Аденоиды и спорт совместимость

С чем часто путают аденоиды и что это такое?

Как узнать, что у ребенка увеличены аденоиды?

Почему аденоиды так опасны для ребенка?

Лечение аденоидов лекарствами – что важно знать?

Операция по удалению аденоидов – чего ждать после?

Как устранить причину роста аденоидов и спасти здоровье ребенка?

Если ребенок заболел аденоидами, молодой маме жизненно необходимы ответы на эти вопросы. Растущие аденоиды не дают времени на долгие поиски. А от правильного выбора лечения зависит здоровье малыша на всю оставшуюся жизнь. Но как сделать этот выбор?

Как правило, с аденоидами сталкиваются неожиданно и лицом к лицу. Первые несколько лет они растут практически незаметно для матери. Ребенок часто простужается, болеет ангинами. Нос постоянно не дышит, насморк. Все это легко объясняется вирусами, которые ребенок «подхватывает» в детском саду или школе. И вот при очередном визите к терапевту после осмотра молодая мама впервые слышит, что у ребенка нашли аденоиды. Как правило, в результате такого случайного осмотра находят уже запущенные и значительно увеличенные аденоиды. Так встает вопрос о предстоящей операции. Можно ли ее избежать? Жизнь матери и ребенка превращается в бесконечные походы по врачам. Терапевт, детский лор, педиатр – доходит до того, что специалисты делают прямо противоположные заключения. Самостоятельный поиск информации в интернете приводит на десятки форумов, сайтов, статей. В сочетании с нехваткой времени все это создает серьезную проблему выбора лечения для ребенка.

С чем часто путают аденоиды и что это такое?

Аденоиды это чрезмерно разросшаяся в размерах носоглоточная миндалина. Миндалина эта есть в норме у каждого человека. Необходимо понимать – носоглоточная миндалина не бесполезный орган, который лишь разрастается и создает ребенку проблемы со здоровьем. Это важнейший иммунный барьер на пути поступающей с дыханием инфекции. Именно потому, что носоглоточная миндалина задерживает и обезвреживает вдыхаемые бактерии, у ребенка не страдают нижележащие отделы дыхательных путей – такие как гортань, трахея и бронхи.

Нередки случаи, когда родители ошибочно принимают за аденоиды воспаленные небные миндалины (гланды). Если ребенок широко откроет рот гланды хорошо видно по бокам глотки. Аденоиды невооруженным глазом увидеть невозможно, равно, как и оценить степень их увеличения. Для исследования носоглоточной миндалины необходим врачебный осмотр и специальные инструменты.

Как понять, что у ребенка увеличены аденоиды?

Первые симптомы увеличенных аденоидов бывает нелегко отличить от обычных простуд и заложенности носа. Однако со временем, когда одни и те же признаки возникают у ребенка снова и снова, у родителей есть все основания насторожиться на счет роста аденоидов. Какие это могут быть признаки?

нос не дышит, а насморка нет
частые простуды, постоянный насморк
плохой сон
храп во сне
постоянно открыт рот
гнусавый оттенок речи
падает слух (ребенок переспрашивает)
вялость, усталость, плохая успеваемость

Почему растущие аденоиды опасны для ребенка?

Тесная связь носоглоточной миндалины с нижележащими отделами дыхательных путей и полостью среднего уха приводит к опасному влиянию растущих аденоидов на функционирование данных органов. Если не остановить рост аденоидов – они способны привести к тяжелым и даже необратимым нарушениям здоровья ребенка на всю оставшуюся жизнь. А именно:

Снижение слуха у ребенка возникает, когда разросшиеся аденоиды перекрывают сообщение между полостью носа и средним ухом. Барабанная перепонка постепенно теряет свою подвижность. При отсутствии лечения тугоухость может остаться на всю жизнь.
Частые воспалительные заболевания среднего уха (отиты) и дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) – результат распространения инфекции из постоянно-воспаленного очага.
Деформация костей лица, грудной клетки, неправильный прикус – развиваются в результате постоянного дыхания через рот.
Недостаток кровоснабжения мозга – постоянное дыхание через рот не обеспечивает необходимый уровень кислорода в крови – как результат расстройство работы головного мозга – вялость, апатия, утомляемость, низкая успеваемость, отставание в развитии.
Недержание мочи по ночам (энурез) – серьезное нарушение при запущенных аденоидах, которое препятствует здоровому развитию и активной жизни ребенка.

Лечение аденоидов лекарствами – будет ли результат?

Лекарственные средства не устраняют причину развития аденоидов – они временно задерживают их рост. Не устранена причина – аденоиды все равно будут рецидивировать и расти. Это необходимо понимать, выбирая данный способ сдерживания болезни.

Основными группами препаратов, которые применяют для консервативного сдерживания роста аденоидов, являются: растворы антисептиков, сосудосуживающие спреи, спреи глюкокортикостероидных гормонов и антибиотики.

Важно понимать — совокупность побочных эффектов лекарств при таком способе лечения аденоидов, может сама по себе стать новым заболеванием.

Так антисептики на основе ионов серебра и антибиотики — высокоаллергенны и способны обострить имеющуюся аллергическую предрасположенность у ребенка. В это же время нельзя игнорировать и высокую токсическую нагрузку на печень, оказываемую антибиотиками.

Местные сосудосуживающие и глюкокортикос тероидные спреи – благодаря «мгновенному» раскладыванию носа и освобождению дыхания, становятся излюбленным средством родителей. Это приводит к злоупотреблению данными средствами и многократному превышению допустимого времени их использования, составляющего всего 5-7 дней. Известны случаи многолетнего применения подобных средств. В результате развивается тяжелая лекарственная и гормональная зависимость, синдром отмены препарата. Аллергический ринит уже на само лекарство. Атрофия слизистой оболочки носа в таких случаях может сама по себе привести на операционный стол.

Операция по удалению аденоидов – чего ждать после?

«Удаляли сыну аденоиды в 5,9г. и нечего не помогло как болел так и болеет даже и не знаю что и пробовать уже, неделю в сад ходим две болеем, ночами спит плохо храпит и задыхается, а днём постоянно дышит ртом. Сейчас сыну 6,4г. Мария А.»

Год мучительной и для матери и для ребенка ходьбы по кабинетам врачей, приема всех возможных спреев, промываний вопреки всем ожиданиям не изменил ситуацию. Решение принято – все же сделать операцию и удалить аденоиды. С первых же дней ребенок впервые задышал носом и спокойно спит ночью. Радости матери нет предела. Но что происходит после? Постепенно становится невозможно не заметить — частые простуды, ангины никуда не исчезли. Кроме того теперь ко всему стали присоединяться и бронхиты – инфекция больше не задерживается и опускается ниже. А спустя некоторое время все отчетливее становятся заметны все те же признаки растущих аденоидов – препятствие носовому дыханию, плохой сон, храп, нарастающее снижение слуха. Все это приводит мать и ребенка к врачу. А результат вовсе лишает надежды на здоровье – аденоиды снова выросли и необходима операция.

Почему так происходит? Почему ни лекарства, ни операция не остановили рост аденоидов? Так происходит потому, что ни лекарства, ни операция так и не устранили саму причину, из-за которой аденоиды чрезмерно разрастаются. Именно поэтому, не смотря ни на какие меры, болезнь развивается снова и снова.

Главная причина роста аденоидов. Почему они вырастают после операций?

Невозможно излечить заболевание, пытаясь временно устранить его симптомы. Существует основная причина, которая из раза в раз приводит к чрезмерному разрастанию аденоидов. Но что это может быть за причина? Что невозможно устранить операциями и назальными спреями? Что каждый раз остается не тронутым и заставляет снова и снова разрастаться аденоиды?

Тяжелое нарушение обмена веществ у ребенка. Именно глубоко нарушенный обмен веществ со временем приводит к неадекватной работе иммунной системы, извращенному ответу иммунных органов на инфекцию, аллергизации и сенсибилизации детского организма. Совершенно очевидно, что пытаясь временно снять насморк спреями или вырезав скальпелем увеличенные аденоиды исправить обмен веществ у ребенка невозможно. Причина останется, а аденоиды вырастут снова. Но что способно так губительно разрушать обмен веществ ребенка?

Обмен веществ у ребенка разрушает чрезмерная глубина его дыхания. Именно дыхание является одной из важнейших основ обмена веществ в организме. Но как часто об этом слышат родители больного ребенка? Известно ли им, что дыхание, как и артериальное давление имеет показатели нормы, в пределах которых ребенок будет здоров? Каждому понятно, что невозможно годами жить с давлением за 180 и быть здоровым – человек будет тяжело болеть. Точно такжечрезмерная глубина дыхания создает Чернобыль в организме ребенка и разрушает его обмен веществ годами. Невозможно вылечить аденоиды и восстановить здоровый обмен веществ в детском организме игнорируя дыхание. Ведь именно чрезмерная глубина дыхания, далекая от физиологической нормы, даже после десятка операций продолжит разрушать обмен веществ ребенка. Забывая про дыхание, забывая про обмен веществ, устраняя скальпелем из раза в раз одни и те же симптомы, мать с ребенком попадают в замкнутый круг. Круг, в котором теряются шансы на здоровую жизнь ребенка.

Как же нормализовать дыхание и спасти здоровье ребенка?

Открытие болезней глубокого дыхания – революционное открытие в области медицины. Его совершил в 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко. Он посвятил свою жизнь лечению больных за счет нормализации дыхания. За годы своей работы Бутейко разработал комплекс специальных дыхательных тренировок, которые надежно приводят дыхание больного к норме.

Дыхание – важнейшая функция человеческого организма. Постановка нормального здорового дыхания способна вылечить заболевание в начальной стадии и значительно облегчить и остановить его прогресс в тяжелой стадии. Неправильная постановка дыхания в лучшем случае не приносит результата, в худшем способна нанести вред. Именно поэтому дыхательным упражнениям можно обучаться только под контролем опытного специалиста.

источник

Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед многими родителями. Ведь полноценный иммунитет формируется у ребенка далеко не сразу.

Под воздействием частых воспалительных процессов – ОРВИ, ОРЗ, синуситы, ангины, носоглоточная миндалина постепенно утрачивает свою защитную функцию и гипертрофируется. Посещение детских коллективов активно способствует этому процессу, ведь малыши «обмениваются» новыми вирусами и бактериями. Однако, аденоиды появляются далеко не у всех. Чаще всего к этому подталкивают и иные факторы.

Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.

Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.

К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.

Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:

наследственная предрасположенность;
повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
хронические заболевания ЛОР органов;
врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.

Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.

Отметив у своего малыша затрудненность дыхательной деятельности через нос, нарушение качества сна и иные симптомы разрастания аденоидных вегетаций у ребенка, родители начинают паниковать.

Одним из самых часто задаваемых отоларингологам вопросов – можно ли ходить в детский сад при аденоидах или же от посещения дошкольного учреждения придется отказаться.

При очередном воспалении ткани миндалин состояние малыша значительно ухудшается. Будут наблюдаться следующие клинические проявления:

высокая температура при аденоидах говорит о присоединении бактериальной флоры;
общая интоксикация приводит к понижению аппетита, ощущению разбитости, слабости, ломоты в теле,
повышенной капризности малыша;
страдает качество ночного отдыха – ребенок часто просыпается, плачет;
выделение патологического экссудата провоцирует не только затрудненность полноценного дыхания через нос, но и поперхивание, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, а также сопли при аденоидах.

При такой ситуации о посещении детского сада не может идти речи – требуется полноценное комплексное лечение. Его должен назначать отоларинголог после всестороннего обследования заболевшего ребенка.

При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.

В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.

Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.

Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.

Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.

Однако, посещение детского сада после аденотомии откладывается на некоторое время. Поскольку высок риск заражения вирусными либо бактериальными инфекциями. Иммунная система должна успеть восстановиться, чтобы противостоять агрессивным атакам извне в дошкольном учреждении.

Дополнительными ограничениями будут также являться:

исключение приема острой, твердой, горячей пищи – чтобы не травмировать еще не успевшую зарубцеваться рану;
избегать общего и локального переохлаждения – одевать малыша согласно погодным условиям, не давать мороженое, холодные напитки;
уменьшить физические нагрузки – спортивные секции, кружки, плавание лучше не посещать.

Как правило, выполнение подобных рекомендаций назначается на 5–7 дней. После повторного осмотра отоларингологом решается вопрос о допуске к детскому саду. В дальнейшем ребенок вполне может посещать дошкольное заведение наравне с остальными детьми.

На начальном этапе формирования аденоидных разрастаний с ними волне успешно можно бороться с помощью народных рецептов. Повышение иммунитета у детей – залог быстрого выздоровления.

Высокоэффективными и безопасными, безусловно, являются промывания носоглоточного пространства различными растворами и отварами:

с морской солью – приготовленными в домашних условиях, либо приобретенными в аптечной сети, к примеру, «Аквамарис», «Долфин»;
с целебными травами – ромашкой, корой дуба, календулой, эвкалиптом.

Помимо этого, с целью повышения собственных защитных сил в детском организме отоларингологом выдаются общие рекомендации:

больше бывать на свежем воздухе – подолгу гулять, выезжать загород;
принимать современные витаминно-минеральные комплексы;
питаться сбалансировано – в рационе должно быть больше овощей, фруктов, соков;
закаливаться – обливаться прохладной водой, одеваться по погоде, не переохлаждаться, но и не утепляться чрезмерно.

При малейшем намеке на воспалительный процесс – дискомфорт в носоглотке, чихание, ринорея, предпринимать меры по его устранению. Отлично зарекомендовало себя применение лимфомиозота при аденоидах. Из иных гомеопатических средств широко известно масло туи – помогает повысить местный иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры. Поможет использование гомеопатических средств с противовоспалительными иммуномодулирующими компонентами – к примеру, препарат «Иов-малыш» по схеме.

Физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО-облучение, УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарствами также будут способствовать ускорению выздоровления. В период ремиссии отоларингологи рекомендуют выезжать к морю, проходить санаторно-курортное оздоровление.

источник

Воспаление глоточной миндалины (аденоиды) является одним из самых частых поводов обращения к детскому оториноларингологу.

Миндалины, как часть иммунной системы, играют роль барьера, не позволяя патогенным агентам проникать в организм, поэтому их воспаление может привести к самым серьезным последствиям.

Причины возникновения аденоидов:

острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей;

детские инфекционные болезни;

тяжелое протекание беременности и родов;

неправильное питание и перекармливание ребенка;

ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;

· неблагоприятная окружающая обстановка.

Детки возраста 3-7 лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями, чаще всего подвержены этому заболеванию. У малыша даже при небольшом отеке или разрастании миндалины могут полностью перекрыться дыхательные пути и затрудниться носовое дыхание. После 7 лет миндалины начинают атрофироваться, а носоглотка, наоборот, увеличивается в размерах, поэтому школьникам уже аденоиды не приносят столько неудобств.

В зависимости от размеров разрастания миндалины различают три степени болезни. При первой степени дыхание носом затруднено только по ночам, при второй – аденоиды мешают дышать и днем, и ночью, а при третьей перекрытая носоглотка вынуждает малыша дышать только ртом.

Симптомы аденоидов:

затрудненное носовое дыхание и заложенность носа без каких-либо выделений;
нарушение сна, ребенок спит с открытым ртом, плачет во сне;

храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
изменение тембра голоса, гнусавая речь;
головные боли;
частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
снижение аппетита;
снижение слуха, боли в ухе, частые отиты;
вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

Осложнением аденоидов является аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, который может быть острым или хроническим. Острый аденоидит характеризуется повышенной температурой, болями в носоглотке, слабостью, насморком с гнойными выделениями и увеличением лимфатических узлов.

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез и выполнить инструментальный осмотр. Чтобы оценить степень заболевания и состояние слизистой, используют фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию. Если зафиксированы нарушения слуха и частые отиты, возможно направление на аудиограмму.

Лечение аденоидов у детей зависит от степени заболевания, тяжести симптомов и развития осложнений. Применяется медикаментозная терапия, физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Применение медикаментозных средств достаточно эффективно если разрастание миндалины не очень велико и не нарушено дыхание носом, т.е. при первой-второй степени. Задача лекарственной терапии — устранение воспаления, отека, насморка и укрепление иммунитета. Для этого применяются сосудосуживающие, антигистаминные, противовоспалительные и местные антисептические препараты.

Физиотерапия увеличивает действенность лекарственных средств при лечении аденоидов. Обычно в таких случаях применятся лазеротерапия, оказывающая антибактериальное воздействие и устраняющая воспаление. Также эффективны ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами.

К аденотомии прибегают строго по показаниям при лечении третьей степени аденоидов, когда нарушение носового дыхания существенно влияет на жизнь маленького человека. В настоящее время используется малотравматичная эндоскопическая процедура удаления разрастания глоточной миндалины, имеющая минимум осложнений и позволяющая ребенку достаточно быстро вернуться обычной жизни.

Несвоевременная и неадекватная терапия аденоидов может привести к возникновению серьезнейших осложнений, таких как неправильное развитие грудной клетки, деформация челюстно-лицевого скелета, нарушение речи, ухудшение слуха и др., вплоть до отставания ребенка в умственном и физическом развитии.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение гипертрофии глоточной миндалины и возможность восстановления ее нормальных размеров после перенесенных респираторных заболеваний.

Занятия определенными видами спорта, развивающими органы дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), являются отличными мерами профилактики аденоидов. Кроме этого рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в квартире, употребление богатой витаминами и микроэлементами пищи.

источник

Аденоиды у детей – избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции
Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины воспаления аденоидов

Аденоиды могут являться как самостоятельным заболеванием, так и в сочетании с воспалительными процессами на уровне полости носа и носо и ротоглотки. Отсюда следует извлечь то, что причины, вызывающие появление данной патологии могут быть разнообразными.

1,В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.

В первом триместре беременности, как известно, происходит закладка и формирование всех внутренних органов. Инфекция, появившаяся именно в этот период, легко приводит к аномалиям развития внутренних органов, и аденоидов в том числе (увеличение в объеме, патологическое разрастание). Прием большого количества вредных лекарственных средств во время беременности также является неблагоприятным фактором в развитии аденоидов.
Роды – это физиологический процесс, связанный с опасностью повышенной травматизации плода. Особенно это касается его головки. Получая травму черепа или длительно задерживаясь в половых путях матери плод, недополучает необходимую порцию кислорода. В результате ребенок впоследствии бывает ослабленным и восприимчив к присоединению различного рода инфекций верхних дыхательных путей, что соответственно ведет к увеличению аденоидов.

2,Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина, ларингит, гайморит, и др.).

3,Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.

Аденоиды – заболевание не одного дня. Это хронический затяжной процесс, который развивается постепенно и оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на уровне всего организма. В клинической картине заболевания условно можно выделить несколько симптомов.
Общие симптомы проявляются тем, что при длительном течении болезни постоянно присутствует недостаток кислорода при дыхании. В результате ребенок рано начинает уставать, задерживается в физическом и умственном развитии. Появляется повышенная сонливость, снижаются запоминающие способности. Дети, особенно в раннем возрасте плаксивы и раздражительны.

К местным симптомам относят такие нарушения, которые возникают в результате разрастания аденоидов и вследствие этого нарушения дыхательных, слуховых функций.

В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храпили посапывание.
При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк, чихание, выделения из носа – все это признаки ринита.
Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.

В зависимости от размеров разрастания выделяют 3 степени развития аденоидов. Первая степень разрастания аденоидов характеризуется небольшими размерами и проявляется лишь в ночное время, в то время как третья степень аденоидов значительно ухудшает качество жизни ребенка и может привести к некоторым опасным осложнениям. Данное разделение разрастаний аденоидов по степеням довольно часто используется в выборе тактики лечения. Ниже представлена сравнительная характеристика трех степеней развития аденоидов.

Первая степень

Размеры аденоидов- Размеры аденоидов относительно невелики. Как правило, разросшаяся ткань глоточной миндалины (аденоиды) лишь частично закрывает просвет носовых ходов. Располагаются аденоиды в верхней трети части хоан (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами) и сошника (кость, которая входит в состав носовой перегородки).

Нарушение носового дыхания- Чаще всего носовое дыхание в дневное время остается нормальным, что затрудняет обнаружение аденоидов. Нарушение носового дыхания появляется лишь в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и размеры аденоидов увеличиваются. Возможно появление посапывания или храпа в ночное время суток.

Нарушение слуха- Не наблюдается.

Проявления- Затрудненное носовое дыхание в ночное время суток. В некоторых случаях дети после сна остаются вялыми, так как дыхание через рот не обеспечивает в полной мере кислородом клетки головного мозга.

Вторая степень

Размеры аденоидов- Закрывают примерно половину или две трети просвета носовых ходов.

Нарушение носового дыхания- Носовое дыхание становится затрудненным не только в ночной период, но и днем и ребенок начинает дышать преимущественно через рот. Ночью ребенок, как правило, храпит.
Нарушение слуха- Возникает в редких случаях.

Проявления- Дыхание через нос затруднено в течение всего дня, а также ночью. Помимо закладывания носа из носовых ходов происходит выделение большого количества секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа (ринит). Вследствие того, что ребенок часто вдыхает воздух через рот, возникает повышенная вероятность возникновения ОРЗ (острых респираторных заболеваний).

Третья степень

Размеры аденоидов— Значительное увеличение в размерах глоточной миндалины, которая полностью или почти полностью закрывает хоаны,а также сошник.

Нарушение носового дыхания— Дыхание через нос становится невозможным, что приводит к тому, что ребенок должен постоянно дышать через рот.

Нарушение слуха- Возникает очень часто.Увеличенные размеры аденоидов не позволяют воздуху проникать в евстахиеву трубу(слуховая труба).Слуховая труба необходима для уравновешивания разницы атмосферного давления в полости среднего уха. Вследствие этого восприятие звука ухудшается, а также создаются условия для развития среднего отита.

Проявления— Носовое дыхание невозможно,поэтому ребенок может дышать только ртом. У таких детей развивается так называемое «аденоидное лицо»(постоянно открытый рот,формы верхней челюсти и лица).Происходит снижение слуха, голос становится гнусавым (тембр голоса понижается).Во время сна иногда может происходить удушье вследствие западания языка при открытой нижней челюсти. Также после ночного сна дети остаются уставшими и вялыми (иногда появляется головная боль). Помимо ринита, довольно часто возникает средний отит (воспаление полости среднего уха) из-за нарушения вентиляции барабанной полости.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностирования такого заболевания как аденоиды достаточно несколько простых и вместе с тем довольно информативных методов.
Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.
К более объективным методам, подтверждающим диагноз, относят:

Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
Задняя риноскопия– это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
Эндоскопический метод– наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор – эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.

На современном этапе развития медицины лечение аденоидов не представляет собой особых трудностей. Учитывая степень увеличения аденоидов, их патологическое изменение в строении, частоту повторных воспалительных явлений в железе, врачи отоларингологи прибегают к двум основным методам. К первому из них относится консервативный метод, предусматривающий прием лекарственных средств. Второй метод является более радикальным и называется хирургическим, при котором ребенку удаляют разросшуюся патологически измененную железу.
Консервативный метод
Как уже было сказано выше, предусматривает использование медикаментозных средств. Применяется в начальных стадиях развития патологического процесса. Для принятия решения о выборе данного метода лечения предусматривают:

Степень увеличения желез. Как правило, аденоиды не должны быть слишком большими, что соответствует 1-2 степени гипертрофии (увеличения).
Должны отсутствовать признаки хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность и другие).
Нет функциональных расстройств железы. (В норме в аденоидах находится лимфатическая ткань, которая борется с инфекцией и предотвращает попадание ее внутрь организма).

С течением времени, при правильном уходе и соблюдении всех предписаний врача, размеры аденоидов могут уменьшаться, и исчезает необходимость в хирургическом удалении.
К лекарственным средствам, применяемым для лечения аденоидов, относят:

Антигистаминные препараты, то есть те, что уменьшают аллергические реакции в организме. Механизм действия данной группы лекарственных средств заключается в предотвращении образования биологических активных веществ, под влиянием которых происходит появление аллергической и воспалительных реакций в полости носа, носоглотке. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, боль, патологические выделения из носа (слизь), одним словом убирают явления насморка (если таковой присутствует).

Антигистаминные препараты – это широко известные лекарственные средства, как пипольфен, димедрол, диазолин (мебгидролин), супрастин и многие другие. При назначении данной группы препаратов следует иметь учитывать то, что некоторые из них обладают снотворной активностью, поэтому их неумеренное применение может привести к данному нежелательному побочному эффекту.

Для местного применения используют антисептические средства. К примеру, протаргол, колларгол содержат микрочастицы серебра, которые обладают угнетающим воздействием на микробы.
Чтобы укрепить иммунитетиспользуют прием поливитаминных препаратов.
Прогревание, ультразвуковые токи, и другие физиотерапевтические процедуры проводят в совокупности с остальными общими и местными лекарственными средствами.

Хирургический метод

Аденоиды необходимо удалять тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, если глоточная миндалина (аденоиды) закрывает просвет носовых ходов на две трети и более или появляются различные осложнения.
В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:

2 – 3 степень разрастания аденоидов.В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга).
Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 – 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
Частые инфекции дыхательной системы.Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты, обладающие антибактериальным действием). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония.
Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха
Ночное апноэ (остановка дыхания).Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.

Хирургическая операция по удалению аденоидов или, говоря медицинским термином – аденотомия, производится как в стационарных (больничных), так и в амбулаторных (в поликлинике) условиях. Перед началом операции в обязательном порядке необходимо произвести специальное обследование для предотвращения появления нежелательных реакций или побочных эффектов. С этой целью производится предварительный осмотр носовой, ротовой полости. При помощи специального зеркала или эндоскопа осматривают носоглотку для определения степени поражения, а также для определения объема хирургического вмешательства.
Дополнительными исследованиями в обязательном порядке являются лабораторные анализы мочи и крови. После осмотра педиатра или терапевта можно приступать к выполнению операции.
Аденотомию выполняют под местным наркозом, либо под кратковременной общей анестезией, при которой ребенок на короткий срок впадает в наркотический сон. Операцию проводят специальным прибором, называемым кольцевидным ножом – аденотомом.
Удаление аденоидов несложная операция и поэтому, если нет осложнений в виде обильных кровотечений, или случайного попадания кусочка срезанной ткани в дыхательные пути, ребенка отпускают домой уже спустя несколько часов после операции.
Больному рекомендуют постельный режим на протяжении одной, двух суток, принимаемая пища должна быть в протертом виде и негорячая. Резкие движения с повышенной физической нагрузкой ограничивают.
Противопоказаниями для проведения аденотомии являются:

Заболевания крови, при которых высок риск послеоперационных осложнений в виде кровотечений или резкого снижения иммунитета с присоединением вторичной инфекции. К таким болезням относят – гемофилию, геморрагический диатез, лейкоз.
Тяжелые нарушения функций сердечнососудистой системы.
Увеличение вилочковой железы. Данная железа отвечает за иммунный ответ в организме и при ее увеличении повышается риск чрезмерных защитных реакций с развитием воспалительных явлений в носоглотке, отеком и закупоркой верхних дыхательных путей.
Острые заболевания, инфекционно воспалительной природы, такие как ангина, бронхит или пневмония, также служат противопоказанием для проведения операции. Аденотомию в данных случаях обычно проводят спустя 30-45 дней после выздоровления.

Альтернативными хирургическими вмешательствами при аденоидах у детей служат: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, внутритканевая деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.

Своевременная диагностика и адекватная терапия аденоидов у детей проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА

Родители должны вводить в жизнь ребенка определенные условия и правила, которые и станут профилактическими мерами:

первый шаг – это принятие всевозможных мер для повышения степени иммунной защиты организма. В первую очередь, речь идет о закаливании организма и приеме витаминных комплексов. Закаливания для маленьких детей начинают с простых воздушных ванн, которые устраивают в том же помещении, где малыш и находится, постепенно вводя водные процедуры;
немаловажное значение имеет правильное питание и употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов для получения всех витаминов и минералов, необходимых ребенку для развития всех систем;
если случилось так, что малыш подхватил инфекцию верхних дыхательных путей, медлить нельзя – сразу необходимо обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации по лечению. В противном случае негативные последствия для здоровья просто неизбежны;
тренировать иммунную защиту можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и постоянной физической активностью (хорошо влияют на здоровье ребенка занятия в бассейне, гимнастика, езда на велосипеде, бег, танцы и прочие занятия спортом);
одеваться необходимо по погоде – ни перегрев, ни переохлаждение не принесут малышу пользы;
также нужно следить за микроклиматом в доме, где проживает малыш – воздух не должен быть слишком сухим или наоборот излишне влажным.

источник

Как сочетаются аденоиды и бассейн в жизни, и есть ли ограничения для плавания при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что такое аденоиды, как они возникают и у кого.

Можно ли ходить в бассейн с аденоидами, вопрос не праздный. Аденоидами называют разрастание тканей глоточной миндалины, которая расположена на переходе носовых ходов в глотку и её не видно, если открыть рот.

Есть в носоглотке глоточная миндалина, которая является частью глоточного лимфоидного кольца. В это кольцо входят 6 миндалин, глоточная, язычная, трубные и нёбные.

Самые известные — это гланды и аденоиды. Гланды, как нёбные миндалины хорошо видны при открытом рте, они расположены по бокам глотки, а глоточную миндалину можно только нащупать при обследовании.

Аденоиды появляются при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины, и поскольку это разрастание происходит в виде отпочковывания долек, то эти дольки и называют во множественном числе, аденоиды, хотя речь идёт об одной миндалине. Иногда они называются как аденоидные вегетации.

Аденоидами страдают дети, обычно с 3 до 14 лет, это большей частью детское и подростковое заболевание.

Разрастание аденоидов идёт постепенно и этот процесс состоит из стадий или степеней:

Первая степень аденоидов характеризуется увеличением миндалины, её гипертрофией, однако это увеличение бывает после перенесённой простуды и вызывает только лёгкое затруднение при прохождении воздуха через носовые ходы.
Вторая степень развития аденоидов возникает, если не лечить первую, и выражается в том, что образуются дольки, их 4-6, может быть и больше, что обнаруживается при осмотре. Вторая степень уже нуждается в серьёзном лечении, так как происходит явное нарушение носового дыхания.
Третья степень самая опасная, так как аденоиды становятся похожи на петушиный гребень, который полностью перекрывает носовые ходы. Ребёнок дышит только через рот, у него изменяется выражение лица, из-за нарушений сна наблюдается отставание в умственном развитии.

Главная причина появления и развития аденоидов заключается в том, что миндалины, отвечающие за местный иммунитет, не справляются со своей функцией при инфекционных заболеваниях и как компенсация происходит увеличение их размеров. Кроме того, гипертрофия миндалин может быть следствием воспаления в них самих.

Признаки появившихся аденоидов у детей:

Изменения тембра голоса, гнусавость и невнятность речи, плохая дикция.
Ночной храп и открытый рот во сне.
Отсутствие аппетита, вялость и общая угнетённость.
Перепады настроения, отсутствие концентрации внимания, капризы.
Постоянно открытый рот и изменившееся выражение лица, не дышит нос.
Участившиеся проблемы со слухом, тугоухость, отиты.
Частые ангины, выделения из носа слизистого содержимого.

Если все эти признаки появились, то нужно немедленно показаться ЛОР специалисту и приступить к лечению. Особенно неприятно при появлении аденоидов то, что ребёнок испытывает постоянный стресс из-за ощущения своей неполноценности.

В начале заболевания, когда врач подтвердил диагноз аденоидов, проводится консервативное лечение, вплоть до развития второй степени аденоидов и только когда наступает третья стадия болезни, решается вопрос об удалении глоточной миндалины со всеми её вегетациями.

Способы лечения такими консервативными методами как промывания носа растворами:

Аква Марис плюс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
Аква Марис Сенс, противовоспалительное, лечебное, ускоряет заживление.
Аквалор бэби, капли и спрей.
Аквалор экстра форте, ускоряет заживление.
Долфин, противовоспалительное, промывает полости носа
Квикс, гипертонический раствор, снимает отеки.
Маример, ускоряет заживление.
Мореназал, ускоряет заживление, сужает сосуды.
Отривин Море, с эфирными маслами.
Хлорофиллипт, антисептическое, иммуномодулирующее.
Хьюмермонодозы, противовоспалительное, раствор и спрей.
Хьюмер, гипертонический раствор против отёков.

Для лечения применяют ингаляции с отварами трав и антисептиков традиционным способом или с использованием небулайзера, а также:

закапывание в нос капель Изофра, Полидекса, Аквалор, Протаргол и других сосудосуживающих, а также применение спреев Фликсоназе;
применение гомеопатических препаратов Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран, которые уменьшают воспаление и отёки;
препараты от аллергии Деринат, Зиртек, Фенистил.

Иммуномодулирующие препараты применяют по выбору врача, на них есть специальная инструкция. Некоторые родители готовят растворы для небулайзера своими руками по народным рецептам.

Задача лечения консервативными методами состоит в восстановлении носового дыхания и прекращении роста аденоидов, так как основное вредное их воздействие заключается в том, что из-за постоянно открытого рта и застойных явлений носовой полости, ребёнок становится уязвим для простудных заболеваний.

Посещение бассейна детьми всегда вызывает у них радость, но что делать, если у ребёнка развились аденоиды? С физиологической точки зрения, при плавании повышается двигательная активность, а задержки дыхания тренируют на устойчивость к гипоксии. А если у ребёнка и так постоянно заложен нос, то не повредят ли ему занятия плаванием с точки зрения развития болезни.

В принципе, любой врач скажет, что противопоказанием посещение бассейна детьми с аденоидами не является, потому, что плавая,дети учатся правильно дышать, а аденоиды плаванию не помеха. С другой стороны, при задержках дыхания, в крови накапливается углекислый газ, а он ускоряет рассасывание аденоидов. Поэтому, посещение бассейна и плавание это своего рода физиопроцедуры, которые укрепляют здоровье.

Возможные ограничения на посещение бассейна детьми с аденоидами связаны с лечебным процессом. Можно ли ходить в бассейн при аденоидах, если ребёнок проходит курс лазерной терапии?На время лечения, конечно, посещать бассейн не рекомендуется. Ввиду возможных осложнений.

Если в бассейне вода пресная, то на время плавания необходимо закрывать нос специальной прищепкой, какие применяют многие спортсмены водники. Пожалуй, нельзя ходить в бассейн и плавать, как и посещать баню, сауну, если наблюдается обострение аденоидита. Тогда вода может спровоцировать рост аденоидов и ухудшить общее состояние.

Рекомендации, что бассейн посещать можно и нужно, касаются первой и второй степеней аденоидов, а что делать, если наступила третья, а до операции ещё далеко? Здесь решение должен принять врач отоларинголог, на основании опыта лечения данного заболевания.

Аденоиды у детей в климате средней полосы России встречаются часто, это почти нормальное явление и при 1 и 2 их степени никаких ограничений для посещения бассейна нет. Бассейн и аденоиды вполне совместимы. Вызывает вопросы то, какой бассейн выбрать родителям, для посещения ребёнком, а если он уже занимается плаванием и аденоиды это недавнее приобретение?

Врачи рекомендуют, по возможности, выбирать бассейн с солёной водой, такие есть, правда не во всех городах. А при занятиях плаванием, когда ребёнок уверенно держится на воде, то следует систематически проводить осмотры у врача отоларинголога и следовать его рекомендациям, он посоветует можно ли посещать бассейн при аденоидах в вашем случае. Следует добавить, что те бассейны, где для дезинфекции применяется хлор, не очень подходят как для занятий плаванием, так и для лечебного плавания.

Подчеркнём, что бассейн и плавание вообще, для ребёнка с аденоидами являются тем дополнительным лечебным и профилактическим средством, которое, в настоящее время, доступно многим и цена этой доступности, укрепление здоровья ребёнка.

Как вести себя правильно после плавания в бассейне показывает видео. Занятия в бассейне требуют соблюдения некоторых правил. После плавания следует обязательно принять душ и насухо вытереть тело и голову. Не следует сразу после купания выходить на улицу, особенно в прохладную погоду. А задача можно ли с аденоидами ходить в бассейн, решается просто − ходить.

Бассейн прекрасное средство для оздоровления в любом возрасте и наличие аденоидов нисколько этому не препятствует. Наоборот, посещение бассейна и активное плавание помогут в исцелении от этой неприятной болезни.

источник

Приветствую всех! Катя Иванова снова на связи. Как вы думаете, можно ли с аденоидами ходить в бассейн? Вопрос, интересующий многих родителей. Поэтому я решила его прояснить. И в этом нам помогут опытные специалисты и заботливые родители.

Многие считают, что аденоиды заразны и ребенка, который болеет этой болезнью необходимо изолировать от общества. Так ли это на самом деле, узнаем прямо сейчас.

Несмотря на то, что глоточные миндалины помогают детскому организму бороться с различными вирусами и бактериями, которые поражают органы верхней дыхательной системы, сами же они не представляют никакой опасности для ребенка и окружающих его детей.

Поэтому, ребенок с таким диагнозом может посещать сад, школу и другие общественные места.

Давайте рассмотрим другую сторону медали, ведь в период обострения заболевания, у детей начинает резко снижаться иммунитет, они становятся более уязвимыми к разным вирусным и бактериальным инфекциям.

Сознательные родители это понимают и на период лечения стараются минимизировать риск повторного заражения инфекцией, ограждая своего ребенка от общественности.

источник