. Характерными симптомами рождения ребенка с врожденной вирусной инфекцией можно назвать следующие проявления:

• наличие геморрагической сыпи или петехий, что относится к геморрагическому синдрому
• развитие желтухи
• увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
• поражение дыхательной системы в виде развития у ребенка интерстициальной пневмонии, бронхита

Наиболее уязвимыми для действия вируса являются центральные отделы нервной системы. Следствием врожденной инфекции может стать развитие энцефалита, гидроцефалии или микроцефалии, атрофии зрительного нерва, глухоты. У ребенка отмечается нарушение двигательной и умственной деятельности. Поражение носит генерализованный характер, что можно назвать отличительным признаком от приобретенной инфекции, которая протекает локально в виде локализованного поражения слюнных желез. Сложно сказать, что является основным повреждающим фактором для развивающегося плода, например, носительство вируса, обострение хронической инфекции, которая протекает в латентной форме.

Симптомы цитомегаловируса у детей

Симптомы, которые могут наблюдаться при заражении цитомегаловирусом, зависят от возраста и состояния здоровья ребенка. Так, у детей, заразившихся цитомегаловирусом еще в утробе матери, обычно симптомы цитомегаловирусной инфекции сразу же после рождения не наблюдаются. Последствия заражения проявляются позднее – у ребенка могут появиться проблемы со слухом, зрением, неврологические отклонения, проблемы в развитии. В редких случаях симптомы цитомегаловирусной инфекции появляются уже при рождении – в таких ситуациях цитомегаловирусная инфекция проявляется увеличением печени и селезенки, желтухой, судорогами, сыпью на коже, недоразвитостью младенца. У новорожденных с симптомами цитомегаловирусной инфекции при рождении риск развития осложнений со слухом, зрением, нарушений в развитии гораздо выше.

Заразиться цитомегаловирусом дети могут уже вскоре после рождения – цитомегаловирус Цитомегаловирус — в чем его опасность? может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери. В таких случаях симптомов инфекции обычно нет, хотя иногда на фоне заражения цитомегаловирусом развивается пневмония, гепатит Гепатит — бич нашего времени . появляется сыпь на коже.

У детей старшего возраста и подростков основными симптомами цитомегаловирусной инфекции становятся симптомы, похожие на симптомы мононуклеоза Мононуклеоз — прогноз благоприятный – повышенная утомляемость, боль и ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, редко – увеличение печени и селезенки. Такие симптомы обычно вызывают лишь незначительный дискомфорт и проходят через две-три недели.

В целом продолжительность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья ребенка и характера заражения.

К примеру, в особо тяжелых случаях заражения цитомегаловирусом до рождения (при врожденной цитомегаловирусной инфекции) у ребенка могут появиться серьезные проблемы в развитии, которые накладывают отпечаток на всю его жизнь в дальнейшем. С другой стороны, симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться на протяжении всего лишь нескольких дней и не вызывать никаких серьезных осложнений.

Дети как источник инфекции

Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Почти в половине всех клинических случаев можно утверждать, что дети это источник вируса для взрослого человека. Дети на протяжении многих лет выделяют вирус с мочой и слюной, при этом клинические проявления болезни являются минимальными или бессимптомными. Наиболее неблагоприятная обстановка складывается в детских и дошкольных заведениях, так как основной путь передачи инфекции считается воздушно-капельный.

Попав в организм ребенка при первом контакте, вирус там остается навсегда. Добиться полной его элиминации из организма невозможно, несмотря на появление новых противовирусных препаратов. Основная задача родителей это укреплять иммунную систему ребенка, чтобы организм боролся с инфекцией. Важно не допустить обострения инфекции, которая протекает в хронической форме, чтобы не развилась клинически выраженная стадия болезни. Цитомегаловирусная инфекция у детей протекает по типу мононуклеозоподобного варианта, сопровождается лихорадкой, катаральными симптомами, а также увеличением отдельных групп лимфатических узлов (шейные, подчелюстные узлы увеличиваются в размерах). Следует обратить внимание на увеличение, отечность и болезненность околоушных слюнных желез. Отличительной особенностью данного вида инфекции можно считать длительное течение болезни до шести недель. Симптомы простудного заболевания по типу респираторной инфекции проходят быстрее.

Учитывая неспецифичность клинических проявлений данного вида вирусной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику, с помощью которой можно подтвердить наличие вируса в организме. Лабораторная диагностика требуется особенно в случае латентных или субклинических форм инфекции. Достоверным показателем активности инфекции не может служить факт выделения вируса с мочой или слюной. Доказано, что вирус может выделяться со слюной в течение многих месяцев после первичной инфекции, а в моче он сохраняется годами. В этой связи следует основываться на показатели наличия специфических антител (иммуноглобулины класса M и G), титр которых нарастает при инфицировании.

До настоящего времени еще не разработаны меры специфической профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Детям можно проводить пассивную иммунизацию иммуноглобулинами против цитомегаловируса. Такие меры профилактики показаны новорожденным и детям в раннем возрасте в случае развития острого периода инфекции. Учитывая, что наибольшее распространение имеет воздушно-капельный путь передачи вируса, то необходимо приучать ребенка к самым простым, доступным мерам профилактики, а именно:

К профилактическим мероприятиям можно отнести прием растительных препаратов для укрепления организма ребенка. Наиболее эффективными средствами являются шиповник, калина, зверобой. Отвары их этих лечебных трав в виде чая рекомендуется давать ребенку. Негативное влияние на состояние здоровья оказывает авитаминоз, так как на таком неблагоприятном фоне происходит активация вирусной инфекции, которая может находиться в детском организме достаточно длительное время.

Можно провести непосредственно иммуностимулирующую терапию лекарственными средствами. Данный вид профилактики должен назначить врач, предварительно проведя исследование иммунологического статуса ребенка. Родители не должны давать медикаменты ребенку самостоятельно. Только в случае активации цитомегаловирусной инфекции следует начать прием противовирусных препаратов. Важно предупредить родителей ребенка, объяснив им, что прием данных препаратов не означает полное избавление организма от вируса, что наступит выздоровление. Основное показание для назначения противовирусных средств это предупреждение развития осложнений инфекции, добиться уменьшения клинических проявлений, а также перевести инфекцию в латентную стадию.

Диагностика и лечение

Подтвердить наличие цитомегаловирусной инфекции у ребенка может исследование образцов слизистых или жидкостей организма, в некоторых случаях – анализ крови на особые антитела, вырабатывающиеся иммунной системой организма ребенка «в ответ» на цитомегаловирусную инфекцию. Специфического лечения бессимптомная цитомегаловирусная инфекция у полностью здоровых детей, как правило, не требует. Если же заражение цитомегаловирусом ребенка привело к серьезным осложнениям (в первую очередь у новорожденных или маленьких детей с ослабленной иммунной системой), для лечения применяются антивирусные препараты – внутривенно в больнице или же, в домашних условиях после стабилизации состояния ребенка, перорально. Поскольку антивирусные препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у детей, для лечения цитомегаловирусной инфекции они применяются только в действительно неотложных случаях.

Особому риску подвергаются дети с ослабленной иммунной системой. Поэтому, если ребенок перенес тяжелое заболевание, при обнаружении у ребенка симптомов, похожих на симптомы мононуклеоза Симптомы мононуклеоза – легко ошибиться – высокой температуры, ноющей боли и ломоты в мышцах, продолжительной головной боли – необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

источник