Аденоиды днем дышит нормально

Приветствую вас, дорогие родители! Те, кому пришлось столкнуться с проблемой аденоидов у ребенка знают, насколько тяжело протекает эта болезнь, особенно на запущенной стадии.

Самым опасным осложнением при такой патологии является затрудненное носовое дыхание. Поэтому, считаю, вам нужно знать, как облегчить дыхание ребенку во сне.

Отсутствие полноценного сна из-за нарушенного дыхания носом усугубляет не только общее состояние ребенка, но и может стать причиной многих нарушений в работе внутренних систем молодого организма.

А это, сами понимаете, очень опасно для здоровья ваших детей. Я вас предупредила, а теперь надеюсь, вы извлечете из этой статьи ценные и полезные советы, которые дают родители и врачи.

Современная медицина предлагает целую линейку сосудосуживающих препаратов, которые облегчают и нормализуют носовое дыхание во время лечения аденоидов.

Как показывает практика наилучший эффект достигается при использовании нескольких интраназальных средств:

Выше перечисленные средства обладают не только сосудосуживающим, но и антисептическим, слабо выраженным противовоспалительным действием.

У каждого из них есть особые условия применения — дозировка, частота использования и противопоказания. В любом случае, такие препараты, должен назначать лечащий врач.

Существует две методики дыхательной гимнастики, которые помогают облегчить дыхание ребенку при аденоидах не только во время сна, но в период бодрствования.

Занятия по программе А.Н. Стрельниковой и Бутейко, которые я описывала ранее, вы можете найти на нашем сайте. Обе методики можно применять не только в период лечения аденоидов, но и для профилактики рецидива заболевания.

Чтобы облегчить носовое дыхание ребенку во время ночного сна специалисты назначают лечебные ингаляции:

• Солевые. Данные процедуры можно проводить самостоятельно дома. Соль — отличный антисептик, который не только устраняет отек и облегчает носовое дыхание, но и устраняет инфекцию в зоне воспаления. Для этого вам потребуется нагреть 1 кг соли.

Капнуть в нее пару капель ароматического масла пихты или эвкалипта и дать ребенку подышать над целебными парами в течение пяти минут.

• Для устранения заложенности носа и нормализации носового дыхания проводятся сеансы галотерапии (солевых пещер). Под воздействием микроскопических кристаллов соли устраняется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине, отечность и уменьшается количество гнойных выделений из носа.

• Влажные ингаляции можно устроить следующим образом: наточить ванну теплой водой и добавить в нее несколько капелек любого аромамасла.

Во время купания ребенок будет вдыхать целебные вещества, которые снимают отек, увлажняют слизистую носа и устраняют проблему носового дыхания. Делайте такую процедуру перед сном.

• Ингаляции через небулайзер также относятся к процедурам влажного типа. Они не только устраняют проблему заложенности носа, но и эффективны в лечении аденоидита. Такие процедуры с лечебным эффектом устраняют отек, насморк, воспаление и кашель.

Для проведения таких манипуляций используют препараты: Дексаметазон, Мирамистин, Пульмикорт, Деринат, Лазолван, минеральную воду и физраствор.

• Сухие. Для проведения процедур сухого типа потребуется носовой платочек или ватный диск. Капните на него 1-2 капли аромамасла пихты, эвкалипта, чайного дерева, кедра, сосны или туи. Дайте ребенку подышать носиком над целебными ароматами десять минут.

А теперь, я хочу вам представить несколько очень хороших и испробованных на практике советов родителей, которые столкнулись с проблемой аденоидов и затрудненным носовым дыханием у детей.

Так вот, что они предпринимали и какой эффект был при этом достигнут, узнаем прямо сейчас:

С проблемой аденоидов мы столкнулись в возрасте 3,5 года, когда ребенок пошел в сад и начал бесконечно болеть. Нам поставили диагноз аденоидов 2 стадии. Самое худшее было то, что у ребенка полностью пропало дыхание через носик.

Он храпел по ночам, часто просыпался, а на утро был вялым и уставшим. Врач посоветовал нам капать на ночь сосудосуживающие капли Авамис.

Очень хорошо помогают и пробивают носик. Кстати такие капельки я стала закапывать ребенку во время приема пищи. А еще доктор сказал, что нужно почаще проветривать и увлажнять комнату. Пересушенный воздух еще больше усложняет ситуацию.

У моего ребенка поставили диагноз — аденоидит 3 степени. Как мы намучились. Ночи были просто кошмарными. Не спали всей семьей. Я думала, что мой ребенок просто задыхается.

Но, как объяснил наш лор-врач, все это из-за увеличенных аденоидов, которые перекрывают носовые ходы.

Во время лечения этой болячки доктор посоветовал сначала промывать нос Хьюмером, затем высморкаться и впрыскивать спрей Назонекс — по 1 пшику в каждую ноздрю.

Но увлекаться такими каплями не стоит, поэтому мы капали ребенку их только перед обеденным и ночным сном.

Нас тоже проблема аденоидов не обошла стороной. Поставили диагноз аденоидита 2 степени. В первую очередь мы стали бороться с затрудненным носовым дыханием, которое мешает моему ребенку спать по ночам.

Первым делом мы отключили батареи в детской, чтобы не пересыхал воздух. Затем я взяла за правило ежедневно увлажнять и проветривать комнату ребенка несколько раз на день. И еще нам врач прописал сосудосуживающие капельки в носик — Полидекса.

Плюс ко всему я поменяла маленькую и мягкую подушку на большую и более плотную. Вы знаете, ребенку стало намного лучше дышать и его сон стал глубоким и спокойным.

Доктор Комаровский считает, что применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания ребенку во время сна при аденоидах просто необходимо.

Но, в дополнение к такой терапии доктор рекомендует соблюдать ряд простых, но очень действенных мер:

• частые проветривания и увлажнения детской комнаты;

• исключить применение разных увлажнителей воздуха, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка;

• по чаще бывать на свежем воздухе;

• орошать носовую полость травяными настоями и раствором морской соли;

• принимать иммуномодулирующие препараты.

Как видите, облегчить носовое дыхание ребенку во время сна при аденоидах можно разными способами. Какой метод подойдет именно вашему малышу, поможет определить доктор.

Все методики эффективны, главное при их выполнении проявить терпение, упорство и чуточку желания, и ваш ребенок отблагодарит вас хорошим настроением, полноценным сном и бодростью.

Надеюсь, в этой статье вы нашли полезную для себя информацию! Берегите своих деток! До скорой встречи!

источник

Аденоиды приводят к нарушению дыхания носом. Ребенок дышит ртом, ночью храпит и не высыпается, поэтому родителям важно знать, как облегчить дыхание при аденоидах. Для этого применяются как профессиональные, так и простые домашние средства.

Из-за невозможности нормально дышать организм ребенка недополучает кислород, что вредит его развитию и иммунитету

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания тканей и закрывает часть сошника, тем самым вызывая нарушение дыхания носом. Тяжесть этого нарушения зависит от степени аденоидов.

При аденоидах 1 степени сошник перекрывается меньше чем на треть. Ребенок вполне сносно дышит носом, но вот малейший насморк проходит в тяжелой форме и требует специального лечения.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник уже на ⅔, и здесь появляются серьезные нарушения дыхания. Ребенок дышит преимущественно ртом, храпит ночью, наблюдается изменение голоса. Эта стадия требует комплексной адекватной терапии, иначе патология продолжит прогрессировать.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма. Сошник перекрыт почти полностью (90-95%), дыхание носом невозможно и ребенок дышит только ртом. Помимо того, что эта стадия болезни приводит к тяжелым сопутствующим заболеваниям, наблюдается нехватка кислорода, которого при дыхании через рот в организм поступает на 20-30% меньше. Из-за этого ухудшается иммунитет, малыш часто болеет.

В целом, нарушения дыхания при аденоидах выглядят следующим образом:

• ребенок не может дышать через нос, поэтому рот всегда приоткрыт;
• появляется ночной храп;
• голос становится гнусавым;
• меняется речь, некоторые буквы малыш не выговаривает;
• ночные задержки дыхания.

Наиболее пугающим явлением для родителей становится задержка дыхания во сне при аденоидах. Апноэ, так называется это состояние, опасно гипоксией, так как в течение ночного отдыха возникают короткие периоды времени, в которые организм не получает кислорода. В целом, такие кратковременные задержки дыхания не грозят летальным исходом, а связаны с тем, что ребенок неосознанно пытается дышать носом, однако это явление указывает на то, что проблему необходимо решать, иначе она негативно скажется на общем самочувствии.

Из-за храпа, апноэ и ограниченного дыхания во сне, дети с аденоидами не высыпаются, утром чувствуют себя разбитыми и уставшими. Кроме того, дети с аденоидами часто жалуются на головную боль, связанную в том числе и с плохим ночным сном.

Схема терапии подбирается врачом, так как для каждого детского возраста она своя

Первое, на что человек обращает внимание, задаваясь вопросом о том, как можно облегчить дыхание при аденоидах – это сосудосуживающие капли в нос. Действительно, препараты этой группы врачи-отоларингологи назначают при аденоидах в первую очередь, однако с сосудосуживающими каплями нужно быть осторожным.

Лучше всего такие капли использовать именно для облегчения дыхания ночью, закапывая ребенку с аденоидами непосредственно перед сном. Это позволит не только улучшить качество сна, но и избежать привыкания к лекарственному препарату.

Второй важный нюанс, на который многие родители не обращают внимание – сосудосуживающие препараты можно использовать не больше пяти дней подряд, иначе они негативно влияют на слизистую, что может вызвать ряд осложнений, вплоть до ее атрофии. Становится ясно, что сосудосуживающие средства – не панацея от аденоидов.

Выбор препарата, который действует быстро, зависит от возраста ребенка. Капли необходимо покупать в детской дозировке, также можно использовать спреи. Примеры препаратов:

По сути, все перечисленные препараты являются аналогами, а в аптеках представлено еще множество наименований лекарств с таким же составом. Выбирать в принципе можно любое средство, с учетом дозировки согласно возрасту ребенка.

Отдельная категория – противовоспалительные лекарства от насморка. Такие препараты содержат в составе кортикостероид, который эффективно устраняет отек носоглотки. Дополнительно в состав входят сосудосуживающие компоненты, поэтому лекарство одновременно избавляет от заложенности и отека, нормализуя дыхание через нос.

Примеры противовоспалительных капель;

С этими лекарствами необходимо быть очень осторожным. Не следует использовать препарат без консультации с врачом, так как кортикостероиды имеют ряд противопоказаний.

Действенный метод, который поможет как облегчить ночное дыхание при аденоидах ребенку, так и избежать осложнений – это профессиональное промывание носа, выполняемое врачом. Однако такая процедура эффективна только в том случае, если заложенность обусловлена хроническим синуситом на фоне аденоидов, то есть в носовых пазухах скапливается слизь, препятствующая дыханию.

В целом, чтобы победить затрудненное дыхание из-за отека аденоидов у детей врачи все же рекомендуют медикаментозные методы. В некоторых случаях специалист может назначить прием антигистаминных препаратов. Таблетки от аллергии помогают снять отечность носоглотки, тем самым нормализуют дыхание. Принимать их необходимо незадолго до отхода ко сну. Однако такие препараты небезопасны и создают нагрузку на печень, поэтому для постоянного применения не подходят.

Выполнять лучше вечером, перед тем как уложить ребенка спать

Облегчить дыхание ночью при аденоидах поможет дыхательная гимнастика. Она выполняется в игровой форме, поэтому малыши охотно делают упражнения.

Чтобы гимнастика была эффективна, выполнять ее следует ежедневно за 30-60 минут до отхода ко сну.

1. Зажать правую ноздрю и медленно сделать глубокий вдох только левой ноздрей. Задержать дыхание на 1-2 счета, а затем поменять ноздри, зажав левую и сделав выдох через правую. Так, чередованием, следует выполнить упражнение 20 раз.
2. Дать ребенку стакан с водой, поместить в него соломинку для напитков. Попросить малыша сделать носом медленный и глубокий вдох, а затем выдохнуть воздух прямо в трубочку так, чтобы вода в стакане начала булькать. Повторять упражнение в течение пяти минут.
3. Глубоко вдохнуть воздух носом, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Затем медленно выдыхать воздух, также через нос, снова поворачивая голову в стороны. Повторить 20 раз.
4. Плавно набрать полную грудь воздуха, вдыхая через нос, одновременно медленно поднимая руки над головой и полностью их выпрямляя. Затем сразу же без остановки начать медленно выдыхать воздух, плавно опуская руки вниз. Повторить также 20 раз.
5. На вдохе “надуть” живот, округляя его, задержать так дыхание на 1-2 секунды, а затем плавно выдохнуть, одновременно втягивая живот.

Аденоиды у ребенка сопровождаются отечностью, а упражнения улучшают обменные процессы в носоглотке и помогают облегчить дыхание ночью. В результате утром ребенок проснется свежим и отдохнувшим. К тому же, дыхательная гимнастика эффективно устраняет ночной храп, поэтому упражнения полезно взять на заметку и некоторым взрослым.

Если аденоиды у детей сопровождаются насморком, затрудненное дыхание можно победить с помощью ингаляций.

1. Налить в кастрюлю или таз горячую воду, добавить 2 ложки Пиносола, подышать над паром в течение 5-10 минут.
2. Отварить в кастрюле картошку, затем потолочь вилкой. Ребенок наклоняется немного над кастрюлей, накрывает голову полотенцем и дышит теплым паром в течение 5 минут.
3. Разогреть на сковороде или в духовке 2 кг соли. Высыпать горячую соль в таз и капнуть сверху 5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или сосны. Эти масла обладают антисептическим и противоотечным действием, поэтому ребенок должен дышать испарениями с горячей соли до тех пор, пока она не остынет.
4. Приготовить ванну, добавив в воду 1-2 стакана сосновых иголок и 3 капли масла эвкалипта или пихты. Во время купания ребенок будет дышать целебными испарениями, которые облегчат ночное дыхание при аденоидах, и одновременно повысят иммунитет и настроят на сон.
5. Взять носовой платок, капнуть пару капель масла пихты или эвкалипта и положить возле подушки перед сном – такой метод облегчения дыхания при аденоидах действует в то время, как малыш спит.

Ингаляции можно проводить и средством “Звездочка”. В аптеках представлен специальный ингалятор с твердыми эфирными маслами, который можно использовать при аденоидах у ребенка. Малышу достаточно сделать по 3-4 вдоха каждой ноздрей, подставив к носу пластиковую тубу, чтобы облегчить дыхание на всю ночь.

Следует отметить, что использования ингаляций и выполнения дыхательной гимнастики детям с аденоидами 3 степени часто недостаточно, поэтому все же придется использовать специальные капли в нос для облегчения дыхания во сне.

Хорошо помогает только при начальных стадиях болезни

Массаж носа ребенку должен выполнять один из родителей. Для этого необходимо перед сном пальцами помассировать крылья носа, двигаясь по кругу. Затем немного постучать и нажимать подушечкой пальца на зону между верхней губой и ноздрями. После немного пощипать кончик носа и перейти к поглаживаниям зоны возле внешних уголков глаз. Завершить массаж необходимо легкими растираниями области между бровей.

Некоторым детям массаж помогает лучше спать, однако при тяжелой степени аденоидов он малоэффективен. Дополнительно можно использовать средства с эфирными маслами, например, тот же бальзам “Звездочка” или детскую мазь “Доктор Мом”.

Врачи предупреждают, что массаж и ингаляции запрещено делать при подозрениях на гнойный синусит. В этом случае любое воздействие на носовые пазухи может привести к усилению симптомов.

Разобравшись, как облегчить дыхание при аденоидах в детском возрасте, рекомендуется прислушаться к советам главного педиатра СНГ – доктора Комаровского.

1. Нормализовать сон и облегчить ночное дыхание ребенку поможет увлажнитель воздуха, установленный в спальне. Вообще, педиатр рекомендует всегда использовать это устройство для поддержания оптимального климата в спальне малыша. Взрослым увлажнитель воздуха тоже пойдет на пользу, поэтому пару приборов лучше всегда иметь дома.
2. Перед сном рекомендуется получасовая прогулка на свежем воздухе. Это поможет избавиться от заложенности и насытить организм кислородом перед сном. В результате малыш будет крепко спать, а дышать во сне станет проще.
3. Перед сном обязательно проветрить помещение. Ребенку можно промыть нос солевым раствором, а лучше использовать специализированный спрей для этих целей – Аквамарис или Хьюмер.
4. Комаровский ни в коем случае не рекомендует воздерживаться от капель при аденоидах, но напоминает, что сосудосуживающими препаратами можно пользоваться только короткими курсами.

В качестве профилактики проблем с дыханием при аденоидах можно посещать соляную пещеру. Такая комната сейчас есть практически в каждой поликлинике и даже спа-центрах. Десятиминутный сеанс нахождения в соляной пещере укрепляет иммунитет и нормализует дыхание, к тому же, пары соли обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Главный совет для родителей – не запускать насморк. При появлении новых симптомов следует обратиться к врачу, так как любое запущенное заболевание при аденоидах грозит осложнениями.

источник

Затрудненное носовое дыхание у детей: привычка дышать ртом, аденоиды. Внешние признаки и тренировка носового дыхания.

Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.

Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаться поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное ротовое дыхание отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление мышц щек на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, образуетсянедостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков — достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает комплексное воздействие — специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний. Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте лет и за 3 месяца у 83% детей При этом у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте и лишь у 12% детей — в

Регулярное использование трейнера в возрасте лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени — ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета, то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение, зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу. Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем — ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Все рецепты