Аденоиды и полип у ребенка

Полипоз считается патологическим состоянием, в то время как аденоиды представляют собой здоровую ткань носоглотки. Аденоиды начинают беспокоить только тогда, когда воспаляются. А вот полипы всегда указывают на нездоровое состояние полости носа. Аденоиды или полипы в носу могут давать о себе знать одновременно. Это отражается на терапии и требует комплексного подхода в решении проблем с носовым дыханием.

Под полипами понимаются аномальные образования доброкачественного свойства. Они формируются в носовой полости или околоносовых пазухах, препятствуя естественной циркуляции воздуха и способствуя развитию воспалительных заболеваний синусов. Причина формирования полипов до сих пор неизвестна. Одни врачи связывают полипоз с генетической предрасположенностью, другие указывают на хронические воспалительные процессы в организме и патологии вегетативной нервной системы.

Маленькие полипы практически не беспокоят человека. Трудно выявить образования, расположенные в глубоких участках носоглотки. При разрастании образований часто возникает хронический гайморит. Полипоз и воспаление верхнечелюстных синусов нередко протекают синхронно.

Воспаление аденоидов чаще наблюдается в детском возрасте. К причинам заболевания относят наследственную предрасположенность, частые простуды, авитаминоз, склонность к аллергии. Заподозрить увеличение аденоидов можно в том случае, если ребенок часто сталкивается с насморком, храпит во сне, имеет проблемы с обонянием. Присутствовать в носу аденоиды не могут. Они находятся непосредственно в носоглотке. Дети старше 7 лет редко сталкиваются с осложненным аденоидитом, а с возрастом аденоиды вовсе перестают беспокоить.

Зная наверняка, чем отличаются полипы от аденоидов в детском возрасте, можно точнее подобрать лечение. Но нельзя исключать того, что обе эти патологии могут возникнуть единовременно. При увеличении аденоидов у ребенка поднимается высокая температура, часто развивается ангина, снижается острота слуха. Подобные симптомы редко возникают при полипозе.

Воспаленные аденоиды представляют собой не меньшую опасность для здоровья, чем полипы. При хроническом аденоидите могут иметь место такие осложнения, как:

• тугоухость;
• задержка в умственном развитии;
• высокая утомляемость и снижение работоспособности;
• склонность к респираторным инфекциям;
• бронхит и пневмония.

Отличить воспаленные аденоиды от полипов поможет риноскопия, рентгенография, КТ носовой полости. Врач может на ощупь определить увеличенные аденоиды.

Полипоз встречается в среднем у 2% населения планеты. В группу риска входят лица, страдающие аллергией, чувствительные к аспирину и имеющие муковисцидоз. Женщины вдвое чаще сталкиваются с полипами, нежели мужчины. Если говорить о возрастном факторе, то пик полипоза приходится на 40 лет.

Акцент в лечении делают на противовоспалительной терапии. С этой целью используют назальные кортикостероиды, препараты на основе кромолина натрия, антигистаминные средства. Параллельно используют деконгестанты и иммуностимулирующие препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Гормональные препараты используются коротким курсом. Чаще всего назначают «Преднизолон», который принимают на протяжении недели. Таблетированные глюкокортикостероиды используются реже ввиду многообразия противопоказаний и побочных эффектов. Среди стероидов местного действия наибольшую эффективность продемонстрировали такие препараты, как «Назонекс» и «Назарел». Они обладают противовоспалительной активностью и считаются относительно безопасными. Целесообразно принимать такие средства, как «Насобек» и «Беконазе». Все эти препараты нельзя использовать без назначения врача

Если медикаментозное лечение не дает необходимого результата, назначают хирургическое лечение. Проблема полипоза в том, что ни одна операция не гарантирует рецидива в будущем. Полипы с высокой долей вероятности появятся вновь. Удаляют их по той простой причине, что они препятствуют естественному дыханию и вызывают застойные явления. Операцию проводят под местным наркозом с помощью микроэндоскопа, лазера либо шейвера. Результат терапии зависит от ряда факторов:

• степени разрастания полипов;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной защиты.

Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, обострении аллергического ринита и астмы. Если полипы стали причиной развития гнойного ринита либо риносинусита, то перед хирургическим лечением необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии. Для уточнения размеров и локализации полипов ЛОР назначает КТ пазух и видеоэндоскопическое исследование.

Консервативное лечение уместно при неосложненном аденоидите. Подразумевается применение иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных препаратов. При развитии гнойного процесса целесообразно использовать антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Местно назначают средства с сосудосуживающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

При лечении аденоидов назначают такие капли, как «Протаргол» и «Назонекс». Полезно проводить промывание носовой полости в домашних условиях. С этой целью используют солевой раствор и аптечные препараты с антисептическим действием. На раннем этапе следует проводить ингаляции, используя небулайзер. Одним из эффективных методов лечения воспаленных аденоидов является криотерапия. В полость вводится аппликатор, выделяющий жидкий азот на увеличенную ткань. В результате удается улучшить состояние слизистой оболочки и повысить местный иммунитет.

Народная медицина предлагает свои методы лечения аденоидов. Так, пользу принесут ингаляции с отваром трав зверобоя и мяты, а также дубовой коры, взятых в равных пропорциях. Целесообразно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю. Этот фитопрепарат обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Полезно промывать носоглотку раствором прополисной настойки и питьевой соды. На стакан воды необходимо взять 20 капель настойки прополиса и чайную ложку без горки соды.

В случае ухудшения состояния ребенка и появления осложнений рекомендована операция. Ее проводят не ранее 3 лет и не позже 6. Это оптимальный возраст, который позволяет провести операцию корректно и снизить риск осложнений. Абсолютными показаниями к процедуре являются снижение слуха, невозможность носового дыхания, деформация лица. При менее выраженной симптоматике и относительно благоприятном течении аденоидита решение о хирургическом лечении принимают родители ребенка.

Операцию проводят либо с помощью лазера, либо с применением эндоскопа. Если воспаление аденоидов сопровождается частыми и болезненными ангинами, то рекомендуется одновременно удалить и миндалины. Период реабилитации проходит легко. Стоит воздержаться от физических нагрузок в первый месяц после операции. Важно уделять внимание витаминотерапии и использовать растительные биостимуляторы для повышения иммунитета.

источник

Признаки полипов в носу нередко принимают за проявления обычной простуды. Однако, длительная заложенность носа и насморк могут характеризовать развитие патологических наростов, формирующих заболевание полипоз.

Полипы представляют собой доброкачественные образования в просветах носовых ходов, основу которых составляет разросшийся эпителиальный слой слизистых оболочек.

По внешнему виду полипы достаточно вариабельны, обретают вид гриба, виноградины или горошины.

В зависимости от стадии разрастания эпителия, полипоз классифицируют на 1,2 и 3 стадию. Классификация позволяет определить степень дыхательных нарушений и дальнейшее лечение.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых, а общую клиническую картину важно своевременно дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами.

Если полип небольшого размера, незначительно перекрывает носовую полость, то пациент может вовсе не ощущать никакой неприятной симптоматики. Если же наросты перекрывают половину просвета носовых ходов или полностью соединяют обе стенки полости, то характер симптомов всегда выраженный.

В отоларингологической практике полипоз напоминает симптомы хронического ринита:

• заложенность носа,
• насморк,
• дискомфорт во время ночного сна.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых.

Существуют некоторые признаки, характеризующие образование доброкачественных наростов.

В первые недели заложенность обычно принимают за типичное проявление простуды. Сосудосуживающие средства приносят временное облегчение, но по завершению противоотечной терапии, симптомы возвращаются вновь.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Хронический ринит и длительная заложенность носа вынуждают пациентов компенсировать недостаток носового дыхания через рот.

Дыхание через рот таит в себе несколько опасностей:

1. В лёгкие поступает неочищенный сухой воздух, который способен значительно осложнить течение болезни.
2. Аллергены и сухость приводят к воспалению слизистых бронхиального древа, способствуя развитию бронхиальной астмы, трахеита, хронического бронхита.

Аносмия в лечебной практике означает полную или частичную потерю обоняния. При разрастании эпителия происходит нарушение функциональности восприимчивых к запахам рецепторов.

К сожалению, стойкая аносмия на фоне длительного полипоза носит необратимый характер, и восстановить утраченную функцию обонятельных рецепторов зачастую невозможно даже после оперативного лечения.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Чихание — физиологическая реакция при попадании в носовые ходы:

• инородных тел,
• аллергенов,
• мельчайших частиц пыли.

Полипы на слизистых являются нетипичными для носа образованиями, поэтому организм пытается изгнать патологический объект наружу при помощи чихания.

Как только полип начинает нарушать естественные процессы вентиляции носовых ходов, у пациента начинается насморк. Отсутствие традиционной терапии не приносит результатов, а со временем к слизистым выделениям присоединяются гнойный или кровяной компонент.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

Частые головные боли обусловлены системным сдавливанием нервных окончаний, поэтому головная боль — частый спутник пациентов с заболеваниями органов верхней дыхательной системы.

Другой причиной появления головных болей является хроническая гипоксия, которая развивается из-за отсутствия нормальной вентиляции лёгких через нос.

Боли или сдавливающие ощущения в периорбитальной области часто возникают при антрохоанальных полипах из-за локализации наростов в околоносовых пазухах. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании пальцами на кожу по бокам переносицы.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

При запущенной форме патологических разрастаний могут возникать трудности с подвижностью век.

Неприятное ощущение присутствия инородного предмета в носовых путях вызывает особенное беспокойство у детей, провоцирует сильное раздражение у взрослых.

Механическая чистка не приносит облегчения, напротив, такое воздействие нередко вызывает кровоточивость.

Ухудшение восприимчивости вкусовых рецепторов обусловлено гипертрофическими изменениями слизистого эпителия, часто необратимого характера.

Ухудшение восприятия звуков обычно наблюдается у пациентов с несколькими или слишком большим полипом.

Такое новообразование способно перекрыть просвет, сообщающийся со слуховой трубой. Сначала развивается тугоухость, а после чего полная утрата слуха.

Нарушение речи возможно у детей раннего возраста 2-4 лет. У взрослых же полипоз сопровождается гнусавостью в голосе. Почти все пациенты с полипам в носу говорят «в нос».

Храп во сне может быть обусловлен множеством причин, однако при полипозе носовых ходов характерные звуки появляются из-за перекрытия их полипом.

У детей встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

Из-за необходимости постоянного дыхания через рот нижняя челюсть всегда приоткрыта. Когда полип разрастается до существенных размеров и закрывает ноздри, то дыхание через рот становится единственно возможным.

У детей на фоне назального полипоза встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

При отсутствии обоняния и вкуса еда становится непривлекательной, особенно у детей. Нарушается естественная цепочка — голод-насыщение.

При расстройствах аппетита возникают проблемы с пищеварением, нарастает синдром хронической усталости.

У детей раннего возраста может нарушаться анатомическое строение зубочелюстной системы из-за мягкости и податливости костных структур.

Повышенная утомляемость, сильная одышка после активных игр (из-за недостатка воздуха) — все это сильно усложняет жизнь пациентам любого возраста.

Обращаться к врачу следует при длительной или часто возникающей простуде.

Особенно, если тому не предшествовали привычные факторы:

• переохлаждение,
• ослабленный иммунитет,
• хронические заболевания нижней и верхней дыхательной систем.

Консультация отоларинголога требуется при появлении следующих симптомов:

• кровоточивость после механического очищения носа;
• ночной храп у детей и взрослых без насморка;
• постоянное ковыряние ребёнка в носу;
• ощущение инородного тела;
• нетипичные слизистые выделения.

После физикального осмотра пациента врач оценивает общий клинический статус пациента.

Доктор проводит следующие диагностические мероприятия:

• эндоскопическое исследование;
• риноскопия;
• рентген-снимок;
• анализ крови общий и биохимический;
• аллергопробы.

Все методы исследования направлены на исключение:

• инфекционных заболеваний органов дыхания, слуха;
• муковисцидоза;
• аллергического ринита;
• кистозных образований, например, киста клиновидной пазухи.

Дифференциальная диагностика позволяет составить правильное лечение и прогнозы относительного полного выздоровления или рецидивов полипоза.

Полипы и аденоиды имеют схожую симптоматику, а потому нередко оба заболевания синонимизируют или неверно диагностируют.

Для понимания основных отличий нужно сопоставить терминологию и предназначение образований:

• Аденоиды — составляющий элемент иммунной системы, сформированный ещё в период внутриутробного развития ребёнка. По достижению малышом возраста 12 месяцев аденоиды активно растут и развиваются.
  Аденоиды выполняют защитную функцию, защищая дыхательную систему от патогенных сред: вирусов, бактерий, грибов, пыли. При снижении иммунитета и хронизации ринитов, а также простудных заболеваний, аденоиды воспаляются, нарушается их защитная функция.
• Полипы — патологические доброкачественные разрастания, образованные из эпителиальной ткани и не несущие никакой физиологической функции.

Дополнительная информация о симптомах назальных полипов в этом видео:

Обе патологии имеют схожую клиническую картину, степень негативного влияния на органы дыхания и головной мозг. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на истинную причину возникновения полипоза.

Почему появляются полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

источник

Аденоиды в носу – так называют гипертрофию носоглоточной миндалины. С проблемой сталкиваются дети в возрасте 4-7 лет. Аденоиды приводят к хроническим заболеваниям носа и уха, поэтому требуют внимания. Симптомы зависят от стадии заболевания.

Патологически разросшаяся носоглоточная миндалина носит название “аденоиды”

Аденоиды в носу – это не отдельное новообразование, как например полипы, а следствие избыточного разрастания ткани носоглоточной миндалины. Это непарная миндалина, которая выполняет важную защитную функцию. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, и именно ее разрастание приводит к образованию аденоидов.

В носоглоточной миндалине формируются и созревают иммунные клетки, а также антитела для борьбы с вирусами и инфекциями. Гипертрофия миндалины является детским заболеванием, что объясняется особенностью функционирования детской иммунной системы.

Взрослые с такой проблемой практически никогда не сталкиваются, за исключением редких случаев, когда заболевание было не вылечено в детстве. В целом, аденоиды лечат консервативными методами, но в тяжелых случаях целесообразно их удаление.

Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток. Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется. Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.

Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:

• генетическая предрасположенность;
• частые ОРВИ;
• аллергические реакции;
• слишком сухой воздух;
• “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• ослабленный иммунитет.

Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.

Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.

Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.

По мере разрастания аденоиды постепенно перекрывают сошник, и дышать носом все сложнее

Тяжесть заболевания и симптомы патологии зависят от степени заболевания. Всего их три:

1. Аденоиды 1 степени – самая легкая форма болезни. Носоглоточная миндалина увеличена незначительно, сошник перекрыт менее, чем на ⅓. Носовое дыхание ухудшается незначительно, однако наблюдается снижение иммунитета. Проблема этой степени в том, что болезнь прогрессирует без лечения.
2. Аденоиды 2 степени в носу – заболевание средней степени тяжести. Сошник перекрыт больше, чем на ⅓, но меньше чем на ⅔. Носовое дыхание осложнено, но возможно, болезнь дает о себе знать снижением иммунитета, ночным храпом и частыми ОРВИ, синуситами или отитами.
3. Аденоиды 3 степени в носу – самая тяжелая стадия болезни. Сошник перекрыт практически на 90% (иногда и больше), дыхание через нос невозможно. Отличительным признаком этой формы болезни является то, что ребенок дышит только через рот. Болезнь сложно поддается лечению, часто назначают удаление аденоидов в носу.

Для эффективного лечения аденоидов в носу необходимо своевременно обратиться к врачу и диагностировать разрастание носоглоточной миндалины.

Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.

Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:

• осложненное дыхание через нос;
• ночной храп;
• апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
• упадок сил;
• гнусавый голос;
• частые отиты и хронический ринит;
• снижение слуха;
• частые головные боли.

При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.

Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.

Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.

В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.

Из-за постоянного дыхания ртом организм ребенка недополучает кислород

Лечить аденоиды в носу необходимо своевременно, иначе осложнений не избежать. Опасность представляет не само разрастание лимфоидной ткани, а заболевания, с ним связанные. В числе осложнений:

• хронический отит;
• хронический синусит (гайморит);
• ухудшение слуха;
• появление дефектов речи;
• гипоксия;
• остановка дыхания во сне.

Хронический отит – это вялотекущий воспалительный процесс в среднем ухе. Он опасен перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. Отит не ведет к глухоте, но человек с хронической формой слышит примерно на 20% хуже здоровых людей.

Хронический синусит, в частности гайморит – еще одно распространенное осложнение аденоидов. Заболевание проявляется воспалением носовых пазух и требует комплексного лечения.

Еще одно распространенное осложнение – это появление дефектов речи. Так как ребенок не может дышать носом, он не выговаривает некоторые звуки. Также при нарушении носового дыхания наблюдается заметная гнусавость голоса.

Гипоксия, или кислородное голодание тканей – осложнение аденоидов 3 степени. Это связано с тем, что при дыхании через рот, организм испытывает недостаток в кислороде. В результате ухудшаются обменные процессы, снижается качество сна, страдают когнитивные функции. Особенно это заметно у детей младшего школьного возраста, которые испытывают проблемы с концентрацией внимания на уроках из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода.

Самое опасное осложнение – ночные апноэ. Это нарушение проявляется как кратковременная остановка дыхания во сне. В тяжелых случаях существует риск полной остановки дыхания.

Прежде чем разобраться, как лечить аденоиды в носу, следует выяснить степень разрастания лимфоидной ткани. Для этого необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Сначала врач просто осмотрит пациента. Проводится риноскопия – в нос вставляется небольшая металлическая воронка, позволяющая визуально осмотреть носоглотку. Для получения более детальной картины применяется эндоскопическое обследование, рентгенография или КТ носоглотки.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови для выявления хронического воспалительного процесса.

Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.

Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)

Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:

• полоскание носа;
• использование капель в нос;
• прием антибиотиков (при воспалении);
• укрепление иммунитета.

Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.

После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.

Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.

При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.

Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий

Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.

Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.

Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.

Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.

Нос пациента после удаления аденоидов практически не меняется, но в первые 10-14 дней остается рана в носоглотке, которая достаточно быстро восстанавливается. Уже на второй день, после того как спадет послеоперационный отек, человек почувствует облегчение и сможет дышать носом. Окончательно отечность носоглотки проходит максимум через две недели, и к этому времени полностью восстанавливается возможность дышать через нос. Примерно в это же время проходит храп и ночное апноэ, человек нормально дышит во сне, лучше высыпается. После удаления аденоидов проходит чувство хронической усталости, связанное с недостатком кислорода.

Несмотря на быстрое облегчение, удаление аденоидов не всегда обязательно. При легких формах гипертрофии удается нормализовать процесс носового дыхания и улучшить качество жизни консервативными методами. Не стоит спешить удалять аденоиды, так как носоглоточная миндалина выполняет важную функцию. В то же время, если консервативная терапия не помогает, лучше удалить аденоиды как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.

источник

Многие люди считают, что полипы и аденоиды — это одно и то же, однако это ошибочное мнение. Да, их можно в какой-то степени сравнить, поскольку и аденоиды, и полипы представляют собой образования, расположенные в носовой полости человека. Разница их заключается в очевидных вещах: аденоидами являются миндалины, которые расположены в носоглотке, и это физиологически заложенный элемент иммунной системы человека. Полипы же представляют собой новообразования, которые появляются в носовой полости в нарушение физиологической нормы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Человеческий нос имеет довольно сложную внутреннюю конструкцию, которая включает в себя все необходимое для полноценного функционирования и защиты дыхательной системы. Одним из самых частых заболеваний носа является полипоз, который значительно ухудшает работу носа и снижает иммунитет человека. По статистике до 4% населения планеты страдает от этого заболевания. Полипы в носу встречаются разные, их общим признаком является округлость. Они встречаются в виде горошин, гроздей винограда и грибов, и обнаруживаются при таких симптомах как:

• затрудненность носового дыхания и заложенность носа (возникают из-за разросшейся ткани, которая перекрывает носовые ходы);
• повышенное отделение слизи, как прозрачной, так и гнойной (возникает за счет вторичной инфекции и повышенной выработки слизистых желез, поэтому симптом часто путают с обычным насморком);
• частое чихание (возникает за счет того, что реснички в носовых ходах воспринимают полипы как инородные предметы);
• нарушение обонятельной функции, нередко до полной ее утраты (происходит в результате того, что слизистая полипа не в состоянии воспринимать какой-либо запах);
• головные боли (возникают из-за сдавливания нервных окончаний и при недостатке кислорода);
• выделение кровянистой слизи или выделений с плохим запахом;
• нарушения голоса, как при заложенности носа.

Полипы в носу, как правило, появляются под влиянием некоторых факторов, в частности из-за недолеченных инфекционных заболеваний, хоть и отмечается, что некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к полипозам: например, когда наблюдается хронической воспалительный процесс на слизистых оболочках в результате нарушения местного иммунитета слизистой носа. Слизистая всегда пытается восполнить утраченные функции за счет разрастания и утолщения соединительной ткани. В конечном итоге диагностируется полипоз слизистой носа.

Некоторые ученые утверждают, что разрастание аденоидов происходит под влиянием генетического фактора, иными словами, патология передается по наследству.

И все же наиболее распространенной причиной считают особенности детского организма.

Как упоминалось, аденоиды являются неотъемлемым элементом иммунной системы каждого человека. Однако их часто путают с полипами, потому что часто воспринимают как чрезмерно разросшиеся образования, которые требуют удаления. Считается, что если аденоиды в норме, человек может никогда о них и задумываться. Однако важно понимать, что аденоиды не являются чужеродными наростами, и в этом главная их разница с полипами. Они расположены в носоглотке, состоят из нормальной лимфоидной ткани и выполняют функцию защиты ЛОР-органов от проникновения болезнетворных микробов в организм.

Иногда под влиянием различных факторов аденоиды разрастаются, и их функция нарушается. Они становятся благоприятной средой для развития инфекции. Обычно увеличенные аденоиды встречаются у детей дошкольного возраста и провоцируют возникновение ангины, кори, скарлатины, хронического тонзиллита и так далее.

Кроме того, аденоиды есть у каждого, но у большинства людей никак себя не проявляют. Считается, что они достигают максимального размера у детей до 4 лет, а после дают обратный рост, и зрелом возрасте обнаружить их не представляется возможным. Поэтому практика показывает, что удаляют аденоиды обычно в детском возрасте. Именно тогда они разрастаются больше нормы и начинают вредить здоровью. Полипы чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и требуют постоянного контроля отоларингологов. В этом и заключается существенная разница между ними.

Увеличенные аденоиды и полипы лечат как консервативным методом, так и хирургическим. Все зависит от того, насколько они снижают качество жизни больного. Нередко после обнаружения полипов в носу, если не возникает никаких симптомов, требуется только регулярный контроль отоларинголога. Это необходимо для контроля их роста, ведь полипы являются доброкачественными образованиями. Однако может применяться и лекарственная терапия, выбор которой зависит от причины возникновения воспаления слизистой носа.

Хирургическое лечение при полипозе назначается по определенным показаниям, например, при развитии бронхиальной астмы или нарушении обоняния. Также показано удаление полипов, если воспаляются придаточные пазухи носа, полностью заложен нос, присутствуют кровянистые выделения с плохим запахом и храп. Что касается аденоидов, то консервативное лечение может применяться только при таком диагнозе, как аденоидит (воспаление аденоидов). Разросшуюся аденоидную ткань невозможно уменьшить, нельзя остановить ее рост лекарственными препаратами. Аденоиды можно только удалить, чтобы избежать постоянных воспалительных процессов в носоглотке и кислородного голодания детского организма.

источник

Чемжеотличаются полипы от аденоидов? – вот об этом и речь, и суть данной статьи. Об аденоидах, или вернее, об аденоидной вегетации носоглоточных миндалин на страницах нашего сайта написано много и подробно. И о том, что это за патологическое явление, в чём заключается причинно-следственная связь возникновения аденоидов. И о том, какие болезни провоцируют аденоиды в организме детей. Поэтому, в данном разговоре мы не будем уделять аденоидам повышенного внимания. Поставим в акцент рассмотрения: полипы, и чем они отличаются от аденоидов.

Согласно, Википедии (раздел «Медицина»), толкование термина «полип» трактуется так:

1. Состоит из 2-х греческих словосочетаний: «Рolypus» (много) и «Pus» (нога);
2. Полип – неврождённый орган, а приобретённое в течение жизни человека патологическое эпидермическое образование (на тонкой ножке либо плоском основании);
3. Возникшие полипы самостоятельно не имеют вирусно-инфекционную этиологию: являются симптоматическими признаками патогенеза в органе;
4. Микробиологическая структура полипа зависит от морфологического вида эпидермиса органа (на котором он возник);
5. Полипы не контактногиозны, ими нельзя заразиться и заразить окружающих;
6. Как генетическая предрасположенность (полипоз по родственной линии) фиксируются лишь при случаях: слабая сопротивляемость к аденоидной вегетации, склонность к полипозной инвазии.

Полипы характеризуются: как патологическое проявление, которое может исчезнуть (без последствий) при факторе интенсивного лечения больного органа. То есть тогда, когда вылечивается непосредственно сам антропологически-физиологический базис полипов: система ЖКТ (печень, почки, кишечник), железы (щитовидная, носоглоточные миндалины), кожный покров человека. Хотя, следует отметить, что такие обстоятельства возможны в самых начальных стадиях, минимальных формах полипозов.

В противоположном контексте (при запущенной болезни этих органов, не в своевременном правильном диагностировании), полипы склонны к персонифицированной гиперплазии, патогенной картине. Тогда полипы иссекаются хирургическим путём (полипотомией). Не следует путать полипы с бородавками, родинками. Истинные полипы всегда находятся внутри тела, на внутренних слизистых слоях органов.

Практически везде, где присутствует слизистая поверхность, железистая эпидерма. Полипы генерируются в висцеральных областях организма, предпочитая нежную, пористую эпидермальную ткань (печёночную, почечную, поджелудочную, щитовидную, носоглоточные железы). Как правило, полипы в этих органических системах не возникают «на пустом месте». Они являются сигналами о начавшихся болезнетворных процессах, как последствие запущенных стадий и степеней, тяжести болезней в этих органах.

Чаще всего, в практике детской и взрослой висцеральной медицины, полипы встречаются в виде широко распространённого заболевания – полипоз. Болезнь характерна тем, что полипы (появившиеся поодиночке), очень быстро редуцируются, «сливаются» в наросты, пласты. Сами по себе, полипы – мягкие, желеобразные, студенистые образования. Это не опухоли, и полипы не могут гиперплазироваться в канцерогенный патогенез. Нижний край полипов – тонкая «ножка» либо плоская пластина: это его прикрепительная основа (к слизистому слою либо тканевой эпидерме органа).

Если полипы немного числены, не покрывают уродливым панцирем орган – они не так опасны. Но, в случаях стремительного разрастания, полипы представляют определённую угрозу органической структуре. Обесточивают, так как «питаются» за счёт обменных биологических веществ, поступающих в паренхиму органа. Чем больше по объёму полип, тем слабее орган, на котором он произрастает.

Самое тревожное, что полипы «втягивают» с питательной субстанцией и патогенную микрофлору больного органа. Постепенно, в случаях отсутствия оперативного медикаментозного воздействия в этой области, перевоплощаются в индивидуальные болезненные очаги.

Массовое скопление полипов хорошо визуализируется при исследовании диффузной однородности/неоднородности внутренних органов. Для этого применяется метод УЗИ, компьютерная томография. О том, какие классифицируются их виды, какие первичные симптомы манифестируют засилье полипов – в следующем разделе.

Патологический класс полипов настолько обширен (в аспекте поражения органов и болезней человека, которые они вызывают), что нет возможности перечислять все виды, типы и формы. Акцентируем ракурс – аденоплазия носоглоточного сектора у детей, с присутствующим явлением полипозов.

Полипы, появившиеся в носу у детей, на стенках носоглотки дифференцированы по 2-м основополагающим назальным видам:

1. «Antrochoanal», что в переводе обозначает – антрохоанальный вид (полипы односторонние, возникающие в гайморовой полости, «пазухе»). Имеют форму «виноградной грозди». Патогенез распространяется, как бы движется, к задним носовым отверстиям – хоанам. Разрастаясь, закрывает выход носовых каналов в гортанную область, характерен для детской аденоинвазии. Визуально, при внешнем осмотре такие полипы не видны. Их можно зафиксировать только при специализированном инструментальном варианте обследования: при рентгенографии, частично, при эндоскопической методике.
2. «Ethmoidal» – этмоидальная разновидность (двусторонний полипоз, редуцирующийся из соединительного эпидермиса решётчатого, синусоидального лабиринта). Развивается, в отличие от анторохоанального полипоза, только в носовых проходах. Патогенные разрастания могут быть каплевидными, сосульковидными по форме (на длинных «ножках-опорах»). Чаще подобным патогенезом подвержены взрослые, чем дети.

Симптоматика полипов в носоглотке у детей, практически идентичная воспалению миндалин по причине аденоидной вегетации. Те же проявления:

• Заложенность носа;
• Гнусавый голос;
• Затруднённое носовое дыхание;
• Исчезает обоняние;
• Храп во сне (иногда с апноэ).

По поводу этиологии полипов в носу и горле у детей: «происхождение, первопричина полипов» – у клиницистов мнения расходятся. Одни эксперты считают, что доминирующая суть полипов – аллергический синдром (синуситы, риниты, этмоидиты). Другие, настаивают на патологической взаимосвязи с носоглоточным, аденоидным патогенезом. Мнение, и доказательная база обеих сторон не лишена научной медицинской логики. Ведь, как в одних анамнезах, так и в иных присутствует неизменный фактор – патогенная микрофлора.

Поэтому полипозы: носовые полипы, в гайморовых пазухах, в горловой локации лечат так, как и аденоиды, аденоидиты – кортикорстироидами, антибиотиками, бактериостатиками. Применяют медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры (промывание, ингаляцию, санирование).

Отличия существуют, не совсем кардинальные по внешнему виду, но весомые по этиологии. В физиологическом кратком и доступном объяснении разница звучит так: полипы – доброкачественные новообразования на слизистом эпидермисе носоглотки (либо иного органа). Аденоиды – гипертрофическое болезненное перерождение (непосредственное и только) носоглоточной миндальной железы.

Важно! С точки зрения клинической микробиологии: происхождение (пато этиология) полипов и аденоидов различная.

источник

Снижение иммунного статуса организма и частые простудные заболевания – это опасный тандем, по причине которого у ребенка и взрослого человека в носу может формироваться полипозное разрастание.

По своей сути это доброкачественная опухоль, которая имеет округлую форму, и по мере своего роста способствует нарушению естественному вдоху и выдоху, появлению ночного храпа.

Этот патологический процесс преимущественно возникает у детей до 10 лет.

Трудность естественного дыхания через нос – это самый основной признак, который доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку.

Полипом являются доброкачественная гиперплазия слизистого эпителия, который выстилает придаточные пазухи носа – гайморовою, лобную, клиновидную или решетчатую. Его увеличение в размере происходит за счёт поступления к шаровидному телу питательных веществ через ножку, которая прикрепляется к слизистой оболочке.

Озлокачествление полипа у детей происходит в редких случаях, но такая ситуация становится возможной если происходит постоянная травматизация с нарушением его целостности, или если воспалительные процессы приобретают хроническую форму течения.

Длительное воздействие аллергенов, бактериальной или вирусной микрофлоры на слизистый эпителий полости носа и придаточных пазух, вызывает гибель поверхностных клеток.

Их отслоение начинает замедляться как следствие нарушения выделительной функции. Это вызывает их изменение, что сопровождается гипертрофией с последующим развитием гиперплазии (разрастанием тканей).

Такой патологический процесс могут провоцировать следующие заболевания и состояния:

1. 1. 1. Длительное течение насморка у детей не должно оставаться без внимания родителей. Такой признак вызывает необходимость нанести визит к педиатру, но идеальным вариантом будет обращение к отоларингологу.

         Диагностика на раннем этапе развития полипов у детей позволяет избежать операбельной терапии, и произвести лечение медикаментозными средствами.

         При первичном обследовании отоларинголог производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, если ребёнок маленький, то появление негативной симптоматики клинической картины описывают родители.

         Плюсы	Минусы
         Отсутствие кровотечений, как в ходе операции, так и после неё. Отслеживание хода операции на компьютерном мониторе позволяет совершать все манипуляции с высокой точностью. Процесс реабилитации не вызывает появление спаек и рубцов. Рецидивы встречаются крайне редко.	Невозможность устранить полипы, которые локализованы в придаточных полостях носа. Множественные полипы не устраняются из-за большого скопления атипичных клеток. В некоторых случаях могут возникать ожоги на соседних тканях.